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Cavidad Pélvica

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 CAVIDAD PELVICA
 La cavidad abdominopelvica desde la caja torácica hasta dentro de la pelvis
 Las porciones superior e inferior de la cavidad abdominopelvica se encuentran protegidas
 Cavidad pélvica:
o Forma de embudo
o Limitado por las paredes y suelo de la pelvis (huesos, ligamentos, articulaciones y musculo)
o Parte posterior de la cavidad abdominopelvica
o Se continúa con la cavidad abdominal por la abertura superior de la pelvis
o Uréteres, vejiga urinaria, recto, órganos genitales, vasos sanguíneos, linfáticos y nervios
o Desbordamiento de las vísceras abdominales: asas del intestinos delgado y con frecuencia intestino grueso

Límite inferior Diafragma pélvico (suspendido en la abertura inferior de la pelvis) Forma el suelo de la pelvis
Limite posterior Cóccix y la porción inferior del sacro
Techo La parte superior del sacro En la mitad posterior de la cavidad

Pared antero  Cuerpos y ramas de ambos pubis y la sínfisis del pubis

inferior  Participa en el sostén del peso de la vejiga
Pared laterales  Formadas por los huesos coxales
 Cada hueso coxal incluye el formen obturado y la membrana obturatriz
 Se encuentran los músculos obturadores internos
 Musculo obturador interno: pasa por el foramen isquiático menor para llegar al trocánter mayor del
fémur
 La superficie medial de estos músculos están cubiertas por la fascia obturatriz
 La fascia obturatriz se encuentra engrosada en su parte central para formar el arco tendinoso
 El arco tendinosos proporciona fijación para el diafragma pélvico
Pared  Pared y techo óseo en la línea media
posterior  Paredes posterolaterales: musculoligamentosas
 Ligamentos: sacroiliacos anteriores, sacroespinosos, sacrotuberosos
 Músculos piriformes: desde el sacrosuperior, pasan por el foramen isquiático mayor para
insertarse en el borde superior del trocánter mayor del fémur
 Profundo a los piriformes se encuentran los nervios del plexo sacro
Suelo de la  Formado por el diafragma pélvico
pelvis  Forma de embudo o cuenco
 Músculos elevadores del ano y coccígeos así como las fascias
 El diafragma se sitúa en la pelvis menor, separa la cavidad pélvica del periné
 La inserción del diafragma en la fascia obturatriz divide al musculo obturador interno en una porción
pélvica superior y una porción perineal inferior
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IP: cara pélvica del ilion, isquion y membrana obturatriz
ID: trocánter mayor del fémur
N: N. del obturador interno L5, S1, S2

IP: cara pélvica de S2- S4, borde superior de la incisura isquiática mayor y
lig sacrotuberoso
ID: trocánter mayor del fémur
N: Ramos anteriores S1-S2

IP: espina isquiática

ID: sacro y cóccix
N: ramos de los nervios S4-S5

IP: cuerpo del pubis, arco tendinoso, espina isquiática

ID: cuerpo perineal, cóccix, lig. Anoccocigeo, paredes de la próstata o vagina
N: nervio para el elevador del ano, anal y plexo coccígeo

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 El peritoneo parietal cubre la cavidad abdominal
 El peritoneo se continua hasta la cavidad pélvica pero no alcanza el suelo de esta
 Permanece separado del suelo de la pelvis por medio de la visceral pélvicas
 El peritoneo se refleja sobre las vísceras pélvicas
 Las vísceras pélvicas no están cubiertas completamente por el peritoneo ya que las vísceras se encuentran inferior a
este
 Únicamente las caras superiores y superolaterales de las vísceras se encuentran cubiertas por peritoneo
 Las tubas uterinas son intraperitoneales y están suspendidas por mesenterio
 Los ovarios no están cubiertos por peritoneo y están cubiertas por epitelio germinal

Una capa areolar laxa se encuentra entre la fascia transversal y el peritoneo parietal en la parte inferior de la pared
anterolateral del abdomen: permite que la vejiga se expanda cada vez que se llena de orina

En las mujeres: cuando el peritoneo llega a la línea media alcanza el borde posterior del techo de la vejiga, y se va a reflejan
en la cara anterior del útero. El peritoneo pasa encima de fondo y desciende por toda la cara posterior del útero sobre la
pared posterior de la vagina y ya después se refleja sobre la pared anterior del recto.

