Tarea N° 8

Semana 13

Redacción
de textos académicos
2023-1

https://portal.ciee.org.br/institucional/ciee-firma-parceria-com-empresas-da-alianca-pelos-

Tema: La monografía: versión final

Sección: AC2N1
Equipo N°: 2
Integrantes: 3

1. Licota Gordillo, Jaqueline S 4.

2. Romero Pérez, Alex 5.
3. Ynga Reynoso, Marina 6.
 Cuidados de enfermería en pacientes con cáncer de mama

1. Introducción

2. Definición del cáncer de mama

2.1. Tipos

2.2. Grados

3. Factores de riesgo

4. Prevención

5. Tratamiento

5.1. Tratamiento en fase temprana

5.2. Cirugía

5.3. Radioterapia

5.4. Tratamiento en fase localmente avanzado

5.5. Quimioterapia

5.6. Hormonoterapia

5.7. Inmunoterapia

5.8. Tratamiento en fase metastásica

6. Cuidados de enfermería

6.1. Valoración

6.2. Diagnostico

6.3. Planificación

6.4. Ejecución

6.5. Evaluación

7. Conclusión

8. Referencias

9. Anexos
 INTRODUCCION

El cáncer de mama es una enfermedad que ha ido aumentando

progresivamente a escala mundial, con altas tasas de mortalidad. Según el último

reporte del MINSA (2017- 2021), la tasa de mortalidad es de 8.5% anual siendo una

cifra alarmante. Es más común en mujeres mayores de 50 años y también se

considera la segunda enfermedad más frecuente, después del cáncer de cuello

uterino. El cáncer de mama es el aumento de células anormales en el tejido lobular

de la mama, presenta grados y tipos en una zona localizada. Si no se trata a tiempo

puede expandirse a diferentes órganos originando la metástasis.

El presente trabajo a considerado la tesis de Pimentel (2018). Cuidados de

enfermería frente a la toxicidad de la quimioterapia en pacientes con cáncer de mama,

la quimioterapia es un conjunto de fármacos que se aplica de manera endovenosa

con el fin de eliminar células cancerosas en el cuerpo, es el tratamiento más utilizado

en pacientes con cáncer de mama. Asimismo, los especialistas indican iniciar con la

quimioterapia ya que es más efectiva, pero a la vez tiene más efectos secundarios,

son más agresivos presentándose desde las primeras horas o días después del

tratamiento. A diferencia de la quimioterapia, la radioterapia es local y menos agresiva,

los efectos secundarios se presentan a largo plazo o meses después de terminar el

tratamiento.

Ha sido de especial importancia para los alcances de este trabajo la

investigación de Sucacahua (2016). Factores de riesgo y conocimiento de prevención

de cáncer de mama - mujeres asentamiento humano Miraflores bajo Chimbote, indica

un sistema especializado de atención de enfermería hacia el paciente con cáncer de

mama, de los cuales divide el sistema de atención en: valoración, diagnostico,

planificación, ejecución y evaluación. En conjunto permite desarrollar un plan de

cuidado personalizado de acuerdo a la información recaudada, con el propósito de

mejorar el bienestar del paciente.

El objetivo general del informe académico es describir los cuidados de

enfermería en los pacientes detectados con cáncer de mama. Del mismo modo, los

objetivos específicos son definir que es el cáncer, conocer sus tipos de cáncer, los

grados de avance, indicar cuales son los factores de riesgo, mencionar las medidas

de prevención, saber los diversos tratamientos indicados por el médico especialista y

resaltar los cuidados especiales de enfermería.

Para concluir, es conveniente mencionar que el método utilizado ha sido la

consulta de fuentes bibliográficas y la técnica para analizar la información, el fichaje.

El equipo de investigación estuvo formado por seis integrantes y cada uno asumió una

responsabilidad que se cumplió a cabalidad.

 2. DEFINICIÓN DEL CÁNCER DE MAMA

Según Sucacahua, J. (2016), el cáncer por definición consiste en la

transformación de células benignas en células malignas que crecen en forma

autónoma y desordenada, causada por una mutación o cambios genéticos. El cáncer

de mama es el aumento progresivo de células cancerígenas en la mama. Se origina

tanto en varones como en mujeres, pero es más recurrente en mujeres de 50 años

aproximadamente. Además, se considera como la segunda enfermedad que causa

mayor mortalidad a nivel mundial después del cáncer de cuello uterino.

