Signos Vitales Presión Arterial

TEMAS DE SEMIOLOGÍA MÉDICA
Dr. Félix Peña Zurita

2021
GUÍA PARA EL LLENADO Y MANEJO
DEL EXPEDIENTE CLÍNICO
TEMA 7
SIGNOS VITALES – PRESIÓN ARTERIAL– PULSO – FRECUENCIA

RESPIRATORIA SATURACIÓN - EVALUACIÓN ANTROPOMÉTRICA
– INDICE DE MASA CORPORAL
Presión Arterial
Definición
Es la fuerza que ejerce la sangre que circula contra las paredes de

las arterias.
Componentes
Presión Sistólica. Corresponde al valor máximo de la PA durante

la sístole.
Presión Diastólica. Corresponde al valor mínimo de la PA
cuando el corazón está en diástole.
Clasificación de la Presión Arterial
Presión Arterial Normal. 90/60 a 120/80.

Pre Hipertensión. 120-139/80-89.
Hipertensión Estadio I. 140-159/90-99.
Hipertensión Estadio II. Mayor o igual a 160/100.
Urgencia Hipertensiva. Presión Diastólica mayor a 120 mg. sin
compromiso de órganos diana (bajar en 24 h).
Emergencia Hipertensiva. Presión Diastólica mayor a 120 mg
con afectación de órganos diana (bajar en menos de 1 hora).
CLASIFICACIÓN DE LA PRESIÒN ARTERIAL
120/80
Normal
1
2021
Pre hipertensión 120-139/80-89
Hipertensión estadio I 140-159/90-99
Hipertensión estadio II Mayor a 160/100
Urgencia hipertensiva (sin compromiso Presión diastólica mayor a 120

OD) corregir en 24 h.
Emergencia hipertensiva (con Presión diastólica mayor a 120

compromiso OD) corregir en 1 h.
Pulso
Definición´
Es la expansión de la pared arterial que corresponde al número de

veces que el corazón late durante un minuto.
Pulso Normal
En reposo, adulto sano, oscila entre 60 y 100 latidos por minuto,

también se denomina frecuencia cardiaca.
Aspectos de la Valoración del Pulso
Forma.
Amplitud.
Igualdad.
Ritmo.
Frecuencia.
Regularidad.
Definición de Forma
Se distingue la fase ascendente y descendente, pudiendo palparse

alguna escotadura en alguna de estas fases,
Definición de Amplitud
2
2021
Comprende la mayor o menor expansión de la pared arterial como

consecuencia de las diferencias de volumen de expansión del
ventrículo izquierdo.
Tipos de Amplitud.
Pulso Celer. Amplio de ascenso y descenso rápido en la

insuficiencia aortica.
Pulso Filiforme. Rápido, débil, de poca amplitud. Hipotensión
arterial, deshidratación, colapso circulatorio (Shock).
Pulso Parvus o Tardus. Amplitud disminuida, velocidad de
ascenso lento, en la estenosis aortica.
Pulso Dicrotico. Doble pulsación, aparece una onda en la
sístole y la otra al inicio de la diástole, en la insuficiencia cardiaca.
Pulso Bigeminado
En las arritmias, secuencia de dos latidos, el primero normal y el

segundo más débil que corresponde a una extrasístole.
Definición de Igualdad.
Las distintas ondas del pulso tienen la misma amplitud, se

describen dos variedades.
Pulso Alternante. Alternancia de pulso fuerte y débil en la

estenosis mitral.
Pulso Paradójico de Williams. Descenso de la presión sistólica
y disminución de la amplitud de las pulsaciones durante la
inspiración. Taponamiento cardiaco, pericarditis, apnea crónica del
sueño, EPOC, asma.
Definición de Ritmo
Secuencia normal de los latidos con pequeñas variaciones durante
la respiración. El pulso irregular se denomina arritmia.
Definición de Frecuencia
3
2021
Número de pulsaciones por minuto que normalmente oscila entre
60 y 90.
Definición de Regularidad
Intervalo entre las ondas de pulso, puede ser regular o irregular,

según que los latidos estén separados por pausas iguales o
desiguales respectivamente; las extrasístoles y la fibrilación
auricular son las principales causas de irregularidad del pulso.
Lugar de Palpación
Pulso Radial. En la muñeca, lado externo de la cara anterior.

