Clase 13 Columna

Los cuidados que se deben de tener, para mantener una columna saludable,
cuáles son las secuelas más frecuentes en la enfermedad vascular cerebral,

cual tipo de rehabilitación en la parálisis facial
Rehabilitación del paciente con enfermedad vascular cerebral (EVC)
La enfermedad vascular cerebral (EVC), es un padecimiento potencialmente

discapacitante que repercute negativamente en el ámbito familiar y social.
Aproximadamente el 50% de las personas que tuvieron la experiencia de un
EVC, necesita de los servicios de rehabilitación y presentan limitaciones
funcionales o secuelas que repercuten en las actividades propias del
individuo y en su participación con el medio ambiente.
El inicio de la intervención rehabilitatoria va dirigido a identificar las

siguientes alteraciones:
DÉFICIT MOTOR
Es el problema que se presenta con mayor frecuencia en el paciente con EVC,
se caracteriza por la dificultad para ejecutar movimientos voluntarios y se
relaciona directamente con la complejidad del control motor.
DÉFICIT SENSORIAL
Se pueden presentar alteraciones en la sensibilidad superficial al tacto, dolor
y temperatura.
DÉFICIT VISUAL
En algunos casos se presentan alteraciones en el campo visual como la
hemianopsia, que repercuten principalmente en el equilibrio corporal y la
coordinación visomotriz.
(Se conoce como hemianopsia a la falta de visión o ceguera que afecta
únicamente a la mitad del campo visual)
DÉFICIT COGNITIVO
Depende del hemisferio cerebral afectado.
En las lesiones del hemisferio izquierdo se presentan deficiencia del lenguaje,
del gesto y de la comunicación, como afasias y apraxias.
En las lesiones derechas se caracterizan por presentar alteraciones del
reconocimiento y de la exploración del espacio corporal y extracorporal.
DÉFICITS ORGÁNICOS
Trastornos de la deglución. Del 50 al 70% de los pacientes presentan esta
alteración.
Trastornos vesicoesfinterianos: Los trastornos miccionales se pueden
presentar desde la fase inicial.
Trastornos del tránsito intestinal: Se caracteriza por retraso en el tránsito
intestinal o estreñimiento que generalmente es por la inmovilización en
cama.
TRASTORNOS AFECTIVOS Y DEL ESTADO DE ÁNIMO
Depresión post EVC, se presenta desde la fase inicial.
Su origen se relaciona con las modificaciones de los neurotransmisores y otra
reaccional por la discapacidad que presente, sin olvidar que también existen
factores secundarios como la personalidad del paciente, su medio ambiente
familiar, social y laboral.
La intervención de la Medicina de Rehabilitación en los pacientes que

