Психиатрическая эпидемиология

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Психиатрическая эпидемиология — это раздел общей эпидемиологии, в рамках которого изучаются причины (этиология) психических расстройств в обществе, а также концептуализация и распространенность психических заболеваний. В качестве факторов риска рассматриваются генетические воздействия, социальные изменения, жизненные события, а также другие факторы риска окружающей среды.

История

[править | править код]

Предшественниками сегодняшней психиатрической эпидемиологии считаются социологические исследования начала XX века. Одно из исследований изучало, как различаются показатели самоубийств между протестантскими и католическими странами, другое - как риск заболевания шизофренией увеличивается в районах, характеризующихся высоким уровнем социальной изоляции. Еще в одном американские исследователи, обследовав выборки населения в пяти местах США обнаружили, что около трети всех американцев в какой-то момент своей жизни испытывают психические заболевания[1].

На основании социологических исследований, опросов, диагностических приёмов, родительского отчета, отчета учителей и самоотчета, а также продольных исследований были созданы справочники по диагностике и лечению пациентов[2].

Основная статья: Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам

Самое первое издание нозоологической системы было выпущено в 1952 году, которое впоследствии обновлялось и корректировалось. Так, в 1968 году вышло второе издание (DSM-II), в котором описывалось 145 диагностических категорий, а в следующем (DSM-III, вышедшем в 1980 году) их количество увеличилось до 205 и была введена многоосевая система, которая предусматривала классификацию пациентов по 5 независимым параметрам (осям). В четвертом издании (DSM-IV, 1994 год) было описано 400 психических расстройств в 17 категориях. В DSM-V (опубликовано в 2013 году) многоосевая система была упразднена, а в каждой главе при описании диагностических критериев упоминаются гендерные, возрастные и культуральные аспекты.

Помимо этого выходили отдельные исследования, например, посвященные влиянию перинатальных проблем, генетических аспектов, сексуального насилия и других неблагоприятных воздействий на психологические проблемы в детстве и позднее во взрослой жизни зарубежных[2][3] и российских учёных[4].

Обзоры по психиатрической эпидемиологии были опубликованы: в 2006 году (авторы Маурисио Тоэн, Эвелин Бромет, Джейн Мерфи, Минг Цуанг)[5]; в 2007 году (автор Рональд Кесслер)[6], в 2012 году (авторы Сара Джул и Чарльз Немерофф[7].

В исследованиях детского[8][9][10] и пожилого населения с помощью МРТ изучались паттерны активации мозга, а также развитие и целостность тактов белого вещества мозга. В частности, у пожилых людей была выявлена взаимосвязь сосудистых заболеваний головного мозга и депрессии[11].

Одним из важных факторов на выявляемость психических расстройств учёные выделяют психообразовательную работу, которую, в особенности, необходимо проводить в сельских районах проживания населения[12].

Изучаемые воздействия

[править | править код]

Генетические

[править | править код]

Одним из основных направлений психиатрической эпидемиологии является психиатрическая генетика. Сочетание семейных и молекулярных исследований используется в психиатрической эпидемиологии для выявления эффектов генетики на психическое здоровье. Первично к этим выводам учёные пришли на основании метаанализа исследований близнецов, которые показали объединенную наследуемость психических расстройств - 46%[13]. Влияние генетики позднее было подтверждено и в крупных исследованиях ассоциаций по всему геному[14][15].

Относящиеся к окружающей среде

[править | править код]

Исследователи наряду с генетическими воздействиями изучают широкий спектр воздействий окружающей среды, таких как питание[16], урбанизация[17], стрессовые жизненные события (издевательства, смерти и болезни близких и др.)[18][19][20]. Отличительной особенностью воздействия окружающей среды на психиатрические проблемы является двунаправленная причинность, т.е. возможны оба направления причинности: переживание социального стресса может вызвать депрессию, или депрессия может ухудшить отношения с другими и, таким образом, вызвать социальный стресс (или даже может быть так, что оба взаимодействуют, возможно, как самоусиливающаяся петля обратной связи). Обнаружение связи между возникновением воздействия окружающей среды и расстройством может быть результатом одной или обеих ситуаций. В психиатрической эпидемиологии существует ряд стратегий для оценки направления причинности. Одна из возможностей - многократное измерение воздействия и результата. Затем исследователи могут проанализировать, насколько изменение психиатрических симптомов может быть отнесено к воздействию в предыдущий момент времени, а также можно ли предсказать изменения в воздействии по предыдущим уровням симптомов (модель с перекрестной задержкой). Такая модель была, например, применена к изучению интернализации и экстернализации психологических проблем и стрессовых жизненных событий[21]. Как психиатрические проблемы, так и жизненные события измерялись несколько раз в течение 7, 8, 9, 10 и 12 классов. Исследователи заметили, что стрессовые жизненные события предшествуют как интернализации, так и экстернализации психологических проблем, но, по-видимому, также являются результатом переживания таких симптомов. Альтернативный подход заключается в использовании близнецовых исследований, поскольку несоответствие между монозиготными близнецами предполагает влияние окружающей среды[13].

