Depresion Ansiedad Estresores Giraldo 2018
Depresion Ansiedad Estresores Giraldo 2018
Depresion Ansiedad Estresores Giraldo 2018
Asesores:
Nora Helena Londoño Arredondo, Doctor (PhD) en Psicología
Zulma Nelly Berrío Rojas, Especialista en Psicología Clínica.
Referencia/Reference Giraldo, J., Palacios, Y.A., Salazar, N., Sánchez, K. L. (2018). Depresión,
ansiedad y estresores en estudiantes que ingresan a la Universidad.
Estilo/Style: (Trabajo de grado Psicología). Universidad de San Buenaventura
APA 6th ed. (2010) Colombia, Facultad de Psicología, Medellín.
Coinvestigadores:
Irene Fassari, irifassa@gmail.com
Annalisa Signorelli, annalisasignorelli85@gmail.com
Resumen
La presente investigación buscó identificar el estado de salud mental de los estudiantes que
ingresan a programas de formación universitaria, en especial, indicadores de depresión, ansiedad
y estresores asociados. Para ello participaron 418 estudiantes universitarios, 232 son hombres y
186 son mujeres, en edades comprendidas entre los 17 y los 34 años. La muestra parte de
estudiantes que estaban iniciando sus carreras universitarias en el año 2017, en tres ciudades de
Colombia: Medellín, Armenia e Ibagué, de los cuales 254 ingresaron en el periodo académico del
primer semestre de dicho año y 164 en el segundo periodo académico del mismo. Las variables
analizadas fueron síntomas de depresión, síntomas de ansiedad (angustia y agorafobia), y la
variable estrés. Dentro de los resultados encontrados las asociaciones entre las variables fueron
significativas, pero en el momento de identificar el peso de éstos en los modelos explicativos a
través de análisis de regresión logística, se evidenció una significancia entre los trastornos
(depresión y ansiedad entre sí), y solamente el estés con peso significativo para la depresión.
Abstract
Present investigation sought to identify the status of mental health of the students that deposit to
programs of university formation, specially, indicators of depression, anxiety and associated
stressors. 418 university students, 232 participated for it they are manly and 186 are womanly, in
ages understood between the 17 and the 34 years. The sample departs of students that 2017, at three
cities of Colombia were initiating their university races in the year: Medellín, Armenia and Ibagué,
the ones that 254 entered of in the academic period of the first semester of the aforementioned year
and 164 in the second academic period of the same. The analyzed variables were symptoms of
depression, symptoms of anxiety (anguish and agoraphobia), and the variable stress. The
associations between the variables were significant within the found results, but upon identifying
the weight of these in the explanatory models through regression analysis logistic, a significant
DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y ESTRESORES EN ESTUDIANTES QUE INGRESAN... 4
between the upsets evidenced itself (depression and anxiety among themselves), and only the be
with significant weight for depression.
Introducción
La presente investigación buscó identificar el estado de salud mental de los estudiantes que
ingresan a programas de formación universitaria. La investigación es coherente con el compromiso
de las instituciones de educación superior ante el bienestar y las competencias para la vida de los
estudiantes, lo cual en gran medida se concreta en el desarrollo de programas de investigación e
intervención preventiva. En estos procesos, inicialmente suelen hacerse unas series de
exploraciones para establecer prevalencias en salud mental y factores de riesgo. Para este estudio,
se identificaron las prevalencias de síntomas de depresión y ansiedad, y los principales estresores
asociados. Estos resultados representan la línea base que se espera sirvan de referencia para
describir las principales problemáticas de los estudiantes que ingresan a las universidades.
El ingreso a la Universidad es considerado como una etapa significativa en la vida en la que
se experimentan cambios relacionados con las responsabilidades académicas, familiares y sociales.
Algunos consideran esta etapa como una carrera de obstáculos, en la medida que tienen que ajustar
las expectativas familiares, con los esfuerzos personales para alcanzar los estándares académicos
y vencer las limitaciones económicas cuando no se cuenta con los apoyos. El tener una trayectoria
escolar exitosa refuerza la autoconfianza y eleva la autopercepción de su valor social. Ante los
fracasos, los jóvenes requieren aumentar aún más sus esfuerzos personales y las estrategias de
competitividad y apoyo, para asegurar la permanencia académica, superar los obstáculos y frenar
la deserción académica (López & Moncada, 2012).
