Organizacion Funciones

HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS Versión: 03
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DE LA No. de folios:

SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
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MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y
FUNCIONES
Actualizado por:
Licda Migda Ledy
Nombre: Zeceña Pérez
Puesto Subdirectora de
funcional Enfermería
que ocupa:
Fecha: Octubre 2018
Firma:
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ÍNDICE
CONTENIDO PÁG.
1. Introducción 3
2. Objetivos del Manual 3
3. Campos de Aplicación del Manual 4
4. Antecedentes Históricos 5
5. Base Legal 6
6. Misión y Visión 9
6.1 Misión
6.2 Visión
7. Valores de la Subdirección 10
8. Usuarios Internos y Externos 10

8.1 Internos
8.2 Externos
9. Objetivos de la Subdirección 11
10. Funciones de la Subdirección 12
11. Estructura Organizacional de la Subdirección 13
12. Organigrama Estructural de la Subdirección 16
13. Descripción general y perfil de puestos 17-35

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1. INTRODUCCIÓN
El manual de organización y funciones es un documento elaborado sistemáticamente

en el cual se indican las actividades a ser cumplidas por los miembros de la
subdirección y la forma en que las mismas deberán realizarse, ya sea conjunta ó
separadamente.
Considerando que es importante contar con instrumentos administrativos

actualizados y legalizados, se realizó la revisión del Manual de Organización y
Funciones –MOF- de esta Subdirección para que le sirva de base a todo el personal de
enfermería en lo que respecta a su desempeño laboral, tomando en cuenta que la
responsabilidad fundamental del personal es procurar la comodidad del paciente
entendida como la percepción de bienestar, siendo esta el resultado de la satisfacción
de sus necesidades.
El Manual brinda direccionalidad en relación a la organización que la Subdirección de

Enfermería tiene y a las funciones de cada cargo, con el propósito de facilitar la
inducción al personal que lo requiera.
2. OBJETIVOS DEL MANUAL
Objetivo General:
1. Proporcionar direccionalidad para garantizar la atención de Enfermería con

calidad y calidez a los usuarios que asisten a éste Hospital, mediante la evaluación
anual de la satisfacción al usuario.
2. Conducir las acciones de la Subdirección de Enfermería y normar las actividades

del recurso humano.
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Objetivos Específicos:
1. Monitorear en cada Departamento todo lo relacionado con el cuidado de

Enfermería que se brinda a los pacientes.
2. Conocer la satisfacción del usuario en relación al cuidado que reciba.
3. Actualizar los instrumentos administrativos que coadyuvan el trabajo que el

personal de enfermería brinda al usuario.
4. Fortalecer los programas de educación continua dirigidos al personal de

enfermería.
5. Ejecutar acciones de mejoramiento continuo para que los cuidados que se

provean sean de calidad y en el momento oportuno.
3. CAMPO DE APLICACIÓN DEL MANUAL
Dicho manual será aplicado en la Subdirección de Enfermería del Hospital General

“San Juan de Dios”, en donde se realizan acciones propias de enfermería en las
secciones de Médico Quirúrgico, Emergencia de Adultos, Gineco-Obstetricia,
Intensivo de Adultos, Área Verde, Pediatría y el Intensivo de Adultos.
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4. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
La enfermería como profesión existe desde que Florence Nightingale, a mediados del
siglo XIX expreso su firme convicción de que la enfermería requería un conocimiento
diferente al conocimiento médico. Describía lo que para ella era la función propia de
enfermería “poner al paciente en las mejores condiciones para que la naturaleza
actúe sobre él”; definió los conceptos de salud y enfermedad en relación con la
enfermería, el objetivo de los cuidados de enfermería y su práctica.
La práctica de la enfermería en el país, y especialmente en el Hospital General “San
Juan de Dios” de la ciudad, capital tiene sus inicios con las hermanas de la caridad de
San Vicente de Paúl, por Monjes Franciscanos y de otras órdenes religiosas, quienes
eran los responsables del manejo de los servicios y de las prácticas de enfermería,
eran auxiliadas por personal voluntario, como las damas altruistas y de otras
personas de sexo femenino eminentemente. La práctica de enfermería la realizaban
de seis a dieciocho horas y después de esa hora recibían teoría, los requisitos para el
ingreso en esa época estaban dirigidos a reclutar personal con buenas actitudes,
honradez y de buena constitución física.
Por empeño de las hermanas de la caridad de San Vicente de Paúl y de las

autoridades de este hospital se fundó la Escuela de Enfermeras, el dos de junio del
año mil novecientos treinta y uno, con el objetivo de contar con recurso humano más
preparado y así mejorar los cuidados de enfermería que se le brindaban a los
pacientes.
Antes de la década de los ochenta dentro de la estructura de este Hospital, enfermería

se constituía como una sección, y a quien la dirigía le llamaban Directora de
Enfermería.
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A partir de mil novecientos ochenta y tres cuando fue el traslado del Hospital, del
Parque de la Industria a las nuevas instalaciones, se cambio la estructura organizativa
y Enfermería paso a ser un departamento dependiente de la Subdirección Técnica.
En febrero del año dos mil doce, la Jefatura del Departamento de Enfermería es
constituida como una Subdirección promulgada mediante acuerdo Ministerial y
dependiendo directamente de la Dirección Ejecutiva.
La enfermería ha ido evolucionando tanto en los conceptos teóricos como en la

práctica para beneficio de todos los pacientes que a diario asisten a este hospital,
buscando siempre el mejoramiento continuo de la calidad del servicio que
brindamos.
5. BASE LEGAL
El manual de Organización y Funciones de la Subdirección de Enfermería, se

fundamenta en las siguientes leyes y marcos regulatorios de las gestiones en salud
pública:
Constitución Política de la República de Guatemala
Artículo 94. Obligación del Estado, sobre salud y asistencia social. El Estado
velará por la salud y la asistencia social de todos los habitantes. Desarrollará, a través
de sus instituciones, acciones de prevención, promoción, recuperación,
rehabilitación, coordinación y las complementarias pertinentes a fin de procurarles el
más completo bienestar físico, mental y social.
Artículo 95.- La salud, bien público. La salud de los habitantes de la Nación es un

bien público. Todas las personas e instituciones están obligadas a velar por su
conservación y restablecimiento.
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Artículo 194.- Funciones del ministro. Cada ministerio estará a cargo de un ministro
de Estado, quien tendrá las siguientes funciones:
a. Ejercer jurisdicción sobre todas las dependencias de su ministerio; f. Dirigir,
tramitar, resolver e inspeccionar todos los negocios relacionados con su
ministerio.
DECRETO NÚMERO 31-2002 DEL CONGRESO DE LA REPÚBLICA DE