presentaron un EVC, se aplica en las siguientes fases:
a) Hospitalaria.
b) Post-hospitalaria.
Fases de la terapia física en el EVC:
a) Hospitalaria
b) Post-hospitalaria
No ambulatoria
Ambulatoria
FASE HOSPITALARIA
Las acciones de la terapia física son estratégicas para evitar complicaciones
futuras.
EJERCICIOS VENTILATORIOS
Son técnicas que permiten incrementar los movimientos de los músculos
inspiratorios y espiratorios para mejorar la respiración.
EJERCICIO TERAPÉUTICO
Actividades que involucran grupos musculares, de acuerdo al objetivo debe
ser sistematizado, supervisado, dosificado y progresivo.
MOVILIZACIONES ARTICULARES
Se definen como desplazamientos de las articulaciones con fines
terapéuticos. Se dividen en movilizaciones pasivas y movilizaciones activas.
MOVILIZACIONES PASIVAS
Técnica Se alinea al paciente. El terapeuta sujeta la extremidad con ambas
manos desplazando el segmento en un solo eje para evitar lesionar las
articulaciones.
El rango de movimiento se desplazará hasta donde lo permita la articulación
(rango funcional). Este movimiento se repetirá 10 veces a nivel de hombros,
codos, antebrazos, muñecas, dedos de mano, caderas, rodillas tobillos, y
dedos de pie, de dos a tres veces al día.
MOVILIZACIONES ACTIVAS
Técnica Se alinea al paciente. El terapeuta le enseña al paciente cómo
desplazar el segmento. Este movimiento debe efectuarse siguiendo un solo
eje para evitar lesionar las articulaciones. El rango de movimiento será
alcanzado hasta donde lo permita la articulación (rango funcional). Se
repetirán diez veces cada movimiento a nivel de hombros, codos antebrazos,
muñecas, dedos, caderas, rodillas tobillos, y dedos de pie de dos a tres veces
al día.
CONTRACCIONES ISOMÉTRICAS MUSCULARES
Técnica Consiste en contraer y relajar la musculatura voluntaria.
MASAJE TERAPÉUTICO
El masaje terapéutico es una combinación de manipulaciones variadas
basadas esencialmente en el movimiento y la presión practicadas sobre la
superficie de la piel del cuerpo humano con fines terapéuticos.
FASE NO AMBULATORIA
La fase no ambulatoria se inicia en el momento en que el paciente con EVC es
remitido a un servicio de rehabilitación.
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
Los objetivos del tratamiento de la fase no ambulatoria están dirigidos a
independizar al paciente en los cambios corporales desde la posición de
decúbito dorsal, decúbito lateral y decúbito ventral hasta lograr la estación
de pie.
TÉCNICAS DE TRATAMIENTO
La terapéutica ha demostrado ser más eficaz en el tratamiento con pacientes
de EVC son las técnicas de neuro facilitación.
FASE AMBULATORIA
La fase ambulatoria se inicia cuando el paciente con evc está en posibilidades
de mantener la posición de pie. los objetivos del tratamiento de la fase
ambulatoria son independizar al paciente en la marcha a nivel de diferentes
terrenos.
TÉCNICAS DE TRATAMIENTO
Sin duda alguna la técnica más utilizada para el tratamiento de los pacientes
con EVC en etapa ambulatoria es la de facilitación neuromuscular
propioceptiva (FNP).
Esta técnica consiste en un programa de ejercicios dirigidos a lograr la
participación consciente del paciente y a seguir órdenes sencillas como son la
de sostener objetos, flexionar y extender las extremidades, contraer los
músculos, efectuar movimientos de abducción y aducción y pinza fina, entre
otros.
TERAPIA OCUPACIONAL EN EL PACIENTE CON EVENTO VASCULAR
CEREBRAL
La terapia ocupacional, es una disciplina que favorece la integración
biopsicosocial y laboral de las personas con discapacidad al ayudar al
paciente a recuperar tanto su independencia funcional como alcanzar el
máximo posible de independencia en sus actividades de la vida diaria
humana (AVDH).
El objetivo de la terapia ocupacional se dirige a alcanzar el máximo nivel
funcional del paciente dentro de sus actividades de la vida diaria humana.
Éstas se clasifican en: básicas o de cuidados personales, instrumentales,
juego y esparcimiento.
Las AVDH básicas son: La alimentación, vestido, higiene, arreglo personal y
baño.
Las AVDH instrumentales son aquellas en donde el paciente muestra control
de sus movimientos.
TERAPIA OCUPACIONAL EN EL PERIODO HOSPITALARIO
El proceso de la terapia ocupacional para la recuperación funcional del
paciente con EVC, se inicia una vez que la persona se encuentra
médicamente estable.
Sus objetivos son: prevenir úlceras por decúbito, deformidades de las
extremidades y favorecer el retorno sensorio-motor.
PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR DECÚBITO
Para prevenir las úlceras por decúbito se deben de efectuar cambios de
posición en forma constante.
ALINEACIÓN DE SEGMENTOS
Para la alineación de segmentos en cama se requieren del uso de almohadas
que permitan mantener las extremidades del paciente en posiciones
correctas.
CUIDADOS PERSONALES
Los cuidados personales como el lavado de dientes, manos, alimentación,
arreglo personal se efectúan lo antes posible para incrementar

Clase 13 Columna

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Clase 13 Columna

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Clase 13 Columna

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Los cuidados que se deben de tener, para mantener una columna saludable,

cuáles son las secuelas más frecuentes en la enfermedad vascular cerebral,

Rehabilitación del paciente con enfermedad vascular cerebral (EVC)

La enfermedad vascular cerebral (EVC), es un padecimiento potencialmente

El inicio de la intervención rehabilitatoria va dirigido a identificar las

La intervención de la Medicina de Rehabilitación en los pacientes que

También podría gustarte