Según Luna Abanto (2019), el cáncer de mama es la neoplasia más frecuente

en mujeres peruanas, de acuerdo con el reporte ministerial realizado hace unos años

atrás en el Perú dio como resultado que los casos de cáncer de mama son realmente

numerosos en la mujer. Es decir, fallecen cuatro mujeres cada día

2.1. TIPOS

Según Espín, et (2022), existen varios tipos de cáncer de seno y los más

comunes incluyen carcinoma ductal y carcinoma invasivo. El primero ocurre cuando

las células cancerígenas se originan en los conductos y se multiplican en otros tejidos

mamarios como también pueden formar metástasis en otras partes del cuerpo. El

segundo se da cuando las células cancerígenas se originan en los lobulillos y pasa a

los tejidos mamarios cercanos. También pueden hacer metástasis en otras partes del

cuerpo.
 2.2. GRADOS

De acuerdo al Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (2022), hay tres

grados histológicos de cáncer de mama. En el primer grado, las células son de

crecimiento lento y aparecen en el tejido mamario normal. Es el estadio temprano. En

el segundo, las células son de crecimiento rápido y su aspecto corresponde de un

valor entre los grados 1 y 3. En el último, las células cancerígenas se ven diferentes a

las células normales a la vez crecen y se propagan más rápidos.

Hemos notado que el tema sobre el cáncer de mama es de fácil acceso hoy en

día para todos, de manera continua la información se va actualizando con los estudios

y estadísticas lo cual indica que se está incrementando a nivel global. Contando con

diferentes tipos y grados que indican el avance de dicha enfermedad, hay formas de

prevenirlo y una de ellas es desde casa. Asimismo, es importante acudir a un centro

de salud especializado para los controles respectivos.

3. FACTORES DE RIESGO

Sucacahua (2016) sostiene que son un conjunto de factores que aumenta la

probabilidad expuesta a desencadenar un proceso mórbido que hay muchos factores

de riesgo que conllevan a contraer el cáncer de mama. Entre ellos, destaca el factor

genético debido a los antecedentes familiares como también el uso de métodos

anticonceptivos, ya que el uso de hormonas en exceso altera las células originando

células cancerosas. Hay factores de riesgo modificables que abarcan el estilo de vida

que tiene la persona: inactividad física, desorden alimenticio, sobrepeso, entre otros.

Calero, F (2019), sostiene que la relación entre el peso y el cáncer de mama

depende estrictamente de la edad, ya que a más edad las personas se vuelven más
vulnerables a contraer esta enfermedad, se estima que un incremento de 10 kg

aumentaría el riesgo en un 80%. También la menarquia temprana y la menopausia

tardía influye en las mujeres en el desarrollo de esta enfermedad.

4. PREVENCIÓN

Sucacahua (2016), señala que la mama de cada mujer es diferente y que

además cambia debido a la edad, ciclo menstrual, embarazo, menopausia, etc.

Asimismo, hay ciertas medidas preventivas que reducen el riesgo de adquirir esta

enfermedad. Una de las medidas para reducir el riesgo de contraer cáncer en

personas con predisposición genética, es la extirpación preventiva de las mamas

como también la extirpación de los ovarios para reducir las posibilidades de padecer

esta enfermedad, lo cual se considera una medida radical. Otra, que las mujeres

podrían tomar en cuenta, es la quimioterapia preventiva, la cual consiste en el

consumo de fármacos (bloquea las paredes de estrógenos), recordando que estas

medidas deben ser consultadas y autorizadas con un médico especialista.

Otra medida en general que se tiene que tomar es realizar ejercicios con

regularidad, mantener un peso adecuado, una dieta saludable, limitar bebidas

alcohólicas y tabaco.

