Competencias 16 Agosto 2013 Definitivo 2

NOMBRE DE LA ASIGNATURA: HISTOEMBRIOLOGÍA II
ÁREA CURRICULAR: PSICOBIOLÓGICA

NIVEL DE FORMACIÓN: PREGRADO
INTENSIDAD HORARIA: Horas
Horas de trabajo presencial: 50 Horas
Horas de trabajo presencial en prácticas: 15 Horas
Horas de trabajo individual : 130? Horas
NÚMERO DE CRÉDITOS: 3
PRERREQUISITOS: Histoembriología I
CORREQUISITOS: Fisiología II – Anatomía II
DOCENTE RESPONSABLE: Dr. Jairo García - Dr. Aristides Valencia R
JUSTIFICACIÓN:
La histología y la embriología forman parte de las ciencias básicas biomédicas de nuestro

currículo médico. En este curso la impartimos como una asignatura del segundo semestre,
específicamente en los temas correspondientes a: sistema nervioso, piel y anexos, órganos de
los sentidos (ojo y oído), aparato digestivo, sistema endocrino, aparatos reproductores y su
embriología respectiva. Contribuyen de manera directa a la formación del estudiante,
aportándole conocimientos teórico-prácticos de dichos temas, necesarios no solamente para
complementar el estudio de la anatomía macroscópica, entender los procesos fisiológicos,
proporcionar una base estructural para el análisis de las patologías que tienen lugar en el
organismo, sino que también lo provee de los conocimientos necesarios para correlacionar las
demás disciplinas médicas y lograr así un correcto desempeño profesional futuro.
OBJETIVO GENERAL:
Definir las características histológicas, tanto en la teoría como en la práctica de: los sistemas
neurológico, Piel y anexos, sistema endocrino, sistema digestivo y aparatos reproductores, así
mismo describir su desarrollo embriologico, para intergrarlos a los fenómenos fisiológicos que
suceden en éstos y poderlos proyectar posteriormente a la clínica.
Programa de Derecho 1
OBJETIVOS ESPECÍFICOS:
1. Describir la microscopía óptica y ultraestructural de las células componentes del sistema

nervioso central, y periférico, haciendo énfasis en la neurona.
2. Describir la histología de la parte estructural de los sistemas nerviosos: central, periférico y
autónomo.
3. Describir la microscopía óptica y ultraestructural de la piel y sus anexos, del ojo y del oído.
4. Describir la microscopía óptica y ultraestructural de la cavidad oral, tubo digestivo
propiamente dicho y glándulas anexas.
5. Describir la microscopía óptica y ultraestructural de las diferentes glándulas endocrinas.
6.
Describir la microscopía óptica y ultraestructural de los aparatos reproductores.
Describir la embriología del sistema nervioso central, piel y anexos, órganos de los
sentidos(ojo y oído), aparato digestivo, sistema endocrino y aparatos reproductores.
Reconocer al microscopio óptico las diferentes estructuras de los preparados

permanentes (placas histológicas) de los temas correspondientes, al igual que en
micrografias electronicas.
CONTENIDOS:
1. 1. SISTEMA NERVIOSO:
-Células del sistema nervioso

-Neurona:Cuerpo (inclusiones,citoesqueleto).
Dendritas.
Axones.
-Células Neurogliales: Astrocitos. Oligodendrocitos. Células microgliales. Células
ependimarias. Células de Schwann. Estudio óptico y ultraestructural.
-Sinapsis:
-Morfología de la sinapsis.zonas de la sinapsis. Proteínas que intervienen en la exocitosis de
la vesícula.
-Nervios periféricos
-Estructura.Revestimiento de tejido conectivo.
-Proceso de mielinización.
-Sistema Nervioso motor somático y autónomo
-Estructura microscópica. Concepto estructural de ganglios periféricos.
-Sistema Nervioso central
-Estructura microscópica. Sustancia blanca. Sustancia gris. Neuropilo.Concepto de barrera
hemato-encefálica.
-Médula espinal: Estructura microscópica.
-Meninges:Duramadre. Aracnoides.Piamadre. estructura microscópica.
Plexo coroideo:Estructura microscópica y función.
-Corteza cerebral: Estructura microscópica y zonas.
-Corteza cerebelosa: Estructura microscópica y zonas.
-Regeneración nerviosa. Plasticidad neural.
-Reacciones del axón.
-Regeneración en el sistema nervioso central y periferico
-Integración básico clínica
-Sistema Nervioso. Práctica
2. 2. PIEL Y ANEXOS:
-Células de la epidermis
-Queratinocito:
-Estructura microscopica y ultraestructural, transformación y ubicación en las diferentes
capas.
-Proceso de queratinización.
-Función del queratinocito en la epidermis.
-Células de Merkel:
-Estructura microscópica , ultraestructural y función.
-Melanocitos:
-Estructura microscópica ,ultraestructural yfunción. Melanogénesis.
-Células de Langerhans:
- Estudio óptico y ultraestructural.Función.
-Dermis
-Zonas de la dermis.
-Zona papilar. Estructura y receptores sensoriales.
-Zona reticular:Estructura y receptores sensoriales
-Vascularización de la dermis.
-Interfaz de epidermis y dermis.
-Anexos
-Glándulas de la piel.
-Glándulas sudoríparas ecrinas: Estudio óptico y ultraestructural. Función.
-Glándulas sudoríparas apocrinas: Estudio óptico y ultraestructural. Función.
-Glándulas sebáceas: Estudio óptico y ultraestructural. Función.
_integracion basico-clinica
-Piel y anexos. Práctica
3. EMBRIOLOGÍA DEL SISTEMA TEGUMENTARIO:
-Epidermis:desarrollo embrionario de los diferentes estratos y células.

-Dermis:origen embriológico.
-Folículo piloso:desarrollo embriológico.
-Glándula mamaria:línea o cresta mamaria.
-Integración basico-clínica
4. HISTOLOGÍA DEL OJO Y SUS ANEXOS:
Generalidades: forma. Polos ( anterior, posterior), ejes (anatómico , óptico o visual).
Ecuador anatómico(hemisferio anterior, hemisferio posterior). Meridianos (horizontal: mitad
superior, mitad inferior ; vertical: mitad nasal, mitad temporal), diámetros (anteroposterior: 21
a 26 mms, transverso: 23 a 25 mms). Peso: 7.5 gramos, volumen: 6.5 mm3.
Pared ocular (capas): 1) EXTERNA O DE SOSTÉN, 2) MEDIA O TRACTO UVEAL, 3)
INTERNA O RETINIANA,
Estudio óptico y ultraestructural.
Capa externa.fibrosa: Esclerótica(5/6 posteriores) , Córnea(1/6 anterior).

