Informe Dotacion de Personal Servicio Salud Del Reloncavi

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INFORME DIAGNÓSTICO Y OFERTA

RECURSOS HUMANOS: SSDR

Puerto Montt, JULIO 2024

1
EQUIPO RESPONSABLE ELABORACION DE DOCUMENTO
NOMBRE PROFESION CARGO INSTITUCION
Blanca Oyarzun Toledo Administrador Publico Jefa Sección Planificación Servicio de Salud
y Gestión de la Reloncaví
Información,
Subdirección Gestión y
Desarrollo de las
Personas
Sergio Uribe Scheffer Administrador Público e Profesional Depto. Servicio de Salud
Ingeniero Comercial Planificación y Gestión de Reloncaví
La Información,
Subdirección Gestión y
Desarrollo de las
Personas
Josep Delgado Cardozo Ingeniero en Información Profesional Depto. Servicio de Salud
y Control de Gestión Planificación y Gestión de Reloncaví
La Información,
Subdirección Gestión y
Desarrollo de las
Personas

2
Índice de Contenido

I. CONTENIDO CAPITULO DIAGNOSTICO Y CARACTERIZACION DEL SERVICIO DE SALUD DEL


RELONCAVI 6

A. ELEMENTOS DE CONTEXTO 6
1. DIVISIÓN POLÍTICO- ADMINISTRATIVA 6
2. DESCRIPCIÓN DE LA RED ASISTENCIAL 7
2.1 ESTABLECIMIENTOS DE LA RED DEL RELONCAVÍ 7
2.2 LA RED DE ATENCIÓN CERRADA DE LA RED DEL TERRITORIO SSDR 8
2.3 RED DE ATENCIÓN DE URGENCIA 8
2.4 ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN PRIVADA 9
2.5 RED DE ATENCIÓN PRIMARIA 9
3. IDENTIDAD DE LA POBLACIÓN DEL ÁREA DE INFLUENCIA, CONDICIONES EPIDEMIOLÓGICAS 13
A. POBLACIÓN INE 13
B. CARACTERIZACIÓN DEL ESTABLECIMIENTO 18
1. NIVEL DE COMPLEJIDAD DEL ESTABLECIMIENTO 18
2. ESTRUCTURA Y MODELO DE ORGANIZACIÓN DEL HOSPITAL 19
3. DESCRIPCIÓN DE UNIDADES, SERVICIOS, ÁREAS O CR. 19
4. DESCRIPCIÓN CARTERA DE SERVICIOS VIGENTE 28

II. CARACTERIZACION DE LA OFERTA DE RECURSOS HUMANOS 28

A. DESCRIPCIÓN DE LA OFERTA DE AÑO BASE, 2023 28


1. DESCRIPCIÓN DE LA OFERTA TOTAL DE CARGOS SEGÚN ESTAMENTO, CALIDAD JURÍDICA Y LEY AFECTO. 28
2. DESCRIPCIÓN DE LA DOTACIÓN POR RANGO ETARIO, SEXO, ESTAMENTO, HORAS CONTRATADAS, FUNCIONARIOS EN EDAD DE
JUBILAR, SISTEMA DE TURNO, OFERTA TOTAL DE CARGOS SEGÚN ESTAMENTO, CALIDAD JURÍDICA Y LEY AFECTO, LEY 19.404 DE
TRABAJO PESADO. 29
3. DESCRIPCIÓN DE LA OFERTA DE ESPECIALISTAS DEL ESTABLECIMIENTO. 31

III. CAPACIDAD FORMADORA 32

A. MERCADO DE FORMACIÓN 32
1. DESCRIPCIÓN DE LA CAPACIDAD FORMADORA INSTALADA DE CARRERAS DE SALUD EN LA REGIÓN Y/O ZONAS DE MAYOR
POTENCIAL DE ATRACCIÓN DE RECURSOS HUMANOS. 32
2. DESCRIPCIÓN DE LOS CONVENIOS EXISTENTES CON LAS INSTITUCIONES FORMADORAS. 35
3. IDENTIFICACIÓN DE MÉDICOS EN PROCESO DE FORMACIÓN QUE POSEE EL SSDR. 35
4. OFERTA DE ESTABLECIMIENTOS DE ATENCIÓN PRIVADA 36

IV. DEFINICION DE LA OFERTA DE RECURSOS HUMANOS 36

3
A. DEFINICIÓN DE OFERTA AÑO BASE DE ESTUDIO, LEY 18.834, SEGÚN PROCESO DE ATENCIÓN 36
1. IDENTIFICACIÓN DE DOTACIÓN AUTORIZADA HOSPITAL SAN CARLOS DE MAULLÍN. 36
2. IDENTIFICACIÓN DE FUNCIONARIOS QUE SE ENCUENTRAN SOBREDOTACIÓN HOSPITAL SAN CARLOS DE MAULLÍN. 37
3. IDENTIFICACIÓN DE LOS CARGOS QUE SE ENCUENTRAN FUERA DE DOTACIÓN HOSPITAL SAN CARLOS DE MAULLÍN. 38
4. IDENTIFICACIÓN DE CARGOS QUE SE ENCUENTRAN A HONORARIOS HOSPITAL SAN CARLOS DE MAULLÍN. 38
5. IDENTIFICACIÓN DE COMPRA DE SERVICIO PERMANENTE HOSPITAL SAN CARLOS DE MAULLÍN. 38
6. IDENTIFICACIÓN DE ASIGNACIONES QUE POSEE SEGÚN TURNO Y LEY HOSPITAL SAN CARLOS DE MAULLÍN. 38
B. DEFINICIÓN DE OFERTA AÑO BASE DE ESTUDIO, LEY 15.076 39
1. IDENTIFICACIÓN DE DOTACIÓN AUTORIZADA HOSPITAL SAN CARLOS DE MAULLÍN. 40
2. IDENTIFICACIÓN DE FUNCIONARIOS QUE SE ENCUENTRAN SOBREDOTACIÓN HOSPITAL SAN CARLOS DE MAULLÍN. 40
3. IDENTIFICACIÓN DE LOS CARGOS QUE SE ENCUENTRAN FUERA DE DOTACIÓN (LIBERADOS DE GUARDIA) HOSPITAL SAN CARLOS
DE MAULLÍN. 40
4. IDENTIFICACIÓN DE CARGOS QUE SE ENCUENTRAN A HONORARIOS HOSPITAL SAN CARLOS DE MAULLÍN. 40
5. IDENTIFICACIÓN DE COMPRA DE SERVICIO PERMANENTE HOSPITAL SAN CARLOS DE MAULLÍN. 40
C. DEFINICIÓN DE OFERTA AÑO BASE DE ESTUDIO, LEY 19.664 40
1. IDENTIFICACIÓN DE DOTACIÓN AUTORIZADA HOSPITAL SAN CARLOS DE MAULLÍN: HORAS ASISTENCIALES Y HORAS GESTIÓN
SEGÚN PROGRAMACIÓN 40
2. IDENTIFICACIÓN DE FUNCIONARIOS QUE SE ENCUENTRAN SOBREDOTACIÓN: HORAS ASISTENCIALES Y HORAS GESTIÓN SEGÚN
PROGRAMACIÓN 41
3. IDENTIFICACIÓN DE CARGOS QUE SE ENCUENTRAN FUERA DE DOTACIÓN: HORAS ASISTENCIALES Y HORAS GESTIÓN SEGÚN
PROGRAMACIÓN 41
4. IDENTIFICACIÓN DE CARGOS QUE SE ENCUENTRAN A HONORARIOS: HORAS ASISTENCIALES Y HORAS GESTIÓN SEGÚN
PROGRAMACIÓN 41
5. IDENTIFICACIÓN DE COMPRA DE SERVICIO PERMANENTE HOSPITAL SAN CARLOS DE MAULLÍN: HORAS ASISTENCIALES Y HORAS
DE GESTIÓN SEGÚN PROGRAMACIÓN. 41
6. IDENTIFICACIÓN DE HORAS ASOCIADAS A ACTIVIDADES DE GESTIÓN, JEFATURA Y COORDINACIÓN. 41
D. CONSOLIDADO FINAL OFERTA HOSPITAL SAN CARLOS DE MAULLÍN 42

Índice de Tablas
TABLA 4: CONSOLIDADO DE LA RED ASISTENCIAL SERVICIO SALUD DEL RELONCAVÍ 12
TABLA 8: VARIACIÓN INTERCENSAL Y PROYECCIÓN NACIONAL, REGIONAL Y COMUNAL PERIODO 2002-2037 14
TABLA 4: POBLACION GRUPO ETARIO COMUNA DE MAULLIN, AÑO BASE 2023 16
TABLA 5: DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN SEGÚN SITUACIÓN DE POBREZA POR INGRESOS COMUNA DE
MAULLIN, REGION DE LOS LAGOS Y PAIS, AÑOS 2011 -2020 17
TABLA 6: POBLACION INSCRITA FONASA, COMUNA DE MAULLIN 17
TABLA 7: DESCRIPCIÓN DE LA OFERTA SEGÚN LEY, ESTAMENTO Y CALIDAD JURÍDICA. ENERO 2024 28
TABLA 8: DESCRIPCIÓN DOTACIÓN SEGÚN LEY Y SEXO. ENERO 2024 29
TABLA 9: DESCRIPCIÓN DOTACIÓN SEGÚN LEY Y RANGO ETARIO. ENERO 2024 29
TABLA 10: DESCRIPCIÓN DOTACIÓN SEGÚN LEY, ESTAMENTO Y HORAS CONTRATADAS. ENERO 2024 31
TABLA 11: FUNCIONARIOS (AS) EN EDAD DE JUBILAR. ENERO 2024 31
TABLA 12: OFERTA ESPECIALIDADES HOSPITAL SAN CARLOS MAULLÍN, AÑOS 2022-2023-2024 31

4
TABLA 13: TENDENCIA CARRERA MEDICINA, REGION DE LOS LAGOS, AÑOS 2014-2023 32
TABLA 14: TENDENCIA CARRERA ODONTOLOGIA, REGION DE LOS LAGOS, AÑOS 2014-2023 32
TABLA 15: TENDENCIA DE MATRICULAS CARRERA DE ENFERMERIA, AÑOS 2014-2023 32
TABLA 16: CARRERAS DE TECNICO EN ENFERMERIA Y SIMILARES, REGION DE LOS LAGOS, AÑOS 2014-2022 33
TABLA 17: CARRERAS DE KINESIOLOGIA, REGION DE LOS LAGOS, AÑOS 2014-2023 33
TABLA 18: CARRERA DE TERAPIA OCUPACIONAL, REGION DE LOS LAGOS, AÑOS 2014-2023 33
TABLA 19: CARRERA DE FONOAUDIOLOGIA, REGION DE LOS LAGOS, AÑOS 2014-2023 33
TABLA 20: CARRERA DE OBSTETRICIA, REGION DE LOS LAGOS, AÑOS 2014-2023 33
TABLA 21: CARRERA QUIMICA Y FARMACIA, REGION DE LOS LAGOS, AÑOS 2018-2023 35
TABLA 22: MÉDICOS EN PROCESO DE FORMACIÓN CON RETORNO AÑO 2024 SSDR 35
TABLA 23: DOTACIÓN AUTORIZADA POR ESTAMENTO 36
TABLA 24: SOBREDOTACIÓN POR ESTAMENTO 37
TABLA 25: CARGOS FUERA DE DOTACIÓN POR ESTAMENTO 38
TABLA 26: ASIGNACIONES POR TURNO Y LEY 19.264, LEY 19.536, ASIGNACIÓN DE CHOFERES Y TRABAJO PESADO POR ESTAMENTO 38
TABLA 27: DOTACIÓN EN HORAS LEY 19.664 40
TABLA 28: CONSOLIDADO FINAL DOTACIÓN, ENERO 2024 42
TABLA 29: RESUMEN OFERTA SEGÚN LEY, ENERO 2024 42

Índice de Figuras

ILUSTRACIÓN 1: RED DE SALUD DEL SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI 7


ILUSTRACIÓN 2: RED DE SALUD PÚBLICA, COMUNA DE MAULLÍN. 9
ILUSTRACIÓN 3: ORGANIGRAMA HOSPITAL SAN CARLOS DE MAULLIN 13
ILUSTRACIÓN 4: ORGANIGRAMA DIRECCIÓN HSM 15
ILUSTRACIÓN 5: ORGANIGRAMA SUBDIRECCIÓN MEDICA HSM 19

Índice de Gráficos
NO SE ENCUENTRAN ELEMENTOS DE TABLA DE ILUSTRACIONES.

