Toxina
Botulínica

e
Preenchimento
com

Ácido
Hialurônico

Oportunidades

e
Procedimentos

na
Odontologia

CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
SUMÁRIO
1
-
Introdução.....................................................3
2
-
Oportunidades..............................................4
3
-
Legislação
na
Odontologia............................9
4
-
Toxina
Botulínica.........................................15
5
-
Principais
Procedimentos
com
TB................18
6
-
Ácido
Hialurônico........................................26
7
-
Principais
Procedimentos
com
AH...............30
8
-
Conclusão....................................................41
9
-
Conteúdos
Adicionais..................................42
10
-
Referências
Bibliográficas.........................44 CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 3
1
-
INTRODUÇÃO

A
toxina
botulínica
“botox”
e
o
ácido
hialurônico
são
as
principais

terapêuticas
utilizadas
na
harmonização
orofacial
por
dentistas,
em

sua
área
de
atuação.
Representam
cerca
de
80%
dos
tratamentos
da

HOF
em
consultórios
odontológicos.

Além
disso,
geram
um
incremento
financeiro
significativo,
devido
a

serem
rendas
recorrentes
e
de
demanda
positiva.
O
paciente

satisfeito
sempre
retorna
para
reaplicar.

Neste
e-book
vamos
apresentar
para
você
estas
duas
terapêuticas:

Toxina
Botulínica
e
Ácido
Hialurônico.
Seus
funcionamentos,

aplicações,
legislação,
e
oportunidades. CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 4
2
-
OPORTUNIDADES

A
Harmonização
Orofacial
é
a
nova
especialidade
da
Odontologia.

Um
rico
e
próspero
mercado
que
trouxe
para
o
dentista,

procedimentos
de
demanda
positiva,
ou
seja,
objetos
de
desejos

das
pessoas.
Os
pacientes
querem,
assim
como,
viajar,
carro,
TV…

A
Odontologia
moderna
é
uma
ciência
que
passou
do
modelo

anterior,
onde
somente
o
conhecimento
tecnicista
da
profissão
era

suficiente
para
se
ter
sucesso.
Hoje,
é
condição
ʻʻsine
qua
nonʼʼ
para

o
sucesso
é
ter
uma
visão
e
postura
empreendedora.

Com
isso,
o
dentista
precisa
cumprir
tarefas
elementares
para

montar
um
consultório
particular
ou
clínica,
como
por
exemplo
CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 5
2
-
OPORTUNIDADES

fazer
uma
análise
de
mercado
consumidor
antes
de
abrir
ou
ampliar

seu
negócio.
Definir
nicho
de
mercado
e
público-alvo,
bem
como

estudar
seu
comportamento
de
compra.

A
toxina
botulínica
e
o
preenchimento
orofacial
surgem
como

alternativas
para
compor
em
nosso
portfólio
de
produtos
ou

serviços
oferecidos
aos
pacientes.
E
com
a
vantagem
de
serem

serviços
de
demanda
positiva.
Assim,
mudamos
estratégias
de

venda
e
promoção.

É
preciso
analisar
o
cenário
atual
e
perspectivas
futuras
para
um

melhor
planejamento
de
metas
profissionais. CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 6
2
-
OPORTUNIDADES

Com
o
envelhecimento
da
população,
aumento
do
poder
aquisitivo

da
sociedade,
a
“nova
classe
C”,
desejo
incessante
de
frear
os
efeitos

da
idade,
e
por
outro
lado
a
diminuição
do
índice
de
cáries
e

problemas
bucais,
é
fundamental
que
o
cirurgião
dentista
esteja

preparado
para
inovar
e
oferecer
novos
serviços,
dentro
da
sua
área

de
competência.