Esclerótica: porción frontal(blanco del ojo).revestimiento completo.(area cribosa, disco
óptico, punto ciego, papila).
Composición(capas)
1)episcleral: tejido conectivo fibroelástico laxo, vascularizada, abundantes espacios y
fisuras(espacio de tenon)
2) esclerótica propiamente dicha: colágeno tipo I entremezclado con fibras elasticas,
inserción muscular, continuación con la dura madre.
3) lámina Fusca (tejido conectivo areolar laxo (abundantes fibras elásticas. melanocitos ,
macrófagos.
Espesor 0,3 mms sitio de inserción muscular, 1 mm posterior.
Capsula de tenon.
Funcion general: protección, soporte, mantenimiento de forma ocular,insercion musculos

extraoculares.
CBC: Episcleritis.
Córnea: a(propiamente dicha), b(limbo esclerocorneal)

Cornea propiamente dicha: túnica transparente, lisa,uniforme. Composicion(capas):
1) epitelio anterior: plano estratificado húmedo, microvellosidades,glicocaliz, uniones
oclusivas y desmosómicas, recambio cada 7 días, ATPasas de sodio y potasio,
terminaciones nerviosas libres, ferritina nuclear protección UV, liposoluble, no Langerhans,
50 ums de espesor.
2) membrana de Bowman: transparente, 6 a 30 ums, fibrillas colágenas tipo I y II sin fibras
elasticas, barrera protectora, resistente a infecciones bacterianas y traumatismos, no
regeneración, modificación del estroma.
3) estroma corneal : la mas gruesa(90% de la cornea), fibras colágenas tipo I y V, forman
cintas paralelas(2ums),fibras distribución ortogonal, queratan sulfato(lumican) , condroitin
sulfato, unidos a proteínas (decorina), fibroblastos (queratocitos), deshidratación completa.
4) membrana de Descemet: membrana basal del endotelio posterior(5 a 17 Ums), colágeno
tipo VII, área de resistencia a infecciones bacterianas, no a hongos.
5) endotelio posterior: plano simple, barrera humor acuoso de la cámara anterior, complejos
unitivos, presencia abundante de ATPasas de Na y K.
Espesor central corneal: 0,5 a 0,8 mms, y 1,1mms porcion periférica, 43 dioptrias.
Función general: medio de refracción ocular.
CBC:leucoma,queratitis,queratomalasia(ulceración con o sin perforación sin causa

inflamatoria) ,astigmatismo, queratocono, queratoplastia penetrante o trasplante de cornea:
avascular, no vasos linfáticos, no Langerhans, expresa el ligando Fas. Fas(proteína de
superficie con un dominio citoplasmico de muerte celular, altamente activado en linfocitos),
produce inmunodepresores contra linfocitos y complemento, expresión minima del CMDH.
Lentes de contacto.
Limbo esclero corneal: Zona de transición entre cornea y esclerótica, 1,5 a 2 mms de
ancho, vascularizado.
Composición: 1)continuación del epitelio anterior corneal con el de la conjuntiva palpebral,
2) no membrana de bowman, 3) continuación de los estromas corneal y escleral,
4)continuacion de la membrana de Descemet con ligamento pectinado o red trabecular del
angulo de filtración 5) endotelio posterior: reviste espacios de la red trabecular(Fontana).
Surcos esclerales: 1) externo: pequeña depresión entre la cornea y la esclerotica
2) interno:estroma escleral forma el espolón de la esclerótica: labio anterior (inserción
ligamento trabecular), labio posterior (inserción musculo ciliar completo). Matriz extracelular
especial,células madre, regeneración de los epitelios.
CBC: acceso tratamiento quirurgico de las cataratas
-Capa media o tracto uveal: Descripción óptica y ultraestructural
Composicion: coroides, cuerpo ciliar, iris.

Coroides: 5/6 posteriores, membrana oscura(melanina), delgada 0,25mms espesor parte
posterior, 0,1 mm parte anterior. Separacion de la esclerótica por el espacio pericoroidal,se
inicia desde la salida de las fibras del nervio óptico por atrás hasta la ora serrata por delante.
capas: 1)epicoroides o supracoroidea: laminillas finas fibras colágenas provenientes de la
lamina fusca atraviezan el espacio pericoroidal de una manera separada.
2) estroma coroideo, vascular de la coroides (vasos sanguíneos mediano calibre, tejido
conectivo areolar laxo, abundantes melanocitos, macrófagos(melanóforos) fibras musculares
lisas.
3) coriocapilar: ramificaciones de la vascular, capilares fenestrados,estroma areolar laxo
irrigación 5 capas superficiales de la retina.
4) membrana de Bruch o lámina basal coroidea : 1 a 4 ums espesor, separa la coriocapilar
del epitelio pigmentado de la retina. Membrana basal de las células endoteliales de la
coriocapilar, capa fibrosa densa, capa fibroelástica, capa fibrosa densa, membrana basal del
epitelio pigmentado de la retina.
Cuerpo ciliar: 1/6 anterior, extensión anterior de la coroides y la retina, forma circular mirado
de frente(cinturón de 5 a 6 mms), forma triangular en corte longitudinal, base pars
plica,vértice pars plana. Composicion: 1) porción uveal, 2) porción neuroepitelial.
Porcion Uveal: continuación de la coroides.

a)capas supraciliar, coriocapilar y membrana de Bruch(características descritas)
b) músculo ciliar (liso): porción mas gruesa: origen espolón de la esclerótica (porciones radial
y circular(fenómeno de la acomodación del cristalino) y longitudinal(apertura angulo de
filtración, canal de schlemm).
2)porción neuroepitelial
Epitelio ciliar: dos capas de células cilíndricas a) capa externa pigmentada: Membrana
basal(continuación membrana de Bruch),apoyada sobre t.c.laxo uveal, intimo contacto con
capilares fenestrados, continuación con el epitelio pigmentado de retina.
b)capa interna no pigmentada:su membrana basal mira hacia la cámara posterior(contacto
humor acuoso). Las superfices apicales de ambas células(externas e internas) están
enfrentadas unas contra otras(uniones desmosomicas y gap) dejando pequeños espacios
entre ellas(canal acuoso o ciliar), hacia la región anterior(pars plica) este epitelio forma
procesos ciliares(70 a 75 crestas de tejido conectivo laxo, vascularizado revestido por este
epitelio), el humor acuoso es filtrado por células epiteliales externas pigmentadas desde los
capilares fenestrados del estroma, hasta los canales acuosos, de aquí las células internas no
pigmentadas lo transportan a la cámara posterior. ambos tipos de células presentan pliegues
basales(ATPasas de Na y K, uniones gap, complejos unitivos( uniones estrechas) las
uniones oclusivas entre las células internas no pigmentadas forman la barrera
hematoacuosa, parte integrante de la barrera hematorretiniana, además el epitelio interno no
pigmentado forma el ligamento suspensor del cristalino(fibrilina) desde las células de las
bases de los procesos ciliares.
Iris: 1/6 anterior. Continuación de la parte anterior del cuerpo ciliar, disco coloreado (color del
ojo), pupila, diafragma óptico, 12 mms de diámetro total.
Composicion: 1) porcion uveal, 2) porcion posterior o neuroepitelial
1) porción anterior o uveal: a) lámina marginal anterior( irregular, surcos y crestas,tejido