Una forma de prevenir desde casa es que las mujeres realicen mensualmente

su autoevaluación en las mamas al terminar su periodo menstrual, los cuales

consisten en realizar la palpación de manera circular en la altura axilar hasta llegar al

pezón y poder verificar algún bulto anormal. Asimismo, es importante asistir de manera

anual a los controles médicos, los cuales consisten en realizarse una mamografía en

el caso de mujeres mayores de 40 años y una ecografía para mujeres menores de 40

años pasando una semana de finalizar su ciclo menstrual, debido a que las mamas

están menos sensibles y así tener un buen diagnóstico. Se recomienda visitar al

médico especializado de manera continua.

5. TRATAMIENTO

Según Ocampo et. al. (2019), el tratamiento va depender del grado que se

encuentre la enfermedad. Se divide el tratamiento en fase temprana, localmente

avanzada y metastásica.

5.1. TRATAMIENTO EN FASE TEMPRANA

El tratamiento en esta fase se enfoca en la curación de los pacientes.

Mayormente, los médicos recomiendan retirar el tumor sometiéndolos a cirugías que

pueden ser de modo parcial o total. Asimismo, se refuerza el tratamiento con la

quimioterapia, radioterapia entre otros.

5.1.1. CIRUGÍA

Según Delgado (2020), el tratamiento quirúrgico del cáncer de mama ha ido

evolucionando desde la mastectomía radical hacia tratamientos más conservadores,

la cirugía dependerá del tamaño del tumor y compromiso ganglionar. Se realizan

dos tipos de tratamientos quirúrgicos, los cuales son tumorectomía, en este

procedimiento se extrae una porción de la mama (conservación de la mama), y la

mastectomía, en este procedimiento se extrae toda la mama, lo cual reduce el riesgo

a una recaída.
 5.1.2. RADIOTERAPIA

Según Montoya, E. (2018), la radiación de alta energía, como los rayos X,

pueden modificar o destruir células. La radioterapia usa rayos X de alta energía para

eliminar el cáncer, el paciente es sometido a radiación para controlar la aparición de

las células cancerosas, se complementa con la cirugía buscando eliminar los restos

de las células cancerígenas. El paciente recibirá varias sesiones con una duración

aproximada de 15 minutos, lo cual produce efectos secundarios como, enrojecimiento

en la piel, agotamiento. También afecta a las células sanas del cuerpo.

5.2. TRATAMIENTO EN FASE LOCALMENTE AVANZADO

En este tratamiento se busca reducir el tamaño del tumor y así aumentar las

posibilidades de generar una cirugía total de la mama. Se inicia el tratamiento con un

derivado de medicamentos, lo cual consiste en la quimioterapia, hormonoterapia e

inmunoterapia.

5.2.1. QUIMIOTERAPIA

Según Pimentel (2018), la quimioterapia es el uso de fármacos para destruir las

células cancerosas. Actúa evitando que las células cancerosas crezcan y se dividan

en más células. Se realizan dos procedimientos, una de ellas es antes de la cirugía

llamada quimioterapia neoadyuvante que es utilizada para reducir el volumen del

tumor para luego generar la extracción de la mama. También tenemos la quimioterapia

adyuvante que se realiza después de la cirugía, sirve para tratar de eliminar las células

cancerosas que aún se encuentran propagadas en el cuerpo.

 Según Zaharia, M. (2014), la quimioterapia neoadyuvante tiene como ventaja

principal frente a otros tratamientos que se encuentran en incremento de la tasa de

las cirugías conservadoras de mama y la disminución de la tasa de recaída

ipsilateral. También favorece el control y seguimiento de la patología la quimioterapia

ha demostrado ser la mejor opción para el procedimiento quirúrgico, la única

desventaja que tiene este proceso es que no se puede modificar algunos de los

factores del pronóstico de la patología mamaria tumoral

En la actualidad este tratamiento es el más usado y el más aceptado por las

personas que padecen dicha patología para iniciar tratamiento luego de la cirugía. La

acción de este tratamiento es actuar frente a células cancerosas evitando que

crezcan, se dividan y realicen metástasis.

5.2.2. HORMONOTERAPIA

Se emplea el tratamiento de hormonoterapia en casos específicos que están

relacionados con las hormonas de estrógenos y progesterona.

