پرش به محتوا

اختلال خودزشت‌انگاری

از ویکی‌پدیا، دانشنامهٔ آزاد
خود زشت انگاری
وقتی بیمار به آینه نگاه می‌کند و تصویری که از خودش دارد.
تخصصروان‌پزشکی، psychomotor education، روان‌شناسی بالینی ویرایش این در ویکی‌داده
طبقه‌بندی و منابع بیرونی
آی‌سی‌دی-۱۰F45.2
آی‌سی‌دی-۹-سی‌ام300.7
دادگان بیماری‌ها33723
ئی‌مدیسینmed/۳۱۲۴
پیشنت پلاسخود زشت انگاری

در روان‌شناسی اختلال بدریخت‌انگاری (به انگلیسی: Body-Dysmorphic Disorder) یا اختلال بدشکلی بدنی که گاهی هنوز به آن دیسمورفوفوبیا، به اختصار BDD، نیز گفته می‌شود، یک اختلال روانی است که با این ایده وسواس‌گونه توصیف می‌شود که برخی از جنبه‌های بدن یا ظاهر خود به شدت ناقص است و بنابراین اقدامات پنهانی را برای پنهان کردن یا رفع آن انجام می‌دهد.[۱] اختلالی است که مهم‌ترین تظاهر آن اشتغال ذهنی مفرط به وجود نقصی خیالی یا بزرگ‌نمایی‌شده در ظاهر است.[۲] در نوع هذیانی اختلال بدریخت انگاری، عیب تصور می‌شود.[۳] اگر نقص واقعی باشد، اهمیت آن به شدت اغراق می‌شود.[۳] در هر صورت، افکار در مورد آن فراگیر و مزاحم است، و ممکن است روزانه چند ساعت را درگیر آن‌ها باشد، باعث پریشانی شدید و اختلال در فعالیت‌های عادی دیگر شود. DSM-5 اختلال بدریخت انگاری را در طیف وسواسی-اجباری طبقه‌بندی می‌کند و آن را از بی‌اشتهایی عصبی متمایز می‌کند.

این بیماری معمولاً در دوران نوجوانی شروع می‌شود و هم زنان و هم مردان را تحت‌تأثیر قرار می‌دهد.[۴][۵] دیسمورفیا عضلانی زیرگروه اختلال بدریخت انگاری است، بدن را خیلی کوچک می‌داند، بیشتر بر مردان تأثیر می‌گذارد.[۶] علاوه بر این که در مورد آن فکر می‌کند، فرد به‌طور مکرر و نقص ادراک‌شده را بررسی و مقایسه می‌کند و می‌تواند روال غیرمعمول در پیش گیرد تا از تماس اجتماعی جلوگیری کند.[۷] از ترس انگ، معمولاً دل‌مشغولی را پنهان می‌کند.[۷] به دلیل کیفیت زندگی‌ای که از طریق نقص تحصیلی و شغلی و انزوای اجتماعی به شدت آسیب دیده‌است، در اختلال بدریخت انگاری افکار خودکشی و اقدام به خودکشی بالاست.[۷]

شیوع

[ویرایش]

اختلال بدریخت‌انگاری بدن معمولاً در طول دوره بلوغ آغاز می‌شود،[۸] اما در مواردی احتمال شروع از کودکی هم وجود دارد.[۹] در صورت عدم درمان می‌تواند مزمن و سال‌های متمادی موجب رنج فرد شود. شیوع این اختلال با اندکی اختلاف در زنان بیشتر است.[۱۰] بر اساس یافته‌های یک پژوهش، شیوع آن در زن‌ها ۲٫۵ درصد و در مردها برابر با ۲٫۲ درصد است.[۱۱] مردها بیشتر در رابطه با اندام تناسلی، تناسب اندام و کم‌پشتی/کچلی موهایشان وسواس به خرج می‌دهند، درحالی که زنان بیشتر نسبت به پوست، شکم، وزن، پستان، باسن، ران، انگشتان پا و موهای زائد بدنشان حساس می‌شوند.[۱۲] علاوه بر این، به‌طور مشخص در جراحی فک[۱۳] و ارتودنسی،[۱۴] اختلال بدریخت‌انگاری بدن در زن‌ها شیوع بیشتری نسبت به مردها دارد. همچنین در مطالعه‌ای که روی زنان متقاضی لابیاپلاستی یا عمل زیبایی واژن انجام گرفت، مشخص شد که شیوع این اختلال در آن‌ها ۱۸٫۴ درصد است.[۱۵] بنابراین، جنسیت می‌تواند نقش مهمی در بروز علائم بالینی این اختلال ایفا کند.

