Osteodistrofia renal
| Osteodistrofia renal | ||
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| Especialidad |
nefrología ortopedia | |
La osteodistrofia renal son todas las alteraciones del metabolismo óseo y mineral asociado a la enfermedad renal crónica.[1]
Fisiopatología
[editar]La osteodistrofia renal se considera la consecuencia de hiperparatiroidismo secundario a la existencia de hipocalcemia e hiperfosfatemia, ambas causadas por disminución en la excreción de fosfatos por el riñón enfermo. También influyen la baja actividad de vitamina D causada por la enfermedad renal y la incapacidad de este órgano para transformar la vitamina D3 en su forma activa, el calcitriol, lo cual contribuye a aumentar la hipocalcemia.[2]
Clasificación
[editar]Se clasifica por criterios histológicos en:[3][4]
- Osteítis fibrosa quística: asociado a hiperparatiroidismo 2º, que produce aumento de la formación y reabsorción ósea. Enfermedad por alto remodelamiento.
- Enfermedad ósea adinámica: cursa con PTH baja, escasez de células con disminución de la formación y reabsorción ósea. Enfermedad por bajo remodelado.
Diagnóstico
[editar]El diagnóstico de esta patología se hace midiendo:
- Niveles plasmáticos de Ca.
- Niveles plasmáticos de P.
- Niveles de PTH (evaluar siempre en pacientes con enfermedad renal crónico en etapa 3)
Referencias
[editar]- ↑ «KDIGO clinical practice guideline for the diagnosis, evaluation, prevention, and treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD)». Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Work Group. Kidney International Supplement (113): S1-130. agosto de 2009. PMID 19644521. doi:10.1038/ki.2009.188. Archivado desde el original el 13 de diciembre de 2016. Consultado el 11 de diciembre de 2016.
- ↑ Sociedad Española de Nefrología.
- ↑ Moe S, Drüeke T, Cunningham J, Goodman W, Martin K, Olgaard K, Ott S, Sprague S, Lameire N, Eknoyan G (junio de 2006). «Definition, evaluation, and classification of renal osteodystrophy: a position statement from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO)». Kidney International 69 (11): 1945-53. PMID 16641930. doi:10.1038/sj.ki.5000414.
- ↑ «ERA-EDTA Working Group on Chronic Kidney Disease and Mineral Bone Disorder (CKD-MBD)». Consultado el 4 de febrero de 2016.
Enlaces externos
[editar]- Renal Osteodystrophy - NKUDIC, NIH
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Datos: Q822598
Multimedia: Renal osteodystrophy / Q822598