No
Brasil,
o
assunto
moda
e
beleza
estão
ancorados,
nos
cuidados

com
o
corpo.
Não
é
à
toa
que
o
país
é
o
terceiro
mercado
mundial
de

produtos
de
higiene
pessoal,
perfumaria
e
cosméticos,
conforme

dados
do
Ibope.
CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 7
2
-
OPORTUNIDADES

Demanda
positiva
é
o
termo
utilizado
para
definir
objetos
de
desejo

das
pessoas.
Assim
como
televisões
de
LCD,
viagens,
carros,
que
são

produtos
também
de
demanda
positiva,
o
termo
“jovem
para

sempre”
(forever
young)
é
o
desejo
da
maioria
das
pessoas.

Todos
gostam
da
experiência
que
o
envelhecer
proporciona,
mas

ninguém
gosta
das
marcas
da
idade
no
corpo,
principalmente
na

face.

Diferente
de
tudo
que
um
dentista
convencional
está
acostumado
a

lidar
em
um
consultório,
pois
não
existe
quase
nenhum
serviço

oferecido
que
é
objeto
de
desejo
dos
clientes. CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 8
2
-
OPORTUNIDADES

Ninguém
“quer”
fazer
canal,
cirurgia
ou
próteses.
Fazem
porque
são

necessários.
Já
a
aplicação
de
substâncias
que
rejuvenescem
e

relaxam
(ácido
hialurônico
e
toxina
botulínica),
podem
aumentar
o

fluxo
de
clientes
no
consultório.

CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 9
3
-
LEGISLAÇÃO

Informamos
que
a
de
acordo
com
a
Lei

e
resoluções
vigentes
do

Conselho
Federal
de
do
CFO
(Conselho
Federal
de
Odontologia),
o

Cirurgião-Dentista
está
apto
a
utilizar
Toxina
Botulínica
e

Preenchedores.

De
acordo
com
a
Lei
5081
e
resoluções
145,
146,
176
e
198
do
CFO.

O
QUE
DIZ
A
LEI
5081
QUE
REGULAMENTA
A
ODONTOLOGIA

Destarte,
fundamental
se
torna
destacar
a
Lei
5.081,
de
24
de
agosto

de
1966,
que
“Regula
o
Exercício
da
Odontologia”,
inclusive

estabelecendo,
em
seu
artigo
6º,
I,
que: CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 10
3
-
LEGISLAÇÃO

“compete
ao
cirurgião-dentista
praticar
todos
os
atos
pertinentes
a

Odontologia,
decorrentes
de
conhecimentos
adquiridos
em
curso

regular
ou
em
cursos
de
pós-graduação”
e
II
‒
prescrever
e
aplicar

especialidades
farmacêuticas
de
uso
interno
e
externo,
indicadas
em

Odontologia”

À
luz
da
transcrita
disposição
legal,
claro
está
que,

independentemente
de
ostentar
título
de
especialista,
todo

cirurgião-dentista
está
habilitado
para
atuar
em
qualquer
segmento

da
Odontologia,
bastando,
para
tanto,
ter
adquirido
conhecimentos

em
curso
regular
de
graduação
ou
pós-graduação.
CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 11
3
-
LEGISLAÇÃO

Sem
discrepar,
o
antes
citado
Código
de
Ética
Odontológica
(Res.

CFO
118/2012)
estabelece,
em
seu
artigo
5º,
I,
que
constitui
direito

fundamental
do
cirurgião-dentista:

“diagnosticar,
planejar
e
executar
tratamentos,
com
liberdade
de

convicção,
nos
limites
de
suas
atribuições,
observados
o
estado

atual
da
Ciência
e
sua
dignidade
profissional”.

Percebe-se,
pois,
que
o
cirurgião-dentista,
embora
esteja

legalmente
habilitado
para
atuar
em
todos
os
segmentos
da

Odontologia,
deve
respeitar
não
só
os
seus
limites
de
atuação,
como

também
o
estado
atual
da
ciência,
de
modo
a
não
transcender
o
CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 12
3
-
LEGISLAÇÃO

âmbito
odontológico
e
não
lançar
mão
de
técnicas
ou
materiais

desprovidos
de
efetiva
comprovação
científica.