علائم

[ویرایش]

ناحیه تمرکز بدن می‌تواند تقریباً هر ناحیه‌ای باشد، اما معمولاً صورت، مو، شکم، ران یا باسن است.[۱۶] بسیاری به دنبال درمان‌های پوستی یا جراحی زیبایی هستند که به‌طور معمول پریشانی آن‌ها را برطرف نمی‌کند.[۱۷]

اختلال بدریخت انگاری دارای ویژگی‌های مشترک با اختلال وسواس است،[۱۸] اما شامل افسردگی بیشتر و اجتناب اجتماعی است.[۱۹] اختلال بدریخت انگاری اغلب با اختلال اضطراب اجتماعی ارتباط دارد.[۲۰]

عموماً، کسی که اختلال بدریخت انگاری را تجربه می‌کند، روزانه چندین ساعت یا طولانی‌تر را نقص جسمی درک شده را نشخوار می‌کند، یا از اجتناب اجتماعی یا استتار با لوازم آرایشی یا لباس استفاده می‌کند، به صورت مکرر ظاهر را بررسی می‌کند، آن را با سایر افراد مقایسه می‌کند و ممکن است اغلب به دنبال اطمینان کلامی باشد.[۲۱][۲۲] بعضی اوقات ممکن است از آینه‌ها دوری کند، دائماً لباس‌ها را عوض کند، بیش از حد خود را آراسته کند، یا غذا خوردن را محدود کند.[۲۳]

اختلالات اجتماعی معمولاً بزرگ‌ترین است و گاهی نزدیک به اجتناب از فعالیتهای اجتماعی است.[۲۴] تمرکز و انگیزه ضعیف عملکرد دانشگاهی و شغلی را مختل می‌کند.[۲۴] اضطراب افراد دارای اختلال بدریخت انگاری بیشتر از اختلال افسردگی اساسی یا دیابت نوع ۲ است و میزان ایده و اقدام به خودکشی به ویژه زیاد است.[۲۵]

علل

[ویرایش]

مانند بسیاری از اختلالات روانی، علت اختلال بدریخت انگاری احتمالاً پیچیده و در عین حال زیستی-روانی-اجتماعی از طریق تعامل عوامل مختلفی از جمله ژنتیکی، رشدی، روانی، اجتماعی و فرهنگی است.[۲۶][۲۷] اختلال بدریخت‌انگاری معمولاً در طول اوایل نوجوانی توسعه می‌یابد،[۲۸] اگر چه بسیاری از بیماران تروما قبل از آن، سوءاستفاده، غفلت، اذیت‌کردن یا قلدری را ذکر می‌کنند.[۲۹] در بسیاری موارد، اضطراب اجتماعی در اوایل زندگی قبل از اختلال بدریخت‌انگاری وجود داشته‌است. اگرچه مطالعات دوقلوها در مورد اختلال بدریخت انگاری اندک است، یک مطالعه موروثی‌بودن آن را ۴۳ درصد تخمین زده‌است.[۳۰] عوامل دیگر ممکن است درونگرایی،[۳۱] تصویر منفی بدن، کمال‌گرایی،[۲۶][۳۲] افزایش حساسیت زیبایی‌شناسی،[۲۷] و کودک‌آزاری و غفلت باشد.[۲۷][۳۳]

تشخیص

[ویرایش]

