Беременность трансгендерных людей

Материал из Википедии — свободной энциклопедии
Перейти к навигации Перейти к поиску

Беременность трансгендерных людей — это вынашивание одного или нескольких эмбрионов или плодов трансгендерным человеком. Принципиальная возможность беременности у трансгендерных мужчин зависит от того, сохранились ли у них женские репродуктивные органы, в частности матка[1]. Трансгендерные женщины беременными быть не могут из-за отсутствия матки[1], на 2019 год все попытки трансплантации матки трансгендерным женщинам были неудачными[2]. Трансгендерные люди, желающие иметь детей, сталкиваются с серьёзными медицинскими, социальными и правовыми проблемами[3].

Многие правовые системы построены на глубоко укоренившихся гетеропатриархальных представлениях[4]. С точки зрения здравого смысла репродуктивные органы, позволяющие иметь детей, есть только у биологических женщин, по этой причине естественным считается рождение детей цисгендерными женщинами, что поддерживается гетеропатриархальными ценностями в большей части мира[5]. Некоторые юрисдикции (в Европе) требуют стерилизации трансгендерных людей, если те хотят узаконить свою гендерную идентификацию[6]. В случае же беременности и рождения детей трансгендерные люди подвергаются стигматизации и сталкиваются с бюрократическими проблемами, поскольку формально предполагается, что ребёнка рождает исключительно женщина, становящаяся впоследствии матерью[3]. В целом по миру права трансгендерных людей, как и их дискриминация и стигматизация, сильно варьируются, а беременность может оказаться достаточно сложной, если вообще возможной, задачей[7].

При обращении в медицинские учреждения трансгендерным мужчинам обычно предварительно требуется получить диагноз гендерной дисфории[8]. По сравнению с цисгендерной беременностью при трансгендерной страхи намного сильнее[9], в том числе специфические страхи, например по части трансфобного оказания помощи[10]. Из-за трансфобии и дискриминации в медицинских учреждениях многим трансгендерным мужчинам приходится быть крайне бдительными, многие ищут альтернативные способы родов, например дома[10]. Сама по себе беременность может усилить гендерную дисфорию (поскольку беременность свойственна женщинам)[11]. У одних беременных трансгендерных мужчин может возникать ощущение инородного тела внутри по отношению к плоду, в то время как у других может возникать ощущение сильной взаимосвязи с ним[12]. Исходя из страха перед собственным телом многие предпочитают кесарево сечение, которое в теории может снизить гендерную дисфорию, некоторые же предпочитают роды[13]. В связи с гендерной дисфорией для таких людей важны социальная поддержка и положительный опыт взаимодействия с системой здравоохранения[14].

Трансгендерные мужчины

[править | править код]
Беременный трансгендерный мужчина Фернандо Мачадо и его трансгендерная жена Диана Родригес

Беременность возможна для трансгендерных мужчин, у которых сохраняются функционирующие яичники и матка, как в случае с Томасом Бити[15].

При зачатии и во время беременности трансгендерным мужчинам приходится приостанавливать заместительную гормональную терапию (ЗГТ). Воздействие на плод высоких уровней экзогенного тестостерона нарушает его развитие. Это особенно важно в первом триместре развития, когда многие беременности ещё не обнаружены. Из-за аменореи, которая часто вызвана приёмом тестостерона, могут возникать трудности при выявлении беременности из-за отсутствия менструального цикла. Поэтому важно, чтобы пациенты с врачами обсуждали планирование семьи[16]. Приём тестостерона не является эффективным методом контрацепции, что может повлечь незапланированную беременость. ЗГТ, остановленная до беременности, не влияет на течение беременности и роды, которые в большинстве случаев проходят без отличий от родов у цисгендерных женщин[17][18].

Обзор опыта трансгендерных мужчин показывает значительное увеличение гендерной дисфории во время беременности[17].

После родов

[править | править код]

Трансгендерные мужчины после операции по уменьшению груди могут сохранить возможность кормить грудью[19]. В то же время повышенный уровень тестостерона может подавлять лактацию. Кормление грудью упоминается в числе противопоказаний для заместительной терапии тестостероном[20] .

Дискриминация

[править | править код]

Некоторые трансгендерные мужчины во время беременности подвергаются социальной и/или медицинской дискриминации, поскольку беременность считается исключительной прерогативной женщин. Сообщается о недостатке осведомлённости у трансгендерных мужчин по вопросам беременности и медицинской помощи в связи с ней[21].

Небинарные люди

[править | править код]

Небинарные люди с функционирующей женской репродуктивной системой могут рожать[22]. Они чаще беременеют, чем трансгендерные мужчины, в том числе потому, что реже обращаются за операциями на половых органах[23], негативно влияющими на фертильность[24].

Трансгендерные женщины

[править | править код]

Трансгендерные женщины не имеют анатомии и физиологии, в первую очередь матки, необходимой для эмбрионального и внутриутробного развития. На 2019 год попытки пересадки матки трансгендерным женщинам были неудачными[2].

Трансплантация матки находится на начальной стадии развития и не является общедоступной. К 2019 году 42 цисгендерным женщинам проводили операцию по трансплантации, и было только 12 живорождений[25].

