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Módulo
Auxiliar de Farmacia

Atención Farmaceutica
La Atención Farmacéutica

Es un proceso cooperativo para la provisión responsable

de terapia farmacológica a un paciente considerado individualmente. Sus
objetivos son buscar, prevenir y resolver problemas relacionados con
los medicamentos, para tratar de alcanzar los resultados de salud esperados, y
mantener o mejorar la calidad de vida del paciente.

La atención farmacéutica es un concepto innovador en la práctica de farmacia,

que surgió a mediados de los años setenta. Establece que todos los profesionales
sanitarios deben asumir la responsabilidad de los resultados de la
farmacoterapia en sus pacientes. Abarca una variedad de servicios y de
funciones - algunos nuevos para la farmacia, otros tradicionales - que son
determinados y proporcionados por los farmacéuticos atendiendo a los pacientes
individuales. El concepto de atención farmacéutica también incluye el
compromiso expreso con el bienestar de los pacientes como individuos que
requieren y merecen la consideración, preocupación y confianza de los
farmacéuticos. Sin embargo, los farmacéuticos a menudo no pueden aceptar la
responsabilidad de esta ampliación de la atención al paciente.
Consecuentemente, pueden no documentar, monitorizar y revisar
adecuadamente la asistencia proporcionada. Para la práctica de la atención
farmacéutica es esencial aceptar tal responsabilidad.

La atención farmacéutica se puede ofrecer a individuos y a

poblaciones.

La “atención farmacéutica basada en la población” utiliza datos demográficos y

epidemiológicos para establecer formularios o listados de medicamentos,
desarrollar y monitorizar políticas farmacéuticas, desarrollar y gestionar redes
farmacéuticas, preparar y analizar informes
sobre utilización/coste de medicamentos,
llevar a cabo revisiones sobre utilización de
medicamentos y enseñar a los proveedores
de políticas sobre medicamentos y de
procedimientos.

Sin embargo, sin atención farmacéutica

individual ningún sistema puede eficazmente gestionar la farmacoterapia y
controlar la enfermedad relacionada con medicamentos. Las funciones basadas
en la población e identificadas arriba necesitan producirse bien antes o después
de visitar a los pacientes y proporcionan una información valiosa, pero no
pueden sustituir a los servicios específicos para pacientes, mientras se están
visitando. Las enfermedades relacionadas con medicamentos ocurren con
frecuencia incluso con medicamentos que están en un formulario o un listado de
medicamentos, ya que estos medicamentos a menudo se prescriben, se
administran o se utilizan inadecuadamente. Los pacientes necesitan los servicios
de los farmacéuticos, al tiempo que están recibiendo asistencia. La
farmacoterapia adecuada es específica para cada paciente. Incluye decisiones
individuales, alcanzar una concordancia (un acuerdo entre el paciente y el
proveedor de asistencia sanitaria sobre el resultado terapéutico y cómo se puede
alcanzar), y actividades de monitorización del paciente crítico. Para cada
tratamiento con medicamentos en un paciente individual, el farmacéutico
desarrolla un plan de atención de acuerdo con el paciente. Así, los pacientes
pueden contribuir al éxito de los resultados participando en la responsabilidad
de su propio cuidado y no confiando solamente en cuidadores, en un estilo
paternalista de antaño.

La atención farmacéutica no existe de forma aislada de otros servicios de

asistencia sanitaria. Debe ofrecerse en colaboración con pacientes, médicos,
enfermeros y otros proveedores de asistencia sanitaria. Los farmacéuticos son,
para los pacientes, los responsables directos del coste, calidad y resultados de
la atención farmacéutica.

Rol del farmacéutico.

Las características profesionales que debe cumplir el farmacéutico son:

Cuidador: los farmacéuticos proporcionan servicios de atención. Deben ver su

práctica como integrada y continua con las del sistema de asistencia sanitaria y
las de otros profesionales de la salud. Los servicios deben ser de la más alta
calidad.

1. Tomador de decisiones: el
fundamento del trabajo del
farmacéutico debe ser el uso
apropiado, eficaz, seguro y coste-
efectivo de los recursos (ej.,
personal, medicamentos,
productos químicos, equipamiento,
procedimientos, prácticas). En los
niveles local y nacional, los
farmacéuticos desempeñan un papel en el establecimiento de la política
de los medicamentos. Para alcanzar esta meta se requiere la capacidad
de evaluar, resumir datos e información y decidir sobre la línea de acción
más apropiada.
2. Comunicador: el farmacéutico está en una posición ideal para
proporcionar una unión entre el prescriptor y el paciente, y para
comunicar información sobre salud y medicamentos al público. Él o ella
deben estar bien informados y seguros mientras interactúan con otros
profesionales de salud y el público. La comunicación implica habilidades
verbales, no verbales, de escucha y de escritura.