Resolução
CFO
145

(…)
Permitir
o
uso
do
ácido
hialurônico
em
procedimentos

odontológicos,
com
reconhecida
comprovação
científica(…).

Resolução
CFO
146

(…)
O
uso
da
toxina
botulínica
será
permitido
para
procedimentos

odontológicos
e
vedado
para
fins
não
odontológicos(…). CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 13
3
-
LEGISLAÇÃO

Resolução
CFO
176

‒
Art.
1º
‒
Autorizar
a
utilização
da
toxina
botulínica
e
dos

preenchedores
faciais
pelo
cirurgião-dentista.
Para
fins
terapêuticos

funcionais
e/ou
estéticos,
desde
que
não
extrapole
sua
área

anatômica
de
atuação.

1º
‒
A
área
anatômica
de
atuação
clínico-cirúrgica
do
cirurgião-
dentista
é
superiormente
ao
osso
hióide,
até
o
limite
do
ponto
násio

(ossos
próprios
de
nariz)
e
anteriormente
ao
tragus,
abrangendo

estruturas
anexas
e
afins.
CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 14
3
-
LEGISLAÇÃO

2º
‒
Para
os
casos
de
procedimentos
não
cirúrgicos,
de
finalidade

estética
de
harmonização
facial
em
sua
amplitude.
Inclui-se
também

o
terço
superior
da
face.

Resolução
CFO
198

(…)
Reconhece
a
Harmonização
Orofacial
como
especialidade

odontológica,
e
dá
outras
providências
(…).

CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 15
4
-
TOXINA
BOTULÍNICA

Desde
que
foi
aprovada
para
o
uso

cosmético,
a
toxina
botulínica
passou
a
ser

empregada
em
várias
regiões
do
rosto

como
uma
forma
de
suavizar
rugas
ou

linhas
de
expressão.

Antes
de
apresentar
a
Toxina
Botulinica
Tipo
A
devemos
entender
o

significado
dos
medicamentos
biológicos.
São
produtos
elaborados

com
substâncias
ou
princípios
ativos
(macromoléculas)
de
origem

biológica
como
microorganismos,
órgãos
e/ou
tecidos
de
origem

vegetal
ou
animal.
CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 16
4
-
TOXINA
BOTULÍNICA

A
toxina
age

seletivamente
no

terminal
nervoso

periférico
colinérgico,

inibindo
a
liberação
de

acetilcolina.
Uma
vez
injetada
no
músculo
a
TB
atinge
a
terminação

nervosa
colinérgica
através
da
associação
das
propriedades
de

dispersão
e
difusão,
e
lá
chegando,
inicia
sua
ação.

Ela
atua
bloqueando
a
liberação
do
neurotransmissor
acetilcolina

que
é
responsável
pela
contração
muscular.
Ao
ser
aplicada

diretamente
sobre
o
músculo
responsável
pela
formação
das
rugas
CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 17
4
-
TOXINA
BOTULÍNICA

e
linhas
de
expressão
promove
seu
relaxamento
temporário.

Obtendo-se
uma
face
com
aparência
mais
calma
e
rejuvenescida,

com
desaparecimento
das
marcas
de
expressão.
O
efeito
pode
durar

de
4
a
12
meses.

CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 18
5
-
PRINCIPAIS
PROCEDIMENTOS
DA

TOXINA
BOTULÍNICA
NA
ODONTOLOGIA

Sorriso
Gengival

Um
sorriso
atraente
e
estético
depende

de
uma
adequada
proporção
entre

dentes,
gengiva
e
lábio.
Ao
sorrir,
o
lábio

superior
deve
mostrar
em
torno
de
três

milímetros
de
gengiva.
Exposição
maior
que
isso
é
conhecido
como

sorriso
gengival.
A
prevalência
nas
mulheres
é
cerca
de
duas
vezes

maior
que
em
homens.