conectivo laxo, fibroblastos y melanocitos no uniones b) estroma: t.c.laxo, abundante
irrigación(círculos arteriales), c) musculos: constrictor de la pupila, alrededor de la misma,
dilatador de la pupila, (mioepitelio).
2) porción posterior o neuroepitelial. a)Epitelio posterior. La celula epitelial externa
pigmentada forma el musculo dilatador de pupila(mioepitelio), porción basal celular en
contacto con estroma, forma la porción mioide, y su porción apical continua con melanina y a
su ves con el epitelio pigmentado de la retina. B)la celula interna no pigmentada, se
pigmenta a este nivel y sigue revistiendo a la cara posterior del iris.
Funcion general: fenómeno de la acomodación del cristalino, apertura angulo de filtración,

transporte humor acuoso, ligamento suspensor del cristalino, diafragma óptico, absorcion de
luz, color del ojo.
CBC: uveitis(inflamaciones: sistema inmunitario), iridociclitis(sinequias) melanoma,

albinismo(ausencia de melanina en la uvea, el pcte ve mal). Pupila fija y dilatada(disfunción
nerviosa o encefálica).
Compartimientos intraoculares
1) cámara anterior, límites: (córnea, iris, cristalino, cuerpo ciliar)
2) cámara posterior, límites: (iris, procesos ciliares, zónula, cristalino). Contenido: Humor
acuoso: (aminoácidos, glucosa, ácido ascórbico, agua, Na, Cl, 0,1% proteinas)
3)compartimiento vítreo, límites: (zónula, cristalino, retina óptica, iridica, papila) contenido:
humor vítreo: gel avascular, trasparente, matriz extracelular, 99% agua, 1% colageno y ácido
hialurónico, membrana hialoidea( hialocitos, macrófagos, fibroblastos).
Ángulo de filtración: ubicación (limbo esclerocorneal e iris). estructura:

1) ligamento pectinado o red trabecular(trabeculas de tejido conectivo revestidas por
endotelio dejando espacios, labio anterior del espolón de la esclerótica.
2) espacios de Fontana(red trabecular)
3) canal de Schlemm o seno venoso escleral
4) venas vorticosas
5) plexo venoso episcleral
6) circulacion sistémica
Función general. circulación y drenaje del humor acuoso:porción basal del epitelio
externo pigmentado, pliegues basales(atpasas de sodio y potasio) en contacto con capilares
fenestrados del estroma uveal, bombean filtrado plasmático hasta los canales acuosos o
conducto ciliar, situado entre las porciones apicales de ambos epitelios, de aca el epitelio
interno no pigmentado de procesos ciliares, lo transporta hasta la cámara posterior, de aquí
por pupila, a cámara anterior, espacios de Fontana (ligamento pectinado o red trabecular),
canal de Schlemm, venas vorticosas, seno venoso episcleral, circulación sistemica .
Humor acuoso: medio de refracción ocular, humor acuoso mas cornea, mismo índice de
refracción 1,33. Presión intraocular 10 a 22mms de Hg.
Vítreo: trasmisión de los rayos luminosos, mantenimiento de la forma ocular.
CBC: glaucoma (agudo y crónico)(angulo abierto(conducto de schlemm obstruido) y

cerrado(red trabecular obstruida), hipema, hipopión, miodesopsias (moscas voladoras),
desprendimiento del vítreo.
Medios de refracción oculares:

Córnea, Humor Acuoso, Cristalino.
Cristalino: lente biconvexa, 35% agua, 65% proteínas, k+, avascular, indoloro, incoloro,
diámetro 1 cm, espesor 4 mms, 15 dioptrias, a los 40 años solo la mitad, y a los 60 años solo
de 1 a 2.
Capas: 1) cápsula : membrana basal, colágeno tipo IV, fibras elásticas, espesor 10 a 20 ums
2) epitelio anterior: cilíndrico simple( desmosomas y gap), proliferativo en polo anterior.
3) sustancia propia o fibras del cristalino: fibras primarias, época embrionaria; células del
epitelio anterior se trasforman en fibras secundarias(2000 a 3000), pierden sus nucleos y
organelas y se estiran(citoplasma alargado)maduración del cristalino, no todas se diferencian
al mismo tiempo, proteínas:Cristalinas(incrementan índice de refracción) y
Chaperonas(evitan desnaturalización de las cristalinas) ; citoesqueleto: filensinas(filamento
intermedio), sitios de unión para las cristalinas, alfa, beta y gama. Polos: anterior, posterior,
ecuador. Fijación: fosa patelaris y ligamento suspensor o zónula de Zinn: material
fibrilar(fibrilina, epitelio interno no pigmentado) origen amplio en el cuerpo ciliar hasta los
polos anterior y posterior, fijación a la capa superficial de la capsula.
Función general: lente ocular. Proceso de acomodación del cristalino: (visión cercana 6
metros)el enfoque de rayos para la estimulacion de la retina es llevado a cabo, por la
alteración de la convexidad del cristalino; en posición de descanso, con el musculo ciliar en
relajación, el cristalino esta aplanado por la tensión de la zonula, luego la contracción del
musculo ciliar(fibras radiales y circulares) conlleva el desplazamiento hacia delante y adentro
de la coroides y el cuerpo ciliar , por consiguiente relaja la tensión de la zonula y permite
que el cristalino aumente su convexidad.
CBC: miopía(aumento del poder de refracción de la cornea o del cristalino, objetos lejanos
borrosos) hipermetropía, astigmatismo, catarata(mutacion de las cristalinas,formación de
fibras amiloide), subluxación del cristalino. presbicia.
Capa interna. retina. Parte directa del SNC: 5/6 posteriores: retina óptica, reviste la coroides
desde la papila hasta la ora serrata, 1/6 anterior: retina irídica. Ora serrata : unión entre
retina óptica e irídica. Retina óptica: espesor 0,1 mm en la ora serrata, 0,5 mms polo
posterior.
Puntos de fijación de retina óptica: papila óptica y ora serrata ,resto simple contacto con el
epitelio pigmentado por intermedio de la matriz extracelular, glucosaminoglucanos,
proteoglucanos, proteina intersticial ligadora de retinoides(IRBP), transporta retinol hacia el
epitelio pigmentado y trae retinal hacia el fotorreceptor.
Regiones especializadas de la retina óptica: Papila o disco óptico, o área cribosa, o punto
ciego (salida fibras del nervio óptico y entrada y salida de vasos). Mácula lútea (2,5 a 3,5
mms lado temporal). Fovea centralis,centro de la macula lutea: zona visión
precisa( conexiones entre un cono, una neurona bipolar y una ganglionar).
Componentes de la retina óptica. células: Conos y bastones, bipolares, ganglionares,

neuronas de asociación: (amacrinas, horizontales, interplexiformes) células de
Muller(astroglias) , microglias, matriz extracelular.
Conos y bastones. componentes: descripción óptica y ultraestructural.