3. Gestor: los farmacéuticos deben poder gestionar con eficacia los recursos
(humanos, físicos y financieros) y la información; también deben sentirse
cómodos dirigidos por otros, ya sea por un patrón o el director/líder del
equipo de salud. Además, la información y su tecnología relacionada
proporcionarán desafíos según los farmacéuticos vayan asumiendo una
mayor responsabilidad en compartir información sobre medicamentos y
productos relacionados y asegurar su calidad.

4. Estudiante permanente: es imposible adquirir en los estudios de

farmacia todo el conocimiento y la experiencia necesaria para continuar
la carrera farmacéutico durante toda la vida. Los conceptos, principios y
obligaciones de la formación continuada deben comenzar mientras que se
está estudiando farmacia y se deben mantener a lo largo de la carrera del
farmacéutico. Los farmacéuticos deben aprender cómo mantener
actualizados sus conocimientos y habilidades.

5. Profesor: el farmacéutico tiene la responsabilidad de ayudar en la

formación y entrenamiento de las generaciones futuras de farmacéuticos
y del público. Participando oportunidad para que los profesionales
sanitarios adquieran nuevos conocimientos y mejoren sus habilidades
actuales como profesor no sólo imparte conocimiento a otros, sino que
ofrece una.

6. Líder: en situaciones de atención multidisciplinaria (ej., equipo de salud)

o en áreas donde otros proveedores de asistencia sanitaria escasean o no
existen, obligan al farmacéutico a asumir una posición de liderazgo en el
bienestar total del paciente y de la comunidad. El liderazgo implica la
preocupación y la empatía, así como la visión y la capacidad de tomar
decisiones, comunicarlas, y manejarlas con eficacia. Un farmacéutico cuyo
papel de liderazgo sea reconocido debe tener la visión y la capacidad de
orientar.

7. Investigador: el farmacéutico debe poder utilizar la base de la evidencia

(p.ej., científica, práctica farmacéutica, sistema de la salud) con eficacia
para aconsejar sobre el uso racional de medicamentos en el equipo de
salud. Compartiendo y documentando experiencias, el farmacéutico
puede también contribuir a la base de la evidencia con el objetivo de
optimizar el cuidado de los pacientes y los resultados. Como investigador,
el farmacéutico puede aumentar la accesibilidad a una salud ecuánime y
 a la información sobre medicamentos, tanto al público como a otros
profesionales de la asistencia sanitaria.

Servicios Farmacéuticos

Se entiende por servicios farmacéuticos a las funciones o prestaciones

desempeñadas por el farmacéutico:

“Es un concepto de práctica profesional en la que

el paciente es el principal beneficiario de las
acciones del farmacéutico. Es el compendio de
actitudes, comportamientos, compromiso,
inquietudes, valores éticos, funciones,
conocimientos, responsabilidades y destrezas
del farmacéutico en la prestación de la
farmacoterapia con el objeto de lograr
resultados terapéuticos definidos en la salud y
calidad de vida del paciente”.

“El compromiso que asume el farmacéutico de asistir al paciente frente a la

necesidad de educación sanitaria, uso racional del medicamento, en los aspectos
de efectividad, seguridad, accesibilidad y cumplimiento de los tratamientos
farmacológicos, documentando su intervención, trabajando en cooperación con
los demás profesionales de la salud, con el fin de mejorar la calidad de vida del
paciente”.

Intervenciones Profesionales
El farmacéutico debería informar el uso adecuado de los productos destinados al
cuidado de la salud, brindar consejos farmacéuticos y realizar la derivación a
otro profesional, cuando correspondiese.

Dispensación
Acto profesional realizado por un farmacéutico que reúne las condiciones
definidas como servicios farmacéuticos, consistentes en:

▪ La interpretación de una receta (incluye medicamento de venta libre)

▪ Información sobre el buen uso del medicamento

▪ Asesoramiento para prevenir incompatibilidades frente a otros

medicamentos y/o alimentos, para lograr el cumplimiento de los objetivos
terapéuticos buscados, junto a la entrega del medicamento al paciente.
Elementos principales de la dispensación

• Área de Atención
Se deberá disponer, dentro de la farmacia, de un sector destinado al acto de
dispensación, con espacio suficiente para realizar adecuadamente las tareas de
entrega del medicamento e información para su uso correcto de acuerdo a la
legislación vigente.

