DIVISIÓN CIENCIAS DE LA SALUD

DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA

CUIDADO DEL ADULTO I

ROTACIÓN DE MEDICAMENTOS

FICHAS DE MEDICAMENTOS

DOCENTE:

YASMIN SANDOVAL

ESTUDIANTE:

LINDA PAOLA ZAMUDIO HENRIQUEZ

BARRANQUILLA, ATLÁNTICO

2024
MEDICAMENTO: PARACETAMOL

N. genérico/comercial. Acetaminofén / Tylenol, Panadol, Calpol, Acecat®,

Alador®, Antidol®, Apiredol®, Apiretal®, Apiretal flas®,
Cupanol®, Dafalgan®, Dolocatil®, Dolocatil infantil®,
Presentación Administración oral (cápsulas, comprimidos, comprimidos
efervescentes, polvo efervescente en sobres, solución y
gotas) Tabletas orales de 500mg, soluciones: jarabes de
160mg/5ml niños, gotas de 100mg/ml niños, rectales
(supositorios) y parenteral Solución para perfusión IV
1g/100ml.
Mecanismo de acción El paracetamol reduce el dolor al inhibir la formación de
prostaglandinas y también disminuye la fiebre al actuar
sobre el centro termorregulador en el cerebro.
Indicaciones y dosis Indicado en casos de: fiebre; dolor de cualquier etiología
de intensidad leve o moderado.

Dosis más utilizadas: Las dosis varían según la condición

del paciente y deben ser prescritas por el médico.

- De 325 a 650 mg cada 4 ó 6 horas ó 1000 mg cada

6 ó cada 8 horas, hasta un máximo de 4000 mg al
día.
- De 600 a 650 mg cada 4 ó 6 horas hasta un máximo
de 4000 mg al día.
- La dosis necesaria es distinta según la edad del
niño. En general, 10 mg por kilo de peso cada 4
horas o bien 15 mg por kilo de peso cada 6 horas.
No tomar este medicamento más de cinco veces al
día.
- 1000 mg (1 vial) no más de 4 veces al día.
- 15 mg por kilo de peso cada 4 ó 6 horas sin exceder
la dosis máxima de 4000 mg diarios.

Reacciones Adversas Raramente genera reacciones adversas, pero en algunos

casos produce: malestar, hipotensión, aumento de las
transaminasas hepáticas(pruebas de función hepática),
reacciones de hipersensibilidad y alteraciones sanguíneas.
En caso de sobredosis produce diarrea, sudoración, falta
de apetito, náuseas o vómitos, dolor en el estómago,
inflamación o dolor en el abdomen. (El riesgo de
sobredosis es mayor en pacientes ancianos, niños
pequeños, enfermedades del hígado, alcoholismo crónico
y pacientes que toman determinados medicamentos de
manera simultánea)
Precauciones y No administrar en casos de:
contraindicaciones
• Alergias al paracetamol o alguno de sus
componentes.
• En caso de padecer hepatitis de origen viral o
enfermedades graves del hígado.
• No se recomienda administrar paracetamol
intravenoso en pacientes que pesen menos de 33
kg.
• Si padece una enfermedad grave del riñón puede
necesitar una dosis menor de paracetamol.
• Por vía intravenosa se administra exclusivamente
en el medio hospitalario, tras cirugías, en
situaciones urgentes o cuando no sea posible otra
vía de administración.

Interacciones,solución La carbamazepina puede aumentar la toxicidad hepática

compatible en casos de sobredosis de paracetamol. El paracetamol
puede afectar la dosis de cloranfenicol. La colestiramina
disminuye la absorción de paracetamol. La combinación
de paracetamol con AINEs puede potenciar tanto los
efectos farmacológicos como los efectos tóxicos. La
ingesta de alcohol junto con paracetamol puede aumentar
el riesgo de toxicidad hepática.
Soluciones compatibles: SSN al 0,9%/ Dextrosa al 5% /
Lactato de Ringer
Cuidados de enfermería • Verificar la orden médica antes de administrar el
específicos. medicamento para asegurarse de la dosis correcta
y la vía de administración apropiada.
• Confirmar el peso y la edad del paciente, ya que la
dosis de Acetaminofén se ajusta según estos
factores.
• Comprobar la fecha de vencimiento del
medicamento y asegurarse de que el envase esté
intacto.
• Cumplir los 11 correctos para administración
segura.
• Lavarse las manos adecuadamente antes y
después de manipular el medicamento.
• Estar atento a posibles reacciones adversas del
paciente.
• Informar de inmediato al médico responsable si
ocurre alguna reacción negativa y proporcionar el
cuidado necesario al paciente.
 • Preparar el medicamento en la solución
compatible para evitar reacciones adversas como
ineficacia del medicamento o irritación venosa.

Bibliografía

Cuidados de enfermería con acetaminofén: una guía completa en el Vademécum. (2023,

agosto 27). serEnfermera. https://serenfermera.com/acetaminofen-
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Paracetamol (acetaminofeno). (s/f). https://www.cun.es. Recuperado el 28 de abril de

2024, de https://www.cun.es/enfermedades-
tratamientos/medicamentos/paracetamol

Spain, V. V. (2022, julio 21). ★ Paracetamol. Vademecum.es; Vidal Vademecum.

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MEDICAMENTO: DIPIRONA (METAMIZOL)

N. genérico/comercial. Metamizol , Dipirona, Metamizol sódico / Anaprol,

Macodin, Neo-Melubrina, Prodolina, Algi Mabo®,
Metalgial®, Nolotil®.
Presentación Tabletas recubiertas 500mg, Jarabe, gotas, solución oral
de 500mg/ml, supositorios, Solución inyectable ampolla
Dipirona sódica 1g/2ml, Dipirona magnésica 2g/5ml para
administrar via I.M, I.V o S.C
Mecanismo de acción Grupo de las Pirazolonas: un analgésico y antipirético
perteneciente al grupo de las pirazolonas, posee
propiedades antiinflamatorias y espasmolíticas, aunque
en menor medida. Funciona al inhibir la acción de la
ciclooxigenasa, lo que resulta en la reducción de la síntesis
de prostaglandinas. Esta acción es responsable de sus
efectos analgésicos y antipiréticos
Indicaciones y dosis Indicado en casos de: Dolor agudo post-operatorio o post-
traumático. Dolor de tipo cólico. Dolor de origen tumoral.
Fiebre alta que no responda a otros antitérmicos.

Dosis:

Reacciones Adversas DIGESTIVAS: Náuseas, Sequedad de boca, Vómitos,

Erosiones gástricas, especialmente con dosis altas (3 g
diarios) en uso crónico.
HEMATOLÓGICAS: Leucopenia, Agranulocitosis,
Trombocitopenia, Anemia aplásica (incidencia baja).
REACCIONES ANAFILÁCTICAS O ANAFILACTOIDES: Picor,
Urticaria, Hinchazón, Angioedema, Broncoespasmo,
Arritmias, Choque anafiláctico, especialmente con la
administración parenteral.
DERMATOLÓGICAS: Erupciones cutáneas, Síndrome de
Stevens-Johnson, Síndrome de Lyell.

Precauciones y Precauciones: -Embarazo, lactancia materna, porfiria,

contraindicaciones asma crónica.
Contraindicaciones: Hipersensibidad a pirazolonas.
Antecedentes de reacciones alérgicas (AINES)
Antecedentes de agranulocitosis por medicamentos y
anemia aplásica. Infantes menores de 3 meses o con peso
 inferior a 5 kg, debido a la posibilidad de trastornos de la
función renal. Insuficiencia hepática o renal grave. Úlcera
péptica activa.
Interacciones, solución Algunos medicamentos que interaccionan con el
compatible metamizol son: anticoagulantes orales (acenocumarol,
warfarina), antidepresivos, aliskiren (para controlar la
tensión arterial), diuréticos y metotrexato; también
disminuye nivel plasmático de: ciclosporina; Efecto
sinérgico con: alcohol.

Soluciones compatibles: SSN al 0,9%¸Dextrosa al 5% y

Lactato de Ringer.

