Przejdź do zawartości

Imidapryl

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii
Imidapryl
Ogólne informacje
Wzór sumaryczny

C20H27N3O6

Masa molowa

405,44 g/mol

Identyfikacja
Numer CAS

89371-37-9

PubChem

5464343

DrugBank

DB11783

Klasyfikacja medyczna
ATC

C09 AA16

Stosowanie w ciąży

kategoria D

Imidaprylat – aktywny metabolit imidaprylu

Imidapryl (łac. Imidaprilum) – organiczny związek chemiczny, lek z grupy inhibitorów konwertazy angiotensyny stosowany w terapii nadciśnienia tętniczego. Jest prolekiem, jego aktywną formą jest imidaprylat[1].

Mechanizm działania

[edytuj | edytuj kod]

Imidapryl powoduje zahamowanie działania konwertazy angiotensyny i w efekcie zmniejszenie stężenia angiotensyny II. Końcowym efektem działania tego leku jest spadek ciśnienia tętniczego[1].

Szczyt działania przypada na 6–8 h po podaniu leku. Pełny efekt hipotensyjny osiąga się po kilku tygodniach leczenia. Odstawienie leku nie powoduje nagłego wzrostu ciśnienia tętniczego[1].

Wskazania

[edytuj | edytuj kod]

Jedynym zarejestrowanym w Polsce wskazaniem do stosowania imidaprylu jest leczenie nadciśnienia tętniczego[1].

Przeciwwskazania i środki ostrożności

[edytuj | edytuj kod]
  • uczulenie na imidapryl (także uczulenie na inny inhibitor konwertazy angiotensyny)
  • uczulenie na którąś z substancji pomocniczych
  • obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie (po leczeniu inhibitorem konwertazy angiotensyny)
  • dziedziczny lub samoistny obrzęk naczynioruchowy
  • drugi i trzeci trymestr ciąży
  • karmienie piersią;
  • naczyniowo-nerkowe nadciśnienie tętnicze
  • niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 10 ml/min)
  • hemodializa (klirens kreatyniny < 10 ml/min)
  • leczenie aliskirenem u chorych z cukrzycą lub zaburzeniem czynności nerek (współczynnik GFR < 60 ml/min/1,73 m²)[2]

Środki ostrożności[2]

[edytuj | edytuj kod]
  • tak jak inne leki z tej grupy, imidapryl może wywołać znaczny spadek ciśnienia tętniczego (niedociśnienie); najczęściej ma to miejsce po zażyciu pierwszej dawki
  • jednoczesne zastosowanie imidaprylu oraz antagonisty receptora angiotensyny II lub aliskirenu zwiększa ryzyko wystąpienia niedociśnienia, hiperkaliemii oraz zaburzenia czynności nerek (do ostrej niewydolności nerek włącznie)
  • należy zachować szczególną ostrożność w przypadku niewydolności nerek; u pacjentów z klirensem kreatyniny od 30 ml/min do 80 ml/min konieczne jest zmniejszenie dawki początkowe, a gdy klirens kreatyniny jest poniżej 30 ml/min nie należy podawać leku
  • przy uczuleniu na jad owadów błonkoskrzydłych – przed leczeniem odczulającym należy przerwać podawanie leku
  • należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia obrzęku naczynioruchowego, który niekiedy może stanowić zagrożenie życia
  • należy zachować ostrożność u osób z poprzednim uszkodzeniem wątroby, żółtaczką cholestatyczną, szczególnie polekową
  • u osób z rozpoznanym zwężeniem aorty lub kardiomiopatią przerostową należy zachować ostrożność przy stosowaniu imidaprylu
  • należy zachować ostrożność przy stosowaniu imidaprylu u osób w podeszłym wieku, u których efekt hipotensyjny może być silniejszy (na początku mniejsza dawka leku)
  • u dzieci i młodzieży nie należy stosować imidaprylu
  • częstym objawem ubocznym może być suchy kaszel, który ustępuje po przerwaniu stosowania leku
  • stosowanie imidaprylu może komplikować przebieg niektórych zabiegów chirurgicznych i znieczulenia ogólnego, dlatego należy zachować ostrożność
  • należy wziąć pod uwagę możliwość wystąpienia hiperkaliemii w połączeniu z niektórymi lekami (diuretyki oszczędzające potas, suplementy potasu) i u osób z niewydolnością nerek oraz niewydolnością serca
  • inne okoliczności, które wymagają uwagi podczas leczenia imidaprylem to:

Działania niepożądane

[edytuj | edytuj kod]

Interakcje

[edytuj | edytuj kod]

Dawkowanie

[edytuj | edytuj kod]

Dawka początkowa wynosi 5 mg (2,5 mg u osób w podeszłym wieku lub z niewydolnością wątroby, czy niewydolnością serca). Lek podaje się raz na dobę 15 min. przed jedzeniem. Maksymalna dobowa dawka wynosi 20 mg (10 mg w podeszłym wieku)[1].

Preparaty w Polsce

[edytuj | edytuj kod]

Przypisy

[edytuj | edytuj kod]
  1. a b c d e Imidapryl (imidapril). Opis substancji, [w:] Indeks Leków MP, opis substancji, Medycyna Praktyczna [dostęp 2023-06-12].
  2. a b Tanatril, 20 mg, tabletki – charakterystyka produktu leczniczego [online], Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych [dostęp 2023-06-12].
  3. Imidapryl (imidapril), [w:] Indeks Leków MP, lista preparatów, Medycyna Praktyczna [dostęp 2023-06-12].
  4. Urzędowy Wykaz Produktów Leczniczych Dopuszczonych do Obrotu na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej. Załącznik nr 1 [online], Urząd Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, 28 listopada 2022 [dostęp 2023-06-12].

Bibliografia

[edytuj | edytuj kod]
  • Indeks leków Medycyny Praktycznej 2007, Kraków: Wydawnictwo Medycyna Praktyczna, 2007, s. 312–313, ISBN 978-83-7430-110-7.