UNIVERSIDAD TÉCNICA DE MANABÍ FACULTAD

DE CIENCIAS DE LA SALUD
CARRERA DE ENFERMERÍA
HOSPITAL GENERAL “PORTOVIEJO

CLÍNICA /HOSPITALIZACIÓN

FICHAS FARMACOLOGICAS

INTERNO/A DE ENFERMERÍA:
REYES ANDRADE RITHA DANIELA

TUTORA DE ROTACIÓN HOSPITALARIA:

LCDA. JULIA ESPINEL GARCIA

COORDINADOR DE INTERNADO:
LCDA. ANGELA TAPIA

COHORTE:

SEPTIEMBRE 2023 - AGOSTO 2024

 FICHA NEMOTÉNICA DE FÁRMACOS TRAMAL
MECANISMO DE ACCIÓN: Tramadol es un analgésico opioide que actúa sobre el sistema nervioso central, ejerciendo su
acción analgésica por un mecanismo dual: unión a los receptores opiáceos μ principalmente, y bloqueo de la recaptación de
noradrenalina y serotonina.
FARMACOCINÉTICA: Tramadol se absorbe rápida y casi totalmente después de la administración oral. La
biodisponibilidad de una dosis oral de 50-100 mg está comprendida entre 70-90 %. Tras la administración oral repetida cada 6
horas de 50-100 mg de tramadol, se alcanza el estado de equilibrio, aproximadamente después de 36 horas y la
biodisponibilidad aumenta, 9 sobrepasando el 90 %. La concentración plasmática máxima de tramadol después de una dosis
oral de 100 mg es alrededor de 300 ng/ml y se alcanza aproximadamente después de dos horas de la administración. La vida
media de la fase de distribución es de 0,8 horas. El volumen de distribución es de 3-4 l/ kg. Tramadol y sus metabolitos se
eliminan principalmente por vía renal (95%), el resto se elimina por las heces. Por vía renal, el 30% se elimina inalterado y el
60% como metabolitos. La velocidad de aclaramiento es significativamente superior en hembras que en machos. El 7% de la
dosis se elimina por hemodiálisis.
• Dolor moderado o severo, agudo o crónico, así como intervenciones diagnósticas y
terapéuticas dolorosas. Dolor de infarto agudo de miocardio. Analgesia obstétrica, estados
INDICACIONES dolorosos después del parto. Estados postoperatorios. Fracturas, traumas, quemaduras, dolor
después de cirugía por traumatismo. Útil como analgésico en intervenciones diagnósticas y
terapéuticas. Dolor Lumbar crónico
• Hipersensibilidad al medicamento y a los analgésicos de acción central. Embarazo y
CONTRAINDICACIONES
Y PRECAUCIONES
lactancia. Intoxicación aguda por alcohol. Somníferos, analgésicos y psicomedicamentos.
No se pueden utilizar en menores de 14 años
• En raros casos, influencia sobre la regulación cardiovascular (palpitaciones, hipotensión
REACCIONES postural o colapso cardiovascular). En algunos pacientes sensibles puede aparecer
ADVERSAS sudoración, mareo, vomito, sequedad bucal, cansancio u obnubilación. Tramadol no posee
un efecto depresivo respiratorio o cardiovascular.
• Cápsulas de 50mg, caja x20
• Gotas de 100mg/ml, frasco x 10ml
• Ampolla de 50,100 mg, caja x5
PRESENTACIONES
• Tabletas de liberación prolongada de 100mg, caja x10
• Comprimidos contiene 37.5mg de hidroclorato de tramadol y 325 mg de paracetamol, caja
x10, x20

Adultos y adolescentes:
• Comprimidos: 1 a 2 comprimidos cada 6 horas según sea necesario.
• Gotas: 20 a 40 gotas cada 6 horas según sea necesario.
• Inyectables: ½ a 1 ampolla (50 a 100mg) cada 4 a 6 horas por inyección IM o IV en un
DOSIS Y VÍA DE
lapso de 2 A 3 minutos por infusión.
ADMINISTRACIÓN
• Pacientes con infusión renal dañada: 50 a 100mg cada 12 horas.
• Pacientes con cirrosis: dosis inicial de 50 a 100mg cada 12 horas es usualmente adecuada.
Niños entre 1 a 16 años:
• 1 a 2 mg/kg de peso cada 6 a 8 horas.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
• Lavado de manos, preparar materiales y mantener normas de asepsia.
• 10 correctos de enfermería.
• Constatar si el medicamento le provoca efectos adversos al paciente.
• No precisa reconstitución.
• Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
• Diluido permanece estable 24 horas a temperatura ambiente.
• No mezclar con otros medicamentos.
• Vigilar la aparición de náuseas, vértigos e hipotensión, así como la función cardiorrespiratoria, signos neurológicos y la
aparición de convulsiones.
• Antídoto: Naloxona, aunque carece de efecto sobre las convulsiones.