GUATEMALA, LEY ORGÁNICA DE LA CONTRALORÍA GENERAL DE CUENTAS,
REFORMADO POR EL ACUERDO NÚMERO A-57-2006 DE LA CONTRALORÍA
GENERAL DE CUENTAS
Artículo 39. Sanciones.

Numeral 3. Falta de manuales de funciones y responsabilidades de clases de puestos
y de normas y procedimientos el equivalente al 25% del 100% de su salario mensual.
ACUERDO 09-03 DEL JEFE DE LA CONTRALORÍA GENERAL DE CUENTAS,

NORMAS GENERALES DE CONTROL INTERNO GUBERNAMENTAL, REFORMADO
POR EL ACUERDO NÚMERO A-57-2006 DE LA CONTRALORÍA GENERAL DE
CUENTAS
NORMA 1.10 MANUALES DE FUNCIONES Y PROCEDIMIENTOS

La máxima autoridad de cada ente público, debe apoyar y promover la elaboración de
manuales de funciones y procedimientos para cada puesto y procesos relativos a las
diferentes actividades de la entidad.
Los Jefes, Directores y demás Ejecutivos de cada entidad son responsables de que
existan manuales, su divulgación y capacitación al personal, para su adecuada
implementación y aplicación de las funciones y actividades asignadas a cada puesto
de trabajo.
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ACUERDO GUBERNATIVO NO. 115-99, REGLAMENTO ORGÁNICO INTERNO DEL

MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIAL SOCIAL.
ARTICULO 73. Organización de los establecimientos públicos en salud. La

organización y funciones de los establecimientos públicos de salud quedaran
contempladas en el Manual de Organización y Funciones de los diferentes
establecimientos del Ministerio de Salud a ser aprobados mediante Acuerdos
Ministeriales.
Acuerdo Ministerial SP-M-1051-2002 Funciones y Responsabilidades de

Directores, Gerentes Administrativos financieros de Áreas de Salud y
Hospitales Nacionales
Articulo 10. Dirección de Hospitales: Las direcciones de los hospitales nacionales,

para la realización de sus actividades tendrán las funciones siguientes:
10.14 Planifica, organiza, dirige y supervisa al personal del hospital en la ejecución

de la prestación de servicios.
Modelo de Atención y Gestión de Hospitales Solidarios, Coordinación de

Modernización y Desarrollo de la Red Hospitalaria Nacional, Vice Ministerio de
Hospitales, Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social.
3.6.1.8 Subdirección de recursos humanos uno de los pilares fundamentales de la

Cultura del Modelo de Atención y Gestión de Hospitales Solidarios, es el
fortalecimiento del recurso humano, con el fin de cambiar la actitud del trabajador y
fomentar el trabajo en equipo. Para el logro de lo anterior, la subdirección de
recursos humanos, centra su atención en tres áreas esenciales: la administración de
recursos humanos, no solamente como los trámites tradicionalmente realizados, sino
como un ente facilitador de las acciones y mantenimiento de personal. Aunado a ello,
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el seguimiento a los procesos desconcentrados de reclutamiento y selección del

MSPAS, cuyo objetivo es promover inicialmente las nuevas ofertas, dentro del
personal del hospital; desarrollo de recursos humanos, esto dependerá de la
capacidad de resolución del hospital y se subdividirá en capacitación (todos los
hospitales) y formación (hospitales escuela). La Subdirección de recursos humanos
será la responsable de la gestión administrativa y metodológica de las dos áreas
(formación y capacitación), en concordancia con lo establecido a nivel central. El
trabajo dentro del hospital, debe ser orientado por las necesidades detectadas por la
Dirección Ejecutiva, la Gerencia Administrativa Financiera y las otras Subdirecciones
y basado en el seguimiento de formación y capacitación individual, para evitar la sub
y sobre utilización del personal del hospital y; Relaciones Laborales, como el vínculo
de armonía y resolución de conflictos entre los trabajadores de salud, para el buen
funcionamiento del hospital y la consecución de los resultados esperados del Modelo
de Atención y Gestión de Hospitales Solidarios. Cabe mencionar que la Subdirección
de recursos humanos del hospital solidario, con sus áreas de trabajo, tiene su razón
de ser y se orienta a la satisfacción del trabajador. La subdirección de recursos
humanos, sustentada en lo anterior, dirigirá sus esfuerzos hacia el fomento de la
carrera administrativa y hacia el desarrollo de un clima favorable para el trabajador,
que se refleje en la atención al paciente, basada en lo humano y de calidad.
6. MISIÓN Y VISIÓN
6.1 MISIÓN
Somos una Subdirección Técnica-Asistencial y Administrativa responsable de brindar

cuidado integral de enfermería a todo usuario que lo requiera mediante la promoción
de la salud, prevención de las enfermedades, recuperación y su rehabilitación.
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6.2 VISIÓN
Ser una Subdirección Técnica-Asistencial y Administrativa líder que cuente con las
herramientas administrativas para medir y evaluar la atención de enfermería que se
proporcione a los usuarios, con el propósito de mejorar la satisfacción de sus
necesidades y expectativas apoyando su cultura y sus derechos como ser humanos.
7. VALORES DE LA SUBDIRECCIÓN
1. Servicio: Enfermería es un servicio que se da a las personas, familia y comunidad,

destinada a desarrollar y fortalecer el potencial individual, familiar y comunitario.
2. Responsabilidad: Procura la comodidad de los pacientes, entendida como la
percepción de bienestar que es el resultado de la satisfacción de sus necesidades.
3. Humanidad: Es inherente a enfermería el respeto por la vida, la dignidad, la
cultura y los derechos del ser humano.
4. Identidad: Lealtad con los objetivos institucionales para el fortalecimiento de la
identificación, confianza en el desarrollo de las actividades y tareas a cargo de
esta Subdirección.
8. USUARIOS INTERNOS Y EXTERNOS
8.1 INTERNOS
1. Personal de enfermería (Enfermeras, Auxiliares de Enfermería, Auxiliares de