Según Herruzo, I. (2004), la tasa de respuesta de las maniobras hormonales,

secuenciales, en mujeres con cáncer de mama metastásico van disminuyendo, la

valoración que ha tenido este procedimiento hormonal en mujeres con cáncer de

mama metastásico ha sido óptimo desde la primera sesión, se obtuvo 65% de mejoría

y con las siguientes sesiones se logra percibir la ausencia de patología mamaria

tumoral.

La hormonoterapia actúa evitando la síntesis o alterando los efectos de

determinadas células para frenar el crecimiento de ciertos tumores. Este

procedimiento es eficaz en tumores mamarios que presentan receptores de

 estrógenos o progesterona en la superficie de sus células. La hormonoterapia también

llamada tratamiento anti estrógeno o tratamiento endocrino es utilizada para tratar

todos los estadios del cáncer de mama

5.2.3. INMUNOTERAPIA

Según Reyes, et. al. (2023), la inmunoterapia se refiere a tratamientos que buscan

tener efecto antitumoral, mejorando la respuesta inmunológica del paciente frente al

cáncer, por medio del sistema inmunitario que está conformado por glóbulos blancos,

órganos y tejidos del sistema linfático, es un tipo de terapia biológica que emplea

sustancias procedentes de organismo vivos para tratar la patología mamaria tumoral.

Este tratamiento se basa en reforzar el sistema inmunitario en el momento que se

encuentren células cancerosas, estas serán eliminadas, es eficaz en tumores tal como

el melanoma, los cánceres de pulmón, riñón, vejiga, estómago y entre ellos algunos

tumores ginecológicos y linfomas.

Se administra por vía intravenosa, oral, tópica e intravesical, este procedimiento

también impide o frena la formación de otros tumores. La desventaja es que existen

células cancerosas que no son destruidas por el sistema inmunitario, debido a que

presentan proteínas en su superficie y esto hace que el sistema inmunitario no actúe

frente a dichas células La inmunoterapia no se usa extensamente como la cirugía.

5.3. TRATAMIENTO EN FASE METASTÁSICA

En este tratamiento se busca la paliación del paciente, ya que el cáncer se

propago a otras partes del cuerpo. Está enfocado en controlar y reducir el tamaño del

tumor y así aumentar la probabilidad de sobrevivencia. En esta etapa se aplica todos

los tratamientos anteriormente mencionados ya que se busca disminuir el dolor del

paciente y darle una mejor calidad de vida.

6. CUIDADOS DE ENFERMERIA

Pimentel (2018) sostiene que la enfermera oncológica es una pieza

fundamental en el proceso del paciente, ya que lo estará acompañando antes, durante

y después de su tratamiento. El papel del profesional está focalizado en la prevención

y control de los efectos secundarios, y a la vez incorpora cuidados especializados

como también los aspectos psicosociales.

6.1. VALORACION

El especialista cuenta con habilidades y conocimientos para ejecutar una

valoración física, psicosocial y espiritual del paciente. Su función es generar la

evaluación del estado de salud del paciente, registra información de manera objetiva

y subjetiva, aplicando técnicas de valoración directa e indirecta.

6.2. DIAGNOSTICO

El personal de salud se basa en los datos obtenidos del paciente para identificar

los problemas relacionados entre sí y la respuesta del paciente a su situación de salud.

Asimismo, identifica y detecta los cambios de salud basándose en la valoración del

paciente.
 6.3. PLANIFICACION

En esta parte se crea el plan de cuidado en base a los datos recolectados. Esta

planificación es personalizada según la información obtenida del paciente. En este

punto el paciente acata lo planeado para su cuidado personal.

6.4. EJECUCION

En este punto es donde se pone en práctica lo planificado anteriormente (plan

de cuidado y plan terapéutico) por ello el personal debe estar capacitado. La ejecución

abarca medidas preventivas como también terapéuticas, vigilancia y promoción de

salud. Esto ayuda a facilitar el proceso de atención y dar una buena calidad de vida al

paciente hasta su fallecimiento.

6.5. EVALUACION

La enfermera oncológica evalúa como el paciente está respondiendo a los

procedimientos aplicados en su tratamiento. El personal de salud necesita realizar

una serie de evaluaciones continuas, para analizar la evolución del paciente ya sea

favorable o tenga complicaciones.