Cuidados de enfermería • Verificar la prescripción médica para confirmar la

específicos. dosis y la vía de administración adecuadas para el
paciente.
• Permeabilizar la vía con solución salina antes y
después de la administración del medicamento.
• Estar alerta a cualquier contraindicación o
restricción de uso indicada en la prescripción
médica.
• Mantener una estrecha supervisión del paciente
durante la administración del medicamento,
incluyendo signos de infección en el sitio de
punción.
• Monitorizar constantemente el estado de salud
del paciente y vigilar cualquier signo o síntoma de
reacciones adversas.
• Estar preparados para actuar rápidamente en caso
de presentarse efectos secundarios como náuseas,
vómitos, hipotensión o agranulocitosis.
• Evaluar la eficacia en el control del dolor o la
fiebre.
• Registrar adecuadamente la administración del
medicamento, incluyendo la dosis, la vía de
administración y cualquier observación relevante.
• Comunicar cualquier hallazgo o complicación al
equipo médico responsable para tomar las
medidas necesarias.
• Brindar educación al paciente y a los cuidadores
sobre el uso adecuado del metamizol y los posibles
efectos secundarios a tener en cuenta.
 Bibliografía

Metamizol. (s/f-a). https://www.cun.es. Recuperado el 28 de abril de 2024, de

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METAMIZOL EN VADEMECUM. (s/f). Iqb.es. Recuperado el 28 de abril de 2024, de

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Metamizol Vademecum: Cuidados de enfermería indispensables para un uso seguro.

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Spain, V. V. (2019, enero 31). Metamizol sódico . Vademecum.es; Vidal Vademecum.

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(S/f). Farmaceuticos.com. Recuperado el 28 de abril de 2024, de

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MEDICAMENTO: BUSCAPINA (Butilbromuro de escopolamina o hioscina)

N. genérico/comercial. BUSCAPINA (Butilbromuro de escopolamina o hioscina)

/Buscapina®
Presentación Solución inyectable, comprimidos recubiertos y gotas.
Mecanismo de acción Espasmolítico sobre músculo liso gastrointestinal, biliar y
genitourinario. Sin efectos anticolinérgicos en SNC.
Indicaciones y dosis Indicado en casos de: Espasmos gastrointestinales,
renales y del uréter. Síndrome del intestino irritable. (en
adultos y niños mayores de 6 años)

Dosis: Vía oral y rectal: de 10 a 20 mg cada 6 ó cada 8

horas.
Vía parenteral: de 20 a 40 mg, siendo la dosis máxima
diaria de 100 mg.
Dosis en niños y lactantes:
Vía parenteral: no sobrepasar la dosis de 1,5 mg por kg de
peso corporal al día.
Las recomendaciones de dosis para las presentaciones
multicomponentes pueden variar en función del resto de
componentes del preparado.

Reacciones Adversas Frecuentes: Sequedad de boca, Visión borrosa.

Ocasionales: Alteraciones del gusto, Náuseas, Vómitos,
Dificultad para tragar, Estreñimiento, Íleo paralítico,
Retención de orina, Dilatación de la pupila, Somnolencia,
Erupciones en la piel.
Raras: Mareos, Insomnio, Congestión nasal, Sensación de
mareo al cambiar de postura bruscamente.
Precauciones y Contraindicado en casos de Hipersensibilidad al principio
contraindicaciones activo o a algún excipiente, miastenia grave, hipertrofia
prostática, retención urinaria por patología uretro-
prostática, taquicardia, estenosis mecánica del tracto
gastrointestinal.

Precauciones en pacientes con intolerancia hereditaria a

la fructosa, problemas de absorción de glucosa o
galactosa, o insuficiencia de sacarasa-isomaltasa deben
evitar este medicamento debido a su contenido de
sacarosa.

Interacciones, solución Puede tener efectos aditivos si se administra

compatible simultáneamente con otros antiespasmódicos como la
atropina, propantelina o dicicloverina. Se deben evitar las
combinaciones con antihistamínicos, fármacos que
afectan la motilidad gastrointestinal y antidepresivos
tricíclicos para prevenir posibles reacciones adversas.
 Puede intensificar el efecto anticolinérgico cuando se
combina con antidepresivos, antihistamínicos, quinidina,
amantadina y disopiramida, entre otros. Además, su uso
junto con antagonistas de dopamina puede reducir los
efectos de ambos medicamentos en el tracto
gastrointestinal y aumentar la acción taquicardizante de
los adrenérgicos.
Soluciones compatibles: SSN al 0,9%¸Dextrosa al 5% y
Lactato de Ringer.
Cuidados de enfermería - No administrar el medicamento a lactantes ni niños
específicos. menores de 6 años.
- Verificar si el paciente es diabético y tomar precauciones
adicionales debido al contenido de sacarosa en el
medicamento.
-Ejercer precaución al administrar el medicamento a niños
o personas con síndrome de Down debido a su mayor
sensibilidad a los efectos.
- Evitar la combinación con otros medicamentos que
puedan afectar su efecto.
- Administrar con precaución en ancianos o personas con
daño cerebral.
- Tener en cuenta que las personas con albinismo pueden
tener una menor sensibilidad a los efectos del
medicamento.
- Estar atento y vigilar cualquier reacción alérgica durante
la administración del medicamento.

Bibliografía

BUSCAPINA. (s/f). Saludquillota.cl. Recuperado el 28 de abril de 2024, de

https://saludquillota.cl/vademecum/PRODUCTO/P3787.HTM

Butilescopolamina. (s/f). https://www.cun.es. Recuperado el 28 de abril de 2024, de

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tratamientos/medicamentos/butilescopolamina

de Medicamentos y Productos Sanitarios, A. E. (s/f). .:: CIMA ::. FICHA TECNICA

BUTILESCOPOLAMINA EFG. Aemps.es. Recuperado el 28 de abril de 2024, de
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/85946/FT_85946.html

Spain, V. V. (2015, enero 1). Butilescopolamina. Vademecum.es; Vidal Vademecum.

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(S/f). Enfermeriabuenosaires.com. Recuperado el 28 de abril de 2024, de

https://enfermeriabuenosaires.com/butilbromuro-de-hioscina/
MEDICAMENTO: MORFINA

N. genérico/comercial. MORFINA/ MORFINA BRAUN®, MORFINA

CLORHIDRATO®, MST CONTINUS®, ORAMORPH, ®
SEVREDO® L, ZOMORPH®
Presentación Ampollas de 10 mg/ml, solución oral jarabes: 0,1% (1
mg/ml), 0,3% (3 mg/ml), 1% (10 mg/ml).
Mecanismo de acción La morfina es el principal alcaloide del opio. Es un
medicamento que calma el dolor (produce analgesia).
Actúa reduciendo los efectos de las endorfinas (moléculas
que intervienen en la transmisión del dolor) que se
encuentran en el cerebro y en la columna vertebral. La
morfina se combina con los receptores opiáceos del
cerebro y bloquea la transmisión de estímulos de dolor de
forma que, incluso si la causa de dolor persiste, hace que
se sienta menos dolor. También es capaz de producir otras
acciones como sedación o euforia.
Indicaciones y dosis • Está indicada en: Tratamiento del dolor intenso.
Tratamiento del dolor postoperatorio inmediato.
Tratamiento del dolor crónico maligno. Dolor
asociado a infarto de miocardio. Disnea asociada a
insuficiencia ventricular izquierda y edema
pulmonar. Ansiedad ligada a procedimientos
quirúrgicos.

• Dosis:
• Vía oral: Dosis inicial 0,1 mg/kg cada 4 horas.
• I.V; S.C.; I.M.: 0,05 mg/kg cada 4 horas
• Infusión continua: 0,1 mg/kg/hora.
• >60 kg: Dosis inicial V.O.: 10 mg cada 4 hs (no tiene
dosis tope)
• Epidural lumbar: sólo adultos: 5 mg; si es preciso,
dosis adicionales de 1 a 2 mg al cabo de 1 hora;
dosis máxima 10 mg al día.
• Intratecal lumbar: sólo adultos: 0,2 a 1 mg al día.

Reacciones Adversas Depresión respiratoria, náuseas, vómitos, constipación,

retención urinaria, miosis, hipotensión, contracción del
esfínter de Oddi, embotamiento mental, prurito, rash,
eleva la presión intracraneana.

Puede agravar los efectos de la isquemia cerebral o

espinal.

Puede desencadenar crisis asmáticas en pacientes

anestesiados.
 Deprime la tos y el reflejo de la respiración.