Hospital, personal de Oficina).
2. Departamentos del Hospital
3. Pacientes ingresados en la Institución
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8.2 EXTERNOS
1. Pacientes ambulatorios
2. Familiares de pacientes.
3. Otras instituciones de salud.
9. OBJETIVOS DE LA SUBDIRECCIÓN
OBJETIVO GENERAL:
1. Proporcionar direccionalidad para garantizar la atención de enfermería con

calidad y calidez a los usuarios que asisten a éste Hospital, mediante la evaluación
anual de la satisfacción del usuario.
2. Conducir las acciones de la Subdirección de Enfermería y normar las actividades

del recurso humano.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Monitorear en cada sección todo lo relacionado con el cuidado de enfermería.

2. Brindar un servicio de calidad en el cuidado de los pacientes.
3. Actualizar los instrumentos administrativos que coadyuvan el trabajo que el
personal de enfermería brinda al usuario.
4. Fortalecer los programas de educación continua dirigidos al personal de
enfermería.
5. Ejecutar acciones de mejoramiento continuo para que los cuidados que se
provean sean de calidad y en el momento oportuno.
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10. FUNCIONES DE LA SUBDIRECCIÓN
1. Garantizar que los diferentes Departamentos y Comités integrados a la

Subdirección de enfermería cuenten con las herramientas necesarias para
realizar la gestión de los servicios y atención en forma eficiente, oportuna, con
calidad técnica y científica a través de la estandarización y automatización de
procesos, establecer planes de trabajo.
2. Garantizar la adecuada administración del cuidado, optimizando el recurso

humano, material y equipo.
3. Garantizar la atención durante los 365 días del año, las 24 horas.
4. Garantizar que el cuidado de enfermería se desarrolle con enfoque

epidemiológico, para asegurar que la atención se oriente de acuerdo a las
características y a los problemas de salud de la población.
5. Reclutar y seleccionar recurso humano.
6. Integrar un equipo de salud, trabajando en coordinación con otras disciplinas

para dar atención de salud con el mínimo de riesgos al usuario.
7. Orientar el proceso de formación y capacitación continua de su propio personal.
8. Elaborar manuales administrativos y de cuidado que se refleje en un servicio de

calidad al usuario.
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11. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE LA SUBDIRECCIÓN
DEPARTAMENTOS DE LA SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
Esta Subdirección está constituida por siete Departamentos Clínicos y sus respectivos
Servicios de la siguiente manera:
1. Área Verde
Central de Equipos
Recuperación de Anestesia
Sala de Operaciones de Adultos
Sala de Operaciones de Pediatría
2. Consulta Externa de Adultos
38 Clínicas en Jornada Matutina

05 Clínicas en Jornada Vespertina
3. Emergencia de Adultos
Cirugía
Medicina
Observación
Traumatología
Ambulatoria
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4. Gineco-Obstetricia
Complicaciones Prenatales – Ginecología

Consulta Externa
Emergencia
Labor y Partos
Post Parto
Sala de Operaciones – Hospital de Día
Séptico
5. Intensivo de Adultos
Coronarios
Progresivos
Intensivo
Intermedios
Hemato-Oncología
Neuroquirúrgico
6. Médico Quirúrgico
Unidad I (1ª. y 2ª. Cirugía de Mujeres)

Unidad II (3ª. y 4ª. Cirugía de Mujeres)
Unidad III (1ª. y 2ª. Cirugía de Hombres)
Unidad IV (3ª. y 4ª. Cirugía de Hombres)
Unidad V (Operados de Emergencia)
Unidad VII (Traumatología de Hombres)
Unidad VIII (Traumatología de Mujeres)
Unidad IX (Neurocirugía)
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Unidad X (Especialidades)
Unidad XI (Urología)
Unidad XII Nefrología (Diálisis y Transplante Renal)
Unidad XIII (Medicina de Mujeres)
Unidad XIV (Medicina de Mujeres)
Unidad XV (Medicina de Hombres)
Unidad XVI (Medicina de Hombres)
Unidad XVII (Cardiología)
Unidad XVIII (Medicina Interna Mixta)
7. Pediatría
Cirugía Pediátrica – Neurocirugía - Quemados

Consulta Externa
Cunas
Emergencia
Hematología – Oncología - Nefrología
Medicina
Neonatología
Nutrición
Traumatología
Unidad de Cuidados Intensivos
Unidad de Cuidados Intermedios
Espina Bífida
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12. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL DE LA SUBDIRECCIÓN
Dirección Ejecutiva
Subdirección de
Enfermería
Secretaría
Sub jefatura de
Subdirección de
Enfermería
Departamento Departamento Departamento

Departamento Departamento Departamento Departamento
Clínico clínico de clínico de
Clínico Médico clínico de Área Clínico de de Gineco-
Emergencia de Intensivo Consulta
Quirúrgico Verde Pediatría Obstetricia
Adultos Adultos Externa
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13. DESCRIPCIÓN GENERAL Y PERFIL DE PUESTOS
La Subdirección es la responsable de brindar cuidado integral de enfermería a todo

