PREENCHIMENTO FACIA

QUAIS OS TIPOS
DE MATERIAS
PODEMOS
UTILIZAR PARA
PREENCHIMENTOS
FACIAIS ?
QUAIS MATERIAIS PODEMOS UTILIZAR
PARA PREENCHIMENTO FACIAL?
PMMA (Polimetracrilato)
PLASMA (PRP)
Ácido Hialurônico
HIDROXIAPATITA DE CÁLCIO
ACIDO CAPROLACTONA
FIOS DE PDO
HARMONYCA
ÁCIDO HIALURÔNICO:

É UM POLISSACARIDEO DA FAMÍLIA DAS GLICOSAMINAS PRESENTE EM TODO

ORGANISMO ESPECIALMENTE NA PELE.

ORIGEM ANIMAL(IMPUREZAS CAUSAM REAÇÕES ADVERSAS)

ORIGEM BACTERIANA(REDUCÃO POTENCIAL ALERGENICO E IMUNOGENICO))

O PREENCHIMENTO COM ÁCIDO HIALURÔNICO É O MATERIAL MAIS UTILIZADO NO

MUNDO PARA VOLUMIZAÇÃO FACIAL E CORREÇÃO DE RUGAS.

-HIDRATAÇÃO
-DURABILIDADE
-BIOCOMPATIVEL
-REABSORVIVEL
-REVERSIVEL
-DIFERENTES CARACTERÍSTICAS REOLÓGICAS
QUAL MARCA DE PREENCHEDOR É A
MELHOR?

QUAL O PREENCHEDOR QUE VOU USAR

NUMA DETERMINADA REGIÃO DA FACE?

O PREENCHEDOR TEM QUE SER MALEAVEL

OU RÍGIDO?

QUAL CAMADA DEVO COLOCAR O

PREENCHEDOR ?
O PREENCHIMENTO TEM QUE SER JUSTA OU
SUPRA PERIOSTEO?

SE EU VOU TRABALAR JUSTAÓSSEO O MEU

MATERIAL É RIGIDO OU MALEÁVEL?

EM ÁREAS DE MOBILIDADE NA FACE O MATERIAL

QUE EU VOU USAR ELE TEM QUE SER MAIS
VISCOSO OU MAIS ELÁSTICO?MAIS RIGIDO OU
MAIS MALEÁVEL?
RETICULAÇÃO OU CROSS LINK:
-CARACTERIZADO PELA DUREZA(RIGIDEZ) DO GEL DE AH.
-RETICULANTE MAIS COMUM É O BBDE QUE FAZ A LIGAÇÕES ENTRE DUAS
CADEIAS POLIMÉRICAS DE AH.

-QUANTO MAIOR O GRAU DE RETICULAÇÃO,MAIOR É A CAPACIDADE DE

VOLUMIZAÇÃO DO GEL DE AH.

-QUANTIDADE SEGURA DE BDDE PARA O ORGANISMO DEVE SER 0,002MG EM 1

ML DE AH

GRAU DE MODIFICAÇÃO É A QUANTIDADE DE BDDE ENCONTRADA NO ÁCIDO

HIALURÔNICO EM UMA SERINGA.QUANTO MENOR O GRAU DE MODIFICAÇÃO
MAIS BIOCOMPATÍVEL COM O ORGANISMO MENOS RISCO DE REJEIÇÃO PELO
NOSSO CORPO.
QUANTO MAIOR O GRAU DE MODIFICAÇÃO MAIS O ÁCIDO SE ASSEMELHA A UM
CORPO ESTRANHO.
VAMOS TRAZER AGORA REOLOGIA PARA
DENTRO DA HARMONIZAÇÃO FACIAL.

PQ PRECISAMOS SABER A REOLOGIA DE UM

MATERIAL?