1. Segmento externo. discos(600 a 1000) : fotopigmentos : bastones-rodopsina:proteina
escotopsina–cromoforo retinal(aldheido vit A) . discos libres: conos-yodopsina: proteina
fotopsina-cromoforo retinal, discos no libres , tipos de conos: fotopigmentos diferentes,
sensibles al azul, rojo y verde.
2. Pedículo de fijación: unión del segmento externo con el interno (estructura ciliar
modificada(9+0) no par central).
3. Segmento interno baston: porción externa:elipsoide (mitocondrias). Porción interna:
mioide (retículo endoplásmico rugoso, aparato de Golgi, ribosomas libres y microtúbulos).
4. Fibra de conducción externa (dendrita).
5. Cuerpo celular: núcleo.
6. Fibra de conducción interna (axón).
Bastones : 130 millones, 2 ums de espesor y 50 ums de longitud, renovación de
discos:cada 40 minutos. visión crepuscular,orientación visual (objetos en movimiento)
Conos: 7 millones, 3 a 5 ums de espesor 40 ums de longitud , visión detallada, lectura,
distinción de objetos lejanos, percepción de colores, no renovación de discos.
Descripción de las diez capas de la retina optica:
1. Epitelio pigmentado de la retina: células epiteliales poligonales, complejos unitivos

(zónulas ocluyentes, zónulas intermedias adherentes, desmosomas, uniones nexo).
Microvellosidades, Prolongaciones con gránulos de melanina, pliegues basales.
Funciones:
a)formación barrera hematorretiniana.
b) absorción de la luz
c) restauración de pigmentos visuales disociados en respuesta a la luz
d) Fagocitosis y eliminación de los discos de los segmentos externos
e) transporte de iones por intermedio de los pliegues basales
f) síntesis de los granulos de la melanina
g) transporte y esterificación de la vit A.
2. Capa de conos y bastones. Segmentos externos e internos de los fotorreceptores.
3. Membrana limitante externa: uniones intermedias adherentes entre células de Muller
(límite superficial) y conos y bastones a nivel de los segmentos internos.
4. Capa nuclear externa: cuerpos celulares de conos y bastones.
5. Plexiforme externa: sinapsis, prolongaciones de conos y bastones. Prolongaciones de
células horizontales, amacrinas (neuronas de asociación sin axones ni dendritas:
neuritas( trasmiten en ambas direcciones) y neuronas bipolares.
6. Capa nuclear interna: cuerpos celulares (núcleos) de células horizontales, amacrinas,
bipolares y células de Muller.
7. Plexiforme interna: sinapsis, prolongaciones células horizontales, amacrinas, bipolares y
ganglionares.
8. Células ganglionares: cuerpos celulares de las células ganglionares. Nuevo
receptor(2002) diferente a conos y bastones, es un tipo de neurona ganglionar, cuyo pigmento
es la melanopsina, sensible a la luz, controla ritmo circadiano , producción de melatonina y
reflejos luminosos, sensa cambios de luz oscuridad.
9. Fibras del nervio óptico: prolongaciones axónicas, células ganglionares que salen de la
retina hacia el cerebro.
10. Membrana limitante interna: prolongación basal de células de Muller.
Vasos retinianos: arteria y venas centrales( irrigación 5 capas inferiores de retina),

oftalmoscopía: centro del nervio óptico, papila óptica, vasos terminales.
Función general: Conversión de la luz en energía eléctrica(creación imágenes).
CBC: desprendimiento de retina(entre la papila y la ora serrata), fotopsias(relámpagos) daño

nervio óptico o retina), degeneración macular por envejecimiento(drusa: material amiloide
situado por debajo de la membrana de bruch, imposibilita la irrigación de los fotorreceptores) ,
papiledema(hipertensión endocraneana), retinopatía proliferativa diabetica, nictalopía, ceguera a
los colores(cuando falta un solo grupo de conos receptores del color,el pcte no puede distinguir
algunos colores de los demás) oftalmoscopia: información patologías. (hipertension
endocraneana, hipertensión arterial, diabetes mellitus etc.
Anexos oculares:
Conjuntiva palpebral (revestimiento cara interna del parpado): Mucosa(delgada, trasparente),

epitelio cilíndrico estratificado , células caliciformes, lamina propia : t.c.a laxo, capa superficial
adenoidea( tejido linfoide) capa profunda(tejido conectivo laxo sobre el tarso) Conjuntiva
bulbar: revestimiento esclerótica desde el limbo esclero corneal hasta el fornix (fondo de saco
conjuntival).
Parpados: 1) Superficie externa: piel delgada sin grasa, glándulas sudoríparas(ecrinas),

foliculos pilosos finos, glándulas sebáceas. Musculo orbicular(esquelético): cubre la placa tarsal.
2) Borde libre: folículos pilosos(pestañas) glándulas ciliares de Moll(sudoríparas apocrinas),
glándulas sebáceas de Zeiss t.a.r. (pestañas).
3) Superficie interna: placa tarsal( tejido conectivo denso y elástico: esqueleto del parpado).
Superficie posterior de los tarsos: revestimiento por conjuntiva, glándulas de Meibomio:
sebáceas (glandula tarsal TAR), glándulas lagrimales accesorias: a)TAR. de Wolfring , superficie
interna parpado superior. b)Glandulas de Krausse, fondo de saco conjuntival o fornix.
Aparato lagrimal: Glandula lagrimal(TAR) angulo superoexterno de la orbita, células

mioepiteliales, conductos excretores desembocan en el fornix del saco conjuntival.
Función general: protección,hidratación, retención de lagrimas.
CBC: Orzuelo, Chalazión, ojo rojo(conjuntivitis,hemorragia subconjuntival), pinguecula,
queratoconjuntivitis seca.
HORAS TEORICAS: 6
HORAS PRACTICAS: 3 ( 1 hora diseccion ojo de buey, 2 horas microscópica)
5.
HISTOLOGÍA DEL OÍDO:
.Composición : 1) OÍDO EXTERNO 2) OÍDO MEDIO 3) OÍDO INTERNO.
1. OÍDO EXTERNO: estudio óptico.
Composición: a) pabellón auricular u oreja b) conducto auditivo externo c) membrana
timpánica.
a) Pabellón auricular: cartílago elástico(0,5 a 1mm de espesor), piel delgada, folículos
pilosos, glándulas sudoríparas y sebáceas.
b) Conducto auditivo externo: 3 a 4 cms de longitud, tercio externo cartílago elástico, 2/3
internos tejido óseo( hueso temporal), revestimiento de piel delgada (folículos pilosos,
glándulas sebáceas, glándulas ceruminosas (sudoríparas apocrinas), cerumen
(secreción sebácea más secreción ceruminosa).
c) Membrana timpánica: posición oblicua cerrando el extremo interno del conducto
auditivo externo, gris perla brillante, 1 cm diámetro, 0,1 mm espesor Cara externa:
epidermis de piel delgada( 50 ums, no folículos ni glándulas), cara interna: mucosa de
cavidad timpánica: epitelio de plano a cubico simple, lamina propia: tejido conectivo laxo,
fibras colágenas radiales, fibroblastos y fibras circulares. Cuadrantes: anterosuperior
( zona flácida de Shrapnell, no tejido fibroso), antero inferior (cono luminoso), postero
inferior (zona de abordaje para timpanoplastia), resto, zona tensa.
Función general: recoger el sonido y dirigirlo por el conducto auditivo externo hasta la
membrana timpánica. Antena acústica.
CBC: hipoacusia de conducción (tapón),otitis externa, implantación baja de oreja.
2. OÍDO MEDIO. estudio óptico: composición a) cavidad timpánica b) huesecillos c)