usuario que lo requiera mediante la promoción de la salud, prevención de las
enfermedades, recuperación y su rehabilitación.
1. SUBDIRECTORA DE ENFERMERÍA
Correlativo o código: SDE01
Nombre del puesto: Subdirectora de Enfermería
Nombre funcional del Subdirectora de Enfermería
puesto:
Jefe Inmediato: Director Ejecutivo
Subalternos: Subjefe de Subdirección de Enfermería, Jefes de
Departamentos Clínicos, Supervisoras Generales,
Enfermeras Jefes de Servicios, Enfermeras Subjefes de
Servicios, Auxiliares de Enfermería, Auxiliares de Hospital,
personal administrativo de secretarías.
Objetivo del puesto: Planificar, ejecutar, dirigir, organizar, supervisar y evaluar
las actividades de la Subdirección de Enfermería con
participación de los diferentes servicios, tanto
asistenciales como de apoyo, para prestar servicios de
salud necesarios que garanticen atención de enfermería de
calidad a la población Guatemalteca.
Funciones y atribuciones principales:
No. Descripción
1 Planificar, dirigir, coordinar, supervisar y evaluar las actividades
administrativas realizadas en un hospital de referencia nacional
2 Elaborar y aprobar planes de trabajo de las diferentes unidades del hospital
que dirige y que le son presentados para su consideración.
3 Organizar el recurso humano de enfermería.
4 Supervisar, coordinar, dirigir y evaluar el cumplimiento de normas y
reglamentos de la institución y de la Subdirección de Enfermería.
5 Asistir a reuniones con Directores de la institución, ministro y viceministro de
salud y otras autoridades del ministerio con el propósito de establecer
criterios y formular políticas nacionales de atención a la salud de los
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habitantes.
6 Coordinar y dirigir la evaluación del desempeño del personal de enfermería
del hospital y realizar evaluación de desempeño al personal de enfermería
bajo su cargo.
7 Responsable del proceso de reclutamiento, selección, propuesta e inducción
del personal de enfermería de nuevo ingreso y ascensos.
8 Implementar las políticas de salud estableciendo políticas de enfermería y
asegurar su implementación.
9 Planificar, dirigir, coordinar, supervisar y evaluar las actividades técnicas y
asistenciales realizadas en un hospital de referencia nacional.
10 Supervisar y evaluar los servicios y atención de enfermería que se prestan en
las diferentes unidades del centro asistencial que dirige.
11 Velar por el eficiente suministro de equipo, instrumentos, medicamentos y
todo lo indispensable para el buen funcionamiento del hospital.
12 Coordinar y evaluar los programas docentes que se realizan en el hospital,
dirigidos a personal de enfermería, paciente y familia.
13 Promover y participar en reuniones clínicas y científicas para resolver
situaciones de emergencia que afectan la salud.
14 Promover, coordinar y autorizar el desarrollo de investigaciones en
enfermería.
Responsabilidades:
Bienes Escritorio, silla, archivo
Equipo Computadora, telefax.
materiales Materiales de oficina
Condiciones de trabajo
Lugar de trabajo Oficina de la Subdirección de Enfermería, sótano del
Hospital
Jornada de trabajo: Diurna, de lunes a viernes, con horario de 7:00 a 15:00
horas
Riesgos: Infecciosos
Esfuerzo:
Mental 75%
físico 25%
Especificaciones del puesto según el Manual de Clasificación de Puestos
Educación: Título de Licenciada en Enfermería
Experiencia: Tener como mínimo doce (12) años de experiencia en
Enfermería y tres (3) años de experiencia como Enfermera
Subjefe de la Subdirección de Enfermería.
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2. SECRETARIA Y/O OFICINISTA

Nombre del puesto: Secretaria y/o Oficinista
Nombre funcional del Secretaria y/o Oficinista
puesto:
Jefe Inmediato: - Subdirectora de Enfermería
- Jefes de Departamentos Clínicos
Subalternos: No Aplica
Objetivo del puesto: Organizar y velar por el buen funcionamiento de la secretaría,
llevar correspondencia general, trámites administrativos,
archivo general, elaborar todo trabajo de secretaria que se le
asigne.
No. Descripción
1 Elaborar correspondencia intra y extra hospitalaria diariamente.
2 Transcribir trabajos especiales según indique la Jefe y/o Subjefe de Enfermería.
3 Recibir, despachar, clasificar y registrar correspondencia interna y externa.
4 Anotar sesiones y actividades de Jefe y Subjefe, haciendo recordatorio.
5 Enviar expedientes de personal de Enfermería de nuevo ingreso de plazas fijas o
interinatos al Ministerio del ramo.
6 Llevar el control de libro de conocimientos de correspondencia enviada y recibida
dentro y fuera de la Institución.
7 Elaborar, enviar y tener control de propuestas de enfermería de plazas fijas o
contratos remitidas al Ministerio de Salud y Asistencia Social.
8 Citar al personal de Enfermería que labora en la Dependencia para entrevista con
Jefe y/o Subjefe de Enfermería.
9 Atender diligentemente al personal o público a todo nivel, personalmente o
telefónicamente.
10 Orientar a personal que solicita trabajo en ésta oficina.
11 Recibir expedientes de solicitantes de plazas de Enfermería y confrontar requisitos.
12 Citar a personal por medio de telegrama y telefónicamente, para que se sirvan
tomar posesión a plazas de Enfermería de nuevo ingreso o interinatos.
13 Citar a personal de Enfermería de la Institución para llevar a cabo reuniones.
14 Elaborar y llevar control de tarjetas de kardex de personal de Enfermería de
interinatos y/o plazas fijas.
15 Elaborar conocimientos y guías de envíos de correspondencia enviada y recibida y
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otros documentos.
16 Clasificar y archivar correspondencia interna y externa de la Subdirección de
Enfermería.
17 Ejecutar trabajos mecanográficos: cuadros, informes, etc.
18 Mantener equipada la oficina de material y útiles de oficina para tareas diarias.
19 Llevar control de personas citadas a Jefatura de Enfermería, para toda clase de
trámites.
Responsabilidades:
Bienes Escritorio, silla y archivo.
Equipo De Oficina (computadora, impresora, teléfono)
materiales Útiles de oficina.
Lugar de trabajo - Oficina de la Subdirección de Enfermería (sótano del
Hospital).
- Oficinas de las diferentes Jefaturas de los
Departamentos Clínicos.
Jornada de trabajo: De lunes a viernes de 7:00 a 15:00 horas.
Riesgos: Infecciosos.
Esfuerzo:
Mental 70%
físico 30%
Educación: Título de Secretaria o Carrera a fin de nivel medio.
Experiencia: Un año de experiencia como secretaría.
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3. SUBJEFE DE LA SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA

Nombre del puesto: Subjefe de la Subdirección de Enfermería
Nombre funcional del Subjefe de la Subdirección de Enfermería
puesto:
Jefe Inmediato: Subdirectora de Enfermería
Subalternos: Jefes de Departamentos Clínicos, Supervisoras Generales,
Jefes de Unidad, Subjefes de Unidad, Auxiliares de
Enfermería y Auxiliares de Hospital.
Objetivo del puesto: Participar en la planificación, dirección, organización,
supervisión y evaluación de las actividades de la
Subdirección de Enfermería.
No. Descripción
1 Participar en la planificación, dirección, coordinación, supervisión y
evaluación de las actividades administrativas realizadas en un hospital de
referencia nacional.
2 Apoyar a la Subdirectora de Enfermería en la elaboración y aprobación de
planes de trabajo de las diferentes unidades del hospital que dirige y que le
son presentados para su consideración.
3 Apoyar a la Subdirectora de Enfermería en la organización del recurso
humano de la Subdirección de Enfermería.
4 Participar en la supervisión, coordinación, dirección y evaluación en el
cumplimiento de normas y reglamentos de la institución y de la Subdirección
de Enfermería.
5 Asistir a reuniones, En ausencia de la Subdirectora de Enfermería, con
Directores de la Institución, Ministro y Viceministro de Salud y otras
autoridades del Ministerio con el propósito de establecer criterios y formular
políticas nacionales de atención a la salud de los habitantes.
6 Participar en la coordinación y dirección en la evaluación del desempeño del
personal de enfermería del hospital y realizar evaluación de desempeño al
personal de enfermería bajo su cargo.
7 Participar en el proceso de reclutamiento, selección, propuesta e inducción del
personal de enfermería de nuevo ingreso y ascensos.
8 Participar en la implementación de políticas de salud, brindando apoyo en el
establecimiento de políticas de enfermería y supervisar su implementación.
9 Participar en la planificación, dirección, coordinación, supervisión y
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evaluación de las actividades técnicas y asistenciales realizadas en un hospital

de referencia nacional.
10 Supervisar y evaluar los servicios y atención de enfermería que se prestan en
las diferentes unidades del centro asistencial.
11 Controlar la utilización eficiente de suministro y equipo, instrumentos,
medicamentos y todo lo indispensable para el buen funcionamiento del
hospital a su cargo.
12 Participar en la coordinación y evaluación de los programas docentes que se
realizan en el hospital dirigidos a personal de enfermería, paciente y familia.
13 Promover y participar en reuniones clínicas y científicas para resolver
situaciones de emergencia que afectan la salud.
14 Participar en la promoción de estudios de investigación en enfermería.
Responsabilidades:
Bienes Escritorio y silla.
Equipo Equipo de oficina (computadora).
materiales De oficina.
Lugar de trabajo Oficina de la Subdirección de Enfermería (Sótano
Hospital).
horas.
Riesgos: Infecciosos
Esfuerzo:
Mental 50%
físico 50%
Educación: Título de Licenciada en Enfermería
Experiencia: Tener como mínimo doce (12) años de experiencia en
Enfermería, tres (3) años de experiencia como Enfermera
Jefe de Departamento Clínico.
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4. JEFE DEL DEPARTAMENTO CLÍNICO

Nombre del puesto: Jefe de Departamento Clínico
Nombre funcional del Jefe de Departamento Clínico
puesto:
Jefe Inmediato: Subjefe de Subdirección de Enfermería
Subalternos: Supervisoras Generales, Jefes de Unidad, Subjefes de
Unidad, Auxiliares de Enfermería, Auxiliares de Hospital,
Secretaria.
Objetivo del puesto: Planificar, organizar, dirigir, supervisar, evaluar la
atención de Enfermería y de la capacitación de personal a
su cargo en un Departamento Clínico (incluye varias
Unidades).
No. Descripción
1 Planificar, dirigir, coordinar, supervisar y evaluar las actividades
administrativas en un departamento clínico de un hospital de referencia
nacional.
2 Elaborar y aprobar planes de trabajo de las diferentes unidades del
departamento.
3 Organizar el recurso humano de enfermería del departamento que dirige.
reglamentos de la institución y subdirección de enfermería dentro del
departamento que dirige.
5 Programar y asistir a reuniones con autoridades de la institución.
6 Conformar y coordinar los diferentes comités de la subdirección de
enfermería.
7 Coordinar y dirigir la evaluación del desempeño del personal de enfermería
bajo su cargo.
8 Participar en el proceso de oposición, selección y promoción del personal de
enfermería.
9 Interpretar y divulgar las políticas del ministerio de salud pública y asistencia
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social y las de enfermería.

10 Planificar, supervisar, dirigir y evaluar el cuidado de enfermería que se
brindan en las diferentes unidades del departamento que dirige.
11 Gestionar la dotación necesaria de insumos, medicamentos, materiales y
equipos para las diferentes unidades del departamento.
12 Planificar, dirigir, coordinar, supervisar y evaluar las actividades del comité
de riesgo.
13 Planificar, desarrollar y evaluar programas de capacitación que se realizan
para el personal de enfermería en el departamento clínico.
14 Promover, facilitar y coordinar el desarrollo de investigaciones en enfermería
en el departamento que dirige.
15 Promover, facilitar y coordinar el desarrollo de investigación en enfermería
en el departamento que dirige.
Responsabilidades:
Equipo De oficina (computadora).
materiales De oficina y material médico quirúrgico.
Lugar de trabajo Oficina de las Jefaturas de cada Departamento Clínico.
horas.
Riesgos: Infecciosos y radiológicos.
Esfuerzo:
Mental 40%
físico 60%
Educación: Título de Licenciada/o en Enfermería.
Experiencia: Tener como mínimo diez (10) años de experiencia como
Enfermera y tres (03) años de experiencia como
Supervisora General.
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5. SUPERVISORA GENERAL