PQ PRECISAMOS USAR A REOLOGIA PARA

SABER QUAL MATERIAL ESPECÍFICO DE ACIDO
HIALURÔNICO EU VOU USAR EM UMA REGIÃO
ESPECÍFICA DA FACE PARA TER RESULTADOS
SATISFATÓRIOS.
Classificação dos preenchedores
A classificação vai de acordo com os locais anatômicos que
iremos usar e com as infiltrações: superficiais, médias, profundas,
ultraprofundas e mesoterapia.
 SKINBOOSTER
Propriedades básicas destes preenchedores:

Baixo grau de ligação cruzada (cross –

linking)
Baixo Efeito de projeção
Baixa Durabilidade

Profundidade de injeção: intradérmica/

subdérmica)
Reidratação, revitalização e renovação da
tenacidade da pela
Preenchedores superficiais

Propriedades básicas destes preenchedores:

Baixo grau de ligação cruzada (cross-linking)
Baixa reticulação
Baixa densidade
Baixo g prime
baixa viscosidade (baixo g double prime)
Menor durabilidade
Menor efeito de projeção

Profundidade de injeção: intradérmica

Rugas faciais finas
 Preenchedores médios e profundos
Propriedades básicas destes preenchedores:

Médio grau de ligação cruzada (cross –

linking)
Médio g prime
Média viscosidade
Médio Efeito de projeção
Média Durabilidade

Profundidade de injeção:
subcutânea/supramucosal
Aumento de volume para compensar a
perda de gordura subfascial
Preenchedores ultraprofundos ou
volumizadores ;
Propriedades básicas destes preenchedores:

Alto grau de ligação cruzada (cross –linking)

Alto g prime
Alta propriedade elastica
Alto Efeito de projeção
Alta Durabilidade

Profundidade de injeção: supraperióstea

Remodelação de contorno facial (queixo, mandíbula e outras
áreas)
OBS:QUANTO MAIS USAMOS ACIDO HIALURÔNICO COM
MAIOR DENSIDADE MAIOR A CHANCE DE LIBERAR MAIS BDDE
E CAUSAR ETIP
TÉCNICAS DE PREENCHIMENTO :
.PREENCHIMENTO EM RETROINJEÇÃO:

ESSA TÉCNICA CONSISTE EM APLICAÇÃO DE MANEIRA

RETRÓGRADA,EM MOVIMENTO,AO MESMO TEMPO QUE
COLOCAMOS O PRODUTO NA REGIÃO A SER PREENCHIDA VAMOS
REMOVENDO A SERINGA .
ESSA TÉCNICA PODEMOS FAZER DE FORMA LINEAR,EM
LEQUES E UTILIZAMOS EM DERME SUPERFICIAL,DERME
PROFUNDA OU CAMADA SUBCUTANEA.
.PREENCHIMENTO EM BÓLUS

ESSA TÉCNICA CONSISTE EM APLICAÇÃO DE MANEIRA

ESTÁTICA,APLICAMOS O PRODUTO NA REGIÃO ONDE
DEVE APLICAR O PRODUTO COM A SERINGA PARADA
NO LUGAR.
ESSA TÉCNICA DEVEMOS FAZER NA MAIORIA DAS
VEZES NO SUPRA PERIOSTEO.
_CONCEITO:
Demanda crescente em homens e principalmente nas mulheres
BENEFÍCIOS:
hidratação dos lábios
Contorno definido
Maior volume
Naturalidade
Sensualidade
Elevação da auto-estima
Compensação de perfil esquelético e sorriso gengival
INDICAÇÕES:
CÓDIGO DE BARRAS OU RUGAS PERIORAIS:
INDICAÇÕES:
QUEDA DA COMISSURA LABIAL
INDICAÇÕES:
ASSIMETRIA LABIAL VOLUMETRIA
1/3

2/3
 Pilares do filtro
Borda do vermelhão
Lábio superior

Filtr
Comissura Comissura
oral o oral

Vermelhão úmido

Transição
Vermelhão seco

Lábio inferior

Borda do vermelhão
 Filtru
m Cupid’s bow

Comissuras
bucais

Contorno labial

ANATOMIA DE SUPERFÍCIE Vermillion Zone

Sulconaso-labial
Filtrum
Sulco mento-labial
Comissuras bucais
Stomios
 TÉCNICA ANESTÉSICA