Precauciones y Precauciones: retención urinaria en casos de adenoma de

contraindicaciones próstata u obstrucción uretral; riesgo de depresión
respiratoria en asmáticos; precaución en alcoholismo
crónico; riesgo de discinesia biliar; aumento del riesgo de
megacolon tóxico en enfermedad inflamatoria intestinal
grave; cuidado en hipotiroidismo; elevación de presión
intracraneal en hipertensión intracraneal o lesión
cerebral; ajuste de dosis en insuficiencia hepática o renal;
y posibles cambios en análisis de sangre.
Contraindicado en: Pacientes con alergia a la morfina u
otros opiáceos; Pacientes con depresión o enfermedad
respiratorias obstructiva grave. En caso de infección en el
lugar de la inyección y en pacientes con alteraciones
graves de la coagulación, la administración por vía
epidural o intratecal está contraindicada.
Interacciones, solución Depresión central aumentada por: Tranquilizantes,
compatible anestésicos, hipnóticos, sedantes, fenotiazinas,
antipsicóticos, bloqueantes neuromusculares, otros
derivados morfínicos, antihistamínicos H1, alcohol.

Incremento de la actividad de: Anticoagulantes orales,

relajantes musculares.
Efecto reducido por: Agonistas/antagonistas opioides
(buprenorfina, nalbufina, pentazocina); no asociar.
Rifampicina.

Riesgo de estreñimiento severo con:

Antidiarreicos antiperistálticos,
antimuscarínicos.

Efecto bloqueado por: Naltrexona; no asociar.

Riesgo de hipotensión con:

Antihipertensivos, diuréticos.

Potenciación de efectos adversos anticolinérgicos con:

Antihistamínicos, antiparkinsonianos y antieméticos.
Soluciones compatibles: SSN 0.9% y DAD 5%.
Cuidados de enfermería 1. Administrar la morfina siguiendo estrictamente los
específicos. 11correctos de administración segura de medicamentos,
permeabilizar la via antes y después de administrar el
medicamento. 2. Estar atento a cualquier alergia o
reacción de hipersensibilidad durante la administración.
Usar escala de Maddox para vigilar signos de flebitis. 3.
Retirar el tratamiento lentamente para evitar la
 abstinencia. 4. Realizar una valoración continua de la
función renal, respiratoria y los signos vitales del paciente.
5. Estar alerta ante posibles signos de intoxicación y
manejarlos adecuadamente. 6. Evaluar y tratar el dolor
del paciente de manera eficaz. 7. Respetar el horario
pautado de administración de morfina. 8. En caso de
olvidar una dosis, administrarla tan pronto como sea
posible y volver a la pauta habitual, evitando duplicar la
dosis si falta poco tiempo para la siguiente. 9. En pacientes
ancianos, iniciar el tratamiento con dosis menores y con
precaución. 10. Administrar la morfina con especial
precaución en pacientes con enfermedades como
trastornos convulsivos, hipertensión intracraneal,
dependencia a opioides, entre otras. 11. Disponer de
equipos de reanimación cuando se administra morfina
por vía parenteral. 12. Informar al paciente sobre la
posibilidad de sequedad de boca y proporcionar medidas
para aliviar este efecto.13. Estar preparado para manejar
náuseas y vómitos que puedan aparecer con las primeras
dosis de morfina.

Bibliografía

Morfina. (s/f). https://www.cun.es. Recuperado el 29 de abril de 2024, de

https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/medicamentos/morfina Morfina:
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MEDICAMENTO: TRAMADOL
N. genérico/comercial. Tramadol / Adolonta®, Dolpar®, Gelotradol®, Tioner®,
Tradonal Retard®, Zytram®
Presentación Vía oral: tabletas de liberación prolongada de 50 mg, 100
mg, 150 mg y 200 mg, cápsulas de 50 mg y gotas de 100
mg/mL.
Vía parenteral: ampolla inyectable de 100 mg/ 2 mL y de
50mg/ 1ml.
Formas de administración oral (comprimidos retard,
cápsulas, cápsulas retard, gotas y solución), parenteral
(intramuscular, subcutánea, intravenosa).
Mecanismo de acción El tramadol es un medicamento que calma el dolor
(produce analgesia). Actúa reduciendo los efectos de las
endorfinas (moléculas que intervienen en la transmisión
del dolor) que se encuentran en el cerebro y en la
columna vertebral. El tramadol se combina con los
receptores opiáceos del cerebro y bloquea la
transmisión de estímulos de dolor.
Indicaciones y dosis Indicado para el manejo del dolor agudo o crónico que
varía de moderado a intenso, así como para el
tratamiento de condiciones como la fibromialgia y el
dolor neuropático, tanto en situaciones de lesiones
como después de cirugías.

Dosis:
En adultos y niños < 12 años, la dosis recomendada es de
50 a 100 mg cada 4 a 6 horas, con una dosis máxima de
400 mg al día. Cuando se cambia a cápsulas de liberación
controlada, la dosis debe administrarse cada 12 horas.
Reacciones Adversas Mareos, cefaleas, confusión, somnolencia, náuseas,
vómitos, estreñimiento, sequedad bucal, sudoración,
fatiga.
Precauciones y Precauciones: No se recomienda el uso de formas
contraindicaciones orales de tramadol en niños menores de 12 años. Sólo
puede usarse vía parenteral a una dosis unitaria de 1 a
1,5 mg por kg de peso.

Contraindicaciones: 1. Alergia al tramadol, otros

opioides (fentanilo, morfina, etc.) o a alguno de los
componentes del preparado. 2. Depresión o
insuficiencia respiratorias grave. 3. Epilepsia no
controlada con tratamiento. 4. Intoxicación aguda con
hipnóticos, analgésicos centrales, opioides,
psicofármacos o alcohol. 5. No utilizar como tratamiento
del síndrome de abstinencia.
Interacciones, solución Interacciona con anticoagulantes orales (warfarina,
compatible acenocumarol), antidepresivos del grupo de los IMAO,
 inhibidores selectivos de los receptores de la serotonina,
triptanes, otros derivados de morfina, benzodiazepinas,
barbitúricos, carbamazepina, agonistas/antagonistas
opiáceos (ej. buprenorfina, nalbufina, pentazocina).

Soluciones compatibles: SSN 0.9%, Dextrosa 5% y

Lactato de Ringer.
Cuidados de enfermería • Aplicar los 11 Correctos
específicos. • Permeabilización de vía venosa con SSN 0.9%
antes y después de la administración del
medicamento.
• Observación de la respuesta del paciente,
individualizando el tratamiento con objeto de
obtener una analgesia sostenida, evitando el
empleo de dosis insuficientes o excesivas.
• Monitorizar signos vitales.
• Manejo de las náuseas.
• Manejo de la dieta
• Control neurológico
• Supervisión en la aparición de convulsiones o
signos anormales.
• Vigilar frecuencia respiratoria y saturación de
oxígeno.

Bibliografía

Spain, V. V. (2018, abril 16). Tramadol. Vademecum.es; Vidal Vademecum.

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MEDICAMENTO: CEFAZOLINA

N. genérico/comercial. Cefazolina/ Areuzolin®, Kurgan®, Tasep®, Tecfazolina®,

Zolival®
Presentación I.M o I.V : polvo para reconstituir a solución inyectable
(Presentado en Vial). 1g (1000mg) Cefazolina sódica.
Mecanismo de acción Antibiótico. Cefalosporina de primera generación con
formulación intramuscular e intravenosa, con un
espectro antimicrobiano basado en bacterias
grampositivas (Staphylococcus aureus, Streptococcus
pyogenes, Streptococcus pneumoniae sensible a
penicilina) y algunos de los Gram negativos más
sensibles (E. coli, Proteus mirábilis).
Indicaciones y dosis Indicación terapéutica: Infección respiratoria inferior,
exacerbación bacteriana de bronquitis crónica y
neumonía, urinaria, pielonefritis, de piel y tejido blando,
biliar, osteoarticular, septicemia, endocarditis; profilaxis
en cirugía contaminada o infección de herida quirúrgica
con riesgo importante.

Dosis usual en adultos: De 500 mg a 1500 mg cada 6, 8

o 12 horas.