FOSAS Y DEPRESIONES CARACTERISTICA

DEL PERITONEO
FOSA SUPRAVESICAL  La región superior de la vejiga es el único lugar donde el peritoneo parietal no está unido
totalmente
 Peritoneo que se refleja sobre la cara superior de la vejiga
FONDO DE SACO  Fondo de saco que se forma entre el útero y recto
RETROUTERINO  También llamado de DOUGLAS
FOSAS PARARRECTALES  Extensiones laterales a cada lado del recto del fondo de saco
 Suelen ser más profundas
PLIEGUES  Crestas parietales
RETROUTERINOS  Formados por ligamentos fasciales adyacentes
 Definen los limites laterales de las fosas pararrectales
LIGAMENTO ANCHO DEL  Pliegue peritoneal doble
UTERO  Entre el útero y la pared lateral de la pelvis de cada lado
 Forma una separación entre las fosas paravesicales y las fosas pararrectales de cada lado
FONDO DE SACO En hombre y mujeres con histerectomía, peritoneo central desciende por la cara posterior de la
RETROVESICAL vejiga y se refleja sobre la cara anterior del recto
PLIEGUE URETERAL Peritoneo pasa hacia arriba y encima de uréter y el conducto deferente

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 Pliegue de peritoneo a cada lado de la vejiga posterior
Separa las fosas paravesicales y pararrectales

¡QUE NO SE TE OLVIDE!
En la mujer, la cavidad peritoneal pélvica se comunica con el medio externo a través de las tubas uterinas, útero y la vagina

 Tercio inferior del recto: está por debajo de los límites inferiores del peritoneo
 Tercio medio del recto: cubierto por peritoneo únicamente en su cara anterior
 Tercio superior: cubiertos en sus caras anteriores y laterales

 Fascia de la pelvis: tejido conectivo

 Ocupa el espacio entre el peritoneo membranoso, el suelo, las paredes musculares
 Es una continuación de la fascia endoabdominal
 Delgada

Fascia membranosa de la pelvis Fascia endopelviana

Fascia pélvica parietal: capa membranosa, tapiza la cara Fascia endopelviana extraperitoneal o subperitoneal: se
interna de los músculos que forman las paredes y suelo de continúa con ambas fascias membranosas, parietal y
la pelvis visceral. Forma una matriz de tejido conectivo para las

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Forma el arco tendinoso de la fascia pélvica: banda continua vísceras pélvicas
bilateral, discurre desde el pubis hasta el sacro. Parte de esta fascia es tejido areolar (adiposo) alberga
algunos pequeños vasos linfáticos nutricios
Parte anterior: Parte posterior: Espacios potenciales: consisten solo en una capa de tejido
H: ligamento puboprostatico Ligamento sacrogenital adiposo laxo espacios retro púbico y espacio rectal
M: pubovesical Desde el sacro y rodea el Vaina hipogástrica: es una banda gruesa de la fascia pélvica
Conecta al pubis la próstata o recto para fijarse en la condensada permite el paso sobre todo de vasos y nervios
la vejiga próstata o vejiga que cruzan de la pared lateral de la pelvis a las vísceras
Paracolpio: suspende a la Ligamento lateral Ligamento lateral Medial
vagina entre los arcos de la vejiga del recto H: tabique
tendinosos Anterior Posterior retrovesical
Fascia pélvica visceral: envuelve directamente los órgano Pasa a la vejiga Hacia el recto y Entre la cara
pélvicos y forma una capa adventicia con cada uno de ellos urinaria y transporta la posterior de la
transporta las arteria y venas vejiga urinaria
arterias y venas rectales medias próstata y recto
vesciales M: ligamento
superiores cardinal
Medial al cuello
del útero y la
vagina

 Fosas isquioinguinales:
o Inferiores al diafragma pélvico
o Hay un espacio pelvirrectal:
 Espacios rectouterinos/retrovesical
 Espacios retrorrectales/presaccros
 Separado por los ligamentos laterales el recto: conectan el recto con la fascia pélvica parietal
en los niveles S2-S4, en estos ligamentos se
encuentran las arterias rectales medias y
plexos nerviosos rectales

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