Infraorbitário
Mentoniano
1.
Hidrat
ação

2.
Contor
no

3.
 Depende de cada caso, porém a técnica de
aplicação é diferente entre as substâncias.
O ácido hialurônico permite uma volumização
mais imediata e, normalmente, se coloca entre
1 e 2 ml da substância para ter um volume
natural e bonito.
 O efeito do preenchimento labial feito com
ácido hialurônico, que é o mais recomendado,
dura de seis a 12 meses.
Vale lembrar que isso também depende da
marca do produto;dos hábitos e do
organismo do paciente.
 “Se o paciente tem dúvida sobre o resultado,
dou sempre um intervalo de um mês para
colocar um pouquinho mais.
Se você reaplica ainda durante a fase
inflamatória, pode ter uma reação muito alta.É
Indicado fazer manutenção em três ou quatro
meses para manter sempre a boca com aspecto
de preenchida e natural.
Reação alérgica não é o termo médico adequado para as reações possíveis
aos preenchimentos. Alergia é quando a pessoa não pode entrar em contato
com uma substância e se entrar o corpo reage muito rapidamente e muito
fortemente, isso não acontece com os produtos modernos. Porém, qualquer
substância fora do corpo que é colocada dentro dele, pode gerar algumas
complicações como infecções por exemplo, que devem ser tratadas com
antibióticos. Outra complicação que pode acontecer, apesar de rara, é uma
reação da imunidade do corpo contra o produto, sendo ele ácido
hialurônico ou PMMA ou qualquer tipo de prótese ou substância médica
implantada no corpo. Isso normalmente acontece por uma alteração da
imunidade da pessoa, por isso estar com a saúde em dia é sempre bom.
 Após o preenchimento teremos edema maior nas
primeiras 48 a 72 horas,o edema em uma semana já saiu
quase por completo.Mas devemos avisar ao paciente que
o lábio só estará totalmente pronto em um mês a um mês
e meio .Devemos também avisar ao paciente que tb
podem ter hematomas no lábio que normalmente duram
de cinco a sete dias.
“Não bater e evitar qualquer tipo de pancada. É preciso redobrar a
atenção com o copo e garfo. Como nosso corpo não reage igual, o
lábio pode inchar um pouquinho mais de um lado do que de outro.
Então, às vezes, ela quer repetir em casa a massagem feita no
consultório. Isso não deve ser feito de maneira nenhuma. Nas 48
horas pós-procedimento é preciso evitar qualquer tipo de impacto
e apenas esperar, que passa naturalmente. É preciso ainda fazer
assepsia interna e externa para evitar infecções. Em alguns casos,
pode ocorrer o que chamamos de acidente de punção, que é
quando um vasinho é atingido e o local fica roxo. Basta ter
paciência e esperar, isso não compromete em nada
o resultado e melhora sozinho.”
 O ácido hialurônico pode ser absorvido mais rapidamente em pessoas que fazem muito exercício ou
depende também da densidade do ácido hialurônico usado.
Uma rápida absorção do produto pode acontecer, dependendo do produto escolhido, da marca e reticulação.
O chamado bigode chinês decorre da passagem da idade, da
ação da gravidade sobre o tecido ,as camadas de gordura do
rosto,perda de sustentação da região malar e também
elementos como o fumo, o ganho ou perda de peso
excessivos, a exposição excessiva ao sol e também
características genéticas, sendo mais comum às mulheres de
trinta a quarenta anos. Esse tipo de marca de expressão surge
nos cantos dos lábios e vão até os lados do nariz, o que faz
com que as mulheres que desenvolvem esse tipo de marca
fiquem com aspecto mais envelhecido.
O Sulco nasolabial se inicia lateralmente à asa nasal e termina 1 a 2 cm lateralmente a
comissura labial. Com o envelhecimento ,a ptose progressiva da gordura malar e a pele
sobrejacente contribuem para o aprofundamento do sulco, mas a profundidade varia de acordo
com raça ,idade e peso também.
 TÉCNICAS DE
PREENCHIMENTO
- Técnica da cânula subcutânea:

.Anestesia infraorbitária.

