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HOMEOPATÍA

La tos

Tratamiento
■ CONCEPCIÓN CALLEJA • Licenciada en Medicina y Cirugía. Presidenta de la Sociedad Médico Homeopática de
Cantabria. www.homeopatia.net

La autora revisa la etiología, los

tipos, las bases del diagnóstico y
las opciones de tratamiento
homeopático que admite la tos, una
molestia muy común que origina
numerosas consultas en el
mostrador de la oficina de
farmacia.

S
e estima que el 23% de las per-
sonas sanas y que no fuman
tiene expectoración al desper-
tarse. En condiciones norma-
les, podemos considerar que la tos
forma parte de la higiene del cuerpo
para mantener limpias las vías respi-
ratorias superiores1. Pero si dura todo
el día, o hay accesos repetidos de tos,
debemos considerarla en el marco de
una enfermedad subyacente en el indi-
viduo.

CAUSAS – Tos postinfecciosa.

DEFINICIÓN – Tos psicógena.
Son varias las enfermedades y los tras-
Como se ha dicho, la tos es un meca- tornos2 que pueden tener la tos entre Otras causas menos frecuentes
nismo protector cuyo fin es limpiar la sus síntomas: son:
laringe y la traquea de partículas, faci-
litando, por tanto, toda secreción2. Si – Rinitis o sinusitis. – Alteraciones del conducto auditi-
persiste, es recurrente o dura más de 3 – Asma. vo externo, faringe, laringe, pleura,
semanas podemos hablar de tos cróni- – Bronquitis crónica. pericardio, esófago y estómago.
ca. Se produce como respuesta a la – Enfermedad pulmonar obstructi- – Infección pulmonar oculta.
irritación de los nervios o receptores va crónica (EPOC). – Enfermedades autoinmunes: arte-
de la tos, que se concentran especial- – Bronquiectasias. ritis de la temporal, síndrome seco,
mente en la garganta, en las zonas de – Reflujo gastroesofágico. etc.
ramificación de las vías respiratorias, – Carcinoma bronquial. – Insuficiencia cardíaca.
en los senos maxilares y frontales, – Fármacos. – Exposición a tóxicos.
canales auditivos, esófago, abdomen y – Enfermedades intersticiales difu- – Poliposis nasal.
en las membranas que recubren y pro- sas pulmonares. – Enfermedades del sistema nervio-
tegen el corazón y los pulmones. – Tuberculosis. sos central.

62 FARMACIA PROFESIONAL VOL 18 NÚM 11 DICIEMBRE 2004

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LA TOS

– Obstrucción de vías respiratorias – Evolución estacional o temporal. intersticial, hasta una neoplasia o una
por tumores laríngeos, traqueales o – Factores de riesgo si existe una sarcoidosis.
tiroideos. enfermedad subyacente. – Pruebas de función respiratoria.
– Miopatías. – Antecedentes familiares y perso- Indican el grado de capacidad pulmo-
– Síndrome de Giles de la Tourette. nales. nar.
– Análisis del esputo. Con este aná-
Aunque la mayoría de los pacientes Una duración breve acompañada de lisis se puede diagnosticar desde una
suele presentar una única etiología, fiebre sugiere una infección aguda infección hasta un tumor.
hay una pequeña proporción en la que viral o bacteriana. Una secreción nasal
se pueden dar dos o más causas. descendiente por la faringe, suele ser
causa frecuente de tos crónica. Todo TRATAMIENTO
cambio en el esputo de la tos del FARMACOLÓGICO
TIPOS DE TOS fumador, en cuanto a color y volumen, CONVENCIONAL
debe ser estudiado.
Existen distintos tipos de tos3. En fun- En lo posible debe tratarse la enferme-
ción de si produce o no expectoración dad de fondo si es que existe, y en
puede ser: caso de que sólo haya tos, si es irritati-
va y no productiva, la farmacoterapia
– Seca. La tos seca se produce clásica cuenta con inhibidores de la
cuando no hay expectoración, bien tos como la codeína, el dextrometorfa-
porque no se ha producido o porque no, cloperastina, etc. Si la tos es pro-
está tan adherida a las paredes bron- ductiva y con expectoración copiosa
quiales que no se puede expulsar.
– Productiva. En este caso, la tos
Se estima que el 23% no debe inhibirse, hay que facilitar la
expulsión del esputo con hidratación,
suele presentarse con expectoración, expectorantes y humidificación del
que acostumbra a ser más abundante de las personas sanas ambiente.
por la mañana.