5
I. CONTENIDO CAPITULO DIAGNOSTICO Y CARACTERIZACION DEL
SERVICIO DE SALUD DEL RELONCAVI
A. Elementos de Contexto

1. División político- administrativa


La Región de Los Lagos cuenta con una superficie de 48.584 km² y una población de 828.708 habitantes
según el Censo 2017. Administrativamente está compuesta por 4 provincias (Osorno con el 19% de esa
superficie, Llanquihue con el 30,6%, Chiloé con el 18,9% y Palena con el 31,5%), las que están divididas en 30
comunas. Su capital regional es la ciudad de Puerto Montt. Se extiende entre los paralelos 40°13’ y el 44°3’
de latitud Sur y entre las coordenadas 74°49’ a 71°34’ de Longitud W, abarcando desde el Océano Pacífico
hasta la Cordillera de los Andes.

En la región de Los Lagos existen 3 Servicios de Salud, el Servicio de Salud Osorno el cual tiene jurisdicción en
la provincia de Osorno, siendo el Hospital de San José el Hospital Base, Servicio de Salud del Reloncaví el cual
tiene jurisdicción en las provincias de Llanquihue y Palena, siendo su Hospital base el Hospital Puerto Montt,
y por último se encuentra el Servicio de Salud Chiloé el cual tiene jurisdicción en la provincia de Chiloé,
siendo su Hospital Base el Hospital de Castro.

El Servicio de Salud del Reloncaví (SSDR), forma parte de la estructura política administrativa de la Región de
Los Lagos, su área de influencia se extiende por las provincias de Llanquihue y Palena (dos de las cuatro
provincias de la región), abarcando a 13 comunas de un total de 30 comunas regionales. Este espacio
geográfico es donde habita el 51,4 % de la población total de la región de Los Lagos.

A nivel comunal la estructura político administrativa local es el responsable de sostener la atención en el


ámbito de la atención primaria en 12 de las trece comunas de jurisdicción SSDR, solo la comuna de
Hualaihué en la provincia de Palena revirtió el proceso de traspaso de la gestión local en salud; las otras
comunas administran dotaciones de recursos humanos, recursos financieros per cápita y de Programas de
Refuerzo de la Atención Primaria en Salud (APS) a través de Departamentos o Direcciones de Salud
Municipales; cuyos directivos dependen jerárquicamente de los Alcaldes. Ilustración 1: Mapa comunal
asociada a la red del Servicio de Salud del Reloncaví.

Ilustración 2: Red de Salud del Servicio de Salud del Reloncaví

PROVINCI CAPITA
COMUNA MAPA DE LA REGIÓN
A L

6
Calbuco
Maullín
Puerto Montt
Los Muermos
Puerto
Llanquihue Puerto Varas
Montt
Llanquihue
Frutillar
Fresia
Cochamó

Hualaihué

Chaitén
Palena

Palena Chaitén

Futaleufú

Fuente: Estudio de RED 2019-2029 SSDR

Los dispositivos de atención de salud están organizados en niveles de atención, los que se relacionan
horizontal y verticalmente de acuerdo a la capacidad instalada o nivel de resolución que tienen. Esta relación
es definida en el marco del Consejo de Integración de la Red asistencial (CIRA) y coordinada por el gestor de
red.

2. Descripción De La Red Asistencial


2.1 Establecimientos de la Red Del Reloncaví
La red asistencial de la provincia de Llanquihue está compuesta de 1 Hospital de Alta complejidad
ubicado en la ciudad de Puerto Montt, 8 hospitales de baja complejidad en las ciudades de
Calbuco, Chaitén, Fresia, Frutillar, Futaleufú, Llanquihue, Maullín, Palena. Además de ser apoyada
esta red con establecimiento APS, que se dividen 2 establecimientos SAR, 1 Consultorio General
Rural, 15 Centro de Salud Familiar (Cesfam), 9 Centros Comunitarios de Salud Familiar (Cecosf),
85 Postas Salud Ruta (PSR). Además, la red del Reloncaví cuenta con dos COSAM ubicados en la
comuna de Puerto Montt, toda esta red asistencia tiene la misión de cumplir con las atenciones de
salud para los territorios Cordillera, Llanquihue Norte y Llanquihue Sur.

De la misma manera los problemas de salud mental son pesquisados por una red que ofrece
centros en las comunas de Puerto Montt, Frutillar y Calbuco, con especialidad en psiquiatría.

Asimismo, el SSDR tiene el Consejo Integrador de la Red Asistencial (CIRA), formalizó su creación
el año 2005 bajo el decreto Nº140 entendiéndose como una entidad de carácter asesor y
consultivo, cuya función es asesorar al Director/a y proponer todas las medidas que considere
necesarias para optimizar la adecuada y eficiente coordinación y desarrollo entre la Dirección, sus

7
establecimientos dependientes en todos los niveles de atención, los establecimientos de
Autogestión en Red y establecimientos municipales de atención primaria en Salud. El objetivo
principal es la coordinación y articulación de la Red Asistencial, velando por la implementación del
modelo de atención integral con enfoque familiar y comunitario y el modelo de gestión de Redes
Integradas basadas en APS (RISS).

2.2 La Red de Atención Cerrada de la Red del Territorio SSDR


Se encuentra conformada por el Hospital de Puerto Montt (Hospital Base), Hospital Calbuco,
Hospital de Fresia, Hospital de Frutillar, Hospital de Llanquihue, Hospital de Maullín, Hospital de
Futaleufú y Hospital de Palena, solo el hospital Base tiene la categoría de alta complejidad, los
demás hospitales son de baja complejidad, ubicados en las comunas de los mismos nombres.

2.3 Red de Atención de Urgencia

La Red de Atención de Urgencia del Servicio de Salud del Reloncavi ha desarrollado una red de
coordinación, así la red de Urgencia está constituida por las Unidades de Emergencias
Hospitalarias del Hospital de Puerto Montt, Hospital de Calbuco, Hospital de Fresia, Hospital de
Frutillar, Hospital de Llanquihue, Hospital de Maullín, Hospital de Chaitén, Hospital de Futaleufú y
Hospital de Palena, del mismo modo se encuentran dentro de la red de atención de urgencias los
diferentes SAPU y SAR distribuidos en la mayoría de las comunas de la jurisdicción del Servicio de
Salud del Reloncavi, con la finalidad de descomprimir las Urgencias en los Hospitales.

Existe el Servicio de Atención Primaria de Urgencia (SAPU), establecimientos de salud que ofrecen
atención a las necesidades de urgencia/emergencia de baja complejidad, cuando no existe riesgo
vital para el paciente. En la red de emergencias del SSDR, en Puerto Montt se encuentra los
siguientes SAPU: SAPU Antonio Varas, SAPU Angelmó, SAPU Carmela Carvajal, SAPU Padre
Hurtado, también existe SAPU en la Comuna de Los Muermos y Frutillar, además existen los
establecimientos denominados Servicios de Atención Primaria de Urgencia de Alta
Resolutividad (SAR) que se encuentra en la comuna de Puerto Varas y en comuna de Puerto
Montt, sector Alerce.

Por último, la red de emergencias contempla los establecimientos denominados SAMU.


Actualmente el SAMU representa, en el sector público de salud, el único sistema de traslados
prehospitalario debidamente normado y regulado que funciona las 24 horas los 7 días de la
semana. Posee 4 bases, ubicadas en Frutillar, Puerto Varas, Puerto Montt y Calbuco. SAMU,
dependiente de la Subdirección de Gestión Asistencial del SSDR. Cabe mencionar que en la
comuna Puerto Montt se encuentra ubicado el CENTRO Regulador SAMU, el cual está encargado
de recepcionar y coordinar todas las llamadas de la Región de Los Lagos

2.4 Establecimientos de Atención Privada


La Red Hospitalaria de Atención Privada está compuesta por 6 establecimientos que se encuentran
dentro de la jurisdicción del Servicio de Salud del Reloncavi:
● Clínica Andes Salud Puerto Montt

8
● Clínica Puerto Montt
● Centro Médico y Dental Red Salud Puerto Montt
● Clínica Puerto Varas
● Hospital Clínico Mutual de Seguridad
● Hospital del Trabajador ACHS

2.5 Red de Atención Primaria


El Modelo de Salud Familiar en Chile se origina a partir de la década de los 90 como repuesta a la
crisis de la Atención Primaria de Salud, provocado por la alta demanda de atención de pacientes,
falta de medios de apoyo diagnóstico locales, alta rotación de los profesionales, principalmente
médico, programas de salud que no respondían a la realidad epidemiológica del país y sin
evaluación en su impacto, atención médica discontinuada con escaso enfoque preventivo sobre
todo en la población adulta, realización de prestaciones sin enfoque de riesgo, falta de trabajo y
reuniones en equipo, escaso trabajo con la comunidad, dificultad de recurso humano para
perfeccionarse, falta de coordinación y comunicación entre los niveles de atención.

En el año 1993 se propició el cambio de Consultorio a Centro de Salud en los establecimientos de


Atención Primaria, el que pretendió la descentralización, atención integral, la programación local y
la participación social.

En el año 1998 se impulsa la creación de los Centros de Salud Familiar (CESFAM) por el Ministerio
de Salud, en donde el Modelo de Salud Familiar es la base para el logro de los objetivos que
plantea la Reforma de Salud, y propende lograr un sistema de salud que responda en forma
adecuada y oportuna a las necesidades de la población, a través de acciones de calidad que
favorezcan el autocuidado, mejoren los resultados de salud y satisfacción de los usuarios. Esto
significó incorporar en la Atención Primaria una mirada sistémica biopsicosocial incorporando a la
familia y su comunidad, dando un manejo integral al proceso de salud enfermedad, requiriendo un
enfoque multidisciplinario a través de equipo de salud conformado por profesionales y no
profesionales para el desarrollo de acciones de prevención y promoción, curación, rehabilitación y
cuidados domiciliarios, posibilitando así la solución efectiva de las necesidades de los usuarios.