Пренатальные

[править | править код]

Исследования, посвященные факторам риска воздействия на раннее развитие мозга[22], обнаружили различия в анатомии мозга у детей матерей, употреблявших марихуану, по сравнению с контрольными субъектами, не подвергавшимися воздействию, что подчеркивает важность внутриутробных факторов риска для раннего развития мозга[23]. Преждевременные роды также связаны с повышенным риском детской депрессии[24] и психиатрической госпитализации в молодом возрасте[25].

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ Susser E, Schwartz S, Morabia A, Bromet EJ. Psychiatric Epidemiology: Searching for the Causes of Mental Disorders (англ.). — New York: Oxford University Press, 2006. — 544 p. — ISBN 9780195101812.
  2. ↑ 1 2 Frank C Verhulst, Henning Tiemeier. Epidemiology of child psychopathology: major milestones (англ.) // Eur Child Adolesc Psychiatry. — 2015. — February (no. 24(6)). — P. 607-617.
  3. ↑ Rema Lapouse, Mary A Monk. An Epidemiologic Study of Behavior Characteristics in Children (англ.) // Am J Public Health Nations Health. — 1958. — September (no. 48(9)). — P. 1134–1144.
  4. ↑ Филиппова Н. В., Барыльник Ю. Б., Бачило Е. В., Исмайлова А. С. Эпидемиология нарушений психического развития в детском возрасте // Российский психиатрический журнал. — 2015. — № 6. — С. 45-51. — ISSN 1560-957X.
  5. ↑ Mauricio Tohen, Evelyn Bromet, Jane M. Murphy, Ming T. Tsuang. Psychiatric Epidemiology (англ.) // Harvard Review of Psychiatry. — 2000-09. — Т. 8, вып. 3. — С. 111. — ISSN 1465-7309. — doi:10.1080/hrp_8.3.111.
  6. ↑ Ronald C Kessler. The challenges of using epidemiology to inform clinical practice (англ.) // Int Rev Psychiatry. — 2007. — October (no. 19(5)). — P. 509-521. — ISSN 0954-0261.
  7. ↑ Sarah H. Juul, Charles B. Nemeroff. Psychiatric epidemiology† // Handbook of Clinical Neurology / Michael J. Aminoff, FrançOis Boller, Dick F. Swaab. — Elsevier, 2012-01-01. — Т. 106. — С. 167–189.
  8. ↑ Asato M. R., Terwilliger R. , Woo J., Luna B. White Matter Development in Adolescence: A DTI Study (англ.) // Cerebral Cortex. — 2010. — September (vol. 20). — P. 2122–2131.
  9. ↑ Laura M. E. Blanken, Sabine E. Mous, Akhgar Ghassabian, Ryan L. Muetzel, Nikita K. Schoemaker, Hanan El Marroun, Aad van der Lugt, Vincent W. V. Jaddoe, Albert Hofman, Frank C. Verhulst, Henning Tiemeier, Tonya White. Cortical morphology in 6- to 10-year old children with autistic traits: a population-based neuroimaging study // The American Journal of Psychiatry. — 2015-05. — Т. 172, вып. 5. — С. 479–486. — ISSN 1535-7228. — doi:10.1176/appi.ajp.2014.14040482.
  10. ↑ Ryan L. Muetzel, Sabine E. Mous, Jan van der Ende, Laura M. E. Blanken, Aad van der Lugt, Vincent W. V. Jaddoe, Frank C. Verhulst, Henning Tiemeier, Tonya White. White matter integrity and cognitive performance in school-age children: A population-based neuroimaging study // NeuroImage. — 2015-10-01. — Т. 119. — С. 119–128. — ISSN 1095-9572. — doi:10.1016/j.neuroimage.2015.06.014.
  11. ↑ M. Arfan Ikram, Hendrika J. Luijendijk, Meike W. Vernooij, Albert Hofman, Wiro J. Niessen, Aad van der Lugt, Henning Tiemeier, Monique M. B. Breteler. Vascular brain disease and depression in the elderly // Epidemiology (Cambridge, Mass.). — 2010-01. — Т. 21, вып. 1. — С. 78–81. — ISSN 1531-5487. — doi:10.1097/EDE.0b013e3181c1fa0d.
  12. ↑ Свиридов И.Г. Влияние психообразовательной работы на выявляемость психических расстройств // Российский психиатрический журнал. — 2013. — № 1. — С. 21-25.
  13. ↑ 1 2 Tinca J. C. Polderman, Beben Benyamin, Christiaan A. de Leeuw, Patrick F. Sullivan, Arjen van Bochoven, Peter M. Visscher, Danielle Posthuma. Meta-analysis of the heritability of human traits based on fifty years of twin studies (англ.) // Nature Genetics. — 2015-07. — Vol. 47, iss. 7. — P. 702–709. — ISSN 1546-1718. — doi:10.1038/ng.3285.