CONCLUSIÓN

1. El cáncer de mama es el aumento de células anormales en la glándula

mamaria. Se origina en ambos sexos, es más frecuente en las mujeres mayores

de 50 años, considerada la segunda enfermedad con mayor mortalidad a nivel

mundial. Existen varios tipos de cáncer de mama en el cual muchas veces

llegan a hacer metástasis. Asimismo, tenemos diferentes grados según el

avance de las células cancerígenas.

2. Existen varios factores de riesgo que potencian a contraer el cáncer de mama

en lo cual destaca el factor hereditario, la edad, uso de métodos

anticonceptivos. Asimismo, los estilos de vida también influyen en la mutación

de células originando el cáncer.

3. La prevención no garantiza que la persona no contraiga cáncer durante su vida.

La manera más práctica y común de prevenir es la autoevaluación. Otras

medidas consideradas radicales es la extirpación preventiva de las mamas y

ovarios. Lo más recomendable es ir a consultar con un médico especialista y

mantener un estilo de vida saludable.

4. El tratamiento de cáncer de mama varía según el grado que se encuentre. El

tratamiento en fase temprana abarca la cirugía y la radioterapia. El tratamiento

en fase localmente avanzado busca reducir el tamaño del tumor aplicando la

quimioterapia, hormonoterapia e inmunoterapia. Por último tenemos el

tratamiento en la fase metastásica, en esta etapa se aplica diversos tratamientos

buscando reducir el dolor y mejorar la calidad de vida del paciente.

5. Los cuidados de enfermería en pacientes con cáncer de mama esta

estandarizado en diferentes procesos como la valoración, diagnostico,

 planificación, ejecución y evaluación. Los cuales son aplicados en conjunto y

ayudan en el proceso de recuperación del paciente de manera más práctica y

dinámica.

6. El cáncer de mama es una enfermedad que afecta mayormente a las mujeres

mayores de 50 años, tiene varios tipos y grados los cuales pueden llevar a la

muerte del paciente en caso no se trate oportunamente, ya sea por métodos

biológicos o químicos. Los estilos de vida pueden influir gradualmente a

contraer esta patología, así como también el factor genético condiciona a cierto

número de la población a desarrollar esta enfermedad. Es recomendable

realizarse la autoexploración de la mama como medida preventiva, asimismo

también es importante mantener un estilo de vida saludable. El rol del personal

de enfermería es importante, ya que estará presente antes, durante y después

del tratamiento de paciente oncológico, llevando un control y seguimiento

minucioso de los procesos de la evolución del paciente. Actualmente existen

diversas técnicas y organizaciones que ayudan en la prevención, en el

diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad. Hoy en día podemos hacer lucha

frente al cáncer de mama.

 REFERENCIAS

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articulo- factores-riesgo-el-cancer-mama- 13009702

Delgado, J. E. G., Chaucalá, G. S. M., & Arana, M. G. G. (2020). Cáncer de mama:

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Espín, MGT, Alencastro, AAH, Reatiqui, AGA, & Villa, COB (2022). Carcinoma ductal

invasivo in situ asociado a las glándulas mamarias. Caso clínico. Revista

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403. https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8966194

Herruzo, I. (2004). Tratamiento hormonal del cáncer de mama. Oncología

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Luna-Abanto, J. (2019). Cáncer de mama en mujeres adultas mayores: análisis del

Registro de cáncer de base poblacional de Lima Metropolitana. Acta médica

peruana, 36(1),72–73. Recuperado de

http://www.scielo.org.pe/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1728-

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de mama en el Perú 2017-2021. Documento técnico. [Boletín n° 442]

http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/4234.pdf

Montoya, E. (2018). Cuidado de enfermería a paciente con tratamiento de

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neoplásicas 2018. [Tesis de Especialidad, Universidad Inca Garcilaso].

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PROFESIONAL DE OBSTETRICIA . Edu.pe. Recuperado el 31 de mayo de

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 ER_DE_MAMA_CONOCIMIENTO_SUCACAHUA_FERNANDEZ_JACQUELI

NE_ROSA.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Reyes, S. J., González, B., Navarrete-Muñoz, C., Salazar, P., Villagra, A., & Hepp, M.