Los establecimientos de atención primaria que hoy están bajo administración Municipal, con tuición
técnica del Servicio Salud del Reloncavi, son los siguientes:

Dirección de Salud Municipal de Puerto Montt:

→ CESFAM Angelmó

→ CESFAM Antonio Varas

→ CESFAM Carmela Carvajal

→ CESFAM Alerce

→ CESFAM Padre Hurtado


Además, existen en Puerto Montt, dos CESFAM que pertenecen a una ONG:

→ CESFAM Techo Para Todos

→ CESFAM San Pablo Mirasol

9
Por su parte existen los Centros Comunitario Salud Familiar:

→ Centro Comunitario Salud Familiar Anáhuac

→ Centro Comunitario Salud Familiar Licarayén

→ Centro Comunitario Salud Familiar Chamiza

→ Centro Comunitario Salud Familiar Puerta Sur

→ Centro Comunitario Salud Familiar Alerce Norte

Dirección de Salud Municipal de Calbuco:

→ CESFAM Calbuco

→ CECOSF Calbuco

Dirección de Salud Municipal de Cochamó:

→ CESFAM Cochamó – Río Puelo

Dirección de Salud Municipal de Fresia:

→ Consultorio de Salud Rural Tegualda

Dirección de Salud Municipal de Frutillar:

→ CESFAM Frutillar Alto

→ Centro Comunitario Salud Familiar Pantanosa

Dirección de Salud Municipal de Los Muermos:

→ CESFAM Los Muermos

Dirección de Salud Municipal de Llanquihue:

→ CESFAM Los Volcanes

Dirección de Salud Municipal de Maullín:

→ CESFAM Carelmapu

10
Dirección de Salud Municipal de Puerto Varas:

→ CESFAM Puerto Varas

Dirección de Salud Municipal de Chaitén:

→ Centro De Salud Comunitario Salud Familiar de Ayacara

Dirección de Salud Municipal de Hualaihué:

→ Centro Comunitario de Salud Familiar Hualaihué

Servicio de Salud Municipal del Reloncavi:

→ Cesfam Rio Negro Hornopirén

De los recintos presentados anteriormente, el CESFAM de Rio Negro Hornopirén, es el único


recinto administrado directamente por el Servicio de Salud del Reloncavi.

11
Tabla 1: Consolidado de la Red Asistencial Servicio Salud del Reloncaví

CEN CLÍ CENTRO LAB


CEN CLÍNIC
HO TRO CE NIC ESPECIA ORA TOT
CO CE TRO A
SPI S SF SA SA CG PS A PR LIDADES TORI AL
COMUNA SA CO DE GINEC
TA PRIV A PU R R R DE AIS ODONT O GEN
M SF SAN OLÓGI
L ADO M NT OLÓGIC CLÍN ERAL
GRE CA
S AL AS ICO
Puerto
1 5 2 7 4 1 12 5 3 1 1 1 1 1 45
Montt
Calbuco 1 1 18 1 21
Cochamó 1 8 9
Fresia 1 1 8 10
Frutillar 1 1 1 2 1 6
Los Muermos 1 1 5 7
Llanquihue 1 1 4 6
Maullín 1 1 5 7
Puerto Varas 1 1 1 6 9
Chaitén 1 9 1 11
Futaleufú 1 2 3
Hualaihué 1 4 1 6
Palena 1 2 3
TOTAL 9 6 2 15 6 2 1 85 9 3 1 1 1 1 1 143

Fuente: Elaboración Propia, Departamento de Proyectos Estratégicos, SSDR

La red asistencial del Servicio de Salud del Reloncavi, está compuesta por 143 establecimientos, distribuidos
en 9 hospitales, 6 centros privados, 2 COSAM, 15 CESFAM, 6 SAPU, 2 SAR, 9 CECOSF, 85 postas rurales entre
otras.

12
Ilustración 3: Red de Hospitales SSDR.

Fuente: Sección Gestión Territorial, Subdirección APS, SSDR.

3. Identidad De La Población del Área de Influencia, Condiciones Epidemiológicas

A. Población INE
Según el último CENSO 2017, la población de la Región de Los Lagos alcanza 828.708 habitantes,
distribuidos en sus 30 comunas, de la misma manera el total de habitantes de las comunas del
Servicio de Salud del Reloncavi alcanzo a 426.401 habitantes (51,5%). Esta información del INE
indica que la variación intercensal 2002-2017 de población regional fue de 13,5%, por debajo del
promedio del país que alcanzo un 14% de variación positiva; de la misma forma las comunas del
Servicio de Salud del Reloncavi su variación intercensal en los mismos años fue de 20,2% mayor al
promedio regional y del país. El principal incremento en este periodo se observó en las comunas
de Futaleufú, Puerto Montt, Puerto Varas, Frutillar, con una variación de 30,4%, 28,5%, 26,2%,
15,8% respectivamente.

En la siguiente tabla, se presenta la variación intercensal 2002-2017 del país y de la región, junto

13
con las proyecciones poblacionales hasta el año 2037.

Tabla 2: Variación Intercensal y Proyección Nacional, Regional y Comunal periodo


2002-2037

Fuente: Elaboración propia, en base a Proyección INE CENSO 2017.

La población residente en las comunas de la Región de Los Lagos, para el año 2022 se estima en
902.510 habitantes, concentrado en las capitales comunales de las provincias. La población
proyectada para el año 2037 alcanza a 977.475 habitantes. Así mismo en el territorio de las
comunas del Servicio de Salud del Reloncavi, que corresponde a 2 provincias de la región de Los
Lagos (Llanquihue y Palena) la población proyectada en el año 2022 es de 470.529 y para el año
2037 es de 528.960 habitantes, esto implica un incremento de 12% con crecimientos importantes
en las comunas de Puerto Montt, Puerto Varas, Calbuco, Frutillar, Llanquihue, Futaleufú, Chaitén,
Palena.
Según el CENSO 2017, gran parte de la población se encuentra en el núcleo urbano con un 74%
de los habitantes mientras que el 26% pertenece al área rural. Entre las comunas que tienen mayor
porcentaje de población rural destacan Puqueldón, Cochamó, Puerto Octay, San Juan De La
Costa. mientras que las comunas con mayor porcentaje de población urbana son Puerto Montt,
Osorno, Puerto Varas y Castro estas por sobre el 70% de población urbana.
Dicha proporción es similar en las comunas del SSDR, donde el 76% de la población se encuentra
en el sector urbano y el 23% en el sector rural.

A continuación, se muestra la distribución poblacional urbano rural de las comunas de la red del
Reloncavi.

14
Gráfico 2: Distribución (%) Poblacional Urbano Rural Comunas Red del Reloncavi año
2017

Fuente: Elaboración Propia, a partir de datos del INE CENSO 2017.

El gráfico muestra las poblaciones correspondientes a las comunas pertenecientes a la Provincia


de Llanquihue y Palena, que son las que pertenecen al Servicio De Salud del Reloncavi, en ella se
puede apreciar que las comunas que tienen mayores poblaciones urbanas son Puerto Montt,
Llanquihue, Puerto Varas, Frutillar, Futaleufú y las comunas que tienen mayor población rural se
encuentran Cochamó, Chaitén, Hualaihué, Calbuco, Los Muermos, Maullín, Fresia y Palena.

Por otro lado, el rango etario de mayor predominancia en la población urbana de la Región de los
Lagos, son los rangos de 13-25 años y 26-38 años, mientras que en la población rural predominan
en mayor medida los habitantes entre las edades de 39-51 años seguida de 52 a 64 años.

15
Gráfico 3: Distribución Población Encuestada por Grupo Etario, Región de Los Lagos,
Urbana y Rural Censo año 2017

Fuente de datos: Elaboración Propia a partir de Datos, Instituto Nacional de Estadísticas, Censo de Población
y Vivienda 2017.

Los resultados presentados por el Instituto Nacional de Estadística (INE) nos muestran una
distribución por sexo declarado en la región que varía entre la población urbana y rural, para la
población urbana existe una predominancia de Mujeres con un 52%, los Hombres el 48%.

16
La población total en el año 2014 de las comunas pertenecientes al Servicio de Salud del Reloncavi es de
430.716 habitantes, la proyección en el año 2024 la población es de 478.064 y en el año 2034 la proyección
de la población es de 508.322, esto significa que al año 2034 hay un incremento de un 18% en comparación
al año 2014 y un 6.3% en comparación al año 2024.
Los grupos etarios con mayor población en el año 2024 son los 15-64 años (68.66), 15-39 años (35.54), 40-64
años (33.12) y 50 y más (31.31).
En las proyecciones poblacionales para el año 2034 los grupos etarios que mayormente crecen son la
población entre 15-64 años, los 50 o mas años, 40-64 años y 15-64 años.

Con respecto a los índices existe un incremento significativo para el año 2034 en el índice de Vejez, el índice
de dependencia potencial y la razón de feminidad.

Índice de Envejecimiento: es un indicador demográfico que se utiliza para medir la proporción de personas
de edad avanzada en una población en comparación con la población total, su Cálculo es: Cociente
resultante de dividir la población mayor a 65 años de edad entre la población menor de 15 años,
multiplicado por 100.
En este caso en el año 2014 el índice es de 40.7, en el año 2024 es de 68.3 y en el año 2034 el índice es de
112.6 lo que significa que se aumenta la vejez.

Índice de Dependencia Potencial es el cociente entre la población en edades dependientes -los más jóvenes
y los adultos mayores- respecto de la población potencialmente activa (PEA). Cuanto mayor sea el índice,
mayor el número de personas dependientes de cada individuo potencial, o demográficamente activo y

17
viceversa, en el año 2014 el índice de dependencia potencial es de 45.4, en el año 2024 es de 45.7 y en el
año 2024 es de 52.3, lo que significa un aumento significativo.

Tabla 3: Pobreza por Personas Comunas Servicio de Salud Del Reloncavi

Porcentaje de Personas en situación de


Nombre Comuna Pobreza por Ingresos 2022
Puerto Montt 6.5%
Calbuco 8.5%
Cochamó 10.8%
Fresia 11.2%
Frutillar 5.8%
Los Muermos 11.6%
Llanquihue 5.9%
Maullín 12.7%
Puerto Varas 2.1%
Chaitén 9.0%
Futaleufú 5.6%
Hualaihué 10.4%
Palena 9.1%

7.0%
Región de Los Lagos

6.5%
País
Fuente: Ministerio De Desarrollo Social, Casen 2022.

En la tabla anterior se puede visualizar la pobreza de ingreso por comuna correspondientes al Servicio de
Salud del Reloncavi, Región y el país año 2022, donde las comunas con mayores porcentajes de pobreza son:
Maullin, Fresia, Los Muermos, Hualaihue, Palena, Calbuco.

Destaca que aproximadamente un 93,9 % de la población que vive en la comuna de Maullin está afiliado a
Fonasa. La segregación por grupo etario y comuna se puede apreciar en la siguiente tabla.