  14. ↑ Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium. Biological insights from 108 schizophrenia-associated genetic loci (англ.) // Nature. — 2014-07. — Vol. 511, iss. 7510. — P. 421–427. — ISSN 1476-4687. — doi:10.1038/nature13595.
  15. ↑ CONVERGE consortium. Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder (англ.) // Nature. — 2015-07. — Vol. 523, iss. 7562. — P. 588–591. — ISSN 1476-4687. — doi:10.1038/nature14659.
  16. ↑ Joseph Firth, Nicola Veronese, Jack Cotter, Nitin Shivappa, James R. Hebert, Carolyn Ee, Lee Smith, Brendon Stubbs, Sarah E. Jackson, Jerome Sarris. What Is the Role of Dietary Inflammation in Severe Mental Illness? A Review of Observational and Experimental Findings (англ.) // Frontiers in Psychiatry. — 2019-05-15. — Т. 10. — ISSN 1664-0640. — doi:10.3389/fpsyt.2019.00350.
  17. ↑ Jim Van Os. Does the urban environment cause psychosis? (англ.) // The British Journal of Psychiatry. — 2004-04. — Vol. 184, iss. 4. — P. 287–288. — ISSN 0007-1250. — doi:10.1192/bjp.184.4.287.
  18. ↑ Harriëtte Riese, Harold Snieder, Bertus F. Jeronimus, Tellervo Korhonen, Richard J. Rose, Jaakko Kaprio, Johan Ormel. Timing of Stressful Life Events Affects Stability and Change of Neuroticism (англ.) // European Journal of Personality. — 2014-03. — Vol. 28, iss. 2. — P. 193–200. — ISSN 0890-2070. — doi:10.1002/per.1929.
  19. ↑ Sophie E. Moore, Rosana E. Norman, Shuichi Suetani, Hannah J. Thomas, Peter D. Sly, James G. Scott. Consequences of bullying victimization in childhood and adolescence: A systematic review and meta-analysis (англ.) // World Journal of Psychiatry. — 2017-03-22. — Vol. 7, iss. 1. — P. 60–76. — doi:10.5498/wjp.v7.i1.60.
  20. ↑ Селлерс ., Барский Ф.И., Воронина И.Д., Ковас Ю.В., Харолд Г.Т. Новый генетический информативный подход к изучению этиологии детской психопатологии // Теоретическая и экспериментальная психология. — 2015. — Т. 8, № 4. — С. 68-88.
  21. ↑ Kee Jeong Kim, Rand D. Conger, Glen H. Elder Jr., Frederick O. Lorenz. Reciprocal Influences Between Stressful Life Events and Adolescent Internalizing and Externalizing Problems (англ.) // Child Development. — 2003-02. — Vol. 74, iss. 1. — P. 127–143. — ISSN 0009-3920. — doi:10.1111/1467-8624.00525.
  22. ↑ Jay N. Giedd, Jonathan Blumenthal, Neal O. Jeffries, F. X. Castellanos, Hong Liu, Alex Zijdenbos, Tomáš Paus, Alan C. Evans, Judith L. Rapoport. Brain development during childhood and adolescence: a longitudinal MRI study (англ.) // Nature Neuroscience. — 1999-10. — Vol. 2, iss. 10. — P. 861–863. — ISSN 1546-1726. — doi:10.1038/13158.
  23. ↑ Hanan El Marroun, Henning Tiemeier, Ingmar H. A. Franken, Vincent W. V. Jaddoe, Aad van der Lugt, Frank C. Verhulst, Benjamin B. Lahey, Tonya White. Prenatal Cannabis and Tobacco Exposure in Relation to Brain Morphology: A Prospective Neuroimaging Study in Young Children // Biological Psychiatry. — 2016-06-15. — Т. 79, вып. 12. — С. 971–979. — ISSN 1873-2402. — doi:10.1016/j.biopsych.2015.08.024.
  24. ↑ Subina Upadhyaya, Andre Sourander, Terhi Luntamo, Hanna-Maria Matinolli, Roshan Chudal, Susanna Hinkka-Yli-Salomäki, Svetlana Filatova, Keely Cheslack-Postava, Minna Sucksdorff, Mika Gissler, Alan S. Brown, Liisa Lehtonen. Preterm Birth Is Associated With Depression From Childhood to Early Adulthood // Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry. — 2021-09. — Т. 60, вып. 9. — С. 1127–1136. — ISSN 1527-5418. — doi:10.1016/j.jaac.2020.09.020.
  25. ↑ Chiara Nosarti, Abraham Reichenberg, Robin M. Murray, Sven Cnattingius, Mats P. Lambe, Li Yin, James MacCabe, Larry Rifkin, Christina M. Hultman. Preterm Birth and Psychiatric Disorders in Young Adult Life // Archives of General Psychiatry. — 2012-06-01. — Т. 69, вып. 6. — С. 610–617. — ISSN 0003-990X. — doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.1374.
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Психиатрическая_эпидемиология&oldid=141711334