Bibliografía: Schneider, C. Vademécum Farmacológico Ecuatoriano: genérico y de marcas. Ecuador: Lexus; 2018.
 FICHA NEMOTÉNICA DE FÁRMACOS PARACETAMOL
MECANISMO DE ACCIÓN: Analgésico y antipirético. Inhibe la síntesis de prostaglandinas en el SNC y bloquea la
generación del impulso doloroso a nivel periférico. Actúa sobre el centro hipotalámico regulador de la temperatura.
FARMACOCINÉTICA: Después de la administración oral el paracetamol se absorbe rápida y completamente por el tracto
digestivo. Las concentraciones plasmáticas máximas se alcanzan a los 30-60 minutos, aunque no están del todo relacionadas
con los máximos efectos analgésicos. El paracetamol se une a las proteínas del plasma en un 25%. Aproximadamente una
cuarta parte de la dosis experimenta en el hígado un metabolismo de primer paso. También es metabolizada en el hígado la
mayor parte de la dosis terapéutica, produciéndose conjugados glucurónicos y sulfatos, que son posteriormente eliminados en
la orina.
• Oral o rectal: fiebre; dolor de cualquier etiología de intensidad leve o moderado.
INDICACIONES • IV: dolor moderado y fiebre, a corto plazo, cuando existe necesidad urgente o no son
posibles otras vías.
• Hipersensibilidad a paracetamol, a clorhidrato de propacetamol (profármaco del
CONTRAINDICACIONES paracetamol). Insuficiencia renal o hepática manifestada. Hepatitis vírica. Alcoholismo
Y PRECAUCIONES crónico. Anemia hemolítica. Paciente con asma (sensibilidad a los salicilatos). Antecedentes
recientes de rectitis, anitis o rectorragias (solo para forma rectal).
• Reacciones alérgicas, inhibición de la medula ósea, anemia, leucopenia (angina, fiebre),
REACCIONES trombopenia (hemorragia). Daño hepático: alteraciones de los test de la función hepática,
ADVERSAS citólisis y necrosis hepática; se observan en caso de sobredosis, en los alcohólicos y en caso
de malnutrición.
• Intravenosa: 1g/100ml y 500mg/50ml.
• Vía oral: 500mg y 1g.
PRESENTACIONES • Jarabe: 120mg/5ml, 125mg/5ml, 150ml/5ml y 160mg/5ml.
• Gotero: 100mg/ml y 50mg/5ml.

VÍAS ORAL, RECTAL E INTRAVENOSA

Adultos:
• V.O: 500mg -1g cada 4-6 horas.
• Rectal: 650mg cada 4-6 horas.
• I.V: 1g cada 4-6 horas (infusión en unos 15 minutos). Intervalo mínimo entre dosis de 4 horas.
DOSIS Y VÍA DE Dosis máxima diaria: 4g.
ADMINISTRACIÓN Niños:
• V.O, Rectal: 10-15 mg/kg cada 4-6horas.
• I.V (niños entre 33-50 kg): 15 mg/kg cada 4-6 horas. Intervalo mínimo entre dosis de 4h.
Dosis máxima diaria: 60 mg/kg/día, sin pasar de 4g/día.
• Neonatos: 10-15 mg/kg por kilo por vía oral cada 6-8 horas.

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
• Lavado de manos, preparar materiales y mantener normas de asepsia.
• 10 correctos de enfermería.
• Constatar si el medicamento le provoca efectos adversos al paciente.
• Educar al paciente sobre que el Paracetamol tiene aumento de su toxicidad hepática con el alcohol.
• Tener en cuenta que su uso simultaneo y prolongado con el Ibuprofeno puede provocar daños renales.
• Puede administrarse por infusión entre 15minutos a 30 minutos.
• Debe administrarse fuera de las comidas. Administrar con el estómago vacío (1 hora antes ó 2 horas después de las
comidas) y con un vaso lleno de agua.

Bibliografía: Schneider, C. Vademécum Farmacológico Ecuatoriano: genérico y de marcas. Ecuador: Lexus; 2018.
 FICHA NEMOTÉNICA DE FÁRMACOS DEXAMETASONA
MECANISMO DE ACCIÓN: Corticoide fluorado de larga duración de acción, elevada potencia antiinflamatoria e
inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide.
FARMACOCINÉTICA: La dexametasona se absorbe rápidamente después de una dosis oral. Las máximas concentraciones
plasmáticas se obtienen al cabo de 1-2 horas. Después de una administración sobre la piel, el grado de absorción del producto
depende de la integridad de la misma. En la circulación sistémica, se une débilmente a las proteínas plasmáticas, siendo activa
la porción no fijada a las proteínas, se distribuye rápidamente en los riñones, intestinos, hígado, piel y músculos. Los
corticoides cruzan la barrera placentaria y se excretan en la lecha materna. Es metabolizada en el hígado originando productos
inactivos que son eliminados en la orina. La semivida de eliminación es de 1.8 a 3.5 horas y la semivida biológica de 36 a 54
horas.
• Vía oral: Procesos que requieran tratamiento antiinflamatorio e inmunosupresor. Profilaxis
y tratamiento de las náuseas y los vómitos inducidos por citostáticos dentro del ámbito de
regímenes antieméticos.
INDICACIONES
• Vía intramuscular o intravenosa: Enfermedades endocrinas como tiroiditis no supurativa,
hipercalcemia asociada con cáncer, hiperplasia adrenal congénita e insuficiencia
adrenocortical. Estados alérgicos graves o incapacitantes resistentes a los tratamientos
convencionales. Enfermedades dermatológicas, respiratorias y hematológicas. Edema
cerebral asociado a tumor cerebral, primario o metastásico, craneotomía o lesión craneal.
• Hipersensibilidad a la dexametasona o a alguno de sus excipientes, pacientes intolerantes.
La infección fúngica sistémica, administración de vacunas vivas o vivas atenuadas, malaria
CONTRAINDICACIONES cerebral. Debido al efecto negativo de los glucocorticoides sobre el crecimiento, su
Y PRECAUCIONES administración en niños debe estar estrictamente indicada, debiéndose monitorizar de
manera regular el crecimiento en longitud durante los tratamientos de larga duración. Se
debe realizar una disminución progresiva de la dosis en tratamientos prolongados.
• Leucocitosis moderada, linfopenia, eosinopenia y policitemia; supresión adrenal e inducción
de síntomas parecidos al síndrome de Cushing (cara de luna llena, adiposidad troncular);
REACCIONES glaucoma, cataratas, empeoramiento de los síntomas de úlceras corneales, infecciones
ADVERSAS oculares, empeoramiento de infecciones bacterianas de la córnea, ptosis, midriasis,
iatrogénica, pancreatitis, molestias gástricas; retraso en la cicatrización de las heridas, hipo;
reacciones anafilácticas, exacerbación o reactivación de infecciones.
PRESENTACIONES • Ampollas: 4 mg/ml. Comprimidos: 0,5 – 1,5 – 4 mg. Gotas oftálmicas: 0,1 %

Adultos:
• VO: 500mg 0,5mg a 9mg/día en una sola dosis o fraccionada en varias tomas.
Pediátricas:
DOSIS Y VÍA DE • VO, Rectal: 0,0233mg/kg o 0.67mg al día fraccionada en 3 tomas, puede producir inhibiciones
ADMINISTRACIÓN del crecimiento.
• Prueba de diagnóstico del síndrome de Cushing VO 1mg en una dosis por la noche o 0,5mg/c 6h
durante 48h. Parenteral: 4mg a 16mg repetidos cada 1 a 3 semanas.