Antecedentes investigativos
de pánico entre 2-3%, y la agorafobia con un 1,7%. Por otro lado, para la ansiedad generalizada,
para los adolescentes se especifica una prevalencia del 0,9% y del 2,9% entre los adultos, y el
riesgo por vida de un 9%.
En el informe realizado por Alleva (2017) sobre el estado de salud mental en Europa y
específicamente en Italia en el 2015, en personas con 15 años o más, en clases sociales homogéneas,
utilizando el instrumento Short Form 36, Patient Health Questionnaire depression module (PHQ-
9) (Kroenke, Spitzer, Williams, 1999), se encontró una prevalencia de la depresión episodio único
del 6,8%, y específicamente en Italia del 4,3%. Para depresión mayor, la prevalencia para la
población general fue del 2,8%, y específicamente en Italia del 1,6%. Las prevalencias de las causas
de muerte por suicidio estuvieron asociados a síntomas físicos en un 5,6%, y asociado a síntomas
mentales en un 13,4% para el 2011; para el 2012 las frecuencias de los síntomas físicos fueron del
5,0% y mentales del 12,8%; y para el 2013 la frecuencia de los síntomas físicos fue de 6,6% y
mentales del 12,6%. Cerca del 20% de los suicidios la comorbilidad es relevante para los problemas
físicos y mentales. Los determinantes de la depresión de acuerdo con Alleva (2017) fueron tener
alguna enfermedad médica (enfermedad grave, enfermedad no grave y enfermedades crónicas en
este orden de importancia), no tener trabajo formal, no contar con salario fijo, vivir solo, y ser
mujer.
Algunas investigaciones señalan las prevalencias de depresión más elevadas en estudiantes
universitarios que en la población general (Arrieta Vergara, Díaz Cárdenas, & González Martínez,
2014). En el estudio realizado por estos autores, la prevalencia de la depresión fue del 74,4% y
para la ansiedad del 76,2%. Los factores asociados más significativos fueron problemas familiares,
dificultades económicas, ansiedad y antecedentes familiares de ansiedad o depresión, para los
síntomas de depresión, y dificultades económicas, problemas familiares y consumo de alcohol,
para los síntomas de ansiedad. De otro lado, un estudio realizado por Gutiérrez, Montoya, Toro,
Briñón, Rosa y Salazar (2010) citados por Bartra, Guerra, & Carranza (2016):
Depresión
características de la vida misma, hasta el síndrome clínico de gravedad y duración importante, con
signos y síntomas asociados y notoriamente distintos a la normalidad. A veces estos se caracterizan
por una combinación de síntomas que interfieren con la capacidad para desarrollar y/o disfrutar
actividades cotidianas como: dormir, estudiar, comer (Alarcón, Mojica, Salinas, Castillo, &
Martínez, 2015, p. 5)
Las manifestaciones de la depresión varían según la edad y el género. En los niños suele
manifestarse con indiferencia, apatía, poca curiosidad por el medio, irritabilidad, dificultades en el
sueño y la alimentación, perdida de interés por el colegio y los amigos, y pérdida de control social,
hipo o hiperactividad, y conductas problemas para llamar la atención (Riso, 1992). Desde lo que
planteo Kupper (2003) citado por Alarcón, Mojica, Salinas, Castillo & Martínez (2015)
En la mujeres se suele manifestar más los síntomas emocionales mientras que en los
hombres se presenta más la anedonia y la pérdida de interés por realizar actividades y mayor
consumo de sustancias psicoactivas (Londoño & González, 2016; Vázquez, 2013).
Según lo propuesto en el CIE-10 en su apartado F32 (Episodio Depresivo) presenta
caracterirticas como:
G1.El episodio depresivo debe durar al menos dos semanas.
G2.Ausencia de sintomas hipomaniacos o maniacos suficientes como para haber satisfecho los
criterios diagnosticos de episodio hipomaniaco o maniaco (f 30), en cualquier epoca de la vida del
individuo.
G3.Criterios de exclusion mas frecuentemente usados: el episodio no es atribuible a uso de
sustancias psicoactivas (F10;F19), o atrás torno mental organico.
DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y ESTRESORES EN ESTUDIANTES QUE INGRESAN... 8
Algunos sintomas depresivos son altamente considerados por su especial significado clinico, y que
aquí se denominan “somaticos” (terminos tales como biologicos, vitales, melancolicos o
endogenomorfos son usados para este sindrome en otras calificaciones).