18
Tabla 5: POBLACION INSCRITA FONASA, COMUNA DE MAULLIN

POBLACION BENEFICIARIOS (a diciembre 2023)


COMUNAS 0-9 10 - 19 20 - 64 65 Y + AÑOS
H M H M H M H M TOTAL

Maullín 700 612 811 782 4.261 4.128 1.272 1.308 13.874

Fuente: Elaboración propia, FONASA 2022

Al igual que en el resto del país destaca la presencia de población migrante. La región de Los Lagos tiene un
total de 10.034 y la comuna de Maullin 55, según CENSO 2017.

En resumen, el comportamiento de la población en el área de influencia del Hospital de Maullín, están en


franca transición demográfica, proyectándose a nivel regional un aumento significativo en el grupo etario de
mayores de 65 años, con predominio del sexo masculino, con una esperanza de vida cada vez mayor, lo que
es concordante con el aumento de la dependencia demográfica. Del mismo modo la edad promedio comunal
es de 44,5 superior a la región y el país, con un 22% de pueblos originarios, escolaridad promedio de 9,5
años con actividades predominantes en el sector terciario.

✔ Antecedentes epidemiológicos de la Población del Servicio de Salud del Reloncavi y Comuna de Maullín
Las principales causas de muerte en las tasas de mortalidad por comunas en el Servicio de Salud del
Reloncaví, en el año 2020, son enfermedades por neoplasias con un 37%, enfermedades aparato circulatorio
con un 31%, enfermedades del aparato respiratorio con un 10%, enfermedades del aparato digestivo con un
9%, enfermedades cerebrovasculares con un 8%, seguidas de lesiones infligidas y enfermedades mentales
con un 3% y 2% respectivamente.

Del mismo modo en la comuna de Maullín las principales defunciones según causa corresponden a las
neoplasias entre el año 2012 al año 2020, por sobre las cifras a nivel del Servicio de Salud del Reloncaví,
luego siguen las enfermedades del aparato circulatorio cuyas cifras están muy superiores en comparación al
resto de las comunas del Servicio de Salud Del Reloncaví, posteriormente siguen las enfermedades del
aparato respiratorio que han tenido una disminución desde el año 2012 al año 2020, luego siguen las
muertes enfermedades aparato digestivo y cerebro vascular, así mismo llama la atención importantes cifras
asociadas a enfermedades mentales y lesiones autoinfligidas.

Por otro lado, las principales causas de egresos hospitalarios en el año 2022 del Hospital Maullín son
enfermedades sistema respiratorio, enfermedades sistema circulatorio, trastornos mentales y del
comportamiento, enfermedades endocrinas, nutricionales y metabólicas, enfermedades sistema
genitourinario, enfermedades infecciosas y parasitarias, como se observa en la siguiente tabla:

A nivel del Servicio de Urgencias, el Hospital San Carlos de Maullín tuvo un total de 14.636 atenciones
efectuadas en año 2022. La categorización fue en su mayoría C4 y C3.

Es posible concluir que la Comuna de Maullín, perteneciente al territorio Llanquihue sur del SSDR, existe un
alto grado de ruralidad, destacando altos índices de pobreza e inequidad, características que influyen en el
estado de salud de los usuarios y sus familias.

19
Por otro lado, teniendo en cuenta que el actual hospital ya cumplió su vida útil, desde el punto normativo
estructural, se requiere un nuevo hospital que implemente procesos clínicos de acuerdo a la normativa y
orientados a grupos etarios específicos, como geriatría, medicina interna, salud mental, neurología y fisiatría,
debido a que el gran grupo etario de la comuna este concentrado entre los 60 y más años.

B. Caracterización del Establecimiento

1. Nivel de Complejidad del Establecimiento

El año 2012 por Resolución exenta N° 2319 del 06 de septiembre del 2012 de la secretaria Ministerial de
Salud de la región de Los Lagos se otorgó Demostración Sanitaria al hospital de Maullín.

Destacar que el año 2016 el Hospital de Maullín es acreditado siendo el primer establecimiento de baja
complejidad acreditado a nivel de Servicio de Salud del Reloncaví y que posteriormente el 2020 es re-
acreditado.

Durante el año 2018 el Servicio de Salud del Reloncaví comenzó con la Estrategia de Especialistas en Red
para disminuir las listas de esperas y acercar los especialistas a la comunidad el establecimiento conto con la
visita de Médico Pediatra, Medicina Interna y Ginecología. La dotación actual del establecimiento es de 118
funcionarios que desarrollan sus funciones en las mismas dependencias que fueron construidas en el año
1991.

El año 2016 el Servicio de Salud del Reloncaví declaró al Hospital de Baja Complejidad con camas socio
sanitario y neurorrehabilitación para dar respuesta a la necesidad de un grupo específico de la población sin
redes sociales esto conlleva aumentar la dotación del Servicio de Medicina, incorporando a profesionales del
área de la rehabilitación.

2. Estructura y Modelo de Organización del Hospital

El Hospital de Maullín es un Establecimiento de Baja Complejidad, según la Superintendencia de Salud con


número de registro N°224.

20
Ilustración 5: Organigrama Hospital San Carlos de Maullin

Fuente: Elaboración Propia, Hospital San Carlos de Maullín

3. Descripción de Unidades, Servicios, Áreas o CR.

Organigrama de la Dirección:

Son funciones de la Dirección: Ejecutar con los recursos asignados, las acciones integradas de salud que ésta
deba cumplir en el ámbito de su competencia, de conformidad con las políticas, normas, planes y programas
a que ellas deban sujetarse y bajo la supervisión y control de la Dirección del Servicio de Salud a que
pertenezca. Sin perjuicio de los recursos humanos asignados al Hospital, todas las personas que laboren o
cumplan funciones en virtud de convenios, normas o programas específicos, quedarán sujetas a las
disposiciones del reglamento 140 del Minsal y a la dependencia y control del director del Hospital. En
conformidad a lo anterior, a la Dirección le corresponderá programar, dirigir, coordinar, supervisar, controlar
y evaluar todas las actividades del Hospital para que ellas se desarrollen de modo regular y eficiente, para lo
cual, sin perjuicio de las facultades que el director de Servicio le delegue, tendrá las siguientes atribuciones:

a) Elaborar y aprobar el Plan Anual y los programas de actividades del Hospital y coordinar, controlar y
evaluar su ejecución cuando corresponda;

b) Presentar anualmente al director del Servicio el proyecto de presupuesto del Hospital y ejecutarlo una
vez aprobado, de acuerdo a las normas vigentes sobre la materia;

21
c) Organizar la estructura interna del Hospital y asignar los cometidos y tareas a sus dependencias, de
acuerdo a las normas e instrucciones impartidas sobre la materia por el Ministerio de Salud y el director
del Servicio;

d) Dictar las normas y manuales de funcionamiento de las dependencias del Hospital;

e) Constituir unidades asesoras tales como, consejos técnicos, consejos o comités de calidad, de ética
médica, de docencia e investigación, de abastecimiento, farmacia, infecciones intra hospitalarias u otros;

f) Celebrar, con la aprobación del director del Servicio, convenios con profesionales de la salud que sean
funcionarios del Sistema Nacional de Servicios de Salud y que cumplan jornadas de a lo menos 22 horas
semanales, cuando tengan por objeto atender a sus pacientes particulares en el establecimiento. En
estos casos, dicha atención deberá realizarse fuera del horario de su jornada de trabajo. Por resolución
fundada del director del Servicio se podrá autorizar convenios con profesionales que cumplan jornada de
11 horas semanales o con profesionales que no sean funcionarios del Sistema.

Estos convenios no podrán discriminar arbitrariamente, deberán ajustarse al reglamento y a las


instrucciones que imparta el Ministerio de Salud. Los convenios con los profesionales deberán considerar
claramente el horario de atención y la devolución horaria en caso de emergencias. El paciente particular
deberá garantizar debidamente el pago de todas las obligaciones que para éste se generan con el
Hospital por la ejecución del convenio. En todo caso, se dará prioridad al pago de los gastos en que haya
incurrido el Hospital. Los convenios a que se refiere esta letra no podrán en ningún caso, significar
postergación o menoscabo de las atenciones que el establecimiento debe prestar a los beneficiarios
legales. En consecuencia, con la sola excepción de los casos de emergencia o urgencia debidamente
calificadas, dichos beneficiarios legales se preferirán por sobre los no beneficiarios;

g) Ejercer las funciones de administración del personal destinado al establecimiento que el director del
Servicio le delegue;

h) Ejecutar acciones de salud pública, de acuerdo a las normas legales y reglamentarias vigentes, según las
indicaciones del director de Servicio;

i) Proponer al director del Servicio un arancel para la atención de personas no beneficiarias de la ley
N°18.469;

j) Autorizar los protocolos de investigación científica biomédica en seres humanos que se desarrollen al
interior del establecimiento, siempre que hayan sido informados favorablemente en forma previa por el
Comité Ético Científico correspondiente, de acuerdo a las normas legales, reglamentarias y técnicas
vigentes;

k) Ejercer las demás atribuciones que el director del Servicio le delegue.

Son dependencia directa de la Dirección del Hospital las siguientes unidades, con las denominaciones y
funciones que se señalan a continuación:

22
Ilustración 6: Organigrama Dirección HSM

Fuente: Elaboración Propia, Hospital San Carlos de Maullín

a. SECRETARÍA, tendrá a su cargo la recepción, distribución y despacho de la correspondencia oficial y


reservada de la Dirección, prestándole el apoyo inmediato que ella requiera. Integrará esta Secretaría la
Oficina de Partes de la Dirección, que tendrá la función de autorizar determinados actos administrativos,
y notificar resoluciones emanadas de la Dirección.

b. SECCIÓN COMUNICACIONES: Su función principal es potenciar el conocimiento de la comunidad


funcionaria y usuaria sobre los logros y avances tanto del Hospital de Maullín como de la Red de Salud
del Reloncaví, el diseño de la misma, la cartera de servicios y los procesos para acceder a la atención de
salud.

Comunicaciones internas: Asesorar comunicacionalmente las actividades internas del Hospital. Apoyar en
la elaboración del Plan de Comunicaciones.

Comunicación Externa: Asesorar comunicacionalmente a la Dirección del Hospital en su relación con las
autoridades, comunidad y medios de comunicación. Generar contenido sobre los logros de la Red de
Salud para su difusión en medios y redes sociales.

c. OFICINA DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA: Velará por el cumplimiento del conjunto de acciones que
permiten cumplir con calidad, equidad y eficiencia los requisitos, necesidades y exigencias de los
beneficiarios del Sistema Público de Salud. Tendrá como finalidad generar estrategias de trabajo para
desarrollar un trabajo conjunto a través de un contacto continuo y directo con la comunidad tanto
organizada como con líderes naturales.