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
• Lavado de manos, preparar materiales y mantener normas de asepsia y 10 correctos de enfermería.
• No debe ser utilizada como terapia de reemplazo fisiológico.
• Reduce su efecto si se administra con: rifampicina, fenobarbital, difenilhidantoína.
• Antagoniza los antihipertensivos y diuréticos.
• No precisa reconstitución. Fluidos IV compatibles: SF y SG5%.
• Diluida permanece estable 14 días a Tª ambiente y protegida de la luz.
• Comprobar que la solución esté libre de partículas y presenta un aspecto claro.
• Contiene parahidroxibenzoatos.
• Vigilar posibles reacciones alérgicas retardadas y excepcionalmente broncoespasmo.

Bibliografía: Schneider, C. Vademécum Farmacológico Ecuatoriano: genérico y de marcas. Ecuador: Lexus; 2018.
 FICHA NEMOTÉNICA DE FÁRMACOS ENOXAPARINA (HEPARINA DE BAJO PESO
MOLECULAR)
MECANISMO DE ACCIÓN: HBPM. Inhibe la coagulación potenciando el efecto inhibitorio de la antitrombina III sobre
los factores IIa y Xa. Posee elevada actividad anti-Xa y débil actividad anti-IIa.
FARMACOCINÉTICA: La biodisponibilidad absoluta después de la inyección subcutánea, con base en la actividad anti-
Xa, es cercana al 100%. El promedio máximo de actividad anti-Xa plasmática se observó 3 a 5 horas después de la
administración subcutánea, y alcanzó aproximadamente 0.2, U.I. /ml de anti-Xa, después de la administración subcutánea
única de dosis de 20 mg. El volumen aparente de distribución de la actividad anti-Xa de la enoxaparina sódica es
aproximadamente 5 L y es cercano al volumen sanguíneo. Es un fármaco de baja depuración, cuya depuración anti-Xa
plasmática promedio es de 0.74 l/h, después de una perfusión intravenosa de 1.5 mg/kg durante 6 horas. La eliminación es
monofásica con una vida media que varía aproximadamente de 4 horas, después de una dosis subcutánea, a 7 horas después
de dosis repetidas. Se metaboliza principalmente en el hígado, mediante desulfatación y/o despolimerización, a compuestos
de menor peso molecular con potencia biológica muy reducida. La depuración renal de los fragmentos activos representa
cerca del 10% de la dosis administrada, mientras que la excreción renal total de los fragmentos activos e inactivos representa
un 40%.
• Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes quirúrgicos con riesgo
moderado o alto, en particular en aquellos sometidos a cirugía ortopédica o cirugía
general incluyendo cirugía oncológica.
• Profilaxis de la enfermedad tromboembólica venosa en pacientes médicos con una
enfermedad aguda (como insuficiencia cardiaca aguda, insuficiencia respiratoria,
infecciones graves o enfermedades reumáticas) y movilidad reducida con un aumento del
riesgo de tromboembolismo venoso.
• Tratamiento de la trombosis venosa profunda (TVP) y embolismo pulmonar (EP),
INDICACIONES
excluyendo el EP que probablemente requiera tratamiento trombolítico o cirugía.
• Prevención de la formación de coágulos en el circuito de circulación extracorpórea
durante la hemodiálisis.
• En síndrome coronario agudo para el tratamiento de la angina inestable e infarto de
miocardio sin elevación del segmento ST (IAMSEST), en combinación con AAS por vía
oral y para el tratamiento del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST
(IAMCEST) incluyendo pacientes que van a ser tratados farmacológicamente o sometidos
a una posterior intervención coronaria percutánea (ICP).
• Hipersensibilidad al principio activo, heparina o derivados incluyendo HBPM;
antecedentes de trombocitopenia inducida por heparina (TIH) mediada
inmunológicamente en los últimos 100 días o en presencia de anticuerpos circulantes;
sangrado activo clínicamente significativo y enfermedades de alto riesgo de hemorragia,
CONTRAINDICACIONES incluyendo ictus hemorrágico reciente, úlcera gastrointestinal, presencia de neoplasias
Y PRECAUCIONES malignas con riesgo alto de sangrado, cirugía cerebral, espinal u oftalmológica recientes,
sospecha o varices esofágicas confirmadas, malformaciones arteriovenosas, aneurismas
vasculares o anomalías vasculares mayores intraespinales o intracerebrales; anestesia
espinal o epidural o anestesia locoregional, cuando se utiliza la enoxaparina sódica para el
tto. en las 24 h previas.
• Hemorragia, anemia hemorrágica, trombocitopenia, trombocitosis; reacción alérgica;
REACCIONES dolor de cabeza; aumento de enzimas hepáticas (principalmente transaminasas, niveles >
ADVERSAS 3 veces LSN); urticaria, prurito, eritema; hematoma, dolor y otras reacciones en el punto
de iny. (edema, hemorragia, hipersensibilidad, inflamación, masa, dolor, o reacción).
• Jeringas precargadas de 20 mg/0,2 ml, 30 mg/0,3 ml, 40 mg/0,4ml, 60 mg/0,6 ml, 80
PRESENTACIONES
mg/0,8 ml, 100 mg/1 ml, 120 mg/2 ml y 150 mg/5 ml.
 En pacientes quirúrgicos: Se debe mantener el tratamiento al menos 7 a 10 días después de la
intervención.
• Pacientes con riesgo moderado de tromboembolismo, en cirugía general: 20 mg (2.000 UI)
una vez al día, en inyección subcutánea.
• Pacientes de alto riesgo tromboembólico, en cirugía ortopédica: 40 mg (4.000 UI) una vez al
día, en inyección subcutánea.
En pacientes no quirúrgicos: Se debe mantener el tratamiento de 7 a 10 días.
• Pacientes con riesgo moderado: 20 mg (2.000 UI) una vez al día, en inyección subcutánea
• Pacientes con riesgo elevado: 40 mg (4.000 UI) una vez al día en inyección subcutánea
Prevención de la coagulación en el circuito de circulación extracorpórea en la hemodiálisis:
• Pacientes sometidos a sesiones de hemodiálisis repetidas: 0,6 a 1 mg/kg (60-100 UI/kg) en la
línea arterial del circuito de diálisis, al comienzo de la sesión [0,8 a 1 mg (80-100 UI/kg) para
DOSIS Y VÍA DE
los casos de flujos bajos, unipunción, o diálisis superior a 4 horas.
ADMINISTRACIÓN
• Paciente de 60 kg: 40 mg (4.000 UI) es eficaz y bien tolerada
• En caso de aparición de anillos de fibrina: 0,5 a 1 mg/kg (50-100 UI/kg), en función del
tiempo que reste hasta el final de la diálisis.
• Pacientes de alto riesgo o que presenten un síndrome hemorrágico en evolución: 0,4-0,5
mg/kg (40-50 UI/kg) (bipunción) o de 0,5-0,75 mg/kg (50-75 UI/kg) (unipunción).
Tratamiento de la trombosis venosa profunda establecida
• 1,5 mg/kg de peso o bien 1 mg/kg de peso (100 UI/kg) dos veces al día.
• Pacientes con trastornos tromboembólicos complicados: 1 mg/kg de peso, dos veces al día.
La duración del tratamiento es, generalmente, de 10 días
• Tratamiento de la angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q: 1 mg/kg de peso (100
UI/kg) cada 12 horas por vía subcutánea y administrada conjuntamente con aspirina por vía oral
(de 100-325 mg una vez al día).
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
• Lavado de manos, preparar materiales y mantener normas de asepsia.
• 15 correctos de enfermería.
• Constatar si el medicamento le provoca efectos adversos al paciente.
• Precaución en: ancianos, I.R., I.H.
• Monitorizar mujeres < 45 kg y hombres < 57 kg por mayor riesgo de hemorragias; pacientes obesos mayor riesgo de
sufrir tromboembolismo.
• No se debe purgar la burbuja de aire ni realizarse aspirado.
• Administrar en ángulo de 45 a 90 grados dependiendo de la cantidad de grasa abdominal del paciente, a una velocidad
lenta entre 15-30 segundos y esperar 5-10 segundos para retirar la aguja.
• No masajear o presionar tras la administración.
• Suspender tratamiento al menos 6 horas antes de una intervención quirúrgica.