Para codificar el sindrome somatico deben estar presentes cuatro de los siguientes sintomas:
1) Marcada perdida de interes o de la capacidad de disfrutar de las actividades que
anterior,emte eran placenteras.
2) Perdida de reactividad emocional a acontecimientos y circuenstancias ambientales
que abitualmemte producen respuesta emocional.
3) Despertarse por la mañana dos o mas horas antes de lo habitual.
4) Empeoramiento matutino del humor depresivo.
5) Presencio objetiva de inhibicion psicomotriz claras( observadas o referidad por
terceras personas).
6) Perdida marcada del apetito
7) Perdida de peso( del orden del 5% o mas del peso corporal en el ultimo mes).
8) Perdida marcada de la libido.
Ansiedad
La ansiedad en el contexto colombiano figura como una de las mayores enfermedades
mentales y se presenta en diversas formas. Esto implica que se debe diferenciar lo mejor posible
que tipo de ansiedad es y cómo se puede intervenir, ya que existe ansiedad estado (AE) o ansiedad
rasgo (AR), Spielberger, Gorsuch y Lushene (1997) citados por Martínez y Pérez (2014), quienes
amplían estos dos términos:
Diferencian entre ansiedad estado (AE) y ansiedad rasgo (AR). La primera (AE) se
conceptualiza como un estado personal o condición emocional transitoria, que
puede variar con el tiempo y fluctuar en intensidad, y que se caracteriza por
sentimientos subjetivos, conscientemente percibidos, de tensión y aprensión, al
igual que por una hiperactividad del sistema nervioso autónomo. La segunda (AR)
indica una relativamente estable propensión ansiosa en el sujeto en lo que respecta
a su tendencia a percibir las situaciones como amenazadoras y a elevar, en
consecuencia, su AE. En general, las personas con alta AR presentan una AE más
elevada, porque tienden a percibir muchas más situaciones como amenazadoras. En
consecuencia, los sujetos con elevada AR propenden a responder con un aumento
de la AE en situaciones de relaciones interpersonales que supongan alguna amenaza
a la autoestima. El que las personas que difieren en AR muestren unas
correspondientes desemejanzas en AE depende del grado en que la situación
específica es percibida como amenazadora o peligrosa, lo que está condicionado por
las experiencias previas (p. 66).
La ansiedad puede presentar muchas variaciones, pero entre los factores de análisis o
sintomatología se encuentran:
B. Por los menos cuatro de los síntomas listados abajo deben estar presentes, y
al menos uno de entre los grupos (1) al (4).
Síntomas automáticos
2) Sudoración
6) Sensación de ahogo
Síntomas generales
Síntomas de tensión
Estrés
entorno el cual puede tornarse “hostil” para una persona según sus vivencias y formas de
interacción con esté, generándole no solo estrés, si no también ansiedad.
Una ayuda a la hora de identificar esos casos de ansiedad que también presentan Martínez
y Pérez sobre:
La sintomatología ansiosa que puede presentar un joven universitario, con arreglo
al planteamiento clásico del triple sistema de respuestas (Lang, 1968), puede
advertirse en el plano psicológico (miedo, aprensión, catastrofismo, desatención,
etc.), fisiológico (taquicardia, sensación de asfixia, temblor, hiperhidrosis, etc.) y
conductual (abuso de drogas, enfado, absentismo, deserción, etc.)” (p. 68).
En otras palabras, los jóvenes universitarios pueden verse afectados por factores estresores,
Cabanach, Souto, Freire, & Ferradás, (2010); Muñoz, (2004), retomados por Gómez & Gundín
(2016), mencionan como posibles factores:
Por otra parte, Cabanach, Souto, Freire y Ferradás (2014) citados por Gomez & Gundín (2016)
evaluaron diferentes situaciones que los estudiantes percibían como
estresantes y encontraron que los exámenes y las intervenciones en público
eran las descritas como amenazantes con mayor frecuencia. Por el contrario,
las situaciones que implican malas relaciones en el contexto académico y las
relativas a la imposibilidad de participar en las decisiones que atañen al
trabajo académico eran percibidas como estresores con menor frecuencia
(p. 61).