Dentro de este sector se recomienda definir un espacio privado o semiprivado

para la realización de intervenciones pertinentes de atención farmacéutica al
paciente individual. Junto con el espacio de tiempo destinado a la resolución de
la consulta como también a la búsqueda bibliográfica en caso de realizar
Atención Farmacéutica.

• Receta o prescripción
Acorde a la legislación vigente (de la obra social o particular) en cada
jurisdicción.

• Documentación
El farmacéutico debe registrar las recetas de medicamentos dispensados (libro
recetario, psicotrópicos y estupefacientes y preparados magistrales) y los
servicios farmacéuticos (libro de inyecciones o vacunas).

En los casos de Atención Farmacéutica que lleve a cabo el profesional debe

documentar todas las intervenciones obtenemos y los datos y estadísticas que
sirvan para evaluar el proceso instaurado.

• Información y comunicación
La dispensación, requiere del consejo profesional del farmacéutico el cual se
compone de las informaciones que el solicitante necesita recibir para alcanzar
los objetivos de la farmacoterapia. “Sólo el farmacéutico puede asumir el acto
de sugerir y/o indicar”, dado su grado de conocimiento y formación científica
que su título habilita, y su capacitación continua permite.

Se debe procurar desarrollar una comunicación no invasiva que nos permita

indagar para conocer sobre el caso planteado por el paciente y poder resolverlo,
pero respetar los tiempos y la privacidad del paciente, nunca olvidarnos del
secreto profesional y el respecto ante la consulta que el paciente hace.

El contenido de la información abarca: dosis o cantidad de medicamento a

tomar, forma correcta de administración, forma de preparación si
correspondiere, conservación, posología, efectos adversos e interacciones de
relevancia clínica, riesgos del incumplimiento del tratamiento o de una
automedicación y mal uso del medicamento, prevaleciendo, si fuera necesario,
la derivación o comunicación con el profesional prescriptor. El farmacéutico debe
reforzar las indicaciones del prescriptor.

Resulta de gran importancia el modo en que el farmacéutico transmite la

información ya que debe comprobar que lo informado fue comprendido.
Corresponde que dicha atención se brinde en una atmósfera de privacidad,
manteniéndose la confidencialidad de la información del paciente (secreto
profesional).

El farmacéutico debe proveerse de información objetiva, veraz y actualizada, por

lo que deberá tener acceso a fuentes confiables, con respaldo científico, y
deberá mantener sus conocimientos actualizados a lo largo de todo su
ejercicio profesional.

• Vestimenta e identificación
El Farmacéutico deberá usar guardapolvo exhibir la identificación
correspondiente, que lo acredita como tal y mantener correctos hábitos
higiénicos.

El personal de apoyo, en caso de contar con personal auxiliar no farmacéutico

deberá ser capaz de realizar tareas de colaboración, bajo la supervisión del
farmacéutico, que no impliquen juicio profesional.

• Deontología
El farmacéutico debe ejercer la profesión según las normas éticas, vigentes en
el lugar donde ejerce. Debe cumplir en todo acto de dispensación los deberes
éticos profesionales con el paciente / solicitante, y los profesionales de la salud.

En todo momento se debe actuar con la seguridad que da el respaldo científico,

dentro de las incumbencias de la profesión farmacéutica, resguardando en todos
los casos la confidencialidad de la información del paciente.

Recomendaciones básicas para una correcta dispensación

Todo el personal de la farmacia debe estar adecuadamente capacitado y

actualizado para la función que debe cumplir.

Se deben establecer claramente las actividades y responsabilidades del

personal que se desempeña en ella.

Debe existir un ambiente de cordialidad y respeto entre los diferentes

integrantes de la farmacia, respetando el rol que cada uno tiene asignado.

El personal debe exhibir la identificación que lo acredite en sus funciones, para

que el paciente sepa quién lo está atendiendo y cuál es su rol.
Pasos de la dispensación

▪ Recepción del paciente: buena atención al momento del saludo de

bienvenida del paciente, recepción del pedido.