Bibliografía: Schneider, C. Vademécum Farmacológico Ecuatoriano: genérico y de marcas. Ecuador: Lexus; 2018.

FICHA NEMOTÉNICA DE FÁRMACOS CAPTOPRIL

MECANISMO DE ACCIÓN: Inhibidor competitivo, altamente selectivo del ECA da lugar a concentraciones reducidas de
angiotensina II, que conduce a disminución de la actividad vasopresora y secreción reducida de aldosterona.
FARMACOCINÉTICA: El Captopril se absorbe rápidamente del tracto gastrointestinal alcanzándose el pico de niveles
plasmáticos aproximadamente en una hora. La absorción mínima es del 75% por término medio. La presencia de alimentos en
el tracto gastrointestinal reduce la absorción en un 30-40%: por tanto, Captopril debe administrarse una hora antes de la
ingesta.
• Indicado en el tratamiento de la hipertensión severa y alternativa en tratamiento de otros
tipos de hipertensión refractaria a la terapia convencional. También indicado en in-
INDICACIONES
suficiencia cardiaca que no cede a la terapia usual. Puede asociarse con otros agentes
antihipertensores.
 • Contraindicado en casos de hipersensibilidad al Captopril, insuficiencia renal grave,
enfermedad autoinmunitaria grave, angioedema, insuficiencia coronaria. No deben
administrarse simultánea- mente fármacos que depriman la formación de leucocitos o la
CONTRAINDICACIONES respuesta inmunitaria. Háganse evaluaciones cualitativas de proteínas en orina y biometrías
Y PRECAUCIONES hemáticas antes y periódicamente durante el tratamiento. En pacientes que han sufrido
depleción de sodio provoca caída brusca de la presión arterial. Durante su administración
aumentan las concentraciones séricas de potasio, por lo que no debe administrarse
simultáneamente con potasio o diuréticos ahorradores de potasio.
• Frecuentes: tos seca.
• Poco frecuentes: erupción cutánea, prurito, fiebre, eosinofilia, pérdida del sabor, diarrea,
REACCIONES
ADVERSAS
hipotensión, pulso rápido e irregular, cansancio, fotosensibilidad.
• Raras: neutropenia, agranulocitosis, trombocitopenia, hiperuricemia, angioedema, dolor
precordial, pancreatitis, disfunción hepática.

PRESENTACIONES • Tabletas: 12.5, 25 y 50 mg.

• Solución oral: 5 mg/mL.

Adulto
DOSIS Y VÍA DE • Oral. Iniciar con 25 mg una o dos veces al día y, si es necesario, aumentar hasta 50 mg dos o tres
ADMINISTRACIÓN veces al día. En casos graves, la dosis máxima no deberá exceder de 450 mg al día.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
• Lavado de manos, preparar materiales y mantener normas de asepsia
• 10 correctos de enfermería
• Mareo, letargo, cefalea: reducir la dosis
• Movilización asistida
• Administrar con alimentos para evitar síntomas gastrointestinales
• Control datos de laboratorio: estado ácido-base, electrolitos
• Remplazar electrolitos que faltan
• Tratar síntomas de alteraciones electrolíticas: letargo, contracciones musculares, debilidad, fatiga, anorexia, sed,
confusión y vómitos.
• Administrar E/V lento.
• Hipotensión postural: medir TA en 3 posiciones, movilización paulatina y gradual
• Realizar control de diuresis o BH cada 8 horas si el estado del paciente así lo requiere
• Administrar en lo posible en la mañana para respetar horas de descanso
Bibliografía:
➢ Schneider, C. Vademécum Farmacológico Ecuatoriano: genérico y de marcas. Ecuador: Lexus; 2018.
➢ PISA Farmacéutica. Vademécum Medicamentos. Tercera ed. México: AENOR; 2010
➢ Tiziani A. Harvard Fármacos en enfermería. Quinta ed. México: Manual Moderno; 2018.