.Fazer o pertuito com agulha e inserir a cânula

45ºfazer o debridamento e depois na camada
subcutâneo fazer retroinjeção

.Utilizar preenchedor consistência media.

 TÉCNICA COM AGULHA OU
CÂNULA SUPRAPERIOSTEAL
.Anestesia infraorbitária.

.Devemos utilizar preenchedor volumizador .

.Entrar com cânula ou agulha 90º em bólus.

 LINHA DE MARIONETE
(SULCOS LABIOMENTONIANOS)
-Essas rugas criam marcações bastante similares a um boneco de marionete, ou seja, evidentes nas
laterais da boca e descendo até o queixo

O grande problema dos sulcos labiomentonianos é que eles deixam a impressão de que a pessoa está
triste ou com raiva.
 O QUE PROVOCA?
- Fatores hereditários
- Envelhecimento intrínseco
- Envelhecimento extrínseco
- Gravidade(a pele e a gordura da bochecha perdem a sustentação e se deslocam pra baixo
- Perda dimensão vertical
COMO SE LIVRAR DAS LINHAS DE MARIONETE?

1-PREENCHIMENTO COM ÁCIDO HIALURÔNICO

2-FIOS DE DERMO SUSTENTAÇÃO

3-ULTRAFORMER
 TÉCNICAS DE PREENCHIMENTO
- Anestesia intra oral ou extra oral
- Agulha ou cânula
- Ácido hialurônico reticulação média
- Aplicação em leque não podemos levar material pra dentro da gordura que caiu sobre o sulco.
 PREENCHIMENTO MALAR
É UM EXCELENTE TRATAMENTO COM ÁCIDO HIUALURÔNICO PARA REPOSIÇÃO DESSA GORDURA
PERDIDA,DEVOLVENDO AO ROSTO SUPORTE E SUSTENTACÃO E TB UM ASPECTO MAIS
HARMÔNICO,REJUVENESCIDO E ATÉ MELHORA DO OLHAR CANSADO
Preenchimento de malar se inicia reestruturando a eminencia malar,que é a área de maior projeção anterior da
estrutura do terco médio da face sustentada muito pelo osso zigomático.

Ela é delimitada pela intersecção da linha que vai do canto do olho a comissura labial com a linha de asa do nariz
a tragus.

É importante pq é uma área de continuidade do terço médio com a parte mais lateral da face.
Ela harmoniza a parte mais central do terço médio com a parte mais lateral do terço médio(top model look).
 TÉCNICAS DE PREENCHIMENTO DE MALAR
.ANESTESIA INFRA-ORBITÁRIO OU EXTRA ORAL NO LOCAL DO PERTUITO;

.MD CODES(CK3)EMINÊNCIA MALAR

CK2 E CK1(TOP MODEL LOOK);

.EM FORMA DE LEQUE COM RETROINJEÇÃO NA PARTE ANTERIOR DO TERCO MEDIO(PRÉ MAXILA)
OU NA PARTE LATERAL DO TERCO MEDIO DA MAXILA(TOP MODEL LOOK;