Dosis usual en niños mayores de 1 mes: De 25 a 50 mg

por kg de peso al día fraccionado en cada 6 u 8h.
Máximo 100 mg por kg de peso al día.
Reacciones Adversas • Trastornos gastrointestinales: náuseas y vómitos.
• Trastornos hepáticos: elevación de las
transaminasas y de la fosfatasa alcalina.
• Trastornos hematológicos: leucopenia
(relativamente frecuente con tratamientos
prolongados con β- lactámicos), neutropenia,
trombopenia y prueba de Coombs directa e
indirecta positivas. Alteración en el INR.
• Trastornos generales y alteraciones en el lugar de
administración: Dolor, y tromboflebitis tras la
administración intravenosa.

Precauciones y Precauciones:
contraindicaciones • La solución reconstituida con el disolvente es
estable durante 8 horas como máximo a 25 °C y
durante 24 horas como máximo si se conserva en
el frigorífico (2-8 °C).
• La cefazolina se debe administrar con precaución
en pacientes con insuficiencia renal debido a que
este antibiótico se excreta por vía renal. Después
 de una primera dosis adecuada a la severidad de
la infección, en los pacientes con el aclaramiento
de creatinina reducido, se deben emplear las
menores dosis posibles.
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad a cefalosporinas.
Interacciones, solución Interacciones: No debe administrarse junto a otros
compatible antibióticos que tengan un mecanismo de acción
bacteriostático como tetraciclinas, sulfonamidas,
eritromicina y cloranfenicol. El uso concomitante de
agentes nefrotóxicos (polimixina, vancomicina y
aminoglucósidos) con cefalosporinas aumenta la
probabilidad de nefrotoxicidad.

Soluciones compatibles: DAD 5%, SSN 0.9%, Lactato de

Ringer, Agua Estéril.
Cuidados de enfermería Verificar la alergia conocida del paciente a las
específicos. cefalosporinas o a cualquier otro antibiótico beta-
lactámico; Controlar los signos vitales del paciente antes,
durante y después de la administración para detectar
posibles reacciones adversas; Administrar la dosis
prescrita de cefazolina según la vía de administración
recomendada (intravenosa, intramuscular o
intravenosa); Si se administra por vía intravenosa, diluir
la cefazolina según las instrucciones del fabricante y
administrarla lentamente para evitar reacciones
adversas como flebitis o irritación venosa. Monitorizar
los signos de extravasación si se administra por vía
intravenosa para evitar lesiones en los tejidos
circundantes (escala de Maddox); Informar al paciente
sobre el propósito del medicamento, posibles efectos
secundarios y la importancia de completar el curso de
tratamiento; Educación al paciente sobre la importancia
de informar al personal médico sobre cualquier efecto
secundario experimentado durante o después del
tratamiento; Evaluar la respuesta del paciente al
tratamiento, incluyendo la mejora de los síntomas de la
infección y la resolución de los signos de infección.
 Bibliografía

Cefazolina. (s/f-a). Aeped.es. Recuperado el 30 de abril de 2024, de

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04.html
MEDICAMENTO: AMPICILINA-SULBACTAM

N. genérico/comercial. Ampicilina + Sulbactam/ Ertobilidad, UNASYN®

AMPIDELT® Terabiol® JHC Medica® KLAFEN®
Presentación Vial: polvo para reconstituir a solución inyectable (IM /
IV). Contiene: 1g (1000mg) de Ampicilina sódica y 0.1g
(500 mg) de Sulbactam sódico
Mecanismo de acción Se une e inactiva a la transpeptidasa, acción que evita el
entrecruzamiento de las cadenas de peptidoglucano que
le dan fuerza y rigidez a la pared bacteriana. También
inhibe la reproducción y crecimiento, y provoca
alargamiento y lisis de las bacterias susceptibles. Es
destruida por las lactamasas beta (penicilinasas)
producidas por bacterias grampositivas y gramnegativas.
El sulbactam actúa como inhibidor irreversible de las
lactamasas beta bacterianas, lo que protege a la
ampicilina de la degradación enzimática.
Indicaciones y dosis Indicado en casos de infecciones graves por
microorganismos susceptibles a la ampicilina, en
especial cepas productoras de lactamasas beta:
intraabdominales (Escherichia coli, especies
de Klebsiella y Bacteroides), piel y tejidos blandos
(Acinetobacter calcoaceticus, B. fragilis, E. coli, especies
de Klebsiella, Proteus mirabilis, Staphylococcus aureus),
genitourinarias (E. coli, B. fragilis, especies de
bacteroides).
Pielonefritis, tratamiento de infecciones por
microorganismos sensibles del aparato respiratorio
superior, IVU bajas, infecciones de piel tejidos blandos,
profilaxis quirúrgica

Dosis: Bolo de 1 a 3 minutos, o puede ser utilizada en

mayores diluciones como una infusión intravenosa
durante 1.530 minutos en adultos y niños > 8 años:
1/0,58/4 g/día, según gravedad, en dosis divididas cada
68 h. Dosis máx. de sulbactam: 4 g/día. En infección leve,
usar pauta cada 12 h.
Reacciones Adversas Náusea, anemia, vómito, diarrea, trombocitopenia, y,
con la administración prolongada, infecciones por
hongos, Eosinofilia, Cefalea, Prurito, Dolor, entre otros.
Precauciones y Precauciones: La ampicilina hace que disminuya la
contraindicaciones eficacia de los anticonceptivos que contienen
estrógenos. En los tratamientos prolongados se evalúan
periódicamente los sistemas renal, hepático y
hematopoyético. Durante su administración se
presentan superinfecciones por hongos o por
microorganismos no susceptibles.
 Contraindicado: Alergias a las penicilinas o a los
inhibidores de betalactamasa, antecedentes de
enfermedades alérgicas, insuficiencia renal grave

Interacciones, solución Se ha observado que la combinación de alopurinol y

compatible ampicilina aumenta significativamente el riesgo de
erupciones cutáneas. Además, los estudios in vitro han
demostrado una inactivación mutua significativa entre
los amino glicósidos y las penicilinas, por lo que se
recomienda administrar estos antibióticos en diferentes
sitios y horarios para evitar esta interacción. Las
penicilinas pueden afectar la coagulación y la agregación
plaquetaria, lo que puede ser potenciado por los
anticoagulantes. Asimismo, la combinación con
medicamentos bacteriostáticos puede reducir la eficacia
bactericida de las penicilinas. Por último, se han
reportado casos de disminución en la efectividad de los
anticonceptivos orales que contienen estrógeno en
mujeres que toman ampicilina.

Soluciones compatibles: SSN 0.9%, DAD 5%, Lactato de

Ringer, Agua Estéril.
Cuidados de enfermería • Valorar función renal-hepática
específicos. • Vigilar acceso venoso antes de la administración
• Vigilar aparición de efectos adversos
• Control de leucopenia
• Administrar 1-2 horas antes de las comidas
• 11 correctos.

Bibliografía

Ampicilina sulbactam. (s/f). Blogspot.com. Recuperado el 30 de abril de 2024, de

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Ampicilina y sulbactam: Antimicrobianos. (s/f). En McGraw Hill Medical.

Microbiología Grupo A [@microbiologiagrupoa9781]. (2020, marzo 24). AMPICILINA

SULBACTAM Corrección. Youtube. https://www.youtube.com/watch?v=5ebEOX3d_w4
MEDICAMENTO: ACIDO-TRANEXÁMICO
N. genérico/comercial. ACIDO-TRANEXÁMICO /Amchafibrin®, TAREXA®,
FIBRINEXAM®
Presentación Tabletas recubiertas compuesta en presentación de
500mg de ácido tranexámico, indicados para administrar
vía oral.

Ampolla de 500 mg en 5 ml (100 mg/ml) para inyección

IV lenta o perfusión IV en cloruro de sodio al 0,9% o
glucosa al 5%.
NUNCA ADMINISTRAR POR VÍA IM.
Mecanismo de acción Se le denomina antifibrinolítico (inhibidor de la
fibrinólisis) debido a que su éxito radica en el bloqueo de
la formación de plasmina a través de la inhibición de la
actividad proteolítica de los activadores de
plasminógenos, en otras palabras, ayuda a mejorar la
coagulación de la sangre.
Indicaciones y dosis Indicado en situaciones donde se requiera controlar o
prevenir el sangrado excesivo, especialmente durante o
después de procedimientos quirúrgicos. Se utiliza en
pacientes que presentan hemorragia debido a trauma o
lesiones, así como en procedimientos dentales en
pacientes con hemofilia. También se administra en casos
de menorragia, que se define como menstruaciones
prolongadas que duran más de 7 días. Además, se
emplea en el tratamiento de la hemorragia asociada a
hiperfibrinolisis. Otro uso importante es en el manejo
del angioedema hereditario, una enfermedad que afecta
los vasos sanguíneos de la cara y las vías respiratorias,
causando inflamación en estas áreas, así como cólicos
abdominales.