Metodología
Población y muestra
Participaron 418 estudiantes universitarios, 232 (55,5%) hombre y 186 (44,5%) mujeres. Los
estudiantes estaban iniciando sus estudios universitarios en el 2017, 254 evaluados en el mes de
febrero, y 164 en el mes de agosto. La siguiente tabla identifica la ciudad, facultad y carrera de los
participantes.
Tabla 1.
Análisis descriptivo de la muestra
Variable Categoría Global
n=418
f %
Período 01 2017 152 36,4
02 2017 266 63,6
Ciudad Medellín 363 86,8
Armenia 44 10,5
Ibagué 11 2,6
Programa Psicología 67 16,0
Educación 112 26,8
Ingenierías 93 22,2
Ciencias 56 13,4
Empresariales
Artes Integradas 70 16,7
Derecho 20 4,8
Instrumentos
entre 0 y 60, y se obtiene sumando las puntuaciones obtenidas en cada uno de los ítems previa
inversión de los ítems invertidos (ítems 2, 7, 12, y 16 considera un significativo para el trastorno
depresivo (González, Stewart, Ritter & Loring, 1995).). Puntuaciones altas indican mayor gravedad
de la sintomatología depresiva, y a partir de 16 se Para Colombia, se sugieren puntos de corte de
20 para tamizaje y 30 para diagnóstico de depresión (Camacho, Rueda-Jaimes, Latorre, Navarro-
Mancilla, Escobar, Franco, 2009).
Cuestionario de 90 Síntomas Revisado: Symptom Check List 90 (SCL-90R; Derogatis,
2002).
El cuestionario evalúa somatización, síntomas obsesivo-compulsivos, sensibilidad
interpersonal, depresión, ansiedad, hostilidad, ansiedad fóbica, ideación paranoide y psicoticismo.
Para el presente estudio se consideraron las escalas de ansiedad (identificada con los ítems del 1 al
10) y ansiedad fóbica (o aguda) (del ítem 11 al 17). El instrumento de detección rápida
autoadministrado se compone de 90 ítems tipo Liker de 0 a 4 (0=nada en absoluto; 1=un poco;
2=moderadamente; 3=bastante; 4=extremadamente). El paciente responde a cada ítem en función
del malestar que le haya causado durante la semana anterior, incluyendo el día en que completa el
cuestionario. Los datos normativos y las propiedades psicométricas para estudiantes universitarios
chilenos en las escalas de ansiedad reportaron un puntaje bruto de 2,35 y 1,7 para el percentil 70 y
de 2,8 y 2 para el percentil 75, en los trastornos de ansiedad generalizada y fóbica respectivamente.
No se presentaron diferencias entre los hombres y las mujeres (Gempp y Avendaño, 2008).
Procedimiento
Resultados
Tabla 2.
Análisis descriptivo y prevalencias de tamizaje y diagnóstico.
Variable Media Desviación Mediana Varianza Prueba de Tamizaje Diagnóstico
normalidad f(%) f(%)
Depresión 14,15 7,37 13,00 54,2 0,000 70 (16,6) 14 (3,3)
Angustia 0,71 ,597 ,50 ,357 ,000 15 (3,6) 19 (4,5)
Ansiedad 0,35 ,445 ,14 ,198 ,000 14 (3,3) 5 (1,2)
fóbica
Estrés vital 12,8 6,346 13,00 40,27 ,000 -- --
Estrés 12,33 6,610 12,00 43,69 ,000 -- --
interpersonal
Prueba de normalidad Kolmogorov-Smirnov
DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y ESTRESORES EN ESTUDIANTES QUE INGRESAN... 18
Tabla 3.
Frecuencia y porcentaje de experiencias estresantes y percepción de estrés
Variable Experiencia Valoración de
n=418 estr
f % f %
1. Problemas o cambios en tu situación económica. 311 74,4 30 7,2
12. Estar rodeado de personas que son desconsideradas u ofensivas 276 66,1 17 4,1
16. Contratiempos, discusiones o conflictos con otros estudiantes 211 50,5 4 1,0
La tabla 4 describe las correlaciones entre las variables de análisis, a través de correlaciones
no paramétricas de Spearman, dado que las variables no presentaron una distribución normal en la
muestra observada. Como se puede observar, todas las correlaciones son significativas, en especial
las relacionadas entre depresión y angustia, depresión y agorafobia, depresión y estrés vital y
depresión y estrés interpersonal. Las correlaciones con ansiedad y estrés si bien son significativas,
son inferiores a las reportadas con depresión.