También podemos clasificar la tos y que no fuman TRATAMIENTO HOMEOPÁTICO

en función de su duración en4:

– Aguda: de comienzo repentino, tiene expectoración A continuación se presentan las posi-

bilidades de tratamiento de la tos
suele deberse a un resfriado, gripe o mediante medicamentos homeo-
sinusitis subaguda, no suele durar más
de 3 semanas.
al despertarse páticos6:

– Crónica: persiste más de 3 sema- Tos aguda no productiva

nas. Este tipo de tos se trata con:

Independientemente del tipo de – Aconitum napellus. Tras un

tos, ésta puede llegar a ser muy enfriamiento brusco, se produce una
molesta, provocando incluso insom- tos crupal con fiebre, sed y ausencia
nio, debido a que irrita la laringe, la de sudación. Hay gran ansiedad y agi-
traquea y los bronquios. La alta pre- El asma se puede presentar como tación. Puesto que casi siempre es una
sión que origina la tos en la cavidad una tos estacional. La exposición a un urgencia, en cuanto el paciente
torácica también puede llegar a pro- ambiente contaminado nos puede estar comience a sudar profusamente, se
vocar daño muscular, agujetas o indicando un asma profesional o una administrará Belladona espaciando las
dolor torácico, debido a la lesión de enfermedad intersticial respiratoria. tomas, según la mejoría.
alguna costilla, así como incontinen- Los antecedentes de neumonías recidi- – Hepar sulfur. Es el remedio de
cia de esfínteres. vantes pueden estar sugiriendo bron- elección para la tos crupal debida a
Se considera que la tos es grave en quiectasias. laringitis aguda. Se da una monodosis
cualquiera de estos casos: La exploración física ha de dirigir- en dilución alta y luego se continúa
se hacia el estudio de las vías respira- con los sintomáticos que correspon-
– Si se acompaña de expectoración torias superiores, las vías respirato- dan.
con sangre. rias inferiores y el parénquima – Spongia tosta. Tiene la curiosi-
– Si aparece junto a dolor precor- pulmonar, puesto que el estridor dad de que está muy indicado en esas
dial o dificultad para respirar. sugiere una obstrucción de las vías toses que nos recuerdan «el ruido de
– Si va unida a una pérdida de peso respiratorias superiores. Las sibilan- una sierra cortando una tabla de pino»
no intencional. cias indican un broncospasmo como según la acertada apreciación del pres-
causa de tos. La auscultación de cre- tigioso homeópata J. Jouanny. Hay
pitantes a mitad de la inspiración que combinarlo siempre con otros
DIAGNÓSTICO indica bronquitis, y si son finos y remedios.
aparecen al final de la inspiración – Sambucus nigra (fig. 1). Nos
La historia clínica debe tener en cuen- pueden ser debidos a una fibrosis encontramos con una obstrucción
ta5: intersticial o a una insuficiencia car- nasal y una tos asfixiante. Puede haber
díaca. Las pruebas clínicas impres- asma. Se prescribirá en función de los
– Duración del proceso. cindibes consisten en: síntomas que presente el enfermo.
– Existencia de fiebre, sibilan- – Arum triphyllum. Destacamos en
cias. – Radiografía de tórax. Mediante esta indicación la voz bitonal debida a
– Calidad y cantidad de la expecto- esta prueba puede distinguirse desde la ronquera. Se administrará en los
ración. una infección o una enfermedad accesos de tos.