músculos d) nervios e ) conducto faringo timpánico.
a) Cavidad timpánica: región petrosa hueso temporal, revestimiento: mucoperióstio,
límites:
1) Pared externa : tímpano, receso epitimpánico( tejido oseo)
2) Techo : tegmen tímpani( tejido oseo)
3) Piso: fosa yugular
4) pared posterior : aditus ad antrum, eminencia piramidal.
5) Pared anterior : semiconducto tensor del tímpano, conducto faringo timpánico,
conducto carotídeo.
6) Pared interna : prominencia del conducto semicircular externo, conducto del nervio
facial, ventana oval, promontorio, ventana redonda.
b) Huesecillos: martillo, yunque y estribo: tejido óseo compácto, médula ósea (cabeza de
martillo y cuerpo del yunque), articulaciones diartrodiales.
c) Músculos: tensor del tímpano o del martillo(pared anterior y parte medial del timpano)
músculo del estribo o estapedio(eminencia piramidal y cuello del estribo) músculos
esqueléticos.
d) nervios: ramas del quinto par (inervación del músculo del martillo), ramas del facial
(inervación del músculo del estribo).
e) Conducto faringo timpánico. 4 cms longitud. Tercio interno: tejido óseo, 2/3 externos:
cartílago elástico y hialino, epitelio cilíndrico seudoestratificado ciliado con células
caliciformes, corion (TC laxo).
Función general: convertir ondas sonoras (vibraciones del aire) en vibraciones

mecánicas transmitidas al oído interno; reflejo estapedial(contracción refleja del musculo
del martillo y del estribo, bilateral aunque el estimulo sea unilateral, protección del oído
interno(amortiguacion de vibraciones grandes). Regular presiones a ambos lados del
timpano.
CBC: otitis media, meningitis(lesiones inflamatorias, tegmen timpani, fisura petro

escamosa no osificada: niños ), mastoiditis, hiperacusia(paralisis del musculo del estribo,
lesion Nervio facial), otosclerosis(neoformacion de hueso esponjoso alrededor del estribo
y ventana oval sordera progresiva(cofosis).
3. OÍDO INTERNO: estudio óptico y ultraestructural. composición: 1) laberinto óseo 2)

laberinto membranoso.
1) LABERINTO ÓSEO. composición: a) vestíbulo: cavidad central en región petrosa del
hueso temporal(contiene perilinfa), b) canales semicirculares oseos, c) cóclea o caracol
óseo.
a) Vestíbulo: cavidad de forma irregular. Pared lateral con dos ventanas: ventana o
fenestra oval o vestibular y ventana redonda o coclear. Por detrás del vestibulo pero
desembocando en el mismo se localizan tres canales que siguen un trayecto
semicircular, por lo tanto cada uno de ellos comunica en sus dos extremos con el
vestíbulo. Por delante el vestíbulo se continua con la coclea o caracol oseo. A nivel del
mismo, región posterior, también se localiza el acueducto vestibular(alberga al conducto
endolinfático membranoso)
b) Canales semicirculares oseos: superior, posterior y externo(perpendiculares entre si).
crus commune o rama ósea común entre el posterior y el superior, en cada canal en uno
de sus extremos aparece una dilatación llamada ampolla.
c) Cóclea o caracol oseo: conducto de dos y tres cuartos de vuelta en espiral ascendente,
alrededor de un tallo oseo esponjoso(espacios) denominado modiolo o columela(eje) a
partir del cual se deriva una pequeña saliente osea llamada lamina espiral osea la cual
penetra hasta la mitad de la coclea. Entre este laberinto oseo y el laberinto membranoso
se localiza el denominado espacio perilinfatico conteniendo liquido perilinfatico(liquido de
consistencia extracelular). La coclea osea comunica con el espacio subaracnoideo por
intermedio del acueducto del caracol.
Revestimiento del laberinto óseo, mucoperióstio: epitelio plano simple(células
perilinfaticas), corion: tejido conectivo laxo, sobre perióstio.
2) LABERINTO MEMBRANOSO: sistema de conductos cerrados, no comunicación

con el exterior. Endolinfa (líquido consistencia intracelular). En el interior de la cavidad
vestibular se localizan dos cámaras membranosas: utrículo y sáculo.
a)UTRÍCULO(posterior) : en el desembocan los canales semicirculares
membranosos(superior, posterior. externo, cruz commune),en cada canal en uno de
sus extremos, aparecen las crestas ampollares membranosas. En la pared del
utrículo (revestimiento epitelial interno), se forma un neuroepitelio la mácula utricular.
b)SACULO(anterior): en su pared, revestimiento interno, encontramos el neuroepitelio
que conforma su macula. El sáculo y el utrículo se unen entre si por intermedio de un
tubo en forma de Y invertida cuyos brazos cortos son los conductos utricular y sacular,
conductos que a su ves se unen para formar el conducto endolinfático(acueducto
vestibular) terminando en forma de saco ciego, el saco endolinfático. El sáculo a su
ves se comunica con c) el CONDUCTO COCLEAR MEMBRANOSO por intermedio de
un tubo corto el ductus reuniens. En el interior del conducto coclear membranoso se
localiza el órgano espiral de corti, inervado por el ganglio espiral(modiolo).
Descripcion óptica y ultraestructural del laberinto membranoso: UTRÍCULO Y