FICHA NEMOTÉNICA DE FÁRMACOS SOLUCIÓN SALINA AL 0.9%

MECANISMO DE ACCIÓN: Cloruro sódico, aditivos para sol. IV Controla la distribución del agua en el organismo y
mantiene el equilibrio de líquidos.
FARMACOCINÉTICA: Dada la administración intravenosa, no se producirá proceso de absorción. Los electrolitos sodio y
cloruro se distribuyen principalmente en el líquido extracelular. Puesto que la solución salina fisiológica es isotónica, la
administración de esta solución no producirá cambio en la presión osmótica del líquido extracelular, por lo que no habrá paso
de agua al compartimiento intracelular y ambos iones no penetrarán prácticamente en la célula.
• Estados de deshidratación acompañados de pérdidas salinas. Estados de alcalosis leves.
INDICACIONES
Estados de hipovolemia. Vehículo para la administración de medicamentos y electrolitos.
 • Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los componentes, Estados de
CONTRAINDICACIONES
hiperhidratación, Hipercloremia, Hipernatremia, Acidosis, Estados edematosos en
Y PRECAUCIONES
pacientes con alteraciones cardíacas, hepáticas o renales e hipertensión grave.
• Si se administra continuamente en el mismo lugar de perfusión puede producirse dolor o
reacción local, fiebre, infección, extravasación, trombosis venosa y flebitis que se
extiende desde el lugar de la inyección.
REACCIONES
• La administración inadecuada o excesiva de solución salina fisiológica puede producir
ADVERSAS
hiperhidratación, hipernatremia, hipercloremia y manifestaciones relacionadas, como
acidosis metabólica, por disminución de la concentración de iones bicarbonato, y
formación de edemas.
• Frascos de vidrio tipo II o de plásticos flexibles de polipropileno (PP): Frascos de 100
ml conteniendo 50 ml o 100ml de solución, Frascos de 250 ml, 500 ml y 1000 ml.
• Envases clínicos: 30 frascos de 100 ml conteniendo 50 ml o 100ml de solución, 24
frascos de 250 ml, 20 frascos de 500 ml y 10 frascos de 1000 ml.
PRESENTACIONES
• Bolsas flexibles de polipropileno (Fleboflex Luer): 50 ml en bolsa de 100 ml x 90
unidades, 100 ml en bolsa de 250 ml x 50 unidades, 250 ml en bolsa de 500 ml x 32
unidades, 500 ml en bolsa de 1000 ml x 24 unidades, 1000 ml en bolsa de 1000 ml x 10
unidades.

• Las dosis pueden variarse según criterio médico, ajustando siempre el volumen infundido y la
velocidad media de perfusión a la necesidad clínica del paciente en función de la edad, peso,
cuadro clínico (p. ej., quemaduras, cirugía, lesión en la cabeza, infecciones), del balance de
fluido, de electrolitos y del equilibrio ácido-base.
DOSIS Y VÍA DE • En general, se recomienda administrar la solución a una velocidad media de 40 a 60 gotas por
ADMINISTRACIÓN minuto (120-180 ml/h). La dosis máxima diaria es de 40 ml/kg de peso corporal/día y la
velocidad máxima de perfusión es de 5 ml/kg de peso corporal/hora. En casos de deficiencia
aguda del volumen plasmático (ej. shock hipovolémico inminente o manifiesto) la cantidad de
solución necesaria debe ser de 3-4 veces el volumen de sangre perdido.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
• Lavado de manos, preparar materiales y mantener normas de asepsia.
• 10 correctos de enfermería.
• Constatar si el medicamento le provoca efectos adversos al paciente.
• Educar al paciente sobre que el Paracetamol tiene aumento de su toxicidad hepática con el alcohol por ende educar de que
no debo ingerir bebidas alcohólicas.
• Recordar de antes de infundir solución salina y/o medicación, medir la potencia del CVP aspirando 0,5ml de sangre. En
caso de obstrucción no forzar la aspiración
• El catéter tiene que ser mantenido ocluido con el bioconector que es lo que sostiene la presión positiva necesaria para
prevenir el reflujo sanguíneo
• Siempre que manipule el sistema hacerlo con las manos lavadas, disponer gasa embebida en alcohol 70% para
manipulación de los sistemas.

Bibliografía: Schneider, C. Vademécum Farmacológico Ecuatoriano: genérico y de marcas. Ecuador: Lexus; 2018.

