Eritema multiforme
| Eritema multiforme | |
|---|---|
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| Sinónimos | Eritema polimorfo |
| Especialidade | dermatologia |
| Classificação e recursos externos | |
| CID-10 | L51 |
| CID-9 | 695.1 |
| CID-11 | 364669853 |
| DiseasesDB | 6623 |
| MedlinePlus | 000851 |
| eMedicine | derme/137 |
| MeSH | D004892 |
 Leia o aviso médico
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Eritema multiforme ou eritema polimorfo é uma reação imunológica das mucosas e da pele. Essa reação pode estar associada ao herpes ou a uma possível reação alérgia a medicamentos e/ou alimentos. Após a administração de determinadas drogas, podem surgir sinais como febre, mal-estar, dor e fraqueza muscular e eventualmente vômito. O paciente passa então a apresentar erupções nas mucosas e na pele, podendo apresentar também bolhas e ulcerações em alguns casos. [1]
Apresentação
[editar | editar código-fonte]A doença se instala de forma súbita e acomete principalmente os braços, as pernas, as mãos e os pés. O termo multiforme vem da multiplicidade de tipos de lesões, que podem ser avermelhadas ou purpúricas, elevadas, com vesículas e bolhas. As lesões aumentam de tamanho e podem atingir vários centímetros. [1] [2]
Manifestações características são a lesão em alvo: bordas elevadas e de contorno avermelhado, com centro deprimido e mais escuro; e a lesão em íris: placa avermelhada centrada por vesícula ou bolha. Quando as mucosas são acometidas, surge vermelhidão e feridas erosadas. Este quadro dura cerca de 4 semanas e pode ser precedido ou acompanhado por coceira, febre, indisposição e mal estar geral. [1]
O envolvimento bucal é comum, e caracterizado por uma erupção eritematosa vésiculo-bolhosa. O quadro se manifesta sob duas formas de apresentação:
- Menor: acomete apenas a pele, com poucos sintomas gerais e melhor evolução.
- Maior: acomete a pele e as mucosas, com sintomas gerais importantes e evolução mais grave, também conhecido como Síndrome de Stevens-Johnson. [1]
Tratamento
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Quando suspeita-se de que a causa do eritema multiforme foi o uso de algum medicamento, este deve ser imediatamente suspenso, sempre que possível. Se ele for fundamental para o tratamento de outras doenças, deve-se buscar um substituto. No caso de suspeição do agente desencadeador ser uma infecção, esta deve ser tratada. [2]
O tratamento é realizado com medicação anti-histamínica (no caso de coceira) e corticosteróides de uso tópico ou por via oral, apesar de alguns autores contraindicarem o seu uso e preconizarem o uso de imunoglobulina humana. Também são importantes os cuidados básicos com as feridas e os cuidados gerais com a saúde do paciente, como compressas de água fria que deverão ser utilizadas para diminuir o desconforto causado pelas feridas e bolhas na pele dos pacientes. [1] [2]
Os casos de Síndrome de Stevens-Johnson podem justificar a internação do paciente devido à sua maior gravidade, para que este receba um melhor suporte clínico, incluindo a assistência de outros especialistas, além do médico dermatologista. Os indivíduos em que as lesões atingiram gravemente a boca e apresentam dificuldades para ingerir alimentos, devem receber vitaminas e nutrientes por via endovenosa. [3]
Referências
- ↑ a b c d e Dermatologia.net. «Eritema multiforme ou polimorfo, Síndrome de Stevens-Johnson». Consultado em 13 de novembro de 2012
- ↑ a b c Tua Saúde. «Eritema Multiforme». Consultado em 13 de novembro de 2012
- ↑ Tua Saúde. «Tratamento para a Síndrome de Stevens-Johnson». Consultado em 13 de novembro de 2012