SÁCULO. paredes: epitelio cúbico simple no receptor: células claras:
microvellosidades, citoplasma con vesículas pinociticas, ribosomas y escasas
mitocondrias : absorción de endolinfa. células oscuras: pliegues basales con
abundantes mitocondrias, citoplasma con numerosas vesículas cubiertas y gotas de
lípidos: control de la composicion de la endolinfa.
MACULAS(engrosamiento y diferenciación del epitelio):células del neuroepitelio: 1)
células de soporte: cilíndricas, microvellosidades apicales, complejos de unión, red
terminal densa(filamentos de actina). Contribuyen a la producción de endolinfa y sosten
para las células receptoras), 2) Células Receptoras o Neuroepiteliales o Ciliadas o
Vellosas o Pilosas tipo I y tipo II, Tipo I: caliz , estereocilios y cinocilio primario(9+0)
apicales).
ESTEREOCILIOS: long. 120 ums, diam. 100 a 150 nm. filamentos de actina rigidos
debido a enlaces cruzados(espina y fimbrina) forman su cuerpo, este se adelgaza en
su extremo proximal(cuello) muy cerca de la superficie apical de la celula ,donde los
filamentos centrales de cada estereocilio , estan anclados en el velo celular (placa
cuticular). El extremo distal libre del estereocilio, presenta proteina canal transductora
mecanoelectrica y a su vez tambien un enlace apical fibrilar(cadherina 23) entre el
extremo del estereocilio ,con el eje de un estereocilio mas largo contiguo formando
asi un modelo en escalera(punta del pequeño con porción media del grande). El
movimiento de los esterocilios, movilizados por el fluido liquido hace que se
flexionen(doblen) a nivel de los cuellos, lo que genera tension sobre los enlaces
apicales fibrilares, dirigiéndose por consiguiente hacia el cinocilio y asi mecanicamente
se abren proteínas canales(TME transductores mecanelectricos(convierten energía
mecánica en energía eléctrica) despolarizando a la celula(excitación, estimulación fibras
aferentes), lo contrario conlleva a hiperpolarizacion(inhibición de fibras aferentes).
Los estereocilios se renuevan constantemente porque se lesionan por
sobrestimulacion.En la punta se añaden monomeros de actina mientras que en su base
se eliminan(cinta-sin fin).
Estas células están polarizadas, el cinocilio se orienta en relación con una línea
imaginaria, denominada estriola que divide a las células en dos campos opuestos. En el
utrículo el cinocilio se situa frente a la estriola, mientras que en el sáculo está alejado.
inervación fibras aferentes(caliz abrazan) y eferentes(botón basal) nervio vestibular.
CINOCILIO: prolongacion única sobre la superficie apical celular, situada por detrás de
los estereocilios,inmóviles(organización diferente de los microtubulos(9+0) no proteína
motora)generan señales que se trasmiten al interior de las células.
Células tipo II: células cilíndricas,idéntica morfología a las tipo I.
Neuroepitelio: revestido por MEMBRANA OTOLITICA,(otolitos u
estatoconias(3,5ums): cristales de carbonato de calcio y un complejo glucoproteico)
donde encajan los estereocilios y el cinocilio, material gelatinoso(tectorina, otogelina ,
colágeno tipo II ,V , IX, sustancia fundamental). Posición de las maculas(cabeza
erguida): utrículo posición horizontal, sáculo posición vertical.
Función general: aceleracion lineal, receptores de gravedad.
CANALES SEMICIRCULARES: idénticos en su morfologia al utrículo y sáculo.

CRESTAS AMPOLLARES(áreas receptoras, prolongaciones alargadas de
neuroepitelio), posición transversal en el piso de cada ampolla, constitución similar a las
maculas: células idénticas a las de las maculas, tipo I en la superficie superior, tipo II
basales). Cúpula: idéntica a la membrana otolitica, mas gruesa, sin estatoconías u
otolitos,oblitera por completo el canal semicircular a manera de puerta giratoria,
composición similar.
Función general: información del movimiento angular o rotacional.
COCLEA O CARACOL MEMBRANOSO(corte trasversal, configuración triangular):

pared lateral. ESTRIA VASCULARIS: epitelio estratificado: células
marginales(pliegues basales, abundantes microvellosidades apicales, mitocondrias
numerosas y pequeñas vesículas,estas células son encargadas de conservar la
composición ionica de la endolinfa), células intermedias y células basales(pocas
mitocondrias,presentan proyecciones ascendentes que se entrelazan con las células
marginales), capilares intraepiteliales, sitio de producción de endolinfa, epitelio
adosado al endostio de la pared externa osea. Pared superior: MEMBRANA DE
REISSNER O VESTIBULAR, se origina en el tejido conectivo de la parte superior de la
lamina espiral osea, presenta dos capas de epitelio plano simple, separadas por
membrana basal, la superior hace parte de la rampa vestibular, la otra de la rampa
media con abundantes microvellosidades, uniones estrechas. pared inferior:
MEMBRANA BASILAR: se origina en la lamina espiral osea, y alcanza la pared
externa en donde forma el Ligamento Espiral(endostio), presenta dos zonas:
arqueada(interna), colágeno , sostiene a corti) y pectínea, red fibrosa. La unión entre
membrana vestibular y membrana basilar a nivel del modiolo (periostio), conforman el
Limbo espiral,sitio de origen de la membrana tectorial(células interdentales-
fibroblastos).
RELACION ENTRE EL LABERINTO OSEO Y EL MEMBRANOSO: compartimientos o

rampas: a) vestibular b) media o coclear membranosa c) timpánica.
Vestibular: perilinfa, ventana oval, Timpánica: perilinfa, ventana redonda, unión entre las
dos, vértice del caracol: Helicotrema.
Rampa media: ductus reuniens , sáculo, endolinfa.
ÓRGANO DE CORTI(avascular) constitución: 1)túnel de corti(forma triangular) base

2)membrana basilar, lados 3)células de los pilares(internas y externas, las internas mas
numerosas que las del pilar externo en proporción de 3 a 2), en sentido adyacente
aparecen las celulas 4)células de sosten o falángicas: (internas y externas asientan sobre
membrana basilar), estas células falángicas sostienen a 5)células receptoras o ciliadas
internas(una sola hilera) y externas(3 hileras basales y 5 apicales, vertice de la coclea) ,
5)Membrana tectorial. 6)otras células porción externa del órgano(Hensen: limitantes
externas),Claudius, Bottcher, algunas sin función definida.
Células ciliadas internas: 10.000 apoyadas en células falángicas internas, forma de pera
mitocondrias, RER,liso, estereocilios apicales(60) unidos entre si en forma de u,
cinocilio(9+0, cilio primario o monocilio) en el joven luego desaparece solo queda cuerpo
basal y un centriolo, estereocilios de diferente longitud entrelazados(punta del pequeño
con porcion media del grande por caderina 23) superficie basal: sinapsis, fibras aferentes
de la porción coclear del 8° par craneal.no regeneración.
Celulas ciliadas externas(30.000) apoyadas en células falángicas externas,
cilíndricas,mitocondrias RER, esterocilios(50 a 150) apicales en forma de w o v, no
cinocilio,citoesqueleto apical filamentos enlazados de manera transversal que impiden
deformación de la celula, porción basal: sinapsis con fibras aferentes y eferentes. No
regeneración.
Células falángicas externas: cilíndricas,membrana basilar, porción apical forma de copa,
lamina reticular(extremos apicales están unidos estrechamente entre si y a las células
ciliadas a través de zonulas ocluyentes sellando el compartimiento endolinfático, sostén,
células pilosas externas(solo su porción basal), haces de fibras nerviosas aferentes y
eferentes pasan entre ellas en su trayecto hacia las células pilosas , superficie lateral
proyección falángica(microtubulos y microfilamentos) se extienden a la lamina reticular.
Células falángicas internas: al lado de las células del pilar interno, rodean a las células
vellosas internas de manera completa, morfología similar a las externas.
Membrana tectorial: cubre la superficie del órgano de corti, proteínas alfa y beta
tectorina, otogelina,colágeno tipos: II, V ,IX, sustancia fundamental, origen limbo espiral
por células interdentales , contacto con los estereocilios mas altos.
Ganglio espiral de corti: neuronas bipolares,situacion a nivel de los espacios dejados
por el tejido oseo esponjoso del modiolo , dendritas, células vellosas, axones porción
coclear del 8° par craneal.
Función general: conversión de estimulos mecánicos en estimulos electromecánicos

trasmisión sináptica .audición. Mantenimiento del equilibrio
CBC: 1)sordera(cofosis) nerviosa:(rubeola, 2)tumores del nervio, 3)