Dosis:

• I.V en adultos y adolescentes: De 0,5 a 1 g

administrados 2-3 veces al día en inyección
directa o en infusión intravenosa.
• I.M en adultos y adolescentes: Dosis de choque:
0,5-1 g administrados cada 4-6 horas.
• Dosis de mantenimiento: 0,5 g administrados
cada 8-12 horas.
 • Dosis usual oral en adultos y adolescentes: 1-1,5
g administrados 2-3 veces al día.

Reacciones Adversas Se han descrito las siguientes reacciones adversas con

una frecuencia muy baja: Alteraciones
gastrointestinales: efectos digestivos tales como
náuseas, vómitos y diarreas. Alteraciones
cardiovasculares: malestar con hipotensión, con o sin
pérdida de la conciencia (generalmente seguida a una
inyección intravenosa demasiado rápida, de forma
excepcional después de una administración oral)
Trombosis venosa o arterial en cualquier localización.
Alteraciones del sistema nervioso: convulsiones.
Alteraciones generales: reacciones de hipersensibilidad
incluyendo anafilaxis.
Precauciones y Tener precaución en pacientes que tomen este
contraindicaciones medicamento durante un periodo de tiempo prolongado
controlando la función hepática mediante una analítica
y acudiendo a su oftalmólogo periódicamente. El ácido
tranexámico debe administrarse con precaución en
niños.

Conservar a temperatura inferior a 25 °C.

Contraindicado en personas con alergia a cualquiera de

los componentes del medicamento; debe ser evitado
por personas con hemofilia, edema angioneurótico o
angioedema que estén bajo tratamiento médico; así
como por aquellas que sufran de coagulación
intravascular, menstruaciones irregulares, antecedentes
de convulsiones, presencia de sangre en la orina,
antecedentes familiares de coágulos (trombosis) o en
caso de padecer una enfermedad renal.
Interacciones, solución Contracepción hormonal y ácido tranexámico: El uso
compatible conjunto puede aumentar el riesgo de trombosis, por lo
que las mujeres que toman contraceptivos hormonales
deben utilizar ácido tranexámico solo si es estrictamente
necesario y bajo supervisión médica.
Activadores del plasminógeno tisular y ácido
tranexámico: La combinación puede disminuir la eficacia
de ambos medicamentos.
Concentrados de Factor IX o inhibidores de la
coagulación: No se recomienda el uso de ácido
tranexámico en estas condiciones debido al riesgo de
trombosis.
Agentes antifibrinolíticos y trombolíticos: Aunque los
antifibrinolíticos pueden ser útiles en hemorragias
 inducidas por trombolíticos, la seguridad de esta
combinación no está establecida.

SOLUCIONES COMPATIBLES: SSN 0.9%, DAD 5%, Agua

estéril.
Cuidados de enfermería • Verificar la identificación del paciente.
específicos. • 11 correctos
• Revisar si el paciente tiene insuficiencia renal
mediante análisis de sangre, en estos casos se
ajusta la dosis: En pacientes con insuficiencia
renal crónica, administrar el 50% de la dosis
habitual.
• Evitar la administración con hemoderivados: No
administrar en la misma vía que los
hemoderivados.
• Administración intravenosa lenta y diluirlo en las
soluciones compatibles para evitar irritación
venosa.
• Permeabilizar la vía venosa con SSN antes y
después de la administración del medicamento.
• No se debe administrar de forma intramuscular.
• La solución inyectable debe utilizarse
inmediatamente después de la apertura de la
ampolla.
• Registro detallado de la administración del
medicamento, incluyendo la dosis, la hora de
administración, la vía de administración y
cualquier observación relevante sobre la
respuesta del paciente.
• Monitorización continua: observar al paciente de
cerca durante y después de la administración del
medicamento para detectar cualquier signo de
reacción adversa o efecto secundario, y estar
preparado para intervenir según sea necesario.
• Educar al paciente a cerca de las reacciones
adversas.
Bibliografía

Ácido TRANEXÁMICO inyectable. (s/f). Msf.org. Recuperado el 30 de abril de 2024, de

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Las Características De Cada Una De Las Medicinas; FarmaciaInformativa.
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Tranexámico, ácido. (s/f). https://www.cun.es. Recuperado el 30 de abril de 2024, de

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enfermeria-del-uso-del-acido-tranexamico-en-traumatologia-y-ortopedia.pdf
MEDICAMENTO: METRONIDAZOL

N. genérico/comercial. Metronidazol/ Flagyl®

Presentación Suspensión 125 mg/5 ml y 250 mg/5 ml. Tabletas 500
mg. (VIA ORAL)
Inyectable: vial. 500 mg/100 ml
Óvulos vaginales: 500 mg
Mecanismo de acción El metronidazol es amebicida, bactericida, y
tricomonicida. Actúa sobre las proteínas que
transportan electrones en la cadena respiratoria de las
bacterias anaerobias, mientras que en otros
microorganismos se introduce entre las cadenas de
ADN inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos. El
metronidazol es efectivo tanto frente a las células en
fase de división como en las células en reposo. Debido
a su mecanismo de acción, bajo peso molecular, y
unión a las proteínas muy baja, el metronidazol es muy
eficaz como antimicrobiano, y prácticamente no induce
resistencias.
Indicaciones y dosis Indicado en tratamiento de infecciones provocadas por
bacterias sensibles al metronidazol (amebiasis,
giardiasis, trichomoniasis, bacterias anaerobias)
localizadas en el cerebro, el abdomen, el hígado, el
corazón, la piel, el pulmón, el tracto urinario o genital,
los huesos, las meninges, la sangre o en quemaduras.
Prevención de la aparición de infecciones tras una
intervención quirúrgica digestiva o ginecológica.

DOSIS: Varia según la edad y el contexto del paciente.

• Dosis usual oral en adultos: De 500 a 750 mg
administrados cada 6-12 horas. La dosis
máxima diaria es de 4 g al día.
• Dosis usual oral en niños: De 5-10 mg por kg de
peso administrados cada 8 horas. La dosis
máxima diaria es de 2 g al día.
• Dosis usual intravenosa para el tratamiento de
infecciones: En adultos: 500 mg administrados
cada 8 horas. En niños: 20 a 30 mg por kg de
peso al día repartido en varias tomas al día.
• Dosis usual intravenosa para la prevención de
infecciones en una intervención quirúrgica: En
adultos: 1500 mg una hora antes de la
intervención en dosis única. En la cirugía a nivel
 del colón o del recto se podría administrar 500
mg antes de la intervención y continuar durante
3 o 5 días con 500 mg cada 8h. En niños: 22,5
mg por kg de peso en una sola dosis previo a la
cirugía.

Reacciones Adversas Los efectos adversos del metronidazol son, en general,

leves y transitorios.
Los más frecuentes son los siguientes: Náuseas,
pérdida de apetito, sequedad de boca, alteraciones del
gusto, vómitos, diarrea, dolor abdominal, cistitis,
incontinencia urinaria, erupciones en la piel.
Precauciones y Precauciones al usar este medicamento, puede causar
contraindicaciones efectos neurológicos graves, como convulsiones y daño
en los nervios periféricos. Se recomienda evitar el
consumo de alcohol durante el tratamiento y por al
menos un día después. Si el paciente tiene problemas
hepáticos, se deben usar dosis más bajas y supervisarlo
de cerca. Es recomendable realizar controles
sanguíneos regulares y advertir a los pacientes sobre
posibles efectos secundarios, como confusión y
mareos, que podrían afectar su capacidad para
conducir o manejar maquinaria.