Tabla 4.
Análisis de correlación entre depresión, ansiedad y estresores
Depresión Angustia Agorafobia Estrés vital
Rho de Spearman Angustia Coeficiente de correlación ,534**
Sig. (bilateral) ,000
N 418
Agorafobia Coeficiente de correlación ,475** ,525**
Sig. (bilateral) ,000 ,000
N 418 418
**
Estrés vital Coeficiente de correlación ,438 ,330** ,319**
Sig. (bilateral) ,000 ,000 ,000
N 418 418 418
** **
Estrés interpersonal Coeficiente de correlación ,420 ,353 ,330** ,616**
Sig. (bilateral) ,000 ,000 ,000 ,000
N 418 418 418 418
Tabla 5.
Análisis de regresión para la depresión
Error Estadísticos de cambio
R estándar Cambio Sig.
R cuadrado de la en R Cambio Cambio Durbin-
Modelo R cuadrado ajustado estimación cuadrado en F gl1 gl2 en F Watson
1 ,579a ,336 ,334 6,010 ,336 210,196 1 416 ,000
b
2 ,631 ,398 ,395 5,730 ,062 42,638 1 415 ,000
c
3 ,650 ,423 ,419 5,616 ,025 18,103 1 414 ,000
4 ,658d ,433 ,428 5,570 ,011 7,751 1 413 ,006
e
5 ,664 ,441 ,434 5,541 ,007 5,370 1 412 ,021
f
6 ,668 ,446 ,438 5,521 ,005 3,994 1 411 ,046 2,195
a. Predictores: (Constante), Angustia
b. Predictores: (Constante), Angustia, Estrés vital
c. Predictores: (Constante), Angustia, Estrés vital, Agorafobia
d. Predictores: (Constante), Angustia, Estrés vital, Agorafobia, Estrés interpersonal
e. Predictores: (Constante), Angustia, Estrés vital, Estrés interpersonal, St10
f. Predictores: (Constante), Angustia, Estrés vital, Agorafobia, Estrés interpersonal, St10, St2
g. Variable dependiente: Depresión
Tabla 6.
Modelo de regresión para la ansiedad (angustia)
Error Estadísticos de cambio
R estándar Cambio Sig.
R cuadrado de la en R Cambio Cambio Durbin-
Modelo R cuadrado ajustado estimación cuadrado en F gl1 gl2 en F Watson
1 ,581a ,338 ,336 4,868 ,338 212,245 1 416 ,000
b
2 ,672 ,452 ,449 4,433 ,114 86,581 1 415 ,000
c
3 ,680 ,463 ,459 4,395 ,011 8,309 1 414 ,004 2,030
a. Predictores: (Constante), Agorafobia promediada
b. Predictores: (Constante), Agorafobia, Depresión
c. Predictores: (Constante), Agorafobia, Depresión, St14
d. Variable dependiente: Angustia
DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y ESTRESORES EN ESTUDIANTES QUE INGRESAN... 21
Tabla 7.
Modelo de regresión para la Ansiedad (agorafobia o ansiedad fóbica)
Discusión y conclusiones
De acuerdo con el propósito del estudio de establecer el estado de salud mental de los
estudiantes que ingresan a programas de formación universitaria, se pudo establecer que los
estudiantes presentan un estado de salud mental similar a la población, con prevalencias de
depresión del 3,3%, de trastornos por angustia del 4,5% y de ansiedad fóbica (evitación) del 1,2%.
De acuerdo con los resultados, los síntomas depresivos tienen una asociación significativa
con la ansiedad, así como lo muestran otros estudios realizados en universitarios (Gutiérrez et al.,
2010). Al analizar el impacto de los estresores, éstos tienen un mayor peso para los síntomas de
DEPRESIÓN, ANSIEDAD Y ESTRESORES EN ESTUDIANTES QUE INGRESAN... 22
depresión que de ansiedad. En los modelos de regresión, tanto la puntuación total de estrés vital
como interpersonal, además de otros específicos como ser víctima de un delito y problemas
académico (demasiado trabajo o malas notas), mostraron representatividad junto con la ansiedad.
Mientras que, para la ansiedad, tanto para los síntomas de angustia como para los de evitación
(ansiedad fóbica), los estresores ser significativos en el momento de explicarlos.
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