در روان‌پزشکی آمریکا، اختلال بدریخت‌انگاری در DSM-IV معیارهای تشخیصی به دست آورد، اما دانش پزشکان از آن، به ویژه در بین پزشکان عمومی، محدود است.[۳۴] در همین حال، شرم از نگرانی‌های بدنی و ترس از انگ باعث می‌شود بسیاری از افراد حتی با وجود نگرانی، آن را پنهان کنند.[۳۵][۳۶]

به خاطر علائم مشترک، اختلال بدریخت‌انگاری معمولاً به عنوان اختلال اضطراب اجتماعی، اختلال وسواس-اجباری، اختلال افسردگی عمده یا هراس اجتماعی به اشتباه تشخیص داده می‌شود.[۳۷][۳۸] تشخیص صحیح می‌تواند بستگی به سؤال تخصصی و همبستگی با پریشانی عاطفی یا اختلال عملکرد اجتماعی داشته باشد.[۳۹]

درمان

[ویرایش]

داروهای ضدافسردگی، مانند مهارکننده‌های انتخابی بازگشت مجدد سروتونین (SSRI)، و درمان شناختی رفتاری (CBT) مؤثر هستند.[۴۰][۴۱][۴۲] قبل از معالجه، کتاب‌های خودیاری و وب‌سایت‌های پشتیبانی می‌توانند به آموزش روان‌شناسی کمک کنند.[۴۳]

