Гиперкальциемия

Гиперкальциемия
Кальций
МКБ-11	5B91.0
МКБ-10	E83.5
МКБ-10-КМ	E83.52
МКБ-9	275.42
МКБ-9-КМ	275.42
DiseasesDB	6196
MedlinePlus	000365
eMedicine	med/1068 emerg/260 ped/1062
MeSH	D006934
Медиафайлы на Викискладе

Ги́перкальциеми́я — повышение концентрации кальция в плазме крови. Содержание общего кальция в плазме крови выше 3,0 ммоль/л и ионизированного больше 1,3—1,5 ммоль/л при нормальном содержании белка расценивается как гиперкальциемия. При высокой концентрации кальция образуется кальциевый осадок в сосудах, печеночной и почечной ткани, что делает их ломкими. Высокий уровень кальция плазмы крови сочетается с гиперфосфатемией, обычно менее 0,7 ммоль/л.

Этиология

Причины гиперкальциемии многообразны, однако тщательно собранный анамнез и несколько проведенных лабораторных проб позволяет значительно сократить список возможных причин:

• усиленное вымывание кальция из костной ткани;
• усиленное всасывание кальция в кишечнике;
• пониженная экскреция кальция в почках;
• пониженное поглощение кальция костной тканью;
• сочетание вышеперечисленных причин.

Клиническая картина

Клинические проявления гиперкальциемии зависят от её причины, тяжести, длительности и скорости развития, а также от возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

Клинические эффекты гиперкальциемии:

• ЦНС:
  • умственные нарушения,
  • ухудшение памяти,
  • эмоциональная нестабильность,
  • депрессия,
  • сонливость,
  • заторможенность,
  • кома (в тяжелых случаях).
• Нервно-мышечная система:
  • проксимальная мышечная слабость,
  • боль в мышцах и суставах,
  • патологические движения ногами во сне.
• Органы пищеварения:
  • пептическая язва,
  • желчекаменная болезнь,
  • панкреатит,
  • тошнота,
  • рвота,
  • нарушение аппетита,
  • желудочно-пищеводный рефлюкс.
• Почки, мочевыделительная система:
  • мочекаменная болезнь,
  • нефрокальциноз,
  • полиурия,
  • никтурия,
  • почечная недостаточность,
  • уремия.
• Сердечно-сосудистая система:
  • артериальная гипертензия,
  • аритмия,
  • волна Осборна на ЭКГ,
  • кальциноз сосудов миокарда и клапанов сердца.
• Глаза:
  • конъюнктивит,
  • кератит,
  • катаракта.
• Кожа:
  • зуд.

См. также

• Кальций
• Щитовидная железа
• Паращитовидные железы
• Тиреокальцитонин
• Паратгормон
• Гиперпаратиреоз
• Гиперкальциемический криз
• Гипокальциемия