.NA PARTE ANTERIOR DO TERÇO MÉDIO DÁ SUPORTE PARA PREENCHIMENTO DE OLHEIRA ,E

VOLUMIZAÇÃO DA FACE

.NA PARTE LATERAL DO TERÇO MÉDIO QUANDO FEITO JUSTA ÓSSEO DÁ SUSTENTAÇAO AO JAW E A
REGIÃO ANTERIOR DA FACE.
 PREENCHIMENTO DE OLHEIRAS
TIPOS DE OLHEIRAS
1-PIGMENTAR
OCORRE POR DEPÓSITO DE PIGMENTO NA PELE.AS OLHEIRAS ,NESSE CASO,SÃO DE COR MARROM.MUITO
COMUNS EM PESSOAS DE PELE MORENA.O TRATAMENTO PODE SER FEITO COM PEELINGS QUIMICOS OU LASER
2-VASCULAR
OCORRE QUANDO EXISTE UM AUMENTO DE VASOS SANGUÍNEOS NA REGIÃO OU POR DEPÓSITO DE
HEMOSSIDERINA.ELAS GERALMENTE SÃO AVERMELHADAS,AZULADAS OU ARROXEADAS.TRATAMENTO COM LUZ
PULSADA OU LASER.
3-FLÁCIDA
OCORRE POR EXCESSO DE TECIDO NA REGIÃO,O QUE DEIXA A PELE FLÁCIDA .OS FUMANTES SÃO MAIS
PROPENSOS A TEREM OLHEIRAS E O FATOR IDADE TAMBÉM É UM AGRAVANTE.MUITAS VEZES É NECESSÁRIO A
INTERVENÇÃO CIRÚRGICA.(BLEFAROPLASTIA)
4-PROFUNDA
OCORRE POR FALTA DE TECIDO NA REGIÃO,O QUE A DEIXA MUITO FINA.FORMA UM SULCO NASO JUGAL.
TRATAMENTO COM SKINBOOSTER,FIOS DE PDO LISOS OU PREENCHIMENTO COM ACIDO HIALURÔNICO
 FATORES QUE AUMENTAM AS OLHEIRAS
.EXPOSIÇÃO AO SOL

.FRICÇÃO AO LIMPAR E/OU COÇAR A ÁREA EM TORNO DOS OLHOS

.MÁ RESPIRAÇÃO

.ATO DE PROVOCAR VÔMITO

.DISTÚRBIOS DO SONO

.TABAGISMO
 OLHEIRAS PROFUNDAS

As olheiras profundas formam uma concavidade abaixo dos

olhos,normalmente tem um componente genético
importante,mas podem ser causadas pelo envelhecimento
quando perdemos o suporte dos coxins gordurosos da região
malar,alem do alargamento da órbita inerente a idade.

O sulco naso jugal com indicação para preenchimento com

acido hialurônico tem como causa vários
fatores:aparecimento precoce da “goteira lacrimal”perda
da gordura orbital e flacidez da pele associados ou não à
diminuição do coxim gorduroso malar.
Pode ocorrer a associção de sulco naso jugal e sulco
palpebro malar com a perda volumétrica do terço médio da
face.
A REGIÃO DAS OLHEIRAS COMPREENDEM TRÊS ÁREAS:

1-TEAR TROUGH
2-SULCO PALPEBRO MALAR
3-SULCO NASO JUGAL
O SULCO NASO JUGAL PODE SER DIVIDIDO EM TRÊS CLASSES:

I- Os pacientes apresentam perda de volume

apenas no sulco naso jugal

II- Perda de volume na área orbital lateral e

medial e achatamento da região malar anterior.

III- Depressão total dos sulcos medial e lateral

com deficiência avançada de volume na região
malar anterior e na eminencia malar
 APLICAÇÃO DO ÁCIDO HIALURÔNICO
.A região periorbicular tem camada subcutânea muito fina.

.Por ela ser muito fina devemos evitar colocarmos numa camada superficial devido ao risco de efeito tyndall e de
nódulosvisíveis.

.Então devemos fazer a aplicação mais profunda a nivel do

periósteo em pequenas quantidades de 0,05 a 0,1 ml.

.Devido a caracteristica hidrofílica do produto e à propensão

de retenção hídrica deste local,corrige-se o sulco em 80%,e
depois de 15 dias,caso seja necessário preenche-se o restante.

.Utilizamos ácido hialurônico com reticulaçao média ou leve.

.Essa região deve ser avaliada em conjunto com a região

malar e,quando necessário,pode-se primeiro revolumizar esse
local e depois o sulco naso jugal.
PREENCHIMENTO DE MENTO
Umas das regiões de mais destaque no rosto o mento(queixo)é uma parte
importante na composição facial e influencia diretamente na harmonização do
rosto.