منابع

[ویرایش]
  1. ↑ Cororve, Michelle; Gleaves, David (August 2001). "Body dysmorphic disorder: A review of conceptualizations, assessment, and treatment strategies". Clinical Psychology Review. 21 (6): 949–970. doi:10.1016/s0272-7358(00)00075-1. PMID 11497214.
  2. ↑ واژه‌های مصوّب فرهنگستان تا پایان سال ۱۳۸۹ (مجموع هشت دفتر فرهنگ واژه‌های مصوّب فرهنگستان)
  3. ↑ ۳٫۰ ۳٫۱ Bjornsson AS; Didie ER; Phillips KA (2010). "Body dysmorphic disorder". Dialogues Clin Neurosci. 12 (2): 221–32. PMC 3181960. PMID 20623926.
  4. ↑ Bjornsson AS; Didie ER; Phillips KA (2010). "Body dysmorphic disorder". Dialogues Clin Neurosci. 12 (2): 221–32. PMC 3181960. PMID 20623926.
  5. ↑ Mufaddel Amir, Osman Ossama T, Almugaddam Fadwa, Jafferany Mohammad (2013). "A review of body dysmorphic disorder and Its presentation in different clinical settings". Primary Care Companion for CNS Disorders. 15 (4). doi:10.4088/PCC.12r01464. PMC 3869603. PMID 24392251.{{cite journal}}: نگهداری یادکرد:نام‌های متعدد:فهرست نویسندگان (link)
  6. ↑ Katharine A Phillips, Understanding Body Dysmorphic Disorder: An Essential Guide (New York: Oxford University Press, 2009), pp 50–51.
  7. ↑ ۷٫۰ ۷٫۱ ۷٫۲ Bjornsson AS; Didie ER; Phillips KA (2010). "Body dysmorphic disorder". Dialogues Clin Neurosci. 12 (2): 221–32. PMC 3181960. PMID 20623926.
  8. ↑ Phillips, K. A. , Menard, W. , Fay, C. , & Weisberg, R. (2005). Demographic characteristics, phenomenology, comorbidity, and family history in 200 individuals with body dysmorphic disorder. Psychosomatics, 46(4), 317-325.
  9. ↑ Rautio, D. , Jassi, A. , Krebs, G. , Andrén, P. , Monzani, B. , Gumpert, M. , … & Lundgren, T. (2020). Clinical characteristics of 172 children and adolescents with body dysmorphic disorder. European Child & Adolescent Psychiatry, 22, 1-12.
  10. ↑ احمدوند شاهوردی محمد، بشارت محمدعلی. اختلال بدشکلی بدنی: مطالعه مروری. رویش روان‌شناسی. ۱۴۰۰; ۱۰ (۴) :۱۹۶–۱۸۱
  11. ↑ Koran, L. M. , Abujaoude, E. , Large, M. D. , & Serpe, R. T. (2008). The prevalence of body dysmorphic disorder in the United States adult population. CNS spectrums, 13(4), 316-322.
  12. ↑ Phillips, K. A. , Menard, W. , & Fay, C. (2006). Gender similarities and differences in 200 individuals with body dysmorphic disorder. Comprehensive psychiatry, 47(2), 77-87.
  13. ↑ Collins, B. , Gonzalez, D. , Gaudilliere, D. K. , Shrestha, P. , & Girod, S. (2014). Body dysmorphic disorder and psychological distress in orthognathic surgery patients. Journal of Oral and Maxillofacial Surgery, 72(8), 1553-1558.
  14. ↑ Hepburn, S. , & Cunningham, S. (2006). Body dysmorphic disorder in adult orthodontic patients. American journal of orthodontics and dentofacial orthopedics, 130(5), 569-574.
  15. ↑ Veale, D. , Eshkevari, E. , Ellison, N. , Costa, A. , Robinson, D. , Kavouni, A. , & Cardozo, L. (2014). Psychological characteristics and motivation of women seeking labiaplasty. Psychological medicine, 44(3), 555-566.
  16. ↑ Katharine A Phillips, "Body dysmorphic disorder: Recognizing and treating imagined ugliness", World Psychiatry, 2004 Feb;3(1):12-7.
  17. ↑ Bjornsson AS; Didie ER; Phillips KA (2010). "Body dysmorphic disorder". Dialogues Clin Neurosci. 12 (2): 221–32. PMC 3181960. PMID 20623926.
  18. ↑ Fornaro M, Gabrielli F, Albano C, et al. (2009). "Obsessive-compulsive disorder and related disorders: A comprehensive survey". Annals of General Psychiatry. 8: 13. doi:10.1186/1744-859X-8-13. PMC 2686696. PMID 19450269.
  19. ↑ Cororve, Michelle; Gleaves, David (August 2001). "Body dysmorphic disorder: A review of conceptualizations, assessment, and treatment strategies". Clinical Psychology Review. 21 (6): 949–970. doi:10.1016/s0272-7358(00)00075-1. PMID 11497214.
  20. ↑ Fang Angela; Hofmann Stefan G (Dec 2010). "Relationship between social anxiety disorder and body dysmorphic disorder". Clinical Psychology Review. 30 (8): 1040–1048. doi:10.1016/j.cpr.2010.08.001. PMC 2952668. PMID 20817336.
  21. ↑ Cororve, Michelle; Gleaves, David (August 2001). "Body dysmorphic disorder: A review of conceptualizations, assessment, and treatment strategies". Clinical Psychology Review. 21 (6): 949–970. doi:10.1016/s0272-7358(00)00075-1. PMID 11497214.