I.(s/f). Actualización general de. Conicyt.cl. Recuperado el 2 de mayo de 2023,

de https://scielo.conicyt.cl/pdf/rmc/v148n7/0717-6163-rmc-148-07- 0970.pdf

Zaharia, M. y Gómez, H. (2014). La quimioterapia neoadyuvante en el tratamiento del

cáncerde mama localmente avanzado. Revista peruana de medicina experimental

y salud publica, 30(1), 73–78. https://doi.org/10.17843/rpmesp.2013.301.161

Anexos
 Nº9
Quimioterapia

“La quimioterapia es el uso de fármacos para destruir las células cancerosas. Actúa
evitando que las células cancerosas crezcan y se dividan en más células. Debido a
que las células cancerosas en general crecen y se dividen más rápido que las células
sanas, la quimioterapia las destruye más rápido que a la mayoría de las células
sanas.” (pg.1)

Pimentel, C., & Ybelia, C. (2018). Cuidados de Enfermería Frente a la Toxicidad de la

Quimioterapia en Pacientes con Cáncer de Mama . Universidad Católica de Santa
María.
https://repositorio.ucsm.edu.pe/bitstream/handle/20.500.12920/7898/F3.0364.SE.pdf?s
equence=1&isAllowed=y

Ynga Reynoso, Marina

Nº10
Prevención

“Muchas mujeres optan por explorarse ellas mismas la mama una vez al mes. Es
importante señalar que la mama de cada mujer es diferente y que además cambia
debido a la edad, ciclo menstrual, embarazo, menopausia, o la toma de 34
anticonceptivos orales u otras hormonas. Es común que la mama esté hinchada y
muy sensible antes o durante la menstruación. ” (pg. 33)

Rosa, J., & Fernández, S. (s/f). FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA

PROFESIONAL DE OBSTETRICIA . Edu.pe. Recuperado el 31 de mayo de 2023, de
https://repositorio.uladech.edu.pe/bitstream/handle/20.500.13032/844/CANCER_DE_MAMA_C
ONOCIMIENTO_SUCACAHUA_FERNANDEZ_JACQUELINE_ROSA.pdf?sequence=1&isAllow
ed=y

Ynga Reynoso, Marina

 Nº11
Tipos de cáncer de mama

“Existen varios tipos de cáncer de seno y los comunes incluyen carcinoma ductal y
carcinoma invasivo. En el tipo de cáncer que se va a enfocar el estudio es el cáncer
ductal que tiene una prevalencia del 79% de casos, siendo el más común entre los
cánceres de mama, se subdivide en cáncer ductal in situ y cáncer ductal infiltrativo o
invasivo. ” (pg.4)

Espín, MGT, Alencastro, AAH, Reatiqui, AGA, & Villa, COB (2022). Carcinoma ductal
invasivo in situ asociado a las glándulas mamarias. Caso clínico. Revista Arbitrada
Interdisciplinaria de Ciencias de la Salud. Salud y Vida , 6 (3), 394–403.
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8966194

Ynga Reynoso, Marina

Nº12
Cirugía

“El tratamiento quirúrgico del cáncer de mama ha ido evolucionando desde la

mastectomía radical hacia tratamientos más conservadores y el manejo de la afectación
axilar lo ha hecho de forma paralela. La mastectomía radical (Halsted) ha sido el
tratamiento habitual hasta los años 70. Consiste en la extirpación de la mama,
músculos pectorales y ganglios linfáticos axilares. Se consideraba la única opción de
curación. Esta técnica disminuía en un 39% la recurrencia local y ofrecía un 50-60% de
supervivencia a los 5 años.” (pg.7)

Delgado, J. E. G., Chaucalá, G. S. M., & Arana, M. G. G. (2020). Cáncer de mama: una
revisión para el cirujano general. Análisis del comportamiento de las líneas de crédito a
través de la corporación financiera nacional y su aporte al desarrollo de las PYMES en
Guayaquil 2011-2015, 4(2),
236–249.
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=7591577

Ynga Reynoso, Marina