Os
principais
músculos
envolvidos
na
aplicação
da
toxina
botulínica

para
o
tratamentodo
sorriso
gengival
são
os
elevadores
do
lábio

CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 19
5
-
PRINCIPAIS
PROCEDIMENTOS
DA

TOXINA
BOTULÍNICA
NA
ODONTOLOGIA

superior
e
da
asa
do
nariz
.

A
injeção
de
toxina
botulínica
nos
músculos,
causará

um
efeito
de
relaxamento
que
permitirá
menor

exposição
gengival.

Rugas
e
Marcas
de
Expressão

As
rugas
são
sinais
naturais
da
pele,
que

inevitavelmente
aparecem
conforme
os
anos
passam.

São
linhas
marcadas,
que
surgem
e
se
aprofundam
na

pele
com
o
passar
do
tempo,
devido
à
perda
de

CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 20
5
-
PRINCIPAIS
PROCEDIMENTOS
DA

TOXINA
BOTULÍNICA
NA
ODONTOLOGIA

colágeno,
elastina,
ácido
hialurônico
entre
outros.

Esses
sinais
do
envelhecimento
podem
aparecer

próximo
dos
olhos
(pés
de
galinha),
abaixo
da
boca

(linhas
de
marionete),
abaixo
do
nariz
(bigode

chinês)
e
em
outras
áreas,
como
na
testa.

Por
motivos
terapêuticos
e
estéticos,
a
busca
por

procedimentos
que
atenuam
a
presença
delas
é

cada
vez
maior.

A
aplicação
da
toxina
botulínica
nos
músculos
da
testa
e
ao
redor

dos
olhos
para
rugas
e
marcas
de
expressão
é
o
procedimento
mais

CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 21
5
-
PRINCIPAIS
PROCEDIMENTOS
DA

TOXINA
BOTULÍNICA
NA
ODONTOLOGIA

realizado
na
harmonização
orofacial
na

Odontologia.
Uma
mina
de
ouro!

Bruxismo

Caracterizado
pela
contração
anormal
da

musculatura
mastigatória.
A
pessoa
com
o

distúrbio
tem
o
hábito
de
ranger
ou
apertar
os
dentes.
Ele
surge
da

contração
excessiva
do
músculo
mais
forte
do
corpo
humano,
o

masseter,
que
é
responsável
pela
mastigação
e
pelo
fechamento
da

mandíbula.
CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 22
5
-
PRINCIPAIS
PROCEDIMENTOS
DA

TOXINA
BOTULÍNICA
NA
ODONTOLOGIA

Apesar
de
incurável,
o
problema
pode
ser
controlado.
A
toxina

botulínica
ganhou
fama
nos
tratamentos
estéticos
por
retardar
o

surgimento
de
marcas
de
expressão,
mas
tem
conquistado
espaço

para
diminuir
dores
provenientes
do
apertamento
dentário,

aliviando
as
dores
de
cabeça
e
relaxando
os
músculos
da
face.

A
toxina
botulínica
apresenta
um
potencial
de
utilização
na
área
de

atuação
do
cirurgião‒dentista
em
casos
como
bruxismo,

hipertrofiado
masseter,
disfunções
temporo
mandibular
e
se
mais

recentemente
tem
sido
descrita
a
utilização
profilática
para
a

redução
da
forçados
músculos
masseter
e
temporal
em
alguns
casos

de
implantodontia
de
carga
imediata. CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 23
5
-
PRINCIPAIS
PROCEDIMENTOS
DA

TOXINA
BOTULÍNICA
NA
ODONTOLOGIA

Os
principais
músculos
envolvidos
no
bruxismo
e

facilmente
acessíveis
para
a
aplicação
da
Toxina

Botulínica
são
os
músculos
pares:
Masseter
e

Temporal.

