04/09/2015 Laqueadura 

e Vasectomia: Laudo e Parecer

27th September 2014 Laqueadura e Vasectomia: Laudo e Parecer
Laudos para Processos que tornam mulheres e homens estéreis.

Ter 18 anos e dois filhos ou 25 anos, independentemente do número de filhos.

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Por  se  tratar  de  método  definitivo,  a  indicação  deve  obedecer  aos  critérios  pré­
estabelecidos,  respeitando  a  legislação  e  a  normatização  vigentes.  O  Conselho  Regional
de  Psicologia  de  São  Paulo  entende  que  é  atribuição  do  psicólogo  realizar  avaliação
psicológica  e  emitir  o  laudo  para  cirurgias  (assim  como  em  cirurgias  bariátricas  e  de
transgenitalização), inclusive para esterilização por laqueadura e vasectomia.

A lei do planejamento familiar (N.º 9263, de 12 de janeiro de 1996 (DOU 15.01.96)) diz que
é obrigação do governo brasileiro, em todos os seus níveis, federal, estadual e municipal,
disponibilizar  orientações  e  métodos  anticoncepcionais  reconhecidamente  seguros  do
ponto de vista científico para todas as mulheres e homens brasileiros. Prevê, também, que
a vigilância sanitária deve regulamentar o uso e criar condições para a realização, no SUS
ou fora dele, da esterilização de homens e mulheres com capacidade civil plena e maiores
de vinte e cinco anos de idade ou, pelo menos, com dois filhos vivos.

Muitos  homens  e,  principalmente,  mulheres  que  já  tiveram  filhos  cogitam  passar  por  um
método de esterilização, como vasectomia ou laqueadura. Porém, essa decisão às vezes é
tomada  muito  cedo,  de  forma  impulsiva  ou  em  momentos  inapropriados,  como  depois  do
parto.  A  recomendação  médica  é  que  esse  tipo  de  procedimento  seja  feito  após  muita
conversa e certeza entre o casal, já que a reversão é extremamente difícil.

A lei diz claramente ainda que o período de tempo entre a manifestação da vontade de o
homem  ou  a  mulher  fazerem  esterilização  em  um  serviço  de  saúde  e  a  realização  da
cirurgia tem de ser pelo menos de 60 dias.

Com  um  psicólogo  neste  período  antes  da  operação  ocorre  o  aconselhamento,  apoio  e
orientação para dar às pessoas a oportunidade de refletir sobre sua escolha. Neste período
são  encorajadas  a  conhecer  alternativas  de  anticoncepção,  conhecer  os  riscos  e
consequências  da  cirurgia,  as  vantagens  e  desvantagens  de  escolher  um  método
praticamente irreversível assim o casal poderá escolher qual dos dois fará a cirurgia.

Convênios e SUS não fazem a reversão de vasectomia ou laqueadura.

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Como todas as cirurgias, ambas trazem riscos.
A  vasectomia  não  exige  internação  e  é  um  método  ambulatorial,  feito  com  anestesia  local.  Já  a
laqueadura pode necessitar internação e anestesia com efeito mais amplo.
Tanto  a  vasectomia  quanto  a  laqueadura  não  diminuem  o  prazer  sexual  nem  previnem  contra
doenças sexualmente transmissíveis (DST). Por isso, é fundamental continuar usando camisinha.
A vasectomia mantém a ejaculação igual, pois a parte líquida do esperma é produzida na próstata
e na vesícula seminal.
Após a ligadura de trompas, a mulher continua menstruando.
Um homem que foi submetido à vasectomia pode ter filhos? Sim, mas é necessário a
ajuda médica: Fertilização In Vitro ou reversão de vasectomia.
Até  quanto  tempo  após  a  laqueadura  pode  ser  feita  a  reversão?  Não  existe  prazo.  O
único limitante é a idade da mulher.
Imediatamente após o procedimento, espermas ativos continuam no sêmen por um período e pode
levar de 15 a 20 ejaculações para o  sêmen  estar livre de  espermatozóides. O médico irá pedir
exames do  sêmen, o espermograma, talvez várias vezes durante várias semanas. Esta etapa pode
levar dois ou três meses até ser concluída.

BIBLIOGRAFIA
Figueiredo, Nébia Maria Almeida de. Viana, Dirce Laplaca. Machado, Wiliam César Alves. – Tratado Prático de Enfermagem – Vol. 1 – 3. ed.
– São Caetano do Sul, SP: Yendis Editora, 2010.
Planejamento Familiar – Programa Mãe Curitibana. 3. ed. 2005.
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http://portal.saude.gov.br/portal/saude/Gestor/visualizar_texto.cfm?idtxt=33887
http://www.drauziovarella.com.br/ExibirConteudo/2327/laqueadura  [http://www.drauziovarella.com.br/ExibirConteudo/2327/laqueadura]
http://www.ebah.com.br/content/ABAAABIRoAD/seminario­laqueadura­vasectomia
[http://www.ebah.com.br/content/ABAAABIRoAD/seminario­laqueadura­vasectomia]
http://www.crpsp.org.br/portal/midia/pdfs/orientacoes_saude_suplementar_RN262_jul_12.pdf
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http://www.e­familynet.com/phpbb/gravidez­apos­laqueadura­de­trompas­t175920.html

A  laqueadura  sai  em  média  R$  266,41  para  o  SUS.  Mas  os  custos  dessa  operação  aumentam  para  cerca  de  R$  2  mil  quando  são  considerados  gastos  com
medicação, anestesias e internação. A reversão que consta na tabela do SUS como salpingoplastia sai por R$ 289,71 e, somando os outros custos, pode chegar
a R$ 5 mil. A fertilização in vitro, realizada em alguns hospitais da rede pública pode, custar R$ 10 mil. (2008)

Marcio Rui Padoim 
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In  Brazil  the  law  of  family  planning  (No.  9263  ,  of  January  12,  1996  (  Gazette  15.01.96  )  )  says  that  it  is  the  obligation  of  the  Brazilian
government , at all levels , federal, state and local , provide guidance and methods safe contraceptives admittedly the scientific point of view
for all Brazilian women and men . Provides also that health surveillance should regulate the use and create conditions for the realization , in
SUS or elsewhere, sterilization of men and women with full civil capacity and over twenty­ five years of age, or at least with two living children.

Many  men  and  especially  women  who  have  had  children  cogitate  undergo  a  sterilization  method  ,  such  as  vasectomy  or  tubal  ligation  .
However  ,  this  decision  is  sometimes  taken  very  early  ,  impulsively  or  at  inappropriate  times  ,  such  as  after  childbirth  .  The  medical
recommendation  is  that  this  type  of  procedure  is  done  after  much  talk  and  certainty  between  the  couple  ,  since  the  reversal  is  extremely
difficult . 
The law says clearly that the period of time between the manifestation of the will of man or woman do sterilization in a health service and the
surgery must be at least 60 days .

Postado há 27th September 2014 por Mioda Huy
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