Quando sua estrutura é desproporcional,sendo ele mais pra dentro (retrognata)em

relação a base do crânio ou mais pra fora (prognata),a situação pode
comprometer a estética e a autoestima de homens e mulheres.

Com a técnica é possível alargar ou remodelar o queixo para que ele fique mais
harmônico com as demais áreas do rosto.
O método permite tb alargar,projetar,alongar ou ate mesmo afinar o mento.
 MASCULINO X FEMININO
O mento masculino é quadrado, mais largo.
Na hora de preencher devemos tomar por base de marcação todo queixo de comissura a
comissura.
Podemos projetar (classe II esquelética) ou alongar (paciente braquifacial)
 O MENTO FEMININO ELE É MAIS AFINADO E ALONGADO
Na hora de preencher podemos tomar como base de asa do nariz a asa do nariz pq se
ultrapassarmos essa limitação o queixo pode ficar masculinizado.
1-PROJEÇÃO DO MENTO
Áreas preenchidas(mento)
Indicações:paciente retrognata
Tecnicas anestésica:mentoniano intra oralou extraoral no pertuito
Agulha ou canulas em bolus
2-PROJECÃO DO MENTO E DEIXAR ELE MAIS QUADRADO
Áreas preenchidas :mento e lateromento
Tecnica anestesica:mentoniano ou extra-oral no pertuito
Agulha ou canula em bolus no mento
Agulha ou canula em bolus ou retroinjecao no lateromento
3-PARA DIMINUIR O ÂNGULO MENTO LABIALQUE É PROEMINENTE EM ALGUNS PACIENTES Principalmente
quando preenchemos só o labio inferiorou projetamos só o mento
Ou em pacientes com idade mais avançada preenchemos o sulco mento labial central.
Anestesia –mentoniano
Pode ser feito canula ou agulha
4-ALONGAR E AFINAR O MENTO
Preencher a região submentoniana
Indicações: paciente braqui/ mulheres
Anestesia mentoniana ou no pertuito
Agulha ou cânula em bólus em um único ponto
 OBSERVAÇÃO IMPORTANTE:
No traçado cefalométrico De ricketts muito usado para ortodontia existe um plano estético determinado por uma linha que
vai de me a naso; passando a 2mm do labio inferior e a 4mm do labio superior.
Mas não devemos focar nessa linha pq beleza é muito subjetiva mas podemos usá-la como parâmetro para melhorar a
harmonização da face no perfil.
OBSERVAÇÕES IMPORTANTES:

O preenchedor deve ter reticulação densa e ser volumizador.

Pode-se usar agulha ou canula em bolus justaósseo
O preenchimento de mento dura de 9 a 18 meses
O ideal é fazer toxina quinze dias antes para dar uma relaxada no mento e
não “brigar” com o produto.
 PREENCHIMENTO DE MANDÍBULA
É um preenchimento pouco invasivo, dedicado a pacientes desejam definir o
contorno da mandíbula e demarcar bem o ângulo da mandíbula caracterizando um
rosto jovem e atraente.
Além disso ele é capaz de promover maior harmonização e alargar o terço inferior da
face.
 O terço inferior da face também é diferente nos dois sexos. O rosto masculino é mais
contornado e a linha e os ângulos mandibulares são mais definidos. Já nas mulheres observam-
se predominante, dois padrões de formato facial:
Face em coração: região malar e zigomática bem evidentes e contorno inferior delicado e
pouco expressivo.
Face angulada: região malar e zigomática são significativas, com o contorno inferior bem
expressivo por apresentar ângulo e linha de mandíbula bem demarcados.
 TÉCNICAS DE APLICAÇÃO
Definir ângulo e ramo de mandíbula
Devemos apalpar o ângulo da mandíbula traçar uma linha de 3 a 5 cm no ramo e no corpo.
O ângulo será a união desses dois pontos.
O ângulo pode ser preenchido em bólus justa ósseo com a agulha ou cânula 90º.
O ramo e o corpo em retroinjeção
Esse caso se aplica muito nas mulheres.
Nos homens quando queremos dar volume posterior devemos preencher antes do ângulo
na região do masseter.
Também utilizamos essa técnica em paciente dolicofacial
 Quando queremos além de evidenciar o ângulo da mandíbula, definir o ramo, mas queremos
evidenciar o contorno do corpo em conjunto com o mento, devemos preencher o corpo em
retroinjeção respeitando sempre a região do jowls (bolsa de gordura).