FICHA NEMOTÉNICA DE FÁRMACOS LACTATO DE RINGER

MECANISMO DE ACCIÓN: Solución isotónica de electrolitos con una composición cualitativa y cuantitativa muy similar
a la composición electrolítica del líquido extracelular. Proporciona agua y los 3 cationes de mayor importancia en el
organismo (Na, K y Ca). La presencia de lactato proporciona un efecto alcalinizante a la solución.
FARMACOCINÉTICA: Dada la administración intravenosa de la solución Ringer Lactato, no se producirá proceso de
absorción. La solución, una vez administrada, se distribuirá por el compartimiento extracelular (un 25% en el espacio
intravascular y un 75% en el intersticial), provocando un aumento de volumen del mismo. Puesto que la solución Ringer
Lactato es isotónica, la administración de esta solución no producirá cambio en la presión osmótica del líquido extracelular,
por lo que no habrá paso de agua al compartimiento intracelular y los iones no penetrarán prácticamente en la célula. De todos
los componentes de la solución Ringer Lactato, el lactato es el único que sufre un proceso de metabolismo celular. El lactato
que se utiliza en la fabricación de la especialidad se encuentra en su forma fisiológica (l-lactato), isómero que, a diferencia del
d-lactato, puede ser utilizado inmediatamente por el organismo humano. De esta manera se evitan los efectos tóxicos
potenciales asociados con la presencia del isómero d-lactato en la solución. El lactato se metaboliza principalmente en el
hígado. Este ion, una vez transportado al interior de la célula puede ser oxidado completamente hasta dióxido de carbono, con
la consiguiente formación de agua y obtención de energía (vía oxidativa), o bien puede entrar en la vía de la gluconeogénesis
para sintetizar glucosa. Por ambos procesos, se genera bicarbonato. La eliminación de agua y de los diferentes iones que
conforman la solución Ringer Lactato tiene lugar principalmente e nivel renal, siendo eliminado el resto a través de la piel, de
los pulmones y del aparato digestivo. Cuando se añade medicación a la solución Ringer Lactato, la farmacocinética de la
solución en general dependerá de la naturaleza del medicamento utilizado.
• Acción Terapéutica: Electolitoterapia. Indicado en la reposición hidroelectrolítica del
fluido extracelular, como en estados de deshidratación con pérdida de electrolitos o en
intervenciones quirúrgicas. Reposición del volumen plasmático a corto plazo en estados
INDICACIONES de shock hipovolémico (hemorragias, quemaduras y otros problemas que provoquen
pérdidas del volumen circulatorio) o hipotensión. Estados de acidosis metabólica leve o
moderada (excepto acidosis láctica). Vehículo para la administración de medicamentos
compatibles.
• Hipersensibilidad a los principios activos, hiperhidratación extracelular o hipervolemia,
I.H. grave (con oliguria/anuria), fallo cardiaco no compensado, hiperpotasemia,
hipernatremia, hipercalcemia, hipercloremia, alcalosis metabólica, acidosis metabólica
CONTRAINDICACIONES
grave, acidosis láctica, insuf. hepatocelular grave o metabolismo de lactatos deteriorado,
Y PRECAUCIONES
edema general o cirrosis ascítica. Concomitante con corticoides/esteroides, ACTH,
digitales. Evitar en pacientes con cálculos renales. Ancianos ya que pueden tener afectada
la función renal, hepática o cardiaca.
• Edema cerebral o hipertensión intracraneal, enf. cardiacas o condiciones que
REACCIONES predispongan a la hipercalcemia (I.R. o adrenocortical, deshidratación aguda, quemados).
ADVERSAS Función renal deteriorada o enf. asociadas con concentraciones elevadas de vitamina D
(sarcoidosis).
Cada 100 ml de solución contiene: Cloruro de Sodio 0.6 g; Cloruro de Potasio 0.03 g;
Cloruro de Calcio x 2H2O 0.02 g; Lactato de Sodio 0.31 g. Osmolaridad: 273 mOsm/l.
Proporciona en mEq/l: Sodio 130; Potasio 4; Calcio 2.7; Cloruro 109; Lactato 27.7.
PRESENTACIONES
• Envases de polietileno atóxico conteniendo 500 (caja con 10 ó 20 unidades) y 1000 ml
(caja por 5 unidades). Bolsa colapsable de PVC atóxico conteniendo 3 litros, en cajas de 2
unidades.

Vía de administración: I.V. Las dosis pueden variarse según criterio médico. La cantidad de solución
necesaria para restaurar el volumen de sangre normal es de 3-4 veces el volumen de sangre perdido.
Dosis diaria recomendada:
adultos:
• 500-3000 ml/día
DOSIS Y VÍA DE niños:
ADMINISTRACIÓN
• 0-10 kg peso corporal: 100 ml/kg/día
• 10-20 kg peso corporal: 1000 ml + 50 ml por cada kg >10 kg/día
• >20 kg peso corporal: 1500 ml + 20 ml por cada kg >20 kg/día
Deberá ajustarse a la necesidad clínica del paciente en función de la edad, peso, condición clínica,
del balance de fluido, de electrolitos y del equilibrio ácido-base.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
• Lavado de manos, preparar materiales y mantener normas de asepsia.
• 10 correctos de enfermería.
• Constatar si el medicamento le provoca efectos adversos al paciente.
• Tener precaución en no provocar una sobredosis ya que puede causar hiperhidratación (edema, hipervolemia), desórdenes
en el balance electrolítico e inducción de un metabolismo alcalótico.
Bibliografía: Schneider, C. Vademécum Farmacológico Ecuatoriano: genérico y de marcas. Ecuador: Lexus; 2018.

FICHA NEMOTÉNICA DE FÁRMACOS METRONIDAZOL

• Metronidazol Normon está indicado en adultos y niños para el tratamiento de las
siguientes infecciones:
• Tratamiento de infecciones causadas por microorganismos sensibles a metronidazol
(peritonitis, absceso cerebral, osteomielitis, fiebre puerperal, absceso pélvico, infecciones
de heridas después de cirugía).
• Prevención de infecciones bacterianas anaerobias postoperatorias.
INDICACIONES • Tricomoniasis urogenital.
• Vaginosis bacteriana.
• Amebiasis.
• Giardiasis.
• Infecciones periodontales agudas, incluida la gingivitis ulcerosa aguda.
• Infección por Helicobacter pylori asociada con úlcera péptica, en combinación con otros
medicamentos recomendados
• Hipersensibilidad a los compuestos imidazol, primer trimestre del embarazo, antecedentes
CONTRAINDICACIONES de discracias sanguíneas o con padecimiento activo del SNC.
Y PRECAUCIONES

• Trastornos gastrointestinales: dolor epigástrico, náuseas, vómitos, diarrea, mucositis oral,

trastornos del sabor y anorexia. Muy raros y de forma reversible: se han notificado
algunos casos de pancreatitis.
• Trastornos de la piel y el tejido subcutáneo: rash, prurito, urticaria, fiebre y angioedema.
REACCIONES
• Trastornos del sistema nervioso: neuropatía sensorial periférica, cefaleas, convulsiones y
ADVERSAS
vértigo (en tratamiento prolongado).
• Trastornos psiquiátricos: trastornos psicóticos que incluyen confusión y alucinaciones.
Comportamiento depresivo.
• Trastornos oculares: trastornos transitorios de la visión como diplopía y miopía
• Comprimidos de 250 mg y 500 mg
PRESENTACIONES
• Solución para infusión IV