23
d. OFICINA DE INFORMACIONES, RECLAMOS Y SUGERENCIAS (OIRS): Será responsable por asistir al público
usuario en su derecho a presentar peticiones, sugerencias o reclamos ante la administración, en
conformidad a lo dispuesto en el Decreto Supremo Nº680 de 1990 del Ministerio del Interior, que
aprueba instrucciones para el establecimiento de oficinas de información para el público usuario en la
administración del Estado.

e. OFICINA DE CALIDAD: La Oficina de Calidad y Seguridad del Paciente planifica, articula y coordina las
acciones de Calidad y Seguridad del Paciente como acreditación de prestadores institucionales y
programas diseñados para mejorar la calidad y Seguridad de la atención en salud. Organiza y conduce las
actividades sobre calidad y seguridad de los pacientes, con participación de los equipos del Hospital.
Supervisa el cumplimiento de los estándares de acreditación para prestadores institucionales en el
establecimiento. Coordina, supervisa y evalúa la aplicación de las estrategias, planes y programas de
calidad y seguridad para los pacientes emanados desde el Ministerio de Salud. Integrará esta unidad la
Sección de Archivo quien responsable de la apertura, conservación, custodia y distribución de las Fichas
Clínicas. Supervisará que se dé cumplimiento al derecho que posee el paciente a solicitar sus
antecedentes clínicos de acuerdo a la Ley N° 19.628 sobre protección de la vida privada y a la Ley N°
20.584 que regula los derechos y deberes de las personas en relación con acciones vinculadas a su
atención de salud. Establecerá y supervisará los procedimientos establecidos para la solicitud y
devolución de la Ficha Clínica.

f. UNIDAD SERVICIO SOCIAL: Su objetivo es planificar, gestionar, coordinar, supervisar y controlar que los
pacientes atendidos por el establecimiento tengan la asistencia social que corresponde en materia de
colocación familiar, acceso a beneficios de programas, regularización de situaciones previsionales,
orientación sobre la tramitación interna y el acceso a beneficios de la red social de protección, entre
otros.

g. OFICINA DE PERSONAL: Asegurará la aplicación de normas e instrucciones relativas a la administración


del personal al interior del establecimiento, para todas las fases del Ciclo de Vida Laboral: Reclutamiento,
Selección, Inducción, Mantención, Desarrollo y Desvinculación del personal. Mantener un sistema de
información y monitoreo de gastos del subtítulo 21, como así mismo mantener los registros de personal
completos y actualizados de licencias médicas, ausentismo, asignaciones familiares, actualizaciones
contractuales, ascensos o modificaciones de la calidad jurídica de los contrataciones, asignaciones de
antigüedad, horas extraordinarias, asignación de turno, información de sumarios administrativos,
comisiones de servicio, suplencias y reemplazos, contratos de honorarios, dotación, capacitaciones,
grados académicos o especializaciones obtenidas por el personal, calificaciones de desempeño y otras
que sean necesarias para el adecuado sistema de información y control de recursos humanos.

h. OFICINA DE CONTABILIDAD: Asegurará el cumplimiento de normas e instrucciones relativas a la


administración de recursos financieros del establecimiento. Distribuir el presupuesto del establecimiento
por ítem presupuestario definido por la institución. Controlar el gasto del presupuesto generado por los
Servicios Clínicos y Unidades. Participar en la elaboración del proyecto de presupuesto del
establecimiento. Cautelar el adecuado uso del Sistema de Gestión Financiera del Estado (SIGFE) en las
operaciones contables del establecimiento. Planificar, coordinar y controlar el procedimiento de
refrendación presupuestaria de las órdenes de compra. Elaborar los informes de análisis financiero
contable del establecimiento. Supervisar la ejecución de las tareas propias en el procesamiento, registro,
pago de los documentos contables (facturas, boletas, emisión de documentos, registros contables, otros).
Supervisar que las transferencias remitidas por la Dirección Servicio de Salud guarden relación con los
flujos de caja proyectados para la ejecución del presupuesto del establecimiento. Realizar arqueos de

24
caja aleatorios para cautelar la correcta administración de los recursos financieros del establecimiento.
Mantener un registro actualizado de los convenios y contratos que la institución establezca con terceros
para la provisión de bienes y servicios de consumo. Registrar, verificar y controlar que las órdenes de
compras emitidas tengan su correlato presupuestario. Ejecutar los registros contables en el Sistema de
Gestión Financiera del Estado (SIGFE), de los pagos a proveedores. Emitir los documentos de pago de los
compromisos financieros contraídos por el establecimiento. Verificar que los pagos a proveedores,
funcionarios u otros, se ajusten a la normativa legal vigente. Confeccionar las rendiciones de gastos
menores de acuerdo con la normativa legal vigente.

i. SECCION MANTENIMIENTO: Elaborar y coordinar la ejecución del plan de mantención de infraestructura


del establecimiento. Participar en la elaboración de las especificaciones técnicas de los proyectos,
además de evaluar, coordinar y controlar a los proveedores contratados en la ejecución de los proyectos
de mantención de las instalaciones del establecimiento. Elaborar, ejecutar y evaluar propuesta de Bases
de Licitación Administrativas y Técnicas de las iniciativas de inversión en infraestructura. Informar a la
autoridad que corresponda los riesgos de caída de sistema por fallas en la infraestructura u otros
relacionados. Supervisar las mantenciones y reparaciones de la infraestructura por Ordenes de Trabajo
que determine el establecimiento. Registrar los costos de las mantenciones y reparaciones en
infraestructura.

j. SECCION LAVANDERIA: Planificar, coordinar, evaluar y controlar las labores habituales en la recepción,
procesamiento y despacho de ropa a los servicios y unidades del establecimiento. Cautelar que los
sistemas de canje de ropa se ajusten al stock entregados y recepcionados a los servicios clínicos y
unidades de apoyo. Registrar la dispensación de ropa limpia entregada a los servicios. Supervisar la
reparación de la ropa clínica del establecimiento. Evaluar la pertinencia y conveniencia de adquirir ropa
confeccionada para satisfacer los requerimientos de los servicios. Determinar los stocks necesarios para
satisfacer los requerimientos unidades y servicios. Verificar el cumplimiento de la normativa legal en
materia de administración de personal a cargo: elaboración informe de desempeño, calificaciones,
autorización de feriados, permisos, visar licencias médicas u otros. Supervisar el cumplimiento de las
normativas técnicas y legales sobre la manipulación de productos tóxicos, residuos u otros.

k. SECCION PREVENCION DE RIESGOS Y SALUD OCUPACIONAL: Verificar el cumplimiento de la normativa


legal sobre Salud Ocupacional y Prevención de Riesgos. Planificar, coordinar y ejecutar las actividades
relacionadas con: plan de emergencia, comité paritario de higiene y seguridad, brigada de Incendios u
otros. Elaborar los informes relativos a: accidentes del trabajo y enfermedades profesionales del
personal. Elaborar los informes solicitados por el Ministerio de Salud, Dirección Servicio de Salud y la
institución sobre Salud Ocupacional y Prevención de Riesgos.

l. SECCION MOVILIZACION: Planificar, coordinar, evaluar y controlar las labores habituales relativas a
coordinación de traslados, planificación de salidas y revisión de documentación vigente. Supervisar el
registro de los traslados para la estadística del establecimiento. Planificar, coordinar y controlar el
correcto uso de los materiales, insumos y combustibles entregados para realización de los traslados de
pacientes. Mantener y cautelar que la documentación legal de los vehículos, chóferes, pólizas de fianzas,
seguros obligatorios accidentes personales (SOAP) u otros se encuentre vigente y de acuerdo con la
normativa legal vigente. Verificar el cumplimiento de la normativa legal en materia de administración de
personal a cargo: elaboración informe de desempeño, calificaciones, autorización de feriados, permisos,
visar licencias médicas, emisión y tramitación de cometidos funcionales u otros. Cautelar que los
vehículos se encuentren con sus patentes, seguros y revisión técnica vigentes.

25
m. SECCION CALDERAS Y CENTRAL TERMICA: Velar por el buen funcionamiento de la central térmica y/o
calderas del Hospital, esto incluye tanto los aspectos operativos como administrativos acordes a la matriz
energética definida para el establecimiento. Gestionar al recurso humano que posee la sección.
Programar y solicitar mantenciones internas, tanto a la sección de mantención como dentro de la misma
unidad. Gestionar reparaciones de equipamiento. Programar y solicitar a empresas externas,
mantenciones, insumos y materiales para el funcionamiento de los equipos. Dotar a los funcionarios de
EPP, equipamiento, equipos y materiales para cumplir sus labores.

n. SECCION HOSPITAL AMIGO: Entregar una atención acogedora y digna a la familia y a la comunidad
fortaleciendo la relación del equipo de salud con los usuarios, hacia una salud amable, comprometida,
acogedora y participativa. Supervisar el cumplimiento y mantención de las 10 medidas que certifican
“Hospital Amigo de la Familia y la Comunidad”. Elaborar de Protocolos relacionados con la línea Hospital
Amigo y que son requisito para el cumplimiento de las medidas de certificación. Realizar diagnóstico,
diseño y ejecución de planes de trabajo propuesta por el Comité, así como los insertos en compromiso de
gestión relacionados con la línea de satisfacción usuaria. Planificar y realizar jornadas de capacitación a
funcionarios junto a la comunidad, con el objetivo de sensibilizar sobre la temática. Elaborar y difundir
material educativo que siga la línea de información al usuario y la comunidad.

o. SECCION ADQUISICIONES: Planificar, coordinar y gestionar los procesos administrativos relacionados con
la adquisición de bienes y servicios necesarios en el Hospital, en el marco de la ley 19.886. Abastecer al
Hospital con productos e insumos para su adecuado funcionamiento. Llevar los procesos de compras de
toda la Institución en base a la normativa de Mercado Público. Participar en las comisiones de evaluación
de ofertas. Coordinar la recepción de los productos o servicios correspondientes al abastecimiento
institucional. Preparar las resoluciones de adquisición con toda la documentación requerida y obtener las
autorizaciones correspondientes. Elaboración, seguimiento y control en la Ejecución del Plan de Compras
Institucional.

p. SUBDIRECCION MEDICA: Planificar, coordinar, gestionar y controlar las actividades asistenciales del
establecimiento. Administración en temas de asignación de recursos asistenciales compartidos (uso de
camas, pabellones, equipos, recursos humanos y otros), la coordinación de la programación clínica
hospital y a su vez la coordinación con la red asistencial. Establecer la cartera de oferta de servicios en
conjunto con los referentes de cada servicio y unidad. Definir criterios técnicos y administrativos de
gestión de demanda en conjunto con atención cerrada, atención abierta, apoyo diagnóstico, participación
usuaria, y esto en coordinación con el gestor de red. Coordinar el proceso de programación clínica. Velar
por mantener un equilibrio entre oferta y demanda, adoptando los mecanismos de asignación de
recursos para superar las brechas de atención. Definir criterios de asignación del recurso humano
asistencial, en especial del recurso médico, considerando los requerimientos de la programación clínica
en red, en conjunto con atención cerrada, atención abierta y apoyo clínico y terapéutico. Definir criterios
de planificación sobre el uso del recurso asistencial (box de consulta, camas, pabellones, equipos de alto
costo).