▪ Lectura e interpretación de la receta: verificar todos los datos de la

receta (nombre y número de afiliado con carnet o recibo de sueldo, fecha,
diagnóstico, prescripción clara con principio activo, dosis y duración del
tratamiento, sello y firma del médico)

▪ Selección del medicamento: utilizando el consejo para las opciones de

las diferentes marcas y valores siguiendo ley de genéricos.

▪ Inspección visual: mirando condiciones del medicamento y fecha de

vencimiento y correspondencia de lo pedido en la receta.

▪ Información: entregando consejo de: forma de toma, con o sin alimento,

con o sin jugos, duración del tratamiento, olvidos, conservación, etc.

▪ Acondicionamiento: muy importante la forma de presentación de

entrega del medicamento y saludo de despedida (por ejemplo “gracias
por el cambio”, “que se mejore”, “saludos a su esposa”, etc.)

▪ Firma de conformidad: de la entrega del/los medicamentos con receta,

junto a los datos de la persona que lo retira.

▪ Seguimiento: atentos a la continuidad y efectividad del tratamiento

(Atención Farmacéutica)

Actuaciones profesionales para una correcta dispensación

▪ Dispensación: en la dispensación debemos cumplir con cada paso

pidiendo el apoyo del farmacéutico y respetando la actividad farmacéutica
al momento de una consulta. En caso que el medicamento no esté en
nuestro stock, se debe colocar una leyenda en la receta indicando si pagó,
no pagó, dio una seña, cuando lo vendrá a buscar. Nunca olvidarnos de
volver a pedir el medicamento dispensado o a dispensar (ya que esto da
seguridad al paciente y tranquilidad de la atención de su farmacia, y la
seguridad que el paciente pueda cumplir su tratamiento farmacológico).
 ▪ Dispensa de medicamentos de Venta Libre: siempre con un consejo
de forma de uso y duración del tratamiento.

▪ Dispensa de medicamentos de Venta Bajo Receta: siguiendo los

pasos de la dispensa indicados en los párrafos anteriores.

▪ Farmacovigilancia: siempre atentos a los efectos colaterales o

interacciones medicamentosas al momento de la dispensa, asesorando
correctamente al paciente sobre esto, o realizando Atención Farmacéutica
ante un problema manifestado por el paciente.

▪ Educación sanitaria: debemos asesorar correctamente para evitar

inconveniente o mal uso, lo que haría fracasar un tratamiento, desde ver
su forma de uso y duración del tratamiento hasta forma de conservación
y período útil del mismo.

▪ Atención farmacéutica: Realizar Atención Farmacéutica de 1º nivel y

2º nivel según corresponda.

▪ Servicios farmacéuticos: En la farmacia se realizan inyectables,

nebulizaciones, dispensación, Atención Farmacéutica, asesoramiento en
análisis clínicos, programas de salud y educación sanitaria.

Gestión de stock en relación a la dispensación

La compra de medicamentos y drogas debe ser en

lugares habilitados por el Ministerio de Salud y
debemos pedir dispone de habilitación Ministerial de
las droguerías proveedoras o Laboratorios y factura de
cada compra.

El cuidado en la estructura de acondicionamiento y

stock de medicamentos es muy importante. Un
ejemplo de método de almacenamiento es siguiendo
los siguientes ítems:

▪ Orden alfabético

▪ De menor a mayor dosis

▪ De menor a mayor tamaño

▪ Las etiquetas con el nombre hacia arriba y/o hacia afuera para su fácil
lectura

▪ Lo más nuevo abajo /atrás y lo más viejo arriba o adelante.

Respetar el orden de cada farmacia es importante para poder:

▪ Mantener el stock, dar la menor cantidad posible de faltas.

 ▪ Mantener una clientela fija y encontrar la mercadería cualquiera de los
integrantes de la farmacia.

▪ Por lo tanto, es muy importante reponer (anotar para pedir) el stock y

guardarlo adecuadamente. Seguido del control del listado pedido y ver si
corresponde con lo que llegó.

▪ Además, es muy importante anotar lo que un paciente nos encarga

(colocando un cartel en la receta si abonó, si traerá receta, cuando vendrá
a buscarlo, etc.)

▪ Antes de guardar los medicamentos llegados en el pedido debemos

separar lo encargado y corroborar fechas de vencimiento.

Automedicación

La automedicación consiste en la selección y el uso de los medicamentos, por

parte de las personas, con el propósito de tratar enfermedades o síntomas que
ellos mismos pueden identificar.