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LA TOS

Tos aguda no productiva y espasmó- Fig. 1. Sambucus nigra – Hydrocyanicum acidum. Tos
dica sofocante, disnea, constricción precor-
Para tratar este tipo de tos, dispone- dial. Suele haber una enfermedad car-
mos de: diovascular. Se utilizará conjuntamen-
te con Laurocerasus, que puede ser
– Drosera. Es la tos más parecida a útil en el cor pulmonar crónico, y
la tos ferina. Se dará en una única Phosphorus, cuando hay una insufi-
dosis y luego se pautará en función de ciencia cardíaca derecha.
la mejoría. Puede haber cianosis facial
y respiración sibilante. Existen muchos otros medicamen-
– Cuprum metallicum. Está muy tos que pueden contemplarse en el tra-
indicado en el bebé, cuyo acceso de tamiento de la tos, pero como se ha
tos cursa con el puño cerrado, es una señalado anteriormente, son los indi-
tos que hace estar al niño a punto de la cados primordialmente en la terapia
convulsión e incluso con espasmo antiasmática, por lo que no procede
laríngeo. Los accesos sobrevienen aquí su abordaje. En cualquier caso,
bruscamente. cabe recordar que:
– Coralium rubrum. Es una tos
explosiva que el paciente no puede – Toser es un mecanismo de defen-
impedir, vomita mucosidades filamen- sa del organismo.
tosas. El enfermo se tapa la cara para – El paciente debe ingerir agua
evitar el aire fresco, que le agrava. (unos dos litros al día).
– Ignatia amara. Cuanto más tose – Cuando se tiene tos hay que evi-
el enfermo, más ganas tiene de toser. tar espacios cargados de humo.
Se da siempre en un contexto de ner- – El tabaquismo es una causa muy
viosismo y ansiedad. frecuente de tos crónica. Se debe ani-
mar al paciente fumador a abandonar
Tos aguda con expectoración su hábito, siempre con ayuda. ■
Se trata con:

– Ferrum phosphoricum. Febrícula,

en un paciente débil cuyas manifesta- – Dulcamara. Son los enfermos
ciones no son explosivas, pasando de que tienen tos invernal, agravada siem-
la palidez a la congestión facial. Tos pre por el frío húmedo. BIBLIOGRAFÍA
con sensación de quemazón en el
pecho, expectoración amarilla y san- 1. Carretero M. Archivo familia. La tos
grado nasal fácil. [revista electrónica] 2000 [consultado
– Ipeca. Tos muy productiva que 08/09/2004]. Disponible en: http://www.
empeora al aire libre. Es muy emeti- farmaceuticonline.com
zante y provoca disnea importante. 2. López MA, Vega M. Tos crónica en
Hay muchos estertores debido a la adultos [revista electrónica] 2002 Jun
[consultado 08/09/2004]. Disponible
acumulación de moco en bronquio.
– Antimonium tartaricum. Al enfer- La tos en: http://www.fisterra.com/guias2/
tos.htm
mo le resulta muy difícil expulsar la
3. Jaramillo N. Enciclopedia guía médica
secreción bronquial. Se encuentra
debilitado, pálido, disneico.
es un mecanismo en el hogar Medline Plus Medical Ency-
clopedia. [revista electrónica] 2001 Oct
– Mercurius solubilis. El moco es [consultado 09/09/2004]. Disponible en:
amarillo, con infección, se da en un
contexto de infección por bacteria o
protector cuyo fin es http://www.Contusalud.com
4. Kaufman D. Enciclopedia médica: Tos.
virus. [revista electrónica] 2001 Oct [consulta-
Tos crónica espasmódica
limpiar la laringe do 10/09/2004]. Disponible en:
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/sp
Este tipo de tos se aborda terapéutica- anish/ency/article/003072.htm
mente mediante Cuprum arsenicosum.
Suelen ser enfermos con enfisema.
y la traquea 5. Isselbacher K, Braunwald E, Wilson J,
Martin J, Fauci A, Kasper D. Harrison’s
También se trata con Cuprum oxyda- principles of internal medicine. Madrid:
tum. Ambos son remedios propios del de partículas Ediciones MacGraw-Hill, 1995.
6. Jouanny J, Crapanne JB, Dancer H,
tratamiento del asma, que no es el
objeto de este artículo. Masson JL. Therapeutique Homeopathi-
que. Francia: Boiron, 1988.
Tos crónica con expectoración
Para combatir esta tos disponemos de:

– Kalium bichromicum. Expectora-

ción amarillo verdosa muy viscosa. Tos crónica disneizante
Suele haber una sinusitis maxilar. Para tratarla se utilizan medicamentos AGRADECIMIENTOS
– Stannum. Expectoración abun- habituales en la terapia antiasmática:
dante, viscosa, con gran debilidad. La autora agradece al Dr. Bernat Vana-
Suelen ser enfermos con bronquiecta- – Kalium carbonicum. Crisis de clocha la cesión de la imagen que ilus-
sias. asma hacia las 4 de la mañana. tra la figura 1 de artículo.

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