Contraindicado en personas con alergia a los

compuestos imidazol, durante el primer trimestre del
embarazo y en aquellos con antecedentes de
trastornos sanguíneos o enfermedades del sistema
nervioso central en actividad.
Interacciones, solución Interacciones:
compatible
• Evitar el consumo de alcohol durante el
• Puede potenciar los efectos anticoagulantes de
la warfarina, requiriendo monitorización de los
tiempos de protrombina y ajuste de dosis.
• La cimetidina puede aumentar las
concentraciones plasmáticas del metronidazol,
aunque el significado clínico no está claro.
• Aumenta la toxicidad del litio y puede
interactuar con otros fármacos neurotóxicos.
• Interfiere con el metabolismo de algunos
fármacos, como la dofetilida, tacrolimus y
sirolimus, aumentando su toxicidad.
 • Puede reducir la semi-vida plasmática del
metronidazol cuando se administra con
fenobarbital u otros barbitúricos.
• Aumenta la toxicidad del 5-fluoruracilo y puede
elevar los niveles de metadona en sangre.

SOLUCIONES COMPATIBLES: SSN 0.9% y agua estéril.

Cuidados de enfermería - Verificar la prescripción médica y asegurarse de que
específicos. se administre la dosis correcta y en el momento
adecuado (11 correctos)
- Realizar una evaluación del estado del paciente,
incluyendo antecedentes médicos, alergias y
medicamentos actuales.
- Informar al paciente sobre el propósito del
medicamento, posibles efectos secundarios y la
importancia de seguir las indicaciones del tratamiento.
- Preparar el medicamento según las instrucciones del
fabricante y las normas de seguridad y asepsia.
- Si la administración es oral, proporcionar al paciente
agua u otro líquido para facilitar la ingesta y evitar
irritación gastrointestinal.
- Si la administración es intravenosa, verificar la
compatibilidad del metronidazol con otros
medicamentos y diluyentes, y administrarlo
lentamente según las indicaciones del fabricante y las
normas de seguridad.
- Monitorizar al paciente durante y después de la
administración para detectar posibles reacciones
adversas, como náuseas, vómitos, mareos, dolor
abdominal o cambios en la presión arterial.
- Mantener un registro preciso de la administración del
medicamento, incluyendo la dosis, la vía de
administración, la hora de administración y cualquier
observación relevante.
- Educar al paciente sobre la importancia de completar
el tratamiento según lo prescrito, incluso si los
síntomas mejoran antes de finalizar el curso de
medicación.
- Seguir los protocolos de eliminación de desechos
biológicos y materiales utilizados durante la
administración del medicamento para garantizar la
seguridad y el cumplimiento de las normas de
bioseguridad.
 Bibliografía

Metronidazol. (s/f). https://www.cun.es. Recuperado el 30 de abril de 2024, de

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METRONIDAZOL EN VADEMECUM. (s/f). Iqb.es. Recuperado el 30 de abril de 2024, de

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METRONIDAZOL inyectable. (s/f). Msf.org. Recuperado el 30 de abril de 2024, de

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Metronidazol: para qué sirve, cómo tomarlo y efectos secundarios. (s/f). CCM Salud.
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metronidazol-para-que-sirve-como-tomarlo-y-efectos-secundarios
MEDICAMENTO: TAZOCIN

N. genérico/comercial. PIPERACILINA TAZOBACTAM/ TAZOCIN, DELBACTAM,

PIPERTAZO.
Presentación Vial con polvo para reconstituir 4,5g compuesto por
piperacilina 4g y tazobactam 0,5g.
Mecanismo de acción Piperacilina: bactericida; inhibe la síntesis de pared
celular bacteriana. Tazobactam: inhibidor de ß-
lactamasas.
Inhibe la tercera y última etapa de la síntesis de la
pared celular bacteriana uniéndose preferentemente a
las proteínas de unión a penicilinas (PBP específicas)
que se encuentran dentro de la pared celular
bacteriana
Indicaciones y dosis Indicado en infecciones graves de las vías respiratorias
bajas. Infecciones del tracto urinario,
intraabdominales, de la piel y tejidos blandos,
septicemia, bacteremia; infecciones ginecológicas,
polimicrobianas producidas por microorganismos
aerobios y anaerobios.

Dosis: Adultos y niños a partir de 12 años: En general,

la dosis total diaria recomendada es de 12 g de
piperacilina/1,5 g de tazobactam administrados en
dosis divididas cada 6 u 8 horas. En infecciones graves,
podrán administrarse dosis de hasta 18 g de
piperacilina/2,25 g de tazobactam por día en dosis
divididas.
Reacciones Adversas Posible flebitis, tromboflebitis, diarrea, eritema,
prurito, vómitos, reacciones alérgicas, náuseas y
urticaria. Menos frecuentemente se observaron
reacciones dermatológicas, erupción, aumento de la
sudoración, eritema multiforme, eccema, exantema,
maculopapular, heces blandas/sueltas, estomatitis,
estreñimiento y raramente colitis pseudomembranosa,
debilidad muscular, alucinaciones, sequedad de boca,
hipotensión, dolor muscular, flebitis superficial, fiebre,
acaloramiento, edema y cansancio.

Precauciones y
contraindicaciones Precauciones: A pesar de que la piperacilina posee baja
toxicidad, se aconseja realizar una evaluación periódica
de la función renal, hepática y hematopoyética durante
el tratamiento prolongado. Realizar test de coagulación
(tiempo de formación del coágulo, agregación
plaquetaria, tiempo de protrombina),
 Contraindicaciones: Hipersensibilidad a piperacilina,
tazobactam, penicilina, cefalosporinas, inhibidores de
betalactamasas o a alguno de sus componentes.

Interacciones, solución Interacciona con el probenecid (es un principio activo

compatible que disminuye la reabsorción de ácido úrico y
penicilinas en el túbulo renal) aumentando los niveles
séricos de piperacilina y tazobactam, prolongando su
acción. La combinación de piperacilina + tazobactam
con aminoglucósidos puede tener efectos aditivos o
sinérgicos contra ciertas bacterias, pero puede ser
incompatible químicamente con algunos
aminoglucósidos. La piperacilina puede inhibir la
eliminación renal del metotrexato, aumentando sus
niveles séricos y su toxicidad, por lo que no deben
administrarse juntos.

SOLUCIONES COMPATIBLES:
Cloruro de sodio al 0,9% para inyección ¨ Agua estéril
para inyección† ¨ Dextrosa al 5% ¨ Dextrán al 6% en
solución salina
Cuidados de enfermería • 11 correctos de la administración de
específicos. medicamentos.
• Verificar si presenta reacciones alérgicas al
medicamento, verificar si se administra junto a
otro medicamento ototóxico o nefrotóxico.
• Monitoreo de los signos vitales si presenta
hipotensión, valoración de la piel después de la
administración.
• No administrar muy rápido ya que puede causar
el síndrome del hombre rojo.
• Verificar la función renal para la eliminación
normal del fármaco.
• Hidratar al paciente.
• Verificar pruebas hematológicas.
• Permeabilizar el acceso venoso antes y después
de administrar el medicamento
• Valorar signos de flebitis con la escala de
Maddox
• Educar al paciente.
• Registrar correctamente, detallando
eventualidades.
 Bibliografía

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Piperacilina + tazobactam. (s/f). Mivademecum.com. Recuperado el 30 de abril de 2024,

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MEDICAMENTO: CLARITROMICINA

N. genérico/comercial. CLARITROMICINA / Bremon®, Bremon unidia®, Klacid,

Klacid unidia®, Kofron®, Kofron unidia®
Presentación Tabletas recubiertas de 500mg de claritromicina, granulado
para suspensión cada 5g/100ml para administrar por vía
oral.
Vial con polvo para reconstituir con 500mg de
claritromicina (Inyectables)
Mecanismo de acción La claritromicina es un antibiótico que pertenece al grupo
de los macrólidos. Actúa interfiriendo con la producción de
proteínas que las bacterias necesitan para multiplicarse,
con lo que consigue detener el crecimiento de las bacterias
y la propagación de la infección
Indicaciones y dosis Indicado en caso de:
• Infecciones del tracto respiratorio superior e inferior
como amigdalitis, faringitis, sinusitis aguda,
supuración bronquial aguda y exacerbación
bacteriana aguda de la bronquitis crónica.
• Neumonía causada por Mycoplasma pneumoniae o
Streptococcus pneumoniae.
• Infecciones no complicadas de la piel y fanéreos
causadas por Staphylococcus aureus o
Streptococcus pyogenes.
• Infecciones diseminadas causadas por
Mycobacterium intracellulare.
• Infecciones localizadas causadas por
Mycobacterium chelonae, Mycobacterium
fortuitum o Mycobacterium kansasii.
• Infecciones por Chlamydia trachomatis.
• Erradicación de Helicobacter pylori en caso de
enfermedad ulcerosa gastroduodenal, en
combinación con otros antibióticos y
antisecretorios.
• Tratamiento curativo de infecciones por
Mycobacterium avium en pacientes con VIH.

