יחידה לטיפול נמרץ

ערך זה עוסק ביחידה בבית חולים. אם התכוונתם לסדרת טלוויזיה ישראלית, ראו טיפול נמרץ (סדרת טלוויזיה).

יחידה לטיפול נמרץ (באנגלית: ICU – Intensive Care Unit או CCU – Critical Care Unit) היא מחלקה ייעודית בבית חולים המספקת טיפול לחולים במצב קשה הנזקקים לטיפול נמרץ.

הצוות הרפואי העובד במחלקת טיפול נמרץ מורכב מרופאים מומחים לטיפול נמרץ וצוות סיעודי בעל הכשרה ייעודית למחלקה זו.

סוגי מחלקות לטיפול נמרץ

ברוב בתי החולים בישראל קיימת יחידה אחת, או יותר, לטיפול נמרץ בתחומים מסוימים של הרפואה. קיומן של היחידות נקבע על פי אופיו של בית החולים והמשאבים המצויים בו. ליחידות לטיפול נמרץ אין שמות אחידים. בין סוגי היחידות לטיפול נמרץ ניתן למצוא:

יחידה לטיפול נמרץ ביילוד לרבות טיפול בפגים
יחידה לטיפול נמרץ בילדים
יחידה לטיפול נמרץ קרדיולוגי (טיפול נמרץ לב)
יחידה לטיפול נמרץ נוירוכירורגי
יחידה לטיפול נמרץ נוירולוגי – נוירוכירורגי^[1]
יחידה לטיפול נמרץ כירורגית
יחידה לטיפול נמרץ כללי או נשימתי

ציוד ושיטות

בין המכשירים הנפוצים ביחידות לטיפול נמרץ ניתן למצוא:

מכונות הנשמה המסייעות בהנשמת חולים שאינם נושמים בצורה עצמונית, זאת בעזרת צינור בקנה הנשימה (endotracheal tube) או דרך פתח הנעשה בקנה הנשימה בצוואר (פיום קנה)
מכונות דיאליזה לסיוע לחולים הסובלים מאי-ספיקת כליות
מכשירי IPV לפינוי הפרשות מהריאות וגיוס חלקי ריאה שקרסו
מכשירי ניטור למדידת מדדים חיוניים של הגוף, כגון: לחץ דם, טמפרטורת גוף, דופק ועוד
צינורות הזנה לחולים שאינם מסוגלים לבלוע
צינורות שאיבה להוצאת נוזלים וגזים שונים מחללי הגוף (קיבה, קנה נשימה, ועוד)
צינורות ניקוז שתן (צנתר ("קתטר"))
עירויים לנוזלים ולתרופות

חולים רבים ביחידות לטיפול נמרץ אינם נמצאים בהכרה, או נמצאים בהכרה חלקית בלבד.

מספר המיטות המוגבל ביחידות לטיפול נמרץ, מעורר לעיתים קרובות דילמות קשות של אתיקה רפואית – בנוגע לברירת החולים אשר ראוי ולא ראוי לאשפזם לטיפול ביחידה זו.

יחידה לטיפול מוגבר

בשל מצוקת המקום והיעדר תקנים, מקובל בבתי החולים בישראל לאשפז חולים שבהגדרתם מתאימים לטיפול נמרץ, באזור נפרד בתוך מחלקות האשפוז^[2].

מיטות האשפוז הללו ממוקמות בסמוך לדלפק האחיות, ונתוני הניטור מופיעים על מסך מול הדלפק.

יחידת הטיפול המוגבר נמצאות תחת אחריות רופאי המחלקה, שאינם בעלי התמחות ייעודית בטיפול נמרץ. יחידות שכאלה נפוצות בעיקר במחלקות הפנימיות, אך הן קיימות גם במחלקות אחרות כמו נוירולוגיה וקרדיולוגיה.

יחידות טיפול מוגבר בהתפרצות הקורונה בישראל

בהתפרצות הקורונה בישראל, העובדה שרופאים פנימאים רבים התנסו בטיפול בחולים מונשמים בתוך המחלקות הפנימיות, הקלה על אפשרות האשפוז של חולי קורונה מונשמים מחוץ למחלקות הטיפול נמרץ.