26
✔ Organigrama actual Subdirección Médica:

DEPENDENCIAS DEL SUBDIRECTOR MEDICO: Son unidades de su dependencia las siguientes:

Ilustración 7: Organigrama Subdirección Medica HSM

Fuente: Elaboración Propia, Hospital San Carlos de Maullín

a. SERVICIO DE MEDICINA: Brindar el servicio de hospitalización para los usuarios de tanto del hospital
como de la red. Supervisar que se entregue una atención humanizada, oportuna y de calidad a los
pacientes hospitalizados mediante la utilización de la tecnología y la mejor gestión de los recursos
disponibles. Preocuparse de que los usuarios sean atendidos oportunamente, cautelando el principio
de equidad y el respeto a sus derechos. Cumplir y hacer cumplir las normas legales, planes y
programas emanados desde el MINSAL, Servicio de Salud y todas aquellas disposiciones internas del
Establecimiento. Controlar los registros de prestaciones asistenciales de acuerdo a la cartera de
servicios. Velar por el uso correcto y eficiente de los insumos, maquinarias, equipos y por el cuidado y
mantenimiento de la planta física. Integrará este Servicio la Unidad de Rehabilitación Funcional cuyo
objetivo es el desarrollo de un modelo de rehabilitación integral que permita dar continuidad de
atención con un enfoque en recuperación funcional y reinserción temprana en la comunidad.

b. SERVICIO DE URGENCIAS: Brindar atención oportuna de tipo clínico, adulto e infantil, durante las 24
horas del día, los 365 días del año, cuya resolución adecuada implique evitar el riesgo vital o secuelas
graves a los pacientes afectados, gestionando de manera óptima los recursos existentes en el Servicio
y acorde al nivel de complejidad del establecimiento. Satisfacer la demanda de atención de urgencia
médico, quirúrgica u obstétrica, adulto e infantil según corresponda. Prestar, con los recursos
disponibles, atención médica humanizada, eficiente e inmediata, en forma continua y sin
discriminación alguna ni condicionamiento a exigencia de pago previo, a pacientes que por accidentes
o enfermedades recurran al establecimiento y cuya atención no pueda postergarse. Referir y derivar
27
cuando corresponda a otros establecimientos a los pacientes que lo requieran, en forma oportuna y
con la protección que requiera el caso, a los servicios o establecimientos adecuados para su
tratamiento integral, agregando la información pertinente. Organizar inicialmente la atención y
adoptar medidas de urgencia para hacer frente a accidentes colectivos o catástrofes, de acuerdo a los
planes específicos preestablecidos. Iniciar los tratamientos preventivos que procedan e informar a los
pacientes acerca de los riesgos, a través de un consentimiento informado, que derivan de su
enfermedad para ellos y sus familias, refiriéndose, cuando corresponda, a las dependencias en que
deban continuar su atención. Cooperar en la investigación de accidentes o delitos, elaborando los
informes que requieran los tribunales de justicia, u otras entidades facultadas para ello.

c. SERVICIO DE POLICLINICOS: Organizar la realización de prestaciones ambulatorias, tanto medicina


general como de especialidades, así como de todos los profesionales de la salud, en los box y
dependencias disponibles para consultas y procedimientos, dentro de la jornada laboral diurna.
Organizar los recursos disponibles para resolver con eficiencia y oportunidad las prestaciones
ambulatorias. Velar por la elaboración y cumplimiento de guías y protocolos de referencia y
contrarreferencia ambulatorias de especialidades. Velar por que se adopten los sistemas de registro,
de interconsultas y de agenda médica disponible para la red provincial en conjunto con el Gestor de
Red. Velar por adoptar un sistema de registro que permita generar aportes permanentes de las listas
de espera de interconsultas por especialidad. Efectuar un monitoreo de los indicadores de
seguimiento de resultados y rendimiento de las consultas, controles y procedimientos por
especialidad.

Dependerán de este servicio a su vez las siguientes unidades y programas:

- Programa de Salud Mental.


- Programa de Cuidados Paliativos y Oncológicos.
- Unidad de Kinesiología.
- Unidad de Cirugía Menor.
- Unidad Maternidad.
- Unidad Dental.

d. COORDINACION DE ENFERMERIA: Planificar, dirigir, supervisar y controlar al personal de enfermería y


técnicos paramédicos del Hospital, favoreciendo la práctica de técnicas protocolizadas en el cuidado
de pacientes a nivel profesional. Sistematizar, desarrollar e instruir sobre las normas e instrucciones
emanadas del Ministerio de Salud y del Servicio de Salud sobre la gestión del cuidado al interior del
establecimiento.

Contribuir al uso eficiente y eficaz del recurso humano, físico, financiero y tecnológicos en los
servicios clínicos, unidades de apoyo diagnóstico y terapéutico, policlínicos y otras unidades del
establecimiento. Instruir y supervisar el cumplimiento de los compromisos de gestión y metas
específicas del establecimiento, tales como categorización de camas, selector de demanda, camas
indiferenciadas, entre otros.

Establecer, coordinar, gestionar y supervisar que se cumplan con los estándares técnicos y
administrativos en relación a la dotación y competencia del personal profesional, técnico,
administrativo y auxiliar que ejercen una función directa de atención de pacientes tanto en atención
cerrada como abierta.

Cautelar que el personal cuente con los conocimientos y destrezas necesarias para desarrollar su
función con la calidad técnica requerida en atención abierta y cerrada. Colaborar en el proceso de
reclutamiento, selección e inducción del personal profesional y técnico que es contratado por la
institución.

28
Establecer y mantener planes de mejora continua en calidad. Resguardar una gestión y coordinación
estrecha y eficiente con otros servicios clínicos y/o unidades de apoyo clínico y logístico del Hospital
para asegurar un óptimo funcionamiento y continuidad de los cuidados de los servicios y unidades a
cargo.
Participar en los diversos comités y/ o instancias de trabajo del establecimiento que tengan injerencia
en la atención clínica del paciente, tales como Calidad, IAAS, RAD, Farmacia, UGCC, CUDYR, integrar el
comité de calidad y seguridad del paciente, entre otros.

Coordinar la sección de Esterilización cuya función es planificar, coordinar, evaluar y controlar las
labores habituales relativas a la recepción, control, lavado, preparación, esterilizado, registro, control
técnico y dispensación de material esterilizado a los Servicios Clínicos y Unidades de Apoyo
Diagnóstico Terapéutico, policlínicos u otras dependencias del establecimiento aplicando la noma
técnica de esterilización establecida por el Minsal.

e. UNIDAD FARMACIA: Planificar, coordinar, ejecutar y controlar el tanto la dispensación como el


almacenaje de los diversos fármacos e insumos que requiere el hospital considerando el plan anual de
actividades, planes de mejora, y proyectos de inversiones. Asegurar el cumplimiento de normas e
instrucciones relativas a la administración de las compras públicas del establecimiento. Asesorar a las
unidades compradoras del establecimiento en materia de adquisición de bienes y servicios.
Supervisar los stocks de las diferentes bodegas del establecimiento y tomar medidas cuando se
produzcan desabastecimiento o excesos de stock. Gestionar la recepción, almacenamiento y
despacho de stock en las diferentes bodegas del establecimiento. Cumplir con las normas técnicas
sobre la preparación y manipulación en la preparación de medicamentos para diferentes fines.
Supervisar y cautelar el cumplimiento de las normativas legales en materia de contratación pública
para la adquisición de fármacos. Planificar, coordinar, ejecutar, asesorar y controlar que el Comité de
Farmacia se reúna para tratar los temas relativos a la autorización de uso de medicamentos según
protocolo, supervisión y vigilancia de uso y otras recomendaciones sobre la materia. Cumplir con las
instrucciones del Ministerio de Salud o Dirección del Servicio de Salud cuando algún medicamento
deba ser retirado del stock del establecimiento porque tiene reparos de uso desde el punto de vista
técnico o riesgo sanitario. Gestionar el proceso de recetas al interior del establecimiento, que
considere el registro, entrega, eliminación, descuento y todo aquel necesario para el correcto registro
y uso de las mismas.

f. UNIDAD LABORATORIO: Realizar exámenes confiables y oportunos para contribuir a la prevención,


diagnóstico y tratamiento de patologías que afectan a nuestros usuarios.

g. UNIDAD IMAGENOLOGIA: Realizar exámenes radiográficos e informar los diferentes exámenes


realizados.

h. UNIDAD CENTRAL DE ALIMENTACION: Planificar, coordinar, evaluar y controlar las labores relativas a
la elaboración y definición de minutas según pautas técnicas, elaboración de alimentos, distribución y
manipulación de residuos, materias primas para la elaboración de alimentos, aseo, cuidado y
mantención menajes de cocina u otros se ajusten a la instrucción Ministeriales sobre la materia.
Cautelar que el aseo del recinto y la manipulación de los alimentos cumplan con los estándares
técnicos establecidos por el Ministerio de Salud. Registrar la dispensación de alimentos a los servicios
para determinar los costos asociados a este servicio. Planificar, coordinar y controlar el correcto uso
de los materiales entregados para la producción de alimentos. Asesor técnicamente a los Servicios
Clínicos y Unidades de Apoyo sobre la calidad y tipo de alimentación que deben recibir los pacientes
según su patología. Cumplir con las normas de higiene y seguridad establecidas para la institución.

i. SOME: Velar por la expedita, racional y oportuna admisión, referencia y atención de los usuarios que
concurran al hospital, facilitando la realización de los procesos, procedimientos y trámites a los que

29
deben incurrir. Orientar e informar al público sobre todos los aspectos de la atención hospitalaria, en
general y sobre los procedimientos de admisión, en especial. Efectuar las citaciones de los pacientes,
de acuerdo con las disponibilidades de horas de atención, mediante las inscripciones
correspondientes. Mantener sistemas de registros actualizados de las brechas que se produzcan entre
la oferta y demanda de atenciones. Sera integrante de esta Unidad Estadística cuya función será
recolectar, procesar, consolidar, mantener y validar datos e información estadística actualizada para
toma de decisiones de los niveles superiores del establecimiento.
✔ Organigrama Subdirección Administrativa

No existe subdirección administrativa. El cargo de Director del Hospital ha asumido dicha función en su
totalidad, que comprende la Gestión Administrativa del Hospital, la que debe ajustarse a las políticas que el
Ministerio de Salud y el Servicio de Salud impartan al respecto, las funciones son las siguientes: intervención
en la formulación del presupuesto del Hospital; distribuir, ejecutar y controlar el presupuesto del Hospital;
así como mantener registros de la gestión financiera y realizar análisis e informes financieros de acuerdo a
los requerimientos del establecimiento y de la Red Asistencial. Diseñar, implementar y evaluar los sistemas
relativos a prestaciones, costos y aranceles, y el programa de inversiones y mantenimiento de la
infraestructura y equipamiento. Diseñar e implementar mecanismos para la provisión de insumos y
medicamentos necesarios para brindar las prestaciones de salud.

4. Descripción Cartera de servicios vigente

La cartera de prestaciones se anexa en documento adjunto, formato Excel.

II. CARACTERIZACION DE LA OFERTA DE RECURSOS HUMANOS


A. Descripción de la Oferta de Año Base, 2023

1. Descripción de la oferta total de cargos según estamento, calidad jurídica y ley


afecto.

Tabla 6: Descripción de la Oferta según Ley, estamento y calidad Jurídica. Enero 2024

LEY ESTAMENTO TITULARES CONTRATADOS


PROFESIONALES 6 24
TECNICOS 12 24
18.834
ADMINISTRATIVOS 5 8
AUXILIARES 11 11
MEDICOS 15
19.664

30
ODONTOLOGOS 1
QUIMICOS 1
34 84
Total Cargos
118
Fuente: Sistema SIRH, Sección Planificación y Gestión de la Información, Subdirección de Gestión y Desarrollo de las Personas, SSDR.