Dosis:
• Oral en adultos: 250 mg administrados cada 12
horas. En infecciones severas puede incrementarse
hasta 500 mg cada 12 horas. La duración del
tratamiento es de 6 a 14 días.
• Úlcera duodenal asociada al Helicobacter pylori:
500 mg cada 8 horas junto con 40 mg al día de
omeprazol durante 2 semanas.
• Oral en niños de 1 a 12 años: 7,5 mg por kg de peso
administrados cada 12 horas durante 5-10 días. No
 se recomienda la administración de este antibiótico
en niños menores de 6 meses.
• I.V en adultos: 500 mg administrados cada 12 horas
durante 2-5 días. Si se considera necesario puede
continuarse el tratamiento por vía oral.

Reacciones Adversas Las reacciones adversas observadas con más frecuencia

están relacionadas con la infusión y son inflamación en el
sito de inyección, hipersensibilidad, flebitis y dolor. El efecto
adverso más común no relacionado con la infusión fue la
alteración del gusto. Los efectos colaterales informados con
mayor frecuencia con claritromicina oral fueron
complicaciones gastrointestinales; por ejemplo, náuseas,
dispepsia, dolor abdominal, vómitos y diarrea. Otras
reacciones informadas incluyeron cefalea, gusto alterado y
elevación transitoria de enzimas hepáticas.
Precauciones y Precauciones especiales en pacientes con arteriopatía
contraindicaciones coronaria, insuficiencia cardíaca grave, alteraciones en la
conducción auriculoventricular o bradicardia clínicamente
relevante, así como en casos de hipomagnesemia. Se
recomienda realizar pruebas de sensibilidad en neumonía
adquirida en la comunidad y suspender el tratamiento en
caso de reacciones de hipersensibilidad graves como
anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson o necrólisis
epidérmica tóxica.

Contraindicado en pacientes con hipersensibilidad

conocida a los antibióticos macrólidos. Reacciones alérgicas
o de hipersensibilidad serán manejadas mediante medidas
de sostén. También está contraindicada en pacientes con
anomalías cardíacas preexistentes que reciban terfenadina
(arritmia, bradicardia, prolongación del intervalo QT,
cardipatía isquémica, insuficiencia cardíaca congestiva) o
disturbios electrolíticos.
Interacciones, solución Interacciones:
compatible Aumenta concentraciones de Fenitoína, carbamazepina,
valproato, ciclosporina, tacrolimús, sirolimús, vinblastina,
alprazolam, fluconazol, itraconazol, ketoconazol, teofilina,
metilprednisolona, cilostazol, digoxina, sildenafilo,
tadalafilo, vardenafilo, tolterodina, saquinavir.

Niveles plasmáticos disminuidos por Efavirenz, nevirapina,

rifampicina, rifabutina, rifapentina.

Disminuye absorción oral de Zidovudina (administrar

separadamente).
 Reducir dosis con Ritonavir, atazanavir; dosis máxima de
claritromicina 1.000 mg/día; reducir al 50% con Clcr 30-60
ml/min, al 75% con Clcr < 30 ml/min.

Elevación mutua de niveles séricos con Omeprazol.

Riesgo de hipotensión con Bloqueantes de canales de calcio

metabolizados por CYP3A4 (verapamilo, amlodipino,
diltiazem).

Exposición disminuida por Etravirina (considerar

alternativas terapéuticas para Mycobacterium avium
complex).

SOLUCIONES COMPATIBLES: SSN 0.9%, Dextrosa 5%,

Lactato de Ringer.
Cuidados de 1. Antes de administrar claritromicina, verificar la
enfermería específicos. función hepática y renal del paciente, ya que estos
órganos son responsables de la eliminación del
fármaco y podrían afectar su metabolismo.
2. Dado que la claritromicina puede causar
hipopotasemia, es importante vigilar los niveles de
potasio en pacientes durante el tratamiento,
especialmente aquellos con riesgo aumentado de
este trastorno.
3. No administrar el medicamento a pacientes con
prolongación congénita o adquirida del intervalo QT.
4. Instruir al paciente sobre la forma adecuada de
tomar la claritromicina, recomendando que los
comprimidos se ingieran junto con las comidas para
reducir las molestias estomacales. Asegurarse de
que los comprimidos recubiertos y de liberación
controlada se traguen enteros, sin masticar ni
fraccionarlos.
5. Estar atento a posibles efectos adversos de la
claritromicina. Reportar cualquier síntoma inusual
al médico de inmediato.
6. Verificar el cumplimiento del paciente con el
tratamiento de claritromicina y resolver cualquier
duda o preocupación que pueda surgir durante el
proceso.
 Bibliografía

Claritromicina. (s. f.). https://www.cun.es. Recuperado 30 de abril de 2024, de

https://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/medicamentos/claritromicina

CLARITROMICINA. (s. f.). Colegiofarmaceutico.cl. Recuperado 30 de abril de 2024, de

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https://www.ispch.cl/sites/default/files/5_agencia_reguladora/folletos/doc/pi
peracilina-tazobactam.pdf

(S. f.-b). Serviciofarmaciamanchacentro.es. Recuperado 30 de abril de 2024, de

https://www.serviciofarmaciamanchacentro.es/images/stories/recursos/recurs
os/fichas/2012/claritromicina.pdf
MEDICAMENTO: CLINDAMICINA

N. genérico/comercial. Clindamicina/ Dalacin®

Presentación Solución inyectable para administrar vía I.M o I. V,
presentada en ampolla compuesta con 600mg/4ml.
Capsulas para administrar V.O, compuestas con 300mg de
clindamicina
Solución tópica: frasco compuesto por 30ml al 1% de
clindamicina
Óvulos para administrar vía vaginal, compuestos con 100mg
de clindamicina fosfato.
Crema vaginal clindamicina 2% 40g
Mecanismo de acción Es un antibiótico que pertenece al grupo de los
lincosánidos. Se utiliza para el tratamiento de infecciones
provocadas por bacterias sensibles a este antibiótico,
especialmente en pacientes que son alérgicos a los del
grupo de las penicilinas.
Indicaciones y dosis Indicado en casos de infecciones sanguíneas (septicemia),
infecciones abdominales, infecciones pulmonares,
infecciones del tracto respiratorio inferior, como neumonía,
cuando se sospecha la presencia de bacterias sensibles.
Infecciones del aparato reproductivo femenino: Puede ser
administrada para tratar infecciones como la enfermedad
pélvica inflamatoria (EPI) causada por microorganismos
susceptibles.
Infecciones óseas y de articulaciones: En el tratamiento de
osteomielitis y otras infecciones de huesos y articulaciones
de origen bacteriano.
Infecciones de la piel y tejidos blandos, como abscesos,
celulitis y forúnculos, causadas por bacterias susceptibles.

Dosis:
• Oral en adultos: De 150 a 450 mg de clindamicina
administrados cada 6 horas.
• I.V o I.M en adultos: En infecciones moderadas: de
1,2 a 1,8 g de clindamicina repartidos en 3-4
administraciones al día.
• En infecciones graves: de 2,4 a 2,7 g de clindamicina
repartidos en 2-4 administraciones al día.
• La dosis máxima diaria es de 4,8 g al día.
• Oral en niños mayores de 1 mes: De 8 a 25 mg de
clindamicina por kg de peso repartidos en 3-4
administraciones al día.
• I.V o I.M en niños mayores de 1 mes: De 20 a 40 mg
de clindamicina por kg de peso repartidos en 3-4
administraciones al día.
 • I.V o I.M en niños menores de 1 mes: De 15 a 20 mg
de clindamicina por kg de peso repartidos en 3-4
administraciones al día.