  22. ↑ Bjornsson AS; Didie ER; Phillips KA (2010). "Body dysmorphic disorder". Dialogues Clin Neurosci. 12 (2): 221–32. PMC 3181960. PMID 20623926.
  23. ↑ Katharine A Phillips, "Body dysmorphic disorder: Recognizing and treating imagined ugliness", World Psychiatry, 2004 Feb;3(1):12-7.
  24. ↑ ۲۴٫۰ ۲۴٫۱ Katharine A Phillips, "Body dysmorphic disorder: Recognizing and treating imagined ugliness", World Psychiatry, 2004 Feb;3(1):12-7.
  25. ↑ Bjornsson AS; Didie ER; Phillips KA (2010). "Body dysmorphic disorder". Dialogues Clin Neurosci. 12 (2): 221–32. PMC 3181960. PMID 20623926.
  26. ↑ ۲۶٫۰ ۲۶٫۱ Katharine A Phillips, Understanding Body Dysmorphic Disorder: An Essential Guide (New York: Oxford University Press, 2009), ch 9.
  27. ↑ ۲۷٫۰ ۲۷٫۱ ۲۷٫۲ Feusner, J.D.; Neziroglu, F; Wilhelm, S.; Mancusi, L.; Bohon, C. (2010). "What causes BDD: Research findings and a proposed model". Psychiatric Annals. 40 (7): 349–355. doi:10.3928/00485713-20100701-08. PMC 3859614. PMID 24347738.
  28. ↑ Katharine A Phillips, "Body dysmorphic disorder: Recognizing and treating imagined ugliness", World Psychiatry, 2004 Feb;3(1):12-7.
  29. ↑ Brody, Jane E. (2010-03-22). "When your looks take over your life". The New York Times. Retrieved 13 March 2017.
  30. ↑ Browne, Heidi A.; Gair, Shannon L.; Scharf, Jeremiah M.; Grice, Dorothy E. (2014-01-01). "Genetics of obsessive-Compulsive Disorder and Related Disorders". Psychiatric Clinics of North America. 37 (3): 319–335. doi:10.1016/j.psc.2014.06.002. PMC 4143777. PMID 25150565.
  31. ↑ Veale D (2004). "Body dysmorphic disorder". British Medical Journal. 80 (940): 67–71. doi:10.1136/pmj.2003.015289. PMC 1742928. PMID 14970291.
  32. ↑ Hartmann, A (2014). "A comparison of self-esteem and perfectionism in anorexia nervosa and body dysmorphic disorder". Journal of Nervous and Mental Disease. 202 (12): 883–888. doi:10.1097/nmd.0000000000000215. PMID 25390930.
  33. ↑ Didie E, Tortolani C, Pope C, Menard W, Fay C, Phillips K (2006). "Childhood abuse and neglect in body dysmorphic disorder". Child Abuse and Neglect. 30 (10): 1105–1115. doi:10.1016/j.chiabu.2006.03.007. PMC 1633716. PMID 17005251.
  34. ↑ Katharine A Phillips (2005). The Broken Mirror. Oxford University Press, 1996. p. 39.
  35. ↑ Bjornsson AS; Didie ER; Phillips KA (2010). "Body dysmorphic disorder". Dialogues Clin Neurosci. 12 (2): 221–32. PMC 3181960. PMID 20623926.
  36. ↑ Prazeres AM, Nascimento AL, Fontenelle LF (2013). "Cognitive-behavioral therapy for body dysmorphic disorder: A review of its efficacy". Neuropsychiatric Disease and Treatment. 9: 307–16. doi:10.2147/NDT.S41074. PMC 3589080. PMID 23467711.
  37. ↑ "Body Dysmorphic Disorder". Anxiety and Depression Association of America. Anxiety and Depression Association of America. Retrieved 2 January 2019.
  38. ↑ Katharine A Phillips (2005). The Broken Mirror. Oxford University Press, 1996. p. 47.
  39. ↑ Phillips, Katherine; Castle, David (November 3, 2001). "British Medical Journal". BMJ. 323 (7320): 1015–1016. doi:10.1136/bmj.323.7320.1015. PMC 1121529. PMID 11691744.
  40. ↑ Katharine A Phillips, "Body dysmorphic disorder: Recognizing and treating imagined ugliness", World Psychiatry, 2004 Feb;3(1):12-7.
  41. ↑ Harrison, A.; Fernández de la Cruz, L.; Enander, J.; Radua, J.; Mataix-Cols, D. (2016). "Cognitive-behavioral therapy for body dysmorphic disorder: A systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials". Clinical Psychology Review. 48: 43–51. doi:10.1016/j.cpr.2016.05.007. PMID 27393916.
  42. ↑ Jc, Ipser; C, Sander; Dj, Stein (2009-01-21). "Pharmacotherapy and Psychotherapy for Body Dysmorphic Disorder". Cochrane Database of Systematic Reviews (به انگلیسی). doi:10.1002/14651858.CD005332.pub2. PMC 7159283. PMID 19160252.
  43. ↑ Katharine A Phillips, "Body dysmorphic disorder: Recognizing and treating imagined ugliness", World Psychiatry, 2004 Feb;3(1):12-7.
برگرفته از «https://fa.wikipedia.org/w/index.php?title=اختلال_خودزشت‌انگاری&oldid=40429290»