Tulžies pūslės uždegimas

Tulžies pūslės uždegimas, cholecistitas (lot. cholecystitis<gr. chole – tulžis+kystis – pūslė) - tai ūminis arba lėtinis bakterijų sukeltas uždegimas. Tulžies pūslės uždegimas prasideda, kai sutrinka tulžies nutekėjimas iš tulžies pūslės arba kai į tulžies pūslę patenka bakterijų iš kraujo, limfos ar dvylikapirštės žarnos. Tulžies pūslės sienelėje atsiranda uždegiminių pokyčių, kuriems progresuojant tulžies pūslėje susikaupia pūlių, ji gangrenuoja ar prakiūra.

Priežastys

Tulžies nutekėjimą gali sutrikdyti nereguliarus maitinimasis, persivalgymas, nutukimas, nejudrumas, nėštumas. Labai dažnai tulžies pūslės uždegimas išsivysto tulžies pūslės akmenlige sergantiems žmonėms. Akmenukai iš dalies ar visiškai sutrikdo normalų tulžies nutekėjimą iš pūslės, įstrigęs akmuo trikdo tulžies pūslės kraujotaką ir sukelia nekrozinius pokyčių, ir taip sudaromos palankios sąlygos prasidėti bakteriniam uždegimui. Kartais tulžies pūslės uždegimas gali išsivystyti po operacijų, nudegimų, pilvo traumų, dėl sepsio, sergant vidurių šiltine, brucelioze, leptospiroze. Cholecistitu dažniau serga vidutinio ir vyresnio amžiaus moterys.

Skirstymas

Cholecistitas gali būti ūminis ir lėtinis. Ūminis tulžies pūslės uždegimas dar skirstomas į:

• Katarinis – pati lengviausia forma, kai pažeidžiama tik tulžies pūslės gleivinė;
• Pūlinis – pažeidžiami gilesni pūslės sluoksniai;
• Gangreninis – tulžies pūslės sienelė apmiršta, gali prakiurti.

Simptomai

Ūmininis tulžies pūslės uždegimas pasireiškia aštriu, spaudžiančiu ir veriančiu pilvo skausmu, kartais jis užeina priepuoliais. Dažniausiai skauda dešinėje pašonėje, kartais skausmas išplinta po visą pilvą, pereina į nugarą, dešinį petį, mentį,kaklą ar net širdį. Skausmo stiprumas priklauso nuo uždegimo stiprumo. Pakyla temperatūra, ypač aukšta ji būna sergant pūliniu cholecistitu. Atsiranda pykinimas, vėmimas, kartumas burnoje, po poros dienų gali pagelsti akys, oda, patamsėti šlapimas.

Lėtinis cholecistitas prasideda, kartojantis ūminiam tulžies pūslės uždegimui, ypač kai tulžies pūslėje yra akmenų. Jis dažniausiai būna katarinio pobūdžio. Ligoniui maudžia, tempia dešinėje pašonėje, pykina, būna kartu burnoje. Šie simptomai ypač išryškėja gausiai ir riebiai pavalgius.

Gydymas

Įtarus ūmininį cholecistitą būtina kreiptis į gydytoją. Tokiems ligoniams skiriami antibiotikai, lašinių skysčių infuzijos, atitinkama dieta, vaistai nuo skausmo, pykinimo. Jei uždegimas progresuoja ir gresia komplikacijos gali tekti pašalinti tulžies pūslę.