Nombre del puesto: Supervisora General
Nombre funcional del Supervisora General
puesto:
Jefe Inmediato: Jefe de Departamento Clínico
Subalternos: Jefes de Unidad, Subjefes de Unidad, Auxiliares de
Enfermería, Auxiliares de Hospital.
Objetivo del puesto: Planificar, organizar, dirigir, supervisar y evaluar las
actividades que realiza el personal de enfermería en un
turno (mañana, tarde, noche) en varias Unidades del
Hospital.
No. Descripción
1 Dirigir, coordinar, supervisar y evaluar las actividades administrativas del
departamento Clínico durante su turno.
2 Dirigir, coordinar y evaluar las actividades, técnicas y asistenciales realizadas
por el personal de enfermería bajo su cargo durante el turno.
3 Identificar necesidades de capacitación de personal de Enfermería a su cargo
y familia de pacientes.
4 Participar en estudios de investigación, relacionados con enfermería y salud.
Responsabilidades:
Equipo De oficina (computadora).
materiales Material médico quirúrgico.
Lugar de trabajo Servicios y/o Unidades asignados para supervisar.
Jornada de trabajo: La jornada de trabajo que tiene es la siguiente:
a) Jornada Matutina
De 07:00 a 13:30 horas (lunes a sábado o domingo)
b) Jornada Vespertina
c) Jornada Nocturna
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De 19:00 a 07:15 horas (lunes a domingo)
d) Jornada Mixta
De 07:00 a 13:30 horas
De 13:00 a 19:15 horas
De 19:00 a 07:15 horas
Riesgos: Infecciosos y radiológicos.
Esfuerzo:
Mental 30%
físico 70%
Educación: Título de Licenciada en Enfermería.
Experiencia: Tres (03) años de experiencia como Enfermera Jefe de
Unidad y de preferencia haber cubierto tiempo como
Supervisora General.
27 /36
6. JEFE DE UNIDAD

Nombre del puesto: Jefe de Unidad
Nombre funcional del Jefe de Unidad
puesto:
Jefe Inmediato: Jefe de Departamento Clínico
Subalternos: Subjefe de Unidad, Auxiliares de Enfermería, Auxiliares de
Hospital.
Objetivo del puesto: Planificar, organizar, dirigir y evaluar la atención de
enfermería a pacientes de una Unidad durante las 24
horas; además supervisa la ejecución de actividades que
realiza el personal de Enfermería y es responsable de la
capacitación del personal de la Unidad a su cargo.
No. Descripción
1 Dirigir, coordinar, supervisar y evaluar las actividades administrativas de una
unidad hospitalaria a su cargo.
2 Elaborar y ejecutar planes de trabajo del servicio que dirige.
3 Organizar el recurso humano de enfermería del servicio que dirige.
reglamentos de la institución y sub-dirección de enfermería dentro del
servicio de enfermería.
5 Participar en los diferentes comités de la sub-dirección de enfermería.
6 Realizar evaluación del desempeño al personal de enfermería bajo su cargo.
7 Participar en la inducción de personal de enfermería a personal de nuevo
ingreso.
8 Planificar, dirigir, coordinar, supervisar y evaluar las actividades técnicas y
asistenciales realizadas en el servicio que dirige.
9 Supervisar y evaluar los cuidados de enfermería que se brindan en el servicio
que dirige.
10 Elaborar, coordinar y evaluar los programas educativos que se realizan en el
servicio dirigido al personal de enfermería, paciente y familia.
11 Promover, facilitar y coordinar en el desarrollo de investigaciones de
enfermería en el servicio que dirige.
28 /36
Responsabilidades:
Bienes Ninguno
Equipo Inmobiliario, instrumental y equipo médico.
Lugar de trabajo Servicio y/o Unidad asignada.
a. Jornada Matutina
b. Jornada Vespertina
Riesgos: a) Biológicos; como infecciones provocadas por heridas de

agujas.
b) Químicos; como por ejemplo fármacos utilizados para el
tratamiento del cáncer, o productos desinfectantes.
c) Físicos; como la radiación ionizante.
d) Ergonómicos; por ejemplo en el manejo de pacientes.
e) Psicosociales; que incluyen la violencia y el trabajo en
turnos.
Esfuerzo:
Mental 30%
físico 70%
Educación: Título de Enfermera Profesional.
Experiencia: Tener como mínimo dos (2) años de experiencia como
Enfermera General.
29 /36
7. SUBJEFE DE UNIDAD

Nombre del puesto: Subjefe de Unidad
Nombre funcional del Subjefe de Unidad
puesto:
Jefe Inmediato: Jefe de Unidad
Subalternos: Auxiliares de Enfermería, Auxiliares de Hospital
Objetivo del puesto: Planificar, dirigir, supervisar, evaluar la atención de
enfermería y proporcionar cuidado directo a pacientes
graves y de alto riesgo durante su turno en una Unidad de
encamamiento y/o Unidad Crítica.
No. Descripción
1 Dirigir, coordinar, supervisar y evaluar las actividades administrativas
realizadas en un servicio asignado de un departamento.
2 Participar en los diferentes comités de la sub-dirección de enfermería.
3 Planificar, dirigir, supervisar y evaluar la atención de enfermería.
4 Participar en el desarrollo de programas de educación permanente.
5 Facilitar y participar en el desarrollo de investigaciones en enfermería.
Responsabilidades:
Bienes Ninguno
Lugar de trabajo Servicio y/o Unidad donde este asignado.
a. Jornada Vespertina
b. Jornada Nocturna

30 /36
agujas.
turnos.
Esfuerzo:
Mental 20%
físico 80%
Educación: Título de Enfermera Profesional.
Experiencia: Seis meses de experiencia como Enfermera Profesional.
31 /36
8. AUXILIAR DE ENFERMERÍA

