Hjärttamponad

	Hjärttamponad
	Latin: tamponatio cordis
	Ultraljud som visar en vätskeansamling i hjärtsäcken.
Klassifikation och externa resurser
ICD-10	I31.9
ICD-9	423.3
Medlineplus	000194
eMedicine	med/283 emerg/412
MeSH	svensk engelsk

Hjärttamponad är ett tillstånd där vätska ansamlas i hjärtsäcken och orsakar kompression av hjärtat.^[1] Symtomen liknar dem vid kardiogen cirkulationssvikt: dyspné, yrsel, svaghet och hosta.^[2]

Orsaker

Vanliga orsaker till hjärttamponad är cancer, njursvikt, skada på bröstkorg samt perikardit.^[1] Andra orsaker är sjukdomar som skadar kroppens bindväv, hypotyreos, rupturerad aorta, och som komplikation efter hjärtkirurgi.^[3] I Afrika är tuberkulos en relativt vanligt orsak till hjärttamponad.^[2]

Diagnostik

Klinisk bild: hypotoni, stasade halsvener, förändrade hjärtljud eller dämpade hjärtljud^[1]^[2]
EKG-förändringar
Bröstkorgsröntgen
Ekokardiografi

Vid en långsam ökning av vätskan i hjärtsäcken kan volymen uppnå över 2 liter innan tamponad uppstår. Vid en snabb ökning kan 200 ml vara tillräckligt för tamponad.^[1]

Behandling

Dränage^[4]
Läkemedel

Vid symtomfrihet kan det vara tillräckligt att regelbundet kontrollera volymen av vätska i hjärtsäcken.^[1]

Patofysiologi

Hjärtats yttre lager består av en stram bindväv,^[5] vilket innebär en tryckhöjning när vätska samlas i hjärtsäcken.^[6] Vätskeansamlingen leder till att mindre blod pumpas in i hjärtats kammare. Till slut kan kammarens skiljevägg (kammarseptum) komma att böjas in mot den vänstra kammaren, med en sänkt slagvolym som följd.^[6] Den sänkta slagvolymen leder till cirkulationssvikt som obehandlat kan leda till hjärtstillestånd.

Referenser

^ [a b c d e] Richardson, L (November 2014). ”Cardiac tamponade.”. JAAPA: official journal of the American Academy of Physician Assistants 27 (11): sid. 50-1. PMID 25343435.
^ [a b c] Spodick, DH (Aug 14, 2003). ”Acute cardiac tamponade.”. The New England Journal of Medicine 349 (7): sid. 684–90. doi:10.1056/NEJMra022643. PMID 12917306.
^ Schiavone, WA (February 2013). ”Cardiac tamponade: 12 pearls in diagnosis and management.”. Cleveland Clinic journal of medicine 80 (2): sid. 109-16. PMID 23376916.
^ Sagristà-Sauleda, J; Mercé, AS; Soler-Soler, J (26 May 2011). ”Diagnosis and management of pericardial effusion.”. World journal of cardiology 3 (5): sid. 135-43. PMID 21666814.
^ Anatomy & physiology (5th). St. Louis: Mosby. 2003. ISBN 0-323-01628-6.
^ [a b] Porth, Carol; Carol Mattson Porth (2005). Pathophysiology: concepts of altered health states (7th). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-4988-3.

Den här artikeln är helt eller delvis baserad på material från engelskspråkiga Wikipedia, Cardiac tamponade, 29 oktober 2016.

[Ri2014-1] [a b c d e] Richardson, L (November 2014). ”Cardiac tamponade.”. JAAPA: official journal of the American Academy of Physician Assistants 27 (11): sid. 50-1. PMID 25343435.

[Spod2003-2] [a b c] Spodick, DH (Aug 14, 2003). ”Acute cardiac tamponade.”. The New England Journal of Medicine 349 (7): sid. 684–90. doi:10.1056/NEJMra022643. PMID 12917306.

[3] Schiavone, WA (February 2013). ”Cardiac tamponade: 12 pearls in diagnosis and management.”. Cleveland Clinic journal of medicine 80 (2): sid. 109-16. PMID 23376916.

[Sa2011-4] Sagristà-Sauleda, J; Mercé, AS; Soler-Soler, J (26 May 2011). ”Diagnosis and management of pericardial effusion.”. World journal of cardiology 3 (5): sid. 135-43. PMID 21666814.

[Thibodeau-5] Anatomy & physiology (5th). St. Louis: Mosby. 2003. ISBN 0-323-01628-6.

[Mattson-6] [a b] Porth, Carol; Carol Mattson Porth (2005). Pathophysiology: concepts of altered health states (7th). Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 0-7817-4988-3.

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]