Paralisias

O
objetivo
da
Toxina
Botulínica
não
é
substituir
o
tratamento
das

doenças,
mas
devolver
qualidade
de
vida
aos
pacientes
que

apresentam
problemas
como
rigidez
muscular
e
espasmos
na

CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 24
5
-
PRINCIPAIS
PROCEDIMENTOS
DA

TOXINA
BOTULÍNICA
NA
ODONTOLOGIA

musculatura
‒
complicações
comuns
decorrentes
de
AVC
(Acidente

Vascular
Cerebral),
traumatismo
cranioencefálico,
esclerose

múltipla,
doença
de
Parkinson
em
estágio
avançado
e
até
paralisia

cerebral.

Os
tratamentos
de
paralisias
podem
envolver
praticamente
todos

músculos
faciais,
e
é
preciso
ter
experiência
na
área.
É
um

tratamento
de
avançado
e
de
alta
performance.

Dor
Orofacial

Se
você
tem
dor
na
cabeça,
na
face,
no
pescoço
ou
na
boca,
é
sinal

CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 25
5
-
PRINCIPAIS
PROCEDIMENTOS
DA

TOXINA
BOTULÍNICA
NA
ODONTOLOGIA

de
dor
orofacial.
As
causas
são
diversas,
a
dor
tem

origem
no
sistema
nervoso,
e
é
relacionada
com

fatores
psicológicos
e
doenças
graves,
como
tumores.

As
dores
de
origem
dentária
continuam
sendo
as
mais

comuns
na
população
em
geral.
O
uso
da
toxina

botulínica
tem
ganhado
força
como
terapia

alternativa
e
inovadora
ao
problema.

Os
principais
músculos
envolvidos
são
os
mesmos
do

bruxismo,
e
facilmente
acessíveis
para
a
aplicação
da
Toxina

Botulínica
são
os
músculos
pares:
Masseter
e
Temporal. CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 26
4
-
ÁCIDO
HIALURÔNICO

O
ácido
hialurônico
é
uma

molécula
sintetizada
ao
nível

da
membrana
celular
de
um

fibroblasto
e/ou
de
um

queratinócito,
constituindo
fundamentalmente
o
componente
da

matriz
extracelular.

A
sua
presença
no
tecido
conjuntivo
determina

a
textura
e
tonicidade.

Ocorre
diminuição
da
sua
concentração
na
pele
com
a
idade,
o
que

leva
à
diminuição
da
hidratação
local,
além
de
tornar
a
derme

menos
volumosa
e
com
tendência
a
formação
de
rugas.
CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 27
6
-
ÁCIDO
HIALURÔNICO

Do
ácido
hialurônico
no
nosso
corpo,
56%
dele
está
na
pele,
onde

ele
atua
preenchendo
o
espaço
entre
as
células,
o
que
a
mantém

lisa,
elástica
e
bem
hidratada.

A
partir
da
década
de
1970,
iniciaram
estudos
do
Ácido
Hialurônico

apresentando-o
como
Implante
Facial.
Possuindo
características

hidrofílicas,
fator
este
favorável
podendo
obter
resultados

previsíveis
e
seguro,
e
ao
mesmo
tempo,
sabendo
que
o
mesmo,
é

material
temporário
e
reversível.

O
efeito
preenchedor
se
deve
principalmente
ao
volume
gerado

pelo
produto
injetado,
o
qual
estimula
ativação
e
deposito
de
CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 28
6
-
ÁCIDO
HIALURÔNICO

fibroblastos
na
derme,
como
consequência

produz
colágeno,
restabelecendo
os

componentes
perdidos
da
matriz
da
pele.

A
terapêutica
do
ácido
hialurônico
é
um

preenchedor
reabsorvível
e
desde
a
sua

introdução
no
mercado
tem
ganhado
sua

popularidade
entre
os
profissionais
e
o

público,
graças
a
sua
alta
biocompatibilidade,
versatilidade
e

elevado
grau
de
segurança
e
são
hoje
considerados
o
tratamento

gold
standard
dos
produtos
injetáveis.
CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 29
6
-
ÁCIDO
HIALURÔNICO

O
ácido
hialurônico
tem
uma
função
na
pele
de
fazer
sustentação,

preenchimento,
hidratação.
Por
isso,
disfarça
rugas,
como
o
bigode

chinês
e
também
olheiras.
Ele
não
tem
rejeição
porque
é
um

componente
da
pele
‒
considerado
um
hidratante
natural.
Existe

um
tipo
de
ácido
específico
para
cada
tipo
de
aplicação.

CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 30
7
-
PRINCIPAIS
PROCEDIMENTOS
COM

ÁCIDO
HIALURÔNICO
NA
ODONTOLOGIA

Escultura
e
Preenchimento
Labial

A
boca
e
os
lábios
são
uma
das
áreas
mais

destacadas
em
uma
face.
Com
o
tempo
e
as

características
anatômicas
de
cada
indivíduo,
os

lábios
ficam
mais
finos
e
com
pouco
volume.

Alguns
hábitos
como
o
tabagismo
podem
causar
rugas

prematuramente
ao
redor
dos
lábios,
resultando
em

envelhecimento
prematuro.
Atualmente,
o
material
utilizado
para

delinear
e
preencher
lábio
é
o
ácido
hialurônico.
CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 31
7
-
PRINCIPAIS
PROCEDIMENTOS
COM

ÁCIDO
HIALURÔNICO
NA
ODONTOLOGIA

Escultura
/
Preenchimento
Labial
consiste
em
redefinir
a
forma
dos

lábios,
utilizando
técnicas
com
ácido
hialurônico
que
permitem

alcançar
funcionalidade,
beleza
e
harmonia
para
o
sorriso.
Os
lábios

são
a
moldura
dos
dentes
perfeitos.

O
Preenchimento
com
Ácido
Hialurônico
é
seguro,
reabsorvível
e

permite
correções
naturais
nos
lábios,
ás
vezes
com
a
aplicação
de

apenas
1ml.

Papilas

A
doença
periodontal
pode
originar
perdas
da
papila
interdentária,

CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 32
7
-
PRINCIPAIS
PROCEDIMENTOS
COM

ÁCIDO
HIALURÔNICO
NA
ODONTOLOGIA

também
designadas
de
“triângulos

negros”,
presentes
em
mais
de
um
terço

dos
adultos.
Além
de
resultar
em
imagens

inestéticas
e
promover
alterações

fonéticas,
tais
perdas
contribuem
para
a

retenção
de
restos
alimentares,
afetando
a

saúde
dos
tecidos
periodontais.

Embora
estas
perdas
possam
estar
associadas
a
doenças

periodontais,
sua
etiologia
é
multifatorial.
Independentemente
da

causa,
é
possível
regenerar
a
papila.
O
tratamento
convencional
tem

sido
realizado
por
técnicas
cirúrgicas,
mas
nem
todas
tiveram
bons
CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 33
7
-
PRINCIPAIS
PROCEDIMENTOS
COM

ÁCIDO
HIALURÔNICO
NA
ODONTOLOGIA

resultados.

Defeitos
mucogengivais
em
decorrência
do
avanço
da
doença

periodontal
resultam
em
perda
óssea
alveolar
e
consequente

migração
apical
da
papila
interdental,
levando
à
formação
de

triângulos
negros
que
comprometem
a
estética
do
paciente.
Podem

ser
corrigidos
com
preenchimento
de
ácido
hialurônico.

Recentemente,
estudos
têm
relacionado
a
utilização
do
ácido

hialurônico
com
o
tratamento
das
recessões
ao
nível
da
papila

interdentária.
CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 34
7
-
PRINCIPAIS
PROCEDIMENTOS
COM

ÁCIDO
HIALURÔNICO
NA
ODONTOLOGIA

Sulcos
Faciais
e
Periorais

Os
sulcos
faciais
são
caracterizados
como

depressões
(ou
ranhuras)
situadas
na
superfície
da

pele,
sendo
marcas
mais
profundamente
que
as

rugas
de
expressão.
Eles
ocorrem
devido
ao

afrouxamento
da
derme
e
da
musculatura
da
face,

decorrente
de
diversos
fatores,
entre
eles
o

envelhecimento,
as
expressões
faciais
e
a
ação
da
lei
da
gravidade.