2. Descripción de la dotación por rango etario, sexo, estamento, horas


contratadas, funcionarios en edad de jubilar, sistema de turno, oferta total de
cargos según estamento, calidad jurídica y ley afecto, ley 19.404 de trabajo
pesado.

Tabla 7: Descripción Dotación según Ley y sexo. Enero 2024

LEY ESTAMENTO FEMENINO MASCULINO


PROFESIONALES 21 9
TECNICOS 30 6
18.834
ADMINISTRATIVOS 9 4
AUXILIARES 9 13
MEDICOS 6 9
19.664 ODONTOLOGOS 1
QUIMICOS 1
77 41
Total Cargos
118
Fuente: Sistema SIRH, Sección Planificación y Gestión de la Información, Subdirección de Gestión y Desarrollo de las Personas, SSDR.

Tabla 8: Descripción Dotación según Ley y Rango Etario. Enero 2024

ley 18.834 ley 19.664


Total
Rango Etario MEDICO CARGOS
PROF. TECN. ADMIN. AUX. S ODONT. Q.F.
MENOR DE 25 2 2
25 A 30 9 7 1 2 9 28
31 A 35 7 8 2 3 5 1 26

31
36 A 40 8 6 2 1 1 18
41 A 45 3 1 1 5
46 A 50 2 4 4 1 11
51 A 55 2 3 4 9
56 A 60 4 4 5 13
61 A 65 1 2 3 6
Total general 30 36 13 22 15 1 1 118
Fuente: Sistema SIRH, Sección Planificación y Gestión de la Información, Subdirección de Gestión y Desarrollo de las Personas, SSDR.

32
Tabla 9: Descripción Dotación Según Ley, Estamento y Horas contratadas. Enero 2024

N° HORAS CONTRATADAS
LEY ESTAMENTO
22 44
PROFESIONALES 30
TECNICOS 36
18.834
ADMINISTRATIVOS 13
AUXILIARES 22
MEDICOS 1 14
19.664 ODONTOLOGOS 1
QUIMICOS 1
1 117
Total Cargos
118
Fuente: Sistema SIRH, Sección Planificación y Gestión de la Información, Subdirección de Gestión y Desarrollo de las Personas, SSDR.

Tabla 10: funcionarios (as) en Edad de Jubilar. Enero 2024

RANGO ETAREO
Sexo
< DE 25 25 A 30 31 A 35 36 A 40 41 A 45 46 A 50 51 A 55 56 A 60 61 A 65
Femenino 2 17 15 11 4 8 7 8 5
Masculin
o 11 11 7 1 3 2 5 1
Total 2 28 26 18 5 11 9 13 6
Fuente: Sistema SIRH, Sección Planificación y Gestión de la Información, Subdirección de Gestión y Desarrollo de las Personas, SSDR.

3. Descripción de la Oferta de Especialistas del Establecimiento.

Tabla 11: Oferta Especialidades Hospital San Carlos Maullín, años 2022-2023-2024

Hospital Maullín

número de horas semanales


Tipo de Especialidad
2022 2023 2024*

Medicina Interna 9 9 9

Pediatría 18 18 9

Ginecología 9 9 4,5

33
Neurología Adulto 2,25 2,25 0

Dermatología 0 0 2,25

Neurología Infantil 2,5 2,5 2,5


Fuente: Departamento Gestión de La Demanda, Subdirección de Gestión Asistencial, SSDR.
(*) la información de las horas semanales, no considera los tiempos de traslado, los cuales son variables dependiendo de
cada lugar y que suelen restarse de la programación. Para el caso de Maullín, se deben restar 2 horas de traslado.

III. CAPACIDAD FORMADORA


A. Mercado de Formación

1. Descripción de la capacidad formadora instalada de carreras de salud en la


región y/o Zonas de mayor potencial de atracción de recursos humanos.

Es importante destacar que en la región de Los Lagos y específicamente en la Comuna de Puerto Montt y
Osorno, existe una gran cantidad de universidades que imparten carreras relacionadas con el área de
medicina.

La Universidad San Sebastian, cuenta con una sede en Puerto Montt e imparte la carrera de Medicina,
además existe un convenio con el Servicio de Salud del Reloncavi y con el Hospital Puerto Montt para realizar
prácticas profesionales. Estos datos se pueden visualizar en la tabla N°9 con información desde el año 2014
al 2023, con un aumento sostenido en la matriculas en los últimos años.

Tabla 12: TENDENCIA CARRERA MEDICINA, REGION DE LOS LAGOS, AÑOS 2014-2023

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023

51 61 64 70 72 77 75 96 95 95
Fuente: https://www.cned.cl/indices_New_~/pregrado_carreras.php

Con respecto a la carrera de Medicina, se puede destacar que es impartida en la Universidad San Sebastian
con 95 estudiantes matriculados en el año 2023.

Tabla 13: TENDENCIA CARRERA ODONTOLOGIA, REGION DE LOS LAGOS, AÑOS 2014-2023

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023

54 68 66 54 47 49 53 63 84 82
Fuente: https://www.cned.cl/indices_New_~/pregrado_carreras.php

Con respecto a la carrera de Odontología, se puede destacar que es impartida en la Universidad San
Sebastian con 82 estudiantes matriculados en primer año en el año 2023.

34
Tabla 14: TENDENCIA DE MATRICULAS CARRERA DE ENFERMERIA, AÑOS 2014-2023

Universidad 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023

Universidad Austral de Chile 57 56 56 54 57 61 63 59 64 60

Universidad de Los Lagos 61 47 49 58 59 55 66 69 65 77

Universidad Aconcagua 0 56 38 34 23 20 0 0 0 0

Universidad San Sebastian 100 91 114 82 93 90 50 105 97 108

Universidad Santo Tomas 79 82 81 66 43 45 41 45 51 43

Total 297 332 338 294 275 271 220 278 277 288
Fuente: https://www.cned.cl/indices_New_~/pregrado_carreras.php

La tendencia de las matrículas de enfermería en la Región de Los Lagos ha ido aumentando paulatinamente,
sin embargo, solo son impartidas en las comunas de Osorno y Puerto Montt. Con un total de 288 estudiantes
matriculados en primer año en el año 2023.

Tabla 15: CARRERAS DE TECNICO EN ENFERMERIA Y SIMILARES, REGION DE LOS LAGOS, AÑOS 2014-2022

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023

695 729 638 583 481 472 382 513 498 398
Fuente: https://www.cned.cl/indices_New_~/pregrado_carreras.php

De la tabla anterior, podemos describir que hay una gran diversidad de centros de educación superior que
imparten la carrera de técnico en enfermería y en la región de Los Lagos en el año 2023 la carrera de técnico
en enfermería tiene un total de 398 estudiantes matriculados en primer año.

Tabla 16: CARRERAS DE KINESIOLOGIA, REGION DE LOS LAGOS, AÑOS 2014-2023

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023

123 100 108 118 103 88 76 99 113 156


Fuente: datos extraídos en https://www.cned.cl/indices_New_~/pregrado_carreras.php

Con respecto a la carrera de Kinesiología en el año 2023 en la región de Los Lagos se matricularon 156
estudiantes en primer año.

Tabla 17: CARRERA DE TERAPIA OCUPACIONAL, REGION DE LOS LAGOS, AÑOS 2014-2023

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023

29 45 39 91 108 128 77 104 85 138


Fuente: datos extraídos en https://www.cned.cl/indices_New_~/pregrado_carreras.php

Con respecto a la carrera de Terapia Ocupacional en el año 2023 en la región de Los Lagos matricularon 138
estudiantes en primer año.

35
Tabla 18: CARRERA DE FONOAUDIOLOGIA, REGION DE LOS LAGOS, AÑOS 2014-2023

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023

97 92 114 118 118 85 61 36 28 62


Fuente: datos extraídos en https://www.cned.cl/indices_New_~/pregrado_carreras.php

Con respecto a la carrera de Fonoaudiología se imparte en la región de Los Lagos, con una matrícula en el
año 2023 de 62 estudiantes en primer año.

Tabla 19: CARRERA DE OBSTETRICIA, REGION DE LOS LAGOS, AÑOS 2014-2023

2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023

75 82 82 73 79 87 90 107 109 98
Fuente: datos extraídos en https://www.cned.cl/indices_New_~/pregrado_carreras.php

Con respecto a la carrera de Obstetricia en la región de Los Lagos en el año 2023 tuvo una matrícula de 98
estudiantes matriculados en primer año.

36
Tabla 20: CARRERA QUIMICA Y FARMACIA, REGION DE LOS LAGOS, AÑOS 2018-2023

2018 2019 2020 2021 2022 2023

30 35 42 40 31 64
Fuente: datos extraídos en https://www.cned.cl/indices_New_~/pregrado_carreras.php

Con respecto a la carrera de Química y Farmacia en la región de Los Lagos en el año 2023 tuvo una matrícula
de 64 estudiantes, matriculados en primer año.

2. Descripción de los convenios existentes con las instituciones formadoras.

Se encuentran los siguientes convenios vigentes, con la Universidad Austral, Universidad de Los Lagos,
Universidad Santo Tomas, Universidad San Sebastián, DUOC, INACAP, AIEP.

Las carreras de la red de la salud que acceden a los campos de formación profesional y técnica son:

✔ Medicina,
✔ Odontología,
✔ Química y farmacia
✔ Obstetricia.
✔ Enfermería
✔ kinesiología
✔ Tecnología médica
✔ Nutrición y dietética
✔ Terapia ocupacional
✔ Fonoaudiología
✔ Psicología
✔ TENS
✔ TONS

3. Identificación de médicos en proceso de formación que posee el SSDR.

Tabla 21: Médicos en Proceso de Formación con Retorno Año 2024 SSDR

Fuente: Departamento de Capacitación y Formación, SSDR.

37
En la tabla se puede visualizar que La Red del Reloncavi, cuenta con 7 médicos en proceso de etapa de destinación y formación con
retorno en la red del Reloncavi año 2024. Para los periodos 2025 y 2026 la información se encontrará disponible en octubre del 2024.
4. Oferta de Establecimientos de Atención Privada

La Red Hospitalaria de Atención Privada está compuesta por 6 establecimientos que se encuentran dentro de
la jurisdicción del Servicio de Salud del Reloncavi:

✔ Clínica Andes Salud Puerto Montt


✔ Clínica Puerto Montt
✔ Centro Médico y Dental Red Salud Puerto Montt
✔ Clínica Puerto Varas
✔ Hospital Clínico Mutual de Seguridad
✔ Hospital del Trabajador ACHS

IV. DEFINICION DE LA OFERTA DE RECURSOS HUMANOS


A. Definición de Oferta año base de estudio, Ley 18.834, según proceso de
atención

1. Identificación de dotación autorizada Hospital San Carlos de Maullín.

Tabla 22: Dotación Autorizada por Estamento

PROCESO DE Total
Estamento
ATENCION Cargos
Administrativo 0
Enfermeras 7
ATENCION CERRADA Profesionales Administración 1
Técnico Paramédico 16
Terapeuta Ocupacional 1
Educadora de Párvulos 1
Enfermeras 4
Kinesiólogos 3
ATENCION ABIERTA
Matronas 6
Psicólogos 1
Técnico Paramédico 15
Auxiliar 0
APOYO DIAGNOSTICO
Técnico Paramédico 5
Y TERAPEUTICO
Tecnólogo Médico 0

38
Auxiliar 7
APOYO LOGISTICO E
Chofer 14
INDUSTRIAL
Nutricionista 1
Administrativo 10
APOYO
Asistente Social 3
ADMINISTRATIVO
Profesionales Administración 2
TOTAL 97
Fuente: Sistema SIRH, Sección Planificación y Gestión de la Información, Subdirección de Gestión y Desarrollo de las Personas, SSDR.