См. также

[править | править код]

Примечания

[править | править код]
  1. ↑ 1 2 Philip J. Cheng, Alexander W. Pastuszak, Jeremy B. Myers, Isak A. Goodwin, James M. Hotaling. Fertility concerns of the transgender patient // Translational Andrology and Urology. — 2019-06. — Т. 8, вып. 3. — С. 209–218. — ISSN 2223-4691. — doi:10.21037/tau.2019.05.09. — PMID 31380227. Архивировано 1 сентября 2022 года.
  2. ↑ 1 2 Cheng, Philip J.; Pastuszak, Alexander W.; Myers, Jeremy B.; Goodwin, Isak A.; Hotaling, James M. (June 2019). "Fertility concerns of the transgender patient". Translational Andrology and Urology. 8 (3): 209—218. doi:10.21037/tau.2019.05.09. ISSN 2223-4691. PMC 6626312. PMID 31380227.{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка)
  3. ↑ 1 2 Love, 2022, 3.1 Introduction, p. 36.
  4. ↑ Love, 2022, 3.7 Conclusion, p. 50.
  5. ↑ Love, 2022, 3.6.1 The “Nature” Argument, p. 44.
  6. ↑ Love, 2022, 3.4 The Legal and Medical gatekeeping of Trans Reproduction, p. 39.
  7. ↑ Love, 2022, 3.4 The Legal and Medical Gatekeeping of Trans Reproduction, p. 38.
  8. ↑ Besse, Lampe, Mann, 2020, Prenatal Health Care: The Patient-Provider Relationship, p. 523.
  9. ↑ Besse, Lampe, Mann, 2020, Childbirth :: Fear of Childbirth, p. 524.
  10. ↑ 1 2 Besse, Lampe, Mann, 2020, Childbirth :: Fear of Childbirth, p. 525.
  11. ↑ Besse, Lampe, Mann, 2020, Childbirth, p. 524.
  12. ↑ Besse, Lampe, Mann, 2020, Social Isolation, Mental Health, and Pregnancy among Transgender Men, p. 524.
  13. ↑ Besse, Lampe, Mann, 2020, Childbirth :: Birthing Preferences, p. 525—526.
  14. ↑ Besse, Lampe, Mann, 2020, Conclusion, p. 526.
  15. ↑ Beatie, Thomas (April 8, 2008). "Labor of Love: Is society ready for this pregnant husband?". The Advocate. p. 24.
  16. ↑ Krempasky, Chance; Harris, Miles; Abern, Lauren; Grimstad, Frances (2020-02-01). "Contraception across the transmasculine spectrum". American Journal of Obstetrics and Gynecology (англ.). 222 (2): 134—143. doi:10.1016/j.ajog.2019.07.043. ISSN 0002-9378. PMID 31394072. S2CID 199504002. Архивировано 27 июня 2022. Дата обращения: 3 августа 2022.
  17. ↑ 1 2 Obedin-Maliver, Juno; Makadon, Harvey J (2016). "Transgender men and pregnancy". Obstetric Medicine (англ.). 9 (1): 4—8. doi:10.1177/1753495X15612658. PMC 4790470. PMID 27030799.
  18. ↑ Adeleye, Amanda J.; Cedars, Marcelle I.; Smith, James; Mok-Lin, Evelyn (October 2019). "Ovarian stimulation for fertility preservation or family building in a cohort of transgender men". Journal of Assisted Reproduction and Genetics. 36 (10): 2155—2161. doi:10.1007/s10815-019-01558-y. ISSN 1573-7330. PMC 6823342. PMID 31435820.
  19. ↑ Tips for Transgender Breastfeeders and Their Lactation Educators (брит. англ.). Дата обращения: 20 сентября 2021. Архивировано 4 сентября 2021 года.
  20. ↑ Gorton, Nick. Medical therapy and health maintenance for transgender men: a guide for health care providers. / Nick Gorton, Jamie Buth, Dean Spade. — P. 16. — ISBN 0977325008. Архивная копия от 17 августа 2022 на Wayback Machine Источник. Дата обращения: 1 августа 2022. Архивировано 17 августа 2022 года.
  21. ↑ Light, Alexis D.; Obedin-Maliver, Juno; Sevelius, Jae M.; Kerns, Jennifer L. (2014-12-01). "Transgender men who experienced pregnancy after female-to-male gender transitioning" (PDF). Obstet Gynecol. 124 (6): 1120—1127. doi:10.1097/AOG.0000000000000540. PMID 25415163. S2CID 36023275. Архивировано (PDF) 9 августа 2022. Дата обращения: 30 июля 2022.
  22. ↑ Toze, Michael (2018). "The risky womb and the unthinkability of the pregnant man: Addressing trans masculine hysterectomy" (PDF). Feminism & Psychology. 28 (2): 194—211. doi:10.1177/0959353517747007. S2CID 149082977. Архивировано (PDF) 27 апреля 2019. Дата обращения: 3 августа 2022.
  23. ↑ James, Sandy; Herman, Jody; Rankin, Susan; Keisling, Mara; Mottet, Lisa; Anafi, Ma'ayan (2016). "The Report of the 2015 U.S. Transgender Survey". National Transgender Discrimination Survey (англ.): 101. Архивировано 29 июня 2022. Дата обращения: 3 августа 2022.
  24. ↑ Fischer, Olivia J. (2021-04-03). "Non-binary reproduction: Stories of conception, pregnancy, and birth". International Journal of Transgender Health (англ.). 22 (1—2): 77—88. doi:10.1080/26895269.2020.1838392. ISSN 2689-5269. PMC 8040674. PMID 34755150.
  25. ↑ Jones, B. P.; Williams, N. J.; Saso, S.; Thum, M.-Y.; Quiroga, I.; Yazbek, J.; Wilkinson, S.; Ghaem‐Maghami, S.; Thomas, P.; Smith, J. R. (2019). "Uterine transplantation in transgender women". BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology (англ.). 126 (2): 152—156. doi:10.1111/1471-0528.15438. ISSN 1471-0528. PMC 6492192. PMID 30125449.

Литература

[править | править код]
Источник — https://ru.wikipedia.org/w/index.php?title=Беременность_трансгендерных_людей&oldid=141683927