antibióticos(aminoglicosidos), 4)enfermedad de Meniere, 5) laberintitis, meningitis,
encefalitis, presbiacusia(sordera para tonos altos) exposición persistente a ruidos
elevados, determina cambios degenerativos de corti en la base de la coclea.
Horas teóricas: 4
Horas practicas: 1
APARATO DIGESTIVO
Composición: 1) Cavidad Oral 2) tubo digestivo propiamente dicho 3) glándulas

anexas( hígado y páncreas)
1) Cavidad Oral: capas : Mucosa. Submucosa. Muscular.
Tipos de mucosa oral: Masticatoria. Revestimiento. Especializada
Características ópticas y ultraestructurales de la MUCOSA ORAL
Masticatoria: Encías y Paladar duro. Epitelio: plano estratificado queratinizado o

paraqueratinizado, Corion papilar: tejido conectivo areolar laxo tendencia linfoide.
microvasculatura, terminaciónes axonicas desnudas epiteliales ( receptores no encapsulados)
.papilas profundas ( corpúsculo de meissner ) Corion reticular : tejido conectivo denso.
Fijación. Protección (contra fuerzas de friccion y cizallamiento) . rafe palatino y encías. no
submucosa ( muco periostio ) resto de mucosa masticatoria con submucosa: porción anterior
con tejido adiposo, porción posterior con glándulas T.A.R mucosas intrínsecas.
Revestimiento: Labios. Mejillas. Piso de boca. Superficie ventral de lengua. Paladar

blando.Superficie mucosa alveolar. Epitelio: plano estratificado no queratinizado .corion:
papilas , tejido conectivo areolar laxo) escasas y cortas. Submucosa: tejido conectivo denso,
abundantes fibras elasticas, vasos sanguíneos y linfáticos de mediano calibre , nervios; tapiza al
musculo esquelético ( Labios. Mejilla. Lengua), tapiza al hueso( Mucosa Alveolar) . tapiza
glándulas intrinsecas salivares( Paladar blando, Mejilla, Superficie ventral de Lengua). Mejilla
frente a molares: glándulas sebáceas no asociadas a folículos pilosos ( granulos de fordyce).
Mucosa especializada: superficie superior o dorsal de la lengua . (papilas gustativas)
Características generales de la mucosa oral:
1. Coloración: indicativo de condición clínica

2. Origen lamina propia: células cresta neural. regeneración eficaz .no costras
3. Renovación : 20 a 60 días
4. Proporciona calcio y fosfato para el desarrollo y mantenimiento de dientes(saliva)
5. Funciones: protectora . secretora. sensorial.
6. Tipo de células epiteliales : queratinocitos. No queratinocitos ( células de Langerhans.
Melanocitos. Discos de Merckel)
7. Sensible a : tacto , calor, frio, estímulos gustativos.
8. Contenido salivar: variado por la aldosterona ( células de los conductos)
9. Aporte sanguíneo: plexo submucoso.
Variaciones cavidad oral. Labios : superficie externa : piel(epitelio plano estratificado

queratinizado,corion: glándulas sudoriparas, folículos pilosos, glándulas sebáceas) superficie
intermedia: Bermellón epitelio plano estratificado, ligera capa de queratina(papilas:
microcirculación,terminaciones nerviosas, no glándulas sudoriparas, no folículos pilosos,
glándulas sebáceas en los ángulos) superficie interna: Mucocutanea ( epitelio estratificado plano
húmedo. Corion (glándulas salivares menores) submucosa: ( tejido conectivo denso ) . musculo
esquelético: orbicular de los labios .
CBC : Mucosa de revestimiento: permeable clínicamente para determinadas medicaciones:

(nitroglicerina). Angina de pecho.
CONTENIDO DE LA CAVIDAD ORAL: Lengua. Glándulas salivares. Dientes. Amígdalas
Lengua. Descripción óptica y ultraestructural: Parenquima y estroma: superficie superior o

dorsal: cuerpo(2/3 anteriores,móvil), raíz(1/3 posterior, no móvil, fijación hueso hioides), surco
terminal( agujero ciego: conducto tirogloso),amígdala lingual ( anillo de waldeyer). Papilas
linguales: (mucosa lingual ) : epitelio plano estratificado húmedo y queratinizado. Corion: t.c.a
laxo,glándulas salivares menores. Musculo esquelético: fibras intrínsecas y fibras extrínsecas.
Tipos de papilas:
Delante del surco terminal. Filiformes: epitelio plano estratificado con queratina distribución
amplia, discos de Merkel(mecanorreceptores) , no corpúsculos gustativos . Fungiformes: epitelio
plano estratificado húmedo, abundantes cerca de la punta de lengua, corpúsculos gustativos.
Caliciformes: epitelio plano estratificado húmedo,delante v lingual, surco circunvalar, gustativa,
Glándulas serosas de Von Ebner) . Foliadas: surcos y rebordes, bordes tercio posterior,
gustativas, glándulas serosas. Escasas.
Corpúsculos gustativos: órgano sensorial intraepitelial, percepción del gusto. Composición

celular : células de sostén, células neuroepiteliales o receptoras, células basales (madre).
Celulas receptoras: superficie apical. Poro gustativo externo, microvellosidades, receptores
TR1 , TR2 . complejo G ( gustducina) GTP (guanosina trifosfato) . subunidades alfa,beta y gama.
Alfa GTP abre y cierra canales iónicos- liberación de calcio. Uniones estrechas u ocluyentes.
superficie basal: terminaciones nerviosas aferentes ( VII,IX,X) vesículas con
neurotransmisores.regeneracion: 10 a 14 días. Celulas de sostén : cilíndricas,
microvellosidades apicales, uniones estrechas , poro gustativo externo. Células basales :
madre .
Sabores: dulce , salado ,amargo ,acido ,umami ( glutamato monosodico, ajinomoto) .
Musculo estriado esquelético: bilateral, intrínsecos y extrínsecos . tejido conectivo areolar

laxo . glándulas salivares menores ( glándulas,TAR mucosas y serosas )
superficie inferior o ventral lengua: mucosa: epitelio plano estratificado húmedo. Lamina
propia o corion: T.C.L. Frenillo lingual piso de boca .
funciones generales: Gusto. Deglución. Masticación. Fonación.
CBC: Lengua saburral. Glositis . Lengua Aframbuesada o en fresa(escarlatina). Síndrome de