Nombre del puesto: Auxiliar de Enfermería
Nombre funcional del Auxiliar de Enfermería
puesto:
Subalternos: Ninguno
Objetivo del puesto: Realizar actividades de enfermería durante el turno
asignado, bajo la supervisión de la Enfermera.
No. Descripción
1 Presentarse debidamente uniformada y con su equipo completo a la hora
establecida en la Unidad respectiva.
2 Leer libro de asignaciones y reporte de pacientes.
3 Encargado del Servicio en ausencia de la Enfermera Jefe.
4 Recibir y entregar el equipo fijo y de la central, anotarlos en el libro respectivo
y vigilar que esté en buen estado.
5 Chequear equipo de urgencia y mantener equipado el carro de urgencia.
6 Informar a Enfermera/o Jefe o Auxiliar de Enfermería encargado de Servicio,
de los faltantes del equipo, antes de que el personal de turno se retire.
7 Enterarse de pacientes que están en ayunas y solicitar el equipo necesario
para exámenes y procedimientos especiales.
8 Proporcionar apoyo emocional según necesidades de pacientes.
9 Administrar medicamentos por vía oral, parenteral, subcutánea, tópica y otras
a todos los pacientes de la Unidad.
10 Canalizar y cambiar fijaciones que lo requieran.
11 Administrar medicamentos stat.
12 Anotar los medicamentos administrados, y actualizar casillas en los diferentes
registros (hoja de control de medicamentos).
13 Mantener el orden y limpieza de los cajetines del carro de unidósis e informar
faltantes de medicamentos y cambio de dosificación de los mismos.
14 Mantener limpio, ordenado y equipado clínica y carro de curaciones.
15 Mandar a esterilizar material y equipo según norma establecida.
16 Cambiar antisépticos en carro de curaciones según necesidad.
17 Equipar el servicio con las diferentes clases de frascos estériles y otros
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(conexiones de sello de agua, ambú, conexiones para aspiración de flemas,

entre otros).
18 Solicitar a Jefe de Servicio material como baterías, bombillas y otros e
informar a Jefe Inmediato estado de los mismos.
19 Controlar, actualizar y rotular soluciones IV en cada turno.
20 En ausencia del Auxiliar de Hospital es responsable de tramitar recetas, vales
de material y equipo.
21 Recoger pedido de material y equipo de almacén farmacia y de bodega
(soluciones y galones) en ausencia de Auxiliar de Hospital.
22 Movilizar pacientes según su condición cada dos horas y cuando fuera
necesario.
23 Revisar tickets de tratamientos y cumplirlos de acuerdo a los horarios
establecidos.
24 Brindar cuidado directo (baño de regadera, esponja e inmersión, cambios de
apósitos, corte de uñas, peinado, afeitado).
25 Controlar signos vitales (pulso, respiración, temperatura y presión arterial)
anotarlos e informar alteraciones.
26 Controlar ingesta y excreta y anotarlos en formato establecido.
27 Proporcionar alimentación a pacientes imposibilitados.
28 Atender necesidades fisiológicas de los pacientes (colocando bacines y
urinales, y efectuar el lavado respectivo de los mismos).
29 Trasladar a la morgue a pacientes fallecidos.
30 Proporcionar cuidados post-morten a pacientes fallecidos.
31 Efectuar las anotaciones respectivas en los formatos establecidos del
expediente clínico (grafica s/v, notas de enfermería, hoja de valoración,
gráfica de temperatura, control de ingesta y excreta, etc.).
32 Optimizar los insumos de material médico quirúrgico y cuidar el equipo
asignado.
33 Mantener limpia y ordenada el área de trabajo.
34 Realizar limpieza terminal de la unidad del paciente a su egreso.
35 Efectuar, ingresos, egresos y traslados de pacientes.
36 Entregar limpio y ordenado el servicio.
37 Realizar otras actividades específicas de acuerdo al área de trabajo donde se
desempeña.
38 Participar en el desarrollo del programa de educación permanente de su área
de trabajo y asistir a reuniones ordinarias y extraordinarias.
Responsabilidades:
Bienes Ninguno
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Lugar de trabajo Servicio y/o Unidad donde está asignado.
a. Jornada Matutina
c. Jornada Nocturna
d. Jornada Mixta
De 07:00 a 13:30 horas
De 13:10 a 19:30 horas
De 19:15 a 07:15 horas

agujas.
turnos.
Esfuerzo:
Mental 10%
físico 90%
Educación: Diploma del Curso de Auxiliar de Enfermería.
Experiencia: Seis meses de experiencia como Auxiliar de Enfermería.
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9. AUXILIAR DE HOSPITAL
Nombre del puesto: Auxiliar de Hospital
Nombre funcional del Auxiliar de Hospital
puesto:
Subalternos: No aplica
Objetivo del puesto: Realizar tareas no complejas que contribuyen en la
atención del paciente.
No. Descripción
1 Presentarse debidamente uniformado a su Servicio.
2 Recibir y entregar turno de servicio asignado.
3 Trasladar pacientes para exámenes, tratamientos especiales y otros (rayos X,
USG, fisioterapia, TAC, EKG, entre otros).
4 Transportar muestras de laboratorio, equipo, material y otros.
5 Recoger informe de Rayos X, laboratorio, EKG, TAC, y otros llevando el control
establecido.
6 Llevar correspondencia, papelería y otros que el Jefe Inmediato le asigne.
7 Llevar pedido de bodega de farmacia, Almacén de Farmacia, Suministros,
otros.
8 Recoger pedido de bodega de farmacia, Almacén de Farmacia Suministros,
otros.
9 Tramitar solicitudes de mantenimiento, ropería, costurería y otros que le sean
asignados.
10 Solicitar turnos de Rayos X, y otros exámenes.
11 Acompañar a pacientes y/o familia a ropero de admisión cuando tengan orden
de egreso.
12 Acompañar y orientar al paciente y/o familia en la solicitud de citas a Consulta
Externa y llevar a la puerta de salida al egresar.
13 Acompañar a familiares a la hora de documentar pacientes XX, o cambio de
nombres o apellidos mal documentados.
14 Llevar solicitud de sala de operaciones.
15 Colaborar en llevar y traer pacientes de sala de operaciones.
16 Colaborar en la movilización de los pacientes imposibilitados.
17 Ayudar a la alimentación a pacientes imposibilitados que se le asignen.
35 /36
18 Limpiar mesas de noche de los pacientes, carritos, camillas, sillas de ruedas y