El total de dotación Ley 18.834 en enero del 2024 para el hospital de Maullín son 97 funcionarios, se hizo con
esta fecha de corte debido a que varios funcionarios a honorarios (6 funcionarios a honorarios en el contexto
de pandemia) fueron contratados posteriormente en el año 2024.
2. Identificación de funcionarios que se encuentran Sobredotación Hospital San
Carlos de Maullín.

Tabla 23: Sobredotación por Estamento

Fuente: Sistema SIRH, FUNCIONARIOS Sección Planificación y


Gestión de la Estamento EN Información, Subdirección
y Desarrollo de las SOBREDOTACION Personas, SSDR.
ADMINISTRATIVO 0

En la tabla anterior ASISTENTE SOCIAL 0 se puede observar


que no existe AUXILIAR 0 funcionarios en
sobredotación.
CHOFER 0

EDUCADORA DE PARVULOS 0

ENFERMERA UNIVERSITARIA 0

KINESIOLOGO 0

MATRONA 0

NUTRICIONISTA 0

PROFESIONAL UNIVERSITARIO 0

PSICOLOGO 0

TECNICO DE NIVEL SUPERIOR EN ENFERMERIA 0

TECNOLOGO MEDICO 0

TERAPEUTA OCUPACIONAL 0
3. Identificación de los cargos que se encuentran fuera de dotación Hospital San
Carlos de Maullín.

Tabla 24: Cargos Fuera de Dotación Por Estamento

FUNCIONARIOS FUERA
Estamento
DE DOTACION

ADMINISTRATIVO 0

39
ASISTENTE SOCIAL 0

AUXILIAR 0

CHOFER 0

EDUCADORA DE PARVULOS 0

ENFERMERA UNIVERSITARIA 0

KINESIOLOGO 0

MATRONA 0

NUTRICIONISTA 0

PROFESIONAL UNIVERSITARIO 0

PSICOLOGO 0

TECNICO DE NIVEL SUPERIOR EN ENFERMERIA 3

TECNOLOGO MEDICO 1

TERAPEUTA OCUPACIONAL 0

Fuente: Sistema SIRH, Sección Planificación y Gestión de la Información, Subdirección y Desarrollo de las Personas, SSDR.

Las 4 funcionarias fuera de dotación son 3 TENS en enfermería, y una profesional tecnóloga médica, con
contrato protección a la maternidad.

4. Identificación de cargos que se encuentran a honorarios Hospital San Carlos de


Maullín.

En el caso de los honorarios con funciones permanentes no existen contrataciones en el hospital de Maullín
con fecha enero 2024.

5. Identificación de compra de Servicio permanente Hospital San Carlos de


Maullín.

No existe personal contratado por compra de servicio permanente en el Hospital San Carlos de Maullín.

6. Identificación de asignaciones que posee según turno y Ley Hospital San Carlos
de Maullín.

Tabla 25: Asignaciones por Turno y Ley 19.264, Ley 19.536, Asignación de Choferes y Trabajo
Pesado Por Estamento

ASIG. ASIG. ASIG. LEY ASIG. LEY


ASIG. TRABAJO
Estamento CUARTO TERCER 19.264 19.536 (L.
CHOFERES PESADO
TURNO TURNO (Urgencia) Bonificación)

ADMINISTRATIVO

ASISTENTE SOCIAL

AUXILIAR 4 4

40
CHOFER 4 3 7 4

EDUCADORA DE PARVULOS

ENFERMERA UNIVERSITARIA 8 1

KINESIOLOGO

MATRONA 3 2 2

NUTRICIONISTA

PROFESIONAL UNIVERSITARIO

PSICOLOGO

TECNICO DE NIVEL SUPERIOR EN


19 3 5
ENFERMERIA

TECNICO PARAMEDICO 3 2

TECNOLOGO MEDICO

TERAPEUTA OCUPACIONAL

TOTAL 38 9 16 3 4 4
Fuente: Elaboración Propia a partir de Sistema SIRH, SSDR.

Existen un total de 36 funcionarios en cuarto turno, 6 funcionarios en tercer turno, 16 funcionarios Ley
19.264, 3 funcionarios ley 19.536, 4 funcionarios con asignación de choferes y 4 funcionarios trabajo pesado.

Auxiliar: existen 4 auxiliares en cuarto turno quienes se desempeñan en la central térmica y todos ellos
imponen por trabajo pesado.

Choferes: existen 8 choferes, de los cuales 4 desarrollan cuarto turno y 3 tercer turno. Uno de ellos realiza
funciones en jornada diurna. 7 de estos choferes tienen asignación de ley de urgencia y 4 asignación de
choferes (3 choferes se encuentran en lista de espera por esta asignación).

Enfermera Universitaria: existen 8 enfermeras en cuarto turno de un total de dotación (11) y una enfermera
tiene bonificación Ley 19.536, quien realiza función diurna con cargo de supervisora. Una enfermera se
encuentra en cuidados paliativos jornada diurna y otra en hospitalizados en jornada diurna.

Matrona: existen 3 enfermeras en dotación, de las cuales 3 desarrollan jornada de tercer turno, 2 tienen
asignación Ley de urgencia y bonificación enfermera matrona.

Técnico de nivel superior: de la dotación total (29) hay 17 de ellos que realizan cuarto turno, 5 tienen
asignación Ley 19.264. En servicio de urgencia existen 3 y los otros 14 en servicio de hospitalizados. Los
otros 12 técnicos de nivel superior restantes se distribuyen en laboratorio, policlínico maternal,
esterilización, farmacia, poli dental, quienes se desempeñan en jornada diurna.

Técnico Paramédico: de la dotación total (4), tres de ellos realizan cuarto turno y uno jornada diurna. En
servicio de urgencia existe 1, los otros 2 en hospitalizados, a su vez uno tiene jornada diurna.

B. Definición de Oferta año base de estudio, Ley 15.076

41
1. Identificación de dotación autorizada Hospital San Carlos de Maullín.

No hay dotación

2. Identificación de funcionarios que se encuentran Sobredotación Hospital San


Carlos de Maullín.

No existen funcionarios en sobredotación.

3. Identificación de los cargos que se encuentran fuera de dotación (Liberados de


guardia) Hospital San Carlos de Maullín.

4. Identificación de cargos que se encuentran a honorarios Hospital San Carlos de


Maullín.

No existen cargos a honorarios.

5. Identificación de compra de Servicio permanente Hospital San Carlos de


Maullín.

No existe cargos vía compra de servicio.

C. Definición de Oferta año base de estudio, Ley 19.664

1. Identificación de dotación autorizada Hospital San Carlos de Maullín: horas


asistenciales y horas gestión según programación

Tabla 26: Dotación en Horas Ley 19.664

N° CARGOS
AREAS Y/O UNIDADES ESTAMENTO
11 22 33 44 TOTAL

URGENCIA MEDICO 2 2

CUIDADOS PALIATIVOS (A.A) MEDICO 1 1

POLICLINICO MEDICO 2 2

ATENCION ODONTOLOGICA ODONTOLOGO 1 1

HOSPITALIZACION MEDICO 3 3

FARMACIA QUIMICO FARMACEUTICO 1 1

DIRECCION MEDICO 1 1
Fuente: Sistema SIRH, Sección Planificación y Gestión de la Información, Subdirección y Desarrollo de las Personas, SSDR.

Existen 11 funcionarios bajo ley médica, de los cuales 7 son médicos EDF, 1 directivo, 1 medico cuidados

42
paliativos, 1 odontóloga, 1 químico farmacéutico.

Los médicos EDF, distribuyen sus funciones en los diferentes servicios del hospital: urgencia, medicina,
policlínico, contraloría, cirugía menor, telemedicina.

Un médico ejerce funciones de director médico con dedicación exclusiva 44 horas y por último un médico
ejerce cuidados paliativos 22 horas.

Lo que se traduce en una dotación médica total para el hospital de Maullín, de 11 profesionales funcionarios,
equivalentes a 462 horas.

2. Identificación de funcionarios que se encuentran Sobredotación: horas


asistenciales y horas gestión según programación

No hay

3. Identificación de cargos que se encuentran fuera de dotación: horas


asistenciales y horas gestión según programación

Existen 6 médicos fuera de dotación, que son los médicos en etapa de formación o becados, equivalentes a
264 horas.

No existen médicos que se encuentren afectan a la protección de la maternidad, por lo tanto, no hay
funcionarios fuera de dotación.

Las horas asistenciales y horas de gestión se encuentran en dotación.

4. Identificación de cargos que se encuentran a honorarios: horas asistenciales y


horas gestión según programación

No hay

5. Identificación de compra de Servicio permanente Hospital San Carlos de


Maullín: horas asistenciales y horas de gestión según programación.

No hay

6. Identificación de horas asociadas a actividades de gestión, jefatura y


coordinación.

Existe el cargo de director del hospital, quien ejerce 44 horas asociadas a horas de gestión,
jefatura y coordinación.

43
D. Consolidado Final Oferta Hospital San Carlos de Maullín

Tabla 27: Consolidado Final Dotación, Enero 2024

Fuente: Sistema SIRH, Sección Planificación y Gestión de la Información, Subdirección y Desarrollo de las Personas, SSDR.

En la tabla anterior podemos ver la distribución de cargos según Ley y turnos: 58 cargos diurnos Ley 18.834, 15.5 cargos diurnos Ley
19.664, 34 cargos cuarto turno Ley 18.834 y 9 cargos tercer turno. Por último existen 9 cargos fuera de dotación: 4 cargos diurnos Ley
18.834 y 5 cargos diurnos Ley 19.664.

Tabla 28: Resumen Oferta según Ley, Enero 2024

Oferta Actual - Hospital Maullín

LEY Estamento Oferta

Profesionales 31,0

Técnicos 39,0
18,834
Administrativos 13,0

Auxiliares 18,0

Subtotal 101,0

Médico 13,5

19,664 Odontólogo 1,0

Químico Farmacéutico 1,0

Subtotal 15,5

TOTAL 116,5
Fuente: Sistema SIRH, Sección Planificación y Gestión de la Información, Subdirección y Desarrollo de las Personas, SSDR.

En la tabla anterior podemos visualizar un total de 101 funcionarios pertenecientes a la Ley 18.834, de los
cuales 97 funcionarios se encuentran en la dotación y 4 de ellos se encuentran fuera de la dotación según lo
indicado anteriormente en la tabla N°25. Del mismo modo existen 17 funcionarios pertenecientes a la Ley
19.664, de los cuales 11 ejercen funciones en el hospital y 6 de ellos se encuentran fuera de dotación, debido
a que son los médicos en etapa de formación o becados.

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