Podem
ser
preenchidos
com
ácido
hialurônico
e
outras
técnicas.
Os

mais
conhecidos
são:
bigode
chinês
/
sulco
nasogeniano,
linhas
de

CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 35
7
-
PRINCIPAIS
PROCEDIMENTOS
COM

ÁCIDO
HIALURÔNICO
NA
ODONTOLOGIA

marionete...

Com
1
ml
ou
mais
da
ácido
hialurônico
(por
hemi-
face),
é
possível
preencher
estas
depressões,

devolvendo
aspecto
jovial.

O
sulco
nasogeniano,
também
conhecido
com

bigode
chinês,
se
estende
da
porção
lateral

superior
das
narinas
até
a
comissura
da
boca.
Pode
variar
de

indivíduo
para
indivíduo:
ser
completamente
ausente
ou
plano,
ou

muito
profundo
por
um
excesso
de
pele,
deficiência
pré-maxilar,

incongruência
maxilo-mandibular
de
diversas
etiologias. CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 36
7
-
PRINCIPAIS
PROCEDIMENTOS
COM

ÁCIDO
HIALURÔNICO
NA
ODONTOLOGIA

Linhas
de
marionetes
são
linhas
que
se
estendem
do
canto
da
boca

ao
queixo.
Em
muitos
casos
são
uma
extensão
do
bigode
chinês.

Ocorrem
devido
a
flacidez
da
pele
da
região
malar
(bochechas)
e

também
pela
absorção
dos
compartimentos
de
gordura
perioral.

Volumizações
(Mento,
Linha
de
Mandíbula,
Maça

do
rosto)

Também
conhecido
com
FULL
FACE.
As
áreas
receptoras
mais

comuns
são
maçã
do
rosto,
contorno
da
mandíbula
e
mento.
Onde
a

perda
de
volume
causada
pela
idade
é
maior.
Consiste
em
CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 37
7
-
PRINCIPAIS
PROCEDIMENTOS
COM

ÁCIDO
HIALURÔNICO
NA
ODONTOLOGIA

restabelecer
a
volumização
da
face
com
o
uso
do

Ácido
Hialurônico
em
pontos
estratégicos.

Em
primeiro
lugar,
as
volumizações
tem
como

objetivo
um
rejuvenescimento
integral
da
face.
Visto

que,
ao
invés
de
focar
em
áreas
pontuais,
visa
uma

revitalização
por
completo
e
equilibrada
da
face.

É
necessária
uma
compreensão
objetiva
e
realista
da
face
do

paciente,
reconhecendo
as
regiões
orofaciais
que
precisam
ser

reestruturadas
e
remodeladas.

Diante
disso,
é
feito
uma
análise
facial
do
paciente
(rugas,
flacidez,

CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 38
7
-
PRINCIPAIS
PROCEDIMENTOS
COM

ÁCIDO
HIALURÔNICO
NA
ODONTOLOGIA

proporções,
simetrias,
sulcos...)
e
definido
uma
ou
mais
técnicas

para
o
tratamento.
Dessa
forma,
podem
ser
usado
ácido
hialurônico,

outras
técnicas
individuais
ou
a
combinação
delas.

Um
dos
precursores
das
volumizações,
foi
o
Dr.
Mauricio
de
Maio,

com
o
MD-Codes.

O
MD
Codes
são
pontos
de
injeções
criados
para
realizar
o

preenchimento
dérmico,
sendo
excelentes
para
rejuvenescer
e

melhorar
os
resultados
da
pele
de
acordo
com
cada
caso.
Ou
seja,
os

MD
Codes
são
uma
série
de
pontos
precisos
criados
para
orientar
os

tratamentos
com
preenchimento
no
rosto,
que
consistem
em
um
CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 39
7
-
PRINCIPAIS
PROCEDIMENTOS
COM

ÁCIDO
HIALURÔNICO
NA
ODONTOLOGIA

número
variável
de
pontos,
divididos
em
áreas

anatômicas
da
face.