• Perfusión i.v.: en 30-60 min, a una concentración final entre 5-8 mg/ml. Puede administrarse
sola o simultáneamente (pero por separado) con otros agentes antibacterianos apropiados, por
vía parenteral.
DOSIS Y VÍA DE • La suspensión oral contiene 200 mg de metronidazol (benzoato), que equivalen a 125 mg de
ADMINISTRACIÓN metronidazol como base activa, por cada 5 ml de suspensión. Las dosis se indican en
metronidazol base.
• Cuando se administra por vía oral, hacerlo preferiblemente con alimentos (evita la aparición de
síntomas gastrointestinales).
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
• Lavado de manos, preparar materiales y mantener normas de asepsia.
• 15 correctos de enfermería.
• Constatar si el medicamento le provoca efectos adversos al paciente.
• Sensible a la luz: el metronidazol es sensible a la luz, solo se extraerá la sobreenvoltura de la bolsa inmediatamente antes
de su administración. La bolsa interior mantiene la esterilidad de la solución.
• La infusión debe realizarse con un equipo de administración estéril y apirógeno, utilizando técnica aséptica.
• Purgar la vía: el equipo debe ser cebado con la solución a fin de prevenir la entrada de aire en el sistema.
Bibliografía: Vademecum.es. Vidal Vademécum; 2016.

FICHA NEMOTÉNICA DE FÁRMACOS CEFTRIAXONA 1gr

• Tratamiento de infecciones graves causadas por microorganismos sensibles a ceftriaxona
como: meningitis bacteriana, infecciones abdominales (como peritonitis e infecciones del
tracto biliar), infecciones osteoarticulares, infecciones complicadas de piel y tejidos
INDICACIONES
blandos, infecciones complicadas del tracto urinario (incluyendo pielonefritis),
infecciones del tracto respiratorio, infecciones del tracto genital (incluyendo la
enfermedad gonocócica), estadios II y III de la enfermedad de Lyme.
• Ceftriaxona está contraindicada en pacientes con probada hipersensibilidad a los
antibióticos
cefalosporánicos. En enfermos hipersensibles a penicilina debe tenerse en cuenta la
posibilidad de reacciones alérgicas cruzadas.
• Asimismo está contraindicado en pacientes con antecedentes de enfermedad
CONTRAINDICACIONES
gastrointestinal, especialmente colitis ulcerosa, enteritis regional o colitis asociada a
Y PRECAUCIONES
antibióticos y en pacientes con antecedentes de enfermedades hemorrágicas donde pueda
producirse hipoprotrombinemia y, posiblemente, hemorragia.
• Ceftriaxona puede desplazar la bilirrubina de la albúmina sérica, por tanto su uso está
contraindicado en recién nacidos (especialmente prematuros) con riesgo a desarrollar
encefalopatía bilirrubinémica.
• Trastornos gastrointestinales (aproximadamente 2%): deposiciones sueltas o diarreas,
náuseas, vómitos, estomatitis y glositis.
• Trastornos hematológicos (aproximadamente 2%): eosinofilia, leucopenia,
granulocitopenia, anemia hemolítica, trombocitopenia.
REACCIONES • Reacciones dérmicas (aproximadamente 1%): exantema, dermatitis alérgica, prurito,
ADVERSAS urticaria, edema, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson.
• Pueden presentarse dolores transitorios en el lugar de la inyección intramuscular, siendo
más probable que ocurra con dosis elevadas. La inyección intravenosa, a grandes dosis y
durante periodos prolongados, puede ocasionar flebitis irritativas asépticas de tipo
químico y, más raramente, tromboflebitis.
• CEFTRIAXONA IV 1 g.3
PRESENTACIONES
• CEFTRIAXONA IM 1 g + 1 ampolla de 3,5 de clorhidrato de lidocaina al 1%

• Vía IV. Administrar al menos durante 30 minutos.

• Vía IM. Debe ser reconstituida antes de su uso. Inyectar en un músculo relativamente
grande. Se recomienda no inyectar más de 1 g en el mismo lugar.
• Adultos y niños mayores de 12 años: de 1 a 2 viales (de 1 g a 2 g de ceftriaxona) cada 24
DOSIS Y VÍA DE horas, lo que significa 1-2 g/día; en casos graves puede elevarse la dosis a 4 g/día.
ADMINISTRACIÓN • Recién nacidos, lactantes y niños menores de 12 años: se aconseja administrar las siguientes
dosis, una sola vez al día: en recién nacidos (hasta de 14 días), de 20 mg/Kg a 50 mg kg de
peso; no sobrepasar esa dosis
• En lactantes y niños (desde 15 días a 12 años: una dosis diaria de 20-80 mg/Kg de peso.
Para niños de 50 kg o más se debe administrar en infusión durante por lo menos 30 minutos.
INTERVENCIONES DE ENFERMERÌA
• Lavado de manos, preparar materiales y mantener normas de asepsia.
• 15 correctos de enfermería.
• Constatar si el medicamento le provoca efectos adversos al paciente.
• Informar al paciente los efectos adversos que le puede ocasionar el fármaco administrado
• Debe identificarse la cantidad de sodio, ya que pudiera ser importante en personas con cardiopatía o si se requiere
restricción de esa sustancia.
• Tener cautela de usarse en pacientes con tendencia alérgica, lo que incluye al asma.
• Precaución si se administra en pacientes con antecedentes de enfermedades GI (especialmente colitis), función renal o
 hepática alteradas, o individuos con anomalías o disminución de la síntesis de la vitamina K, ante el incremento del riesgo
de sangrado.