otros.
19 Transportar cadáveres a la morgue.
20 Transportar cilindros llenos de oxígeno al Servicio y retirar cilindros vacíos.
21 Tramitar recetas de medicamentos.
22 Asistir a reuniones ordinarias, extraordinarias y de capacitación.
23 Cumplir normas y reglamentos del Hospital.
24 Cumplir otras tareas inherentes al cargo que el Jefe Inmediato le asigne.
25 Entregar situaciones especiales que queden pendientes al turno anterior
(Supervisión).
Responsabilidades:
Bienes Camillas
Equipo Ninguno
materiales Hojas, lapiceros, etc.
Lugar de trabajo Servicio y/o Unidad donde sea asignado
a. Jornada Matutina
c. Jornada Nocturna
d. Jornada Mixta
De 07:00 a 13:30 horas
De 13:15 a 19:30 horas
De 19:15 a 07:15 horas
Riesgos: Bioinfecciosos y radiológicos
Esfuerzo:
Mental 10%
físico 100%
Educación: Titulo a nivel Diversificado.
Experiencia: Seis meses de experiencia.
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HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS

SUB-DIRECCIÓN DE ENFERMERÍA
El presente Manual De Organización y Funciones ha sido elaborado a requerimiento de

las autoridades del Hospital General San Juan De Dios, con la finalidad de satisfacer las
necesidades de trabajar en un ambiente de orden y armonía.
Previo a su implementación fue objeto de validación con el personal involucrado, lo cual

es indispensable para su observancia.
En virtud de lo expuesto, el Manual De Organización Y Funciones entra en vigencia a

partir del mes de octubre del 2018, sustituyendo los documentos utilizados antes de
esa fecha, los cuales ya han sido considerados en el presente documento.
AUTORIZADO:
Licda. Aura Leticia del Cid Ramírez

Subdirectora a.i, de Recursos Humanos
Dr. Edwin Genaro Bravo Marroquín

Director Ejecutivo del Hospital General San Juan de Dios

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HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS Versión: 03

MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DE LA No. de folios:

2. Objetivos del Manual 3

3. Campos de Aplicación del Manual 4

8. Usuarios Internos y Externos 10

10. Funciones de la Subdirección 12

11. Estructura Organizacional de la Subdirección 13

12. Organigrama Estructural de la Subdirección 16

13. Descripción general y perfil de puestos 17-35

El manual de organización y funciones es un documento elaborado sistemáticamente

Considerando que es importante contar con instrumentos administrativos

El Manual brinda direccionalidad en relación a la organización que la Subdirección de

2. OBJETIVOS DEL MANUAL

1. Proporcionar direccionalidad para garantizar la atención de Enfermería con

2. Conducir las acciones de la Subdirección de Enfermería y normar las actividades

1. Monitorear en cada Departamento todo lo relacionado con el cuidado de

2. Conocer la satisfacción del usuario en relación al cuidado que reciba.

3. Actualizar los instrumentos administrativos que coadyuvan el trabajo que el

4. Fortalecer los programas de educación continua dirigidos al personal de

5. Ejecutar acciones de mejoramiento continuo para que los cuidados que se

3. CAMPO DE APLICACIÓN DEL MANUAL

Dicho manual será aplicado en la Subdirección de Enfermería del Hospital General

Por empeño de las hermanas de la caridad de San Vicente de Paúl y de las

Antes de la década de los ochenta dentro de la estructura de este Hospital, enfermería

La enfermería ha ido evolucionando tanto en los conceptos teóricos como en la

El manual de Organización y Funciones de la Subdirección de Enfermería, se

Artículo 95.- La salud, bien público. La salud de los habitantes de la Nación es un

DECRETO NÚMERO 31-2002 DEL CONGRESO DE LA REPÚBLICA DE

Artículo 39. Sanciones.

ACUERDO 09-03 DEL JEFE DE LA CONTRALORÍA GENERAL DE CUENTAS,

NORMA 1.10 MANUALES DE FUNCIONES Y PROCEDIMIENTOS

ACUERDO GUBERNATIVO NO. 115-99, REGLAMENTO ORGÁNICO INTERNO DEL

ARTICULO 73. Organización de los establecimientos públicos en salud. La

Acuerdo Ministerial SP-M-1051-2002 Funciones y Responsabilidades de

Articulo 10. Dirección de Hospitales: Las direcciones de los hospitales nacionales,

10.14 Planifica, organiza, dirige y supervisa al personal del hospital en la ejecución

Modelo de Atención y Gestión de Hospitales Solidarios, Coordinación de

3.6.1.8 Subdirección de recursos humanos uno de los pilares fundamentales de la

el seguimiento a los procesos desconcentrados de reclutamiento y selección del

Somos una Subdirección Técnica-Asistencial y Administrativa responsable de brindar

1. Servicio: Enfermería es un servicio que se da a las personas, familia y comunidad,

8. USUARIOS INTERNOS Y EXTERNOS

1. Personal de enfermería (Enfermeras, Auxiliares de Enfermería, Auxiliares de

1. Proporcionar direccionalidad para garantizar la atención de enfermería con

2. Conducir las acciones de la Subdirección de Enfermería y normar las actividades

1. Monitorear en cada sección todo lo relacionado con el cuidado de enfermería.

10. FUNCIONES DE LA SUBDIRECCIÓN

1. Garantizar que los diferentes Departamentos y Comités integrados a la

2. Garantizar la adecuada administración del cuidado, optimizando el recurso

4. Garantizar que el cuidado de enfermería se desarrolle con enfoque

5. Reclutar y seleccionar recurso humano.

6. Integrar un equipo de salud, trabajando en coordinación con otras disciplinas

7. Orientar el proceso de formación y capacitación continua de su propio personal.

8. Elaborar manuales administrativos y de cuidado que se refleje en un servicio de

11. ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL DE LA SUBDIRECCIÓN

DEPARTAMENTOS DE LA SUBDIRECCIÓN DE ENFERMERÍA

2. Consulta Externa de Adultos

38 Clínicas en Jornada Matutina