Cada
ponto
é
representado
por
letras
e
números,

onde
as
letras
representam
a
uma
determinada

área
anatômica
e
os
números
indicam
a

sequência
em
que
as
injeções
podem
ser

potencialmente
aplicadas.

CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 40
8
-
CONCLUSÃO

Este
livro
tem
como
objetivo
introduzir
/

motivar
conhecimento
de

acadêmicos,
recém
formados
e
clínicos,
sobre
a
nova
especialidade

da
Odontologia:
HOF
-
Harmonização
Orofacial.

Em
conclusão,
podemos
notar
que
a
HOF
é
um
grande

oportunidade
e
alternativa
dentro
da
Odontologia,
por
se
tratar
de

um
serviço
de
demanda
positiva.
E
o
Dentista,
após
muita
luta
e
idas

e
vindas
de
resoluções,
esta
respaldo
para
atuar
com
segurança
na

área.

Simples
e
coeso,
traz
as
informações
básicas
sobre
as
duas
principais

terapêuticas:
toxina
botulínica
e
ácido
hialurônico.
E
os
principais
CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 41
8
-
CONCLUSÃO

procedimentos
na
Odontologia.

Existem
outras
terapêuticas
já
sendo
amplamente
utilizadas
pelos

dentistas
na
HOF,
como:
Fios
Faciais,
Intradermoterapias,
Foto
/

Eletroterapias,
Bioestimuladores,
Lipólise
de
Papada,
Cirurgias,

Dermocosméticos...

Inovações
surgem
do
dia
para
noite.

Na
próxima
página

selecionamos
alguns
conteúdos
do
nosso
blog
,
para
você
seguir
se

atualizando.

Esperamos
que
tenha
gostado.
Um
abraço
CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 42
9
-
CONTEÚDOS
ADICIONAIS

Conteúdos
do
Blog
Contox
para
seguir
estudando
a
HOF:

Fios
Faciais:
https://contox.com.br/fios-faciais-e-suas-
possibilidades-na-odontologia/

Escultura
e
Preenchimento
labial:
https://contox.com.br/escultura-
e-preenchimento-labial-na-odontologia/

Bioestimuladores
de
Colágeno:

https://contox.com.br/bioestimuladores-de-colageno/

Full
Face:
https://contox.com.br/full-face-na-harmonizacao-
orofacial/

Eletroterapias
(jato
plasma
x
eletrocautério):

https://contox.com.br/as-diferencas-entre-eletrocauterio-x-jato-de-
plasma/
CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 43
9
-
CONTEÚDOS
ADICIONAIS

Nutracêuticos,
Cosmecêuticos
e
Nutricosméticos:

https://contox.com.br/o-que-sao-nutraceuticos-cosmeceuticos-
nutricosmeti/

Olheiras:
https://contox.com.br/olheiras-causas-tipos-tratamentos/

Conteúdos
sobre
marcas
de
produtos:

Toxina
Botulínica:
https://contox.com.br/5-marcas-de-toxina-
botulinica-vendidas-no-brasil/

Ácido
Hialurônico:
https://contox.com.br/9-marcas-de-acidos-
hialuronicos-vendidas-no-brasil/

Bioestimuladores:
https://contox.com.br/marcas-de-
bioestimuladores-de-colageno/
CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA
 44
10
-
REFERÊNCIAS

BIBLIOGRÁFICAS

1.
Toxina
Botulínica
e
Preenchedores
na
Odontologia
-
Editora
RGO

2.
Revista
Tox
Update
-
Editora
RGO

3.
Blog
Contox
-
https://contox.com.br/blog/

4.
Guia
Prático
Aplicações
Estéticas
de
TB
-
Caroline
Seibel
-
RGO

CONTOX
CONGRESSO BRASILEIRO
DE TOXINA BOTULÍNICA E
PREENCHIMENTO NA ODONTOLOGIA