Pulso Braquial. En la cara interna del músculo bíceps.
Pulso Carotideo. En el borde anterior del músculo
esternocleidomastoideo, en la parte lateral del cuello entre la
tráquea y el músculo esternocleidomastoideo.
Pulso Femoral. Se palpa en la parte media de la ingle.
Pulso Poplíteo. En decúbito dorsal con la rodilla ligeramente
flectada, se presiona sobre la arteria poplítea, por detrás de la
rodilla, en la fosa poplítea.
Previsiones en la Palpación del Pulso Carotideo
No ejercer presión excesiva ya que produce disminución de la

frecuencia cardiaca e hipotensión.
Evitar la palpación simultáneamente de ambos lados para evitar la
disminución del flujo sanguíneo cerebral o, aun, paro cardiaco.
Pulso Periférico
Pulso Pedio Dorsal. En el dorso del pie entre el primero y el

segundo metatarsiano.
Pulso Tibial Posterior. Detrás de los maléolos internos de cada
tobillo.
Pulso Temporal. Por delante del trago.
Frecuencia Respiratoria
Frecuencia Respiratoria de Acuerdo a la Edad
Recién nacido. 40-60 por minuto.

1 a 11 meses. 30-50. por minuto.
1 a 4 años. 20-40. por minuto.
Mayor de 5 años. 15 a 20. por minuto.
4
2021
Saturación
Definición. Es el porcentaje de hemoglobina saturada con

oxígeno.
Valor. 92-100%.
Artefacto que mide la saturación. Oxímetro de Pulso.
Evaluación Antropométrica
Variables
Peso. 55 kg.
Talla. 1,60 m
Perímetro abdominal. 87cm.
Índice de Masa Corporal

IMC
Índice de Quetelet
Fórmula para calcular el IMC
Peso (kg) sobre Talla al cuadrado.
Clasificación del IMC
IMC Normal. 18-25.

Delgadez. Menos de 18.
Sobrepeso. Superior a 25.
Pre Obeso. 25 a 30.
Obesidad. Superior a 30.
Obesidad Grado I. 30 a 34.
Obesidad Grado II (Severa). 35 a 39.
Obesidad Grado III (Muy Severa o Mórbida). Mayor a 40.
Clasificación del IMC
5
2021
Pre
Clasificación Delgadez Normal Sobrepeso Obesidad
Obeso
Menos Superior a Superior

IMC 18-24 25-30
de 18,5 25 a 30
OBESIDAD
Obesidad Grado I 30-34

(Moderada)
Obesidad Grado II 35-39

(Severa)
Obesidad Grado III (Muy Mayor a

Severa o Mórbida) 40

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TEMAS DE SEMIOLOGÍA MÉDICA

Dr. Félix Peña Zurita

SIGNOS VITALES – PRESIÓN ARTERIAL– PULSO – FRECUENCIA

Es la fuerza que ejerce la sangre que circula contra las paredes de

Presión Sistólica. Corresponde al valor máximo de la PA durante

Clasificación de la Presión Arterial

Presión Arterial Normal. 90/60 a 120/80.

CLASIFICACIÓN DE LA PRESIÒN ARTERIAL

Pre hipertensión 120-139/80-89

Hipertensión estadio I 140-159/90-99

Hipertensión estadio II Mayor a 160/100

Urgencia hipertensiva (sin compromiso Presión diastólica mayor a 120

Emergencia hipertensiva (con Presión diastólica mayor a 120

Es la expansión de la pared arterial que corresponde al número de

En reposo, adulto sano, oscila entre 60 y 100 latidos por minuto,

Aspectos de la Valoración del Pulso

Se distingue la fase ascendente y descendente, pudiendo palparse

Comprende la mayor o menor expansión de la pared arterial como

Pulso Celer. Amplio de ascenso y descenso rápido en la

En las arritmias, secuencia de dos latidos, el primero normal y el

Las distintas ondas del pulso tienen la misma amplitud, se

Pulso Alternante. Alternancia de pulso fuerte y débil en la

Intervalo entre las ondas de pulso, puede ser regular o irregular,

Pulso Radial. En la muñeca, lado externo de la cara anterior.

Previsiones en la Palpación del Pulso Carotideo

No ejercer presión excesiva ya que produce disminución de la

Pulso Pedio Dorsal. En el dorso del pie entre el primero y el

Recién nacido. 40-60 por minuto.

Definición. Es el porcentaje de hemoglobina saturada con

Índice de Masa Corporal

Fórmula para calcular el IMC

Peso (kg) sobre Talla al cuadrado.

Clasificación del IMC

IMC Normal. 18-25.

Clasificación del IMC

Menos Superior a Superior

Obesidad Grado I 30-34

Obesidad Grado II 35-39

Obesidad Grado III (Muy Mayor a

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