子宮切除術

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子宮切除術
完全的子宮切除術
專科	婦科學
ICD-9-CM	68.9
MeSH	D007044
MedlinePlus	002915

子宮切除術（hysterectomy）指的通常是由婦產科醫生進行的切除子宮的手術。它可分為整個（包括整個子宮和子宮頸）或部份切除。在普遍的情況下，切除卵巢需要與切除子宮手術同時進行。

婦科醫生根據患者的病情可以選擇完全切除（切除子宮主體、宮頸和宮底），亦可以選擇部分切除（切除子宮主體，保留宮頸）。這兩種是婦科外科手術中最常用的方式。2003年，美國境內的子宮切除術次數總共約為60萬，其中超過90%患者的病情處於可控狀態就進行了子宮切除。在現代社會出現如此高的手術率，逐漸地引發了對這種手術的種種爭論，也不由地使人擔憂這種過高的手術率所導致的後果，因為其中很大一部分是沒有必要手術的。

切除子宮會導致患者術後再無法懷孕（移除卵巢也有同樣的後果），也會面臨手術風險及術後長期副作用，所以現在的醫療機構在患者病情急轉直下、別無他法的情況下才會建議患者進行子宮切除術，否則一般會選擇其他的非手術療法來治療。

醫療用途

子宮切除術示意圖

切除之前的子宮

子宮切除術作為一種外科手術，風險與益處並存，同時日後也會深遠影響患者體內的荷爾蒙（激素）水平，以及身體整體的健康狀況。因此，除非是病情惡化到不得不進行切除手術的時刻，醫生一般不會建議患者進行手術。選擇進行手術的情況包括但不限於：

• 特定種類的生殖系統癌症、腫瘤、子宮肌瘤（位於子宮、宮頸、卵巢和子宮內膜），在相對保守治療的情況下無效的。
• 嚴重的子宮內膜異位症（子宮內膜的生長超出子宮容量），或子宮腺肌病（子宮內膜異位的一種，有時子宮內膜陷入、或穿透子宮壁），通過其他醫療或外科手段治療後無效的。
• 慢性盆腔疼痛，且在其他治療手段無效的情況下。
• 產後移除畸形的前置胎盤或愈著胎盤，或防止產後的過量出血。
• 發生嚴重的子宮脫垂。

同時，很多女性也向醫療機構提出自願的子宮切除術申請，即並不是完全為了治療婦科或生殖系統疾病而進行的切除術。提出自願手術的理由包括：

• 對可能出現的生殖系統病變或癌症進行預防，尤其是家族中有過婦科病或癌症病史的，可能會有遺傳（如乳腺癌等）。
• 變性手術（由女性轉變為男性），需切除子宮以完成性別的轉變。
• 不想生育。

患病潛在因素

飲食

美國醫學學術期刊《The American Journal of Clinical Nutrition》指出，有大量數據表明，非素食女性比堅持素食主義的女性患病率要更高，並且建議人們多吃植物類食物（素菜、水果）可以一定程度上削減患病的機率。