Então devemos fazer um pertuito na região posterior do jowls e entrar com a canula até o
ângulo e retroinjetando. Depois fazendo um pertuito na região anterior do jowls e preenchemos até
o mento (essa região é denominada de pré jowls ou lateromentoniana) em retroinjecão também.
 Ou podemos fazer os dois juntos .
Demarcar o ângulo, ramo ,corpo e mais o contorno do ramo e mento.
 DICAS IMPORTANTES:

O preenchedor deve ter reticulação densa (pesada) ou volumizador;

Podemos anestesiar alveolar inferior ou na entrada do pertuito;

Não devemos preencher a região do jowls;

Podemos usar cânula 22g ou agulha;

Preenchimento camada subcutânea ou justa ósseo;

Preenchimento dura de 9 a 18 meses;

Devemos tomar cuidado que a artéria facial

Na região anterior do masseter.
 RINOMODELAÇÃO OU BIOPLASTIA NASAL
É um preenchimento feito com ácido hialurônico para aumentar ou recontornar o nariz, que com o
envelhecimento ocorre perda das camadas de gordura com aumento da desarmonia do nariz.
Tendo como boa indicação para casos de ondulação leve no dorso ou para aumentar o ângulo naso labial.
ANATOMIA
ANATOMIA TOPOGRÁFICA
ANATOMIA VASCULAR
 ÂNGULO NASO GLABELAR E DORSO NASAL

Indicado para corrigir ondulações leves no dorso nasal.

Indicado para paciente que tem a giba nasal proeminente.(Área da giba não deve ser preenchida)
Deve-se utilizar de 0,3 a 0.4mls
A inserção da cânula ou agulha pode ser na ponta ou em qualquer área do dorso
Podemos fazer retroinjeção ou bólus
 .Ângulo naso labial columela,espinha nasal anterior e ponta nasal;
O preenchimento desse local projeta anteriormente e eleva a ponta nasal,aumentando o
ângulo naso labial.
O preenchimento da columela além de levantar a ponta nasal ele é importante na sustentação
nasal.

.Espinha nasal anterior;

DEVE-SE ENTRAR COM A AGULHA OU CÂNULA A 45º.
Devemos utilizar entre 0,2 e 0.3 mls em bolus
 Columela
Podemos fazer a entrada do preenchimento pela ponta nasal,pela espinha nasal
anterior(ápice do nariz) ou pelas narinas.
Quando fazemos a entrada pela ponta devemos avisar ao paciente que não deve pegar sol
ate cicatrizar senão vai manchar a pele.
Devemos preencher com 0.2 ml na camada subcutanea retroinjeção com cânula ou agulha.
 OBSERVAÇÕES IMPORTANTES:
-Rinomodelação indicado fazer em duas etapas caso paciente precise.

-Paciente que já se submeteu a rinoplastia é um paciente que devemos ter mais cuidado.

-Intervalo de duas a três semanas para fazer a segunda aplicação

-Se o paciente vai fazer um full face é recomendado começar pelo nariz.
Caso seja só a rinomodelação devemos pedir para o paciente aguardar pelo menos meia hora para ver se terá alguma reação.

-Técnica anestésica intra oral ,mas provavelmente deve ter que completar direto no nariz no local do pertuito;devemos utilizar
anestésico sem vasoconstrictor.

- dexametasona 4mg uma hora antes.

-Podemos utilizar toxina no depressor do septo nasal quinze dias antes para relaxar a ponta do nariz principalmente em
pacientes que tenham o nariz pesado ou quando sorriem a ponta cai.

-O preenchimento dura de 9 a 12 meses em média.

ARCO SUPERCILIAR