Bibliografía: Sánchez-González C. Ceftriaxona 1 g. Revista Cubana de Farmacia. 2021

FICHA NEMOTÉNICA DE FÁRMACOS PIPERACILINA+TAZOBACTAM

• Tratamiento de infecciones polimicrobianas severas en que se sospeche presencia de
microorganismos aerobios y anaerobios (intraabdominal, piel y estructura cutánea, tracto
respiratorio superior e inferior, ginecología).
INDICACIONES
• En combinación con un Aminoglucósido, está indicado para los casos de infecciones
bacterianas en niños o adultos neutropénicos.
• Infecciones intraabdominales en niños de 2 años y mayores.
• Hipersensibilidad a los ingredientes activos o algún otro agente antibacteriano con
CONTRAINDICACIONES penicilina. Antecedentes de reacción alérgica aguda severa a cualquier otro ingrediente
Y PRECAUCIONES activo beta-lactámico(ejemplo, cefalosporinas, monobactam o carbapenem)

• Las reacciones adversas más comunes que ocurren en> 1% de los pacientes que tratados
con piperacilina +, tazobactam son diarrea (11,3%), cefalea (7,7%), estreñimiento (7,7%),
REACCIONES náuseas/vómitos (6,9% / 3,3%), el insomnio (6,6%), dispepsia (3,3%), prurito (3,1%), los
ADVERSAS cambios de heces (2,4%), fiebre (2,4%), agitación (2,1%), moniliasis (1,6% ), la
hipertensión (1,6%), vértigo (1,4%), dolor abdominal (1,3%), dolor en el pecho (1,3%),
edema (1,2%), la ansiedad (1,2%), rinitis (1,2%), y disnea (1,1 %).
PRESENTACIONES • Polvo estéril para inyección IV e infusión IV

• Piperacilina/tazobactam debe administrarse por infusión endovenosa lenta (por ejemplo,

durante 20-30 minutos) o por inyección endovenosa lenta (durante por lo menos 3-5
DOSIS Y VÍA DE minutos).
ADMINISTRACIÓN

INTERVENCIONES DE EFNERMERÌA
• Lavado de manos, preparar materiales y mantener normas de asepsia.
• 15 correctos de enfermería.
• Constatar si el medicamento le provoca efectos adversos al paciente.
• Reconstituir con 20 mL de agua inyectable. Puede diluirse en mayor grado con 50 mL de solución de cloruro de sodio al
0.9% o glucosa al 5%.
• No se recomienda en la meningitis o en los abscesos cerebrales debido a su baja penetración al líquido cefalorraquídeo
(LCR).

Bibliografía: Vadecum.Piperacilina + tazobactam. 2020. https://www.vademecum.es/principios-activos-

piperacilina+%2B+tazobactam-j01cr05+p1

FICHA NEMOTÉNICA DE FÁRMACOS FENTANILO

MECANISMO DE ACCIÓN: Agonista opiáceo, produce analgesia y sedación por interacción con el receptor opioide µ,
principalmente en SNC
FARMACOCINÉTICA: La concentración plasmática de Fentanilo cae rápidamente después de la inyección I.V., con una
vida media de distribución secuencial entre 1 minuto y 18 minutos y con una vida media de eliminación terminal de 475
minutos. Fentanilo posee un Vc total (volumen de distribución en el compartimiento central) de 13 litros, y un Vdss (volumen
de distribución en el estado de equilibrio) de 339 litros. La unión a proteínas plasmáticas es de alrededor de un 84%. Se
metaboliza rápidamente, principalmente en el hígado. El clearance de Fentanilo es de 574 ml/min. Aproximadamente un 75%
de la dosis administrada se excreta dentro de las 24 horas y sólo el 10% de la dosis se elimina como droga inalterada.
• Como agente analgésico opioide complementario en anestesia general, regional o local. se
INDICACIONES utiliza en combinación con agentes neurolépticos como el droperidol para suministrar
neuroleptoanalgesia y con óxido nitroso para suministrar neuroleptoanestesia.
• Depresión respiratoria, enfermedad pulmonar obstructiva, embarazo, se contraindica en
todas aquellas personas con antecedentes de hipersensibilidad al fentanilo o a cualquiera
CONTRAINDICACIONES de sus derivados. El fentanilo solo debe ser utilizado por personal con experiencia en el
Y PRECAUCIONES uso de anestésicos intravenosos y en el manejo de la depresión respiratoria, siempre y
cuando existan los elementos necesarios para la reanimación cardiopulmonar, incluyendo
antagonistas de opiáceos, oxígeno y equipo de intubación endotraqueal.
• Los principales efectos adversos reportados con el fentanilo son Depresión respiratoria,
apnea, rigidez de los músculos de tórax y abdomen, bradicardia y laringoespasmo, los
REACCIONES cuales deben de recibir manejo inmediato y adecuado para evitar complicaciones graves
ADVERSAS que se pudieran presentar como depresión respiratoria severa y paro cardiorrespiratorio.
Otras reacciones menos graves incluyen: Mareos, visión borrosa, náuseas, vómitos y
diaforesis.
PRESENTACIONES • Ampollas: 0.25 mg/ 5 ml y 0.50 mg/10 ml.

Adultos:
• Fase inicial: 50 a 200mg. Mantenimiento: 50 mg.
Niños:
DOSIS Y VÍA DE • Fase inicial: 3 a 5mg/kg. Mantenimiento: 1mg/kg. En procedimientos quirúrgicos la analgesia
ADMINISTRACIÓN comienza a los 10 a 20 minutos.
Geriátricos:
• En ancianos se deben reducir las dosis.

INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
• Lavado de manos, preparar materiales y mantener normas de asepsia
• 10 correctos de enfermería
• Explicar los efectos al paciente.
• Educación del paciente: proporcionar información al paciente y a sus familiares sobre el uso del fentanilo, incluyendo la
dosificación, frecuencia de administración, efectos secundarios, la importancia de seguir las indicaciones y los riesgos
potenciales. También es fundamental explicar cómo usar sistemas de administración controlada de analgesia, si se
utilizan.
• Control del dolor: evaluar y registrar regularmente el nivel de dolor del paciente para asegurarse de que la dosis de
fentanilo esté siendo efectiva en el control del dolor.

Bibliografía:
• Durán, C. Vademécum Farmacológico Ecuatoriano: genérico y de marcas. Cuarta ed. Quito: Yachay; 2015.
• PISA Farmacéutica. Vademécum Medicamentos. Tercera ed. México: AENOR; 2010.