Reacciones Adversas Reacciones adversas comunes: Diarrea, especialmente

grave en algunos casos, dolor abdominal, irritación del
esófago, náuseas, vómitos, reacciones alérgicas cutáneas,
inflamación vaginal, acumulación de líquido debajo de la
piel, dificultad en la función hepática, dificultad en la
función renal, trastornos de la sangre, problemas con la
función del sistema inmune y artritis.

Efectos secundarios específicos de la clindamicina oral o

inyectable: alteraciones en la composición bacteriana del
colon, crecimiento excesivo de Clostridium difficile, que
puede provocar diarrea relacionada (CDAD).

Efectos secundarios de la clindamicina tópica (solución o

loción para el acné): Sequedad, enrojecimiento, sensación
de ardor o picazón, descamación, oleosidad.

Efectos secundarios de la clindamicina vaginal (óvulos,

crema): Infecciones fúngicas vaginales, inflamación de la
vagina y vulva, trastornos en la vagina o vulva, dolor vaginal.
Raramente, colitis asociada al uso de clindamicina vaginal.
Precauciones y Precauciones: Durante el embarazo, ya que tiene la
contraindicaciones capacidad de atravesar la barrera placentaria y afectar el
hígado del feto. Se debe ajustar la dosis en pacientes con
problemas hepáticos y renales. Si se experimenta diarrea,
dolor abdominal o se detecta sangre o mucosidad en las
heces, es necesario suspender el medicamento.

Contraindicaciones: La clindamicina está contraindicada en

pacientes previamente identificados como sensibles a la
clindamicina o a la lincomicina, o a cualquiera de los
componentes de la formulación.
Interacciones, solución Interacciones: incompatible con ampicilina, fenitoína
compatible sódica, barbitúricos, aminofilina, gluconato cálcico y sulfato
magnésico.

SOLUCIONES COMPATIBLES: SSN 0.9%, Dextrosa al 5% y

Lactato de Ringer.
Cuidados de • Verificar si el paciente presenta alergias conocidas a
enfermería específicos. la clindamicina u otros medicamentos relacionados.
• Revisar la HC del paciente para detectar la
administración concomitante de otros
 medicamentos que puedan interactuar con la
clindamicina.
• Realizar un seguimiento continuo de los signos
vitales, prestando especial atención a la frecuencia
cardíaca, la presión arterial y la temperatura.
• Evaluar la piel del paciente antes y después de la
administración de clindamicina en busca de posibles
reacciones adversas, como eritema, urticaria, o
flebitis (utilizar la escala de Maddox)
• Verificar la función hepática y renal del paciente
mediante pruebas de laboratorio antes y durante el
tratamiento con clindamicina.
• Estar atento a signos de sobreinfección durante el
curso del tratamiento, especialmente si hay un
deterioro en el estado clínico del paciente.
• Mantener al paciente adecuadamente hidratado
durante el tratamiento con clindamicina para
prevenir la deshidratación y promover la
eliminación del medicamento.
• Verificar la realización de pruebas bacteriológicas
pertinentes para guiar el tratamiento antibiótico y
evaluar la respuesta al mismo.
• Evaluar cuidadosamente el acceso venoso antes de
administrar clindamicina para asegurar su adecuado
funcionamiento y evitar complicaciones como la
flebitis o la extravasación.
• Educación al paciente sobre la importancia de
cumplir con el régimen de tratamiento prescrito y
los posibles efectos secundarios que pueden
experimentar durante el uso de clindamicina.
 Bibliografía

Clindamicina. (s. f.). https://www.cun.es. Recuperado 30 de abril de 2024, de

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CLINDAMICINA ACCORD 150 MG/ML SOLUCION INYECTABLE EFG. Aemps.es.
Recuperado 30 de abril de 2024, de
https://cima.aemps.es/cima/dochtml/ft/64426/FichaTecnica_64426.ht

Jessica Caporuscio, P. (2021, enero 22). Clindamicina: usos dosis y efectos adversos.
Medicalnewstoday.com. https://www.medicalnewstoday.com/articles/es/que-
es-la-clindamicina

Spain, V. V. (2018, marzo 21). Clindamicina. Vademecum.es; Vidal Vademecum.

https://www.vademecum.es/principios-activos-clindamicina-J01FF01-co
MEDICAMENTO: VANCOMICINA

N. genérico/comercial. VANBIOTIC / SUMICINA.

Presentación Polvo liofilizado para reconstituir de 500mg de
vancomicina (inyectables)
Mecanismo de acción Antibiótico glucopéptido que ejerce su acción
bactericida principalmente al inhibir la síntesis de la
pared celular de las bacterias.
Indicaciones y dosis Indicado para el tratamiento de las infecciones graves
como la endocarditis, septicemia, infecciones óseas, y
de articulaciones, de vías respiratorias bajas, de piel y
tejidos blando.

Dosis:
Adultos: 2g dividido en dosis de 500mg cada 6 horas
o 1g cada 12 horas, administrarse en mínimo 1h
Reacciones Adversas Paro cardíaco, hipotensión, falla renal,
agranulocitosis, reacciones de hipersensibilidad,
reacción anafiláctica, náuseas, prurito, erupciones
cutáneas "síndrome del hombre rojo", ototoxicidad.
Precauciones y Precauciones: Pruebas de función renal, en pacientes
contraindicaciones con insuficiencia renal ya que puede ser toxico.
Pruebas hematológicas, tromboflebitis

Contraindicado en casos de hipersensibilidad al

medicamento, pacientes con insuficiencia renal por
riesgo de ototoxicidad
Interacciones, solución Interacciones: Su uso simultáneo con anestésicos
compatible puede desencadenar eritemas. La administración
conjunta con otros medicamentos ototóxicos o
nefrotóxicos puede potenciar sus efectos. Además, la
combinación con betalactámicos puede inhibir su
acción.

SOLUCIONES COMPATIBLES: Dextrosa al 5% y cloruro

de sodio al 0.9%, así como con solución Ringer-lactato
y dextrosa al 5%, y solución Ringer-acetato. También
es compatible con las soluciones utilizadas en diálisis
peritoneal.
Cuidados de enfermería • Verificar si el paciente tiene antecedentes de
específicos. reacciones alérgicas al medicamento o a otros
medicamentos relacionados.
• Evaluar si se está administrando vancomicina
junto con otros medicamentos ototóxicos o
nefrotóxicos.
• Realizar un monitoreo regular de los signos
vitales, especialmente la presión arterial, para
detectar signos de hipotensión.
• Respetar los 11 correctos para una
administración segura y eficaz.
• Valorar la piel del paciente antes y después de
la administración de vancomicina en busca de
posibles reacciones adversas.
• Administrar el medicamento a una velocidad
adecuada para evitar el desarrollo del
"síndrome del hombre rojo".
• Verificar la función renal del paciente para
garantizar una eliminación adecuada del
fármaco.
• Mantener al paciente adecuadamente
hidratado durante el tratamiento con
vancomicina.
• Realizar pruebas hematológicas periódicas
para controlar la función hematopoyética del
paciente.
• Permeabilizar el acceso venoso antes de
administrar vancomicina para garantizar su
correcto funcionamiento y prevenir la flebitis
química.
• Diluir el medicamento en soluciones
compatibles para evitar la irritación venosa.
• Educación al paciente sobre la importancia de
cumplir con el régimen de tratamiento
prescrito y los posibles efectos secundarios
asociados con la vancomicina.
• Estar preparado para intervenir rápidamente
en caso de que se presente una reacción
adversa grave, como una reacción
anafiláctica.
 Bibliografía

Clorhidrato de vancomicina. (s. f.). Hiv.gov. Recuperado 30 de abril de 2024, de

https://clinicalinfo.hiv.gov/es/drugs/clorhidrato-de-vancomicina/paciente

Spain, V. V. (2016, junio 20). Vancomicina. Vademecum.es; Vidal Vademecum.

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Vancomicina. (s. f.-b). Labtestsonline.es. Recuperado 30 de abril de 2024, de

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Werth, B. J. (s. f.). Vancomicina. Manual MSD versión para profesionales. Recuperado
30 de abril de 2024, de https://www.msdmanuals.com/es-
co/professional/enfermedades-infecciosas/bacterias-y-f%C3%A1rmacos-
antibacterianos/vancomicina