Plummer Vinson(glositis,anemia ferropenica,disfagia) Lengua : borde y vértice tumefactos y
rojos(pelagra) Candidiasis. Ageusia. Anquiloglosia.definiciones
GLÁNDULAS SALIVARES MAYORES: Parótida . Submaxilar. Sublingual
Clasificación: 1) estructura : túbulo acinar ramificada compuesta 2) mecanismo de secreción :

merocrinas 3) producto de secreción : parótida ( serosa pura ) submaxilar: mixta : acinos
serosos , mucosos, mixtos ( predominio seroso). sublingual : mixta acinos serosos , mucosos y
mixtos ( predominio mucoso ) .
Descripción óptica y ultraestructural: estroma glandular :capsula de revestimiento, tejido fibroso

denso, adiposo. tabiques interlobulares . tabiques interlobulillares . tabiques intralobulillares
( redes de tejido de sostén) , vasos sanguíneos y nervios. parenquima:
Glándula Parótida. parénquima: acinos serosos:células piramidales, microvellosidades

apicales, organelas: secreción de proteínas, granulos citoplasmicos, células
mioepiteliales(contráctiles, comparten membrana basal) . contenido de secreción : proteínas
ricas en prolina. enzimas ( amilasa. Peroxidasa). proteínas con actividad antimicrobiana
( cistatinas e histatinas, lisozimas,lactoferrina(quela hierro necesario para el crecimiento
bacteriano), glucosaminoglucanos escasos . pieza secretoria ( IgA) . aporta el 25% de saliva .
Glándula Sublingual. Parénquima:(acinos serosos, mucosos y mixtos) predominio de acinos

mucosos: células: epiteliales piramidales agranulares, celulas mioepiteliales. Contenido de
secrecion ( mucina y glucosaminoglucanos acidos, aporta el 5% de saliva.
Glandula Submaxilar. Parénquima(acinos serosos, mucosos,y mixtos) predominio de acinos
serosos: media luna serosa con canalículos secretores intercelulares. Células piramidales,
células mioepiteliales. Contenido de secreción: glucosaminoglicanos neutros, aporta el 70% de
saliva.
Sistemas de Conductos: 1) conducto intercalar : epitelio plano a cubico simple, uniones

estrechas.anhidrasa carbonica, células mioepiteliales . secretan HCO3, reabsorben cloro. 2)
Conducto estriado: epitelio cilíndrico simple: pliegues basales con mitocondrias ( estriaciones) .
células mioepiteliales , reabsorben sodio . secretan K+ y HCO3. 3) Conducto excretor
intralobulillar: epitelio cilíndrico simple o Cilíndrico seudoestratificado con una capa delgada de
tejido conectivo, Células mioepiteliales . 4) Conducto interlobulillar: epitelio cilíndrico
seudoestratificado , excretor, abundante tejido conectivo 5) Conducto interlobular : epitelio
estratificado, excretor, abundante tejido de sosten 6) Conducto excretor mayor :
parótida:Stensen o stenon(segundo molar superior), submaxilar: wharton( piso de la boca a lado
y lado del frenillo lingual . sublingual: Rivinus. Lateral al de wharton o a el mismo.
Unidad funcional: SIALONA O SALIVON: Contenido de un lobulillo: ( acino , conducto

intercalar, conducto estriado y conducto excretor intralobulillar).
Composición saliva: Proteinas,glucoproteinas,glúcidos,electrolitos, células epiteliales
descamadas, leucocitos, IgA, Corpúsculos salivares, moco.
Mecanismos defensivos de la saliva: mucina, IgA(exclusión inmunológica),
lisozima,lactoferrina,proteinas ricas en prolina ( protegen el esmalte dentario y se unen a taninos
toxicos).Defensinas beta(sustancias antibacteriales producidas por el epitelio) Defensinas
alfa(producidas por los neutrófilos)
CBC:Ptialismo.Xerostomía.sialolitiasis.sialadenitis.sialodoquitis.mucocele.anquiloglosia.sindrome
de Mickulicz(inflamación e hipertrofia de glándulas salivares y lagrimales con xerostomia)
Sindrome de Sjogren(queratoconjuntivitis seca y xerostomía con o sin hipertrofia de glándulas
salivares.Definiciones.
GERMEN DENTARIO Y DIENTE ADULTO:
Composición Germen Dentario: 1) Órgano del esmalte, 2) papila dental, 3) saco dental.
Órgano del esmalte: Quinta a séptima semana intrauterina. Epitelio plano estratificado húmedo
( cavidad oral) ectodérmico, engrosamiento e invaginación( células neuroectodermicas, cresta
neural craneal, lámina propia o corion) cresta labial ( vestíbulo) cresta lingual ( lámina dental )
Lámina dental: Invaginación al ectomesenquima.( producido por células neuroectodermicas),
origen del estado precoz del estadio campanular. ( órgano del esmalte). Presencia del factor de
crecimiento fibroblastico producido por el estado precoz, regula forma del diente y se origina
epitelio externo ( cubico). Epitelio interno o ameloblastico ( cilíndrico) estrato intermedio ( plano
estratificado) y retículo estrellado. órgano del esmalte mas ectomesenquima( saco dental y
papila dental)conformación germen dentario.
Saco dental: Tejidos de fijación del diente ( membrana periodental y cemento) papila dental
( pulpa dentaria, odontoblastos: dentina). Epitelio interno del órgano del esmalte. Ameloblastos:
esmalte. lámina dental: esbozo de diente permanente ( reposo hasta la doceava semana
intrauterina) . unión del epitelio interno y del externo del órgano del esmalte: lamina radicular de
Hertwig : raíz dentaria.
Diente Adulto: Taller para ser resuelto por el estudiante
CBC: ortodoncia ( cemento: reabsorción lenta),caries,piorrea.
TUBO DIGESTIVO: (faringe,esófago,estomago,intestinos(delgado,grueso) recto, conducto anal
y ano.
Descripción general. Capas : 1) Mucosa: 1) epitelio, corion o lamina propia, muscular de la

mucosa 2) Submucosa 3) Muscular externa 4) Adventicia o serosa.
1. Mucosa: Epitelio de revestimiento ( protector(barrera física, uniones estrechas u

ocluyentes), absorvente, secretor.
Lámina propia o corion: tejido conectivo areolar laxo, tendencia linfática, ( tejido linfoide difuso,
Nodular o folicular, ocasionales. (MALT): células inmunocompetentes aisladas ( linfocitos,
plasmocitos, macrófagos) , células proinflamatorias: (mastocitos,leucocitos), glándulas,
microvasculatura.
Muscular de la mucosa: fibras musculares lisas Circulares internas, Longitudinales externas .
movimiento de la mucosa, delimitación de la misma.
Especializaciones mucosales. vellosidades: evaginaciones (aumento capacidad absortiva),
criptas. Invaginaciones ( aumento capacidad secretora )
2. Submucosa: Tejido conectivo denso irregular. Vasos sanguíneos mediano calibre
( ramificaciones a la mucosa) vasos linfáticos. Plexo nervioso submucoso o de Meissner (
sistema nervioso entérico : neuronas secretoras,neuronas intercalares, sensitivas, Cresta
neural. regulación secreciones exocrinas y endocrinas, glándulas(esófago, duodeno,
circumanales).
Especializacion(mucosa mas submucosa) Plicas o Pliegues circulares o válvulas de
kerckring o válvulas conniventes.
3. Muscular externa: musculo liso. Capa circular interna ( comprime, mezcla, esfínteres)
capa longitudinal externa ( acortamiento del tubo. Peristaltismo). plexos vasculares.
Plexo nervioso: Mienterico o de Auerbach ( neuronas motoras)
4. Adventicia o serosa: Adventicia ( tejido conectivo areolar laxo: unión conexión,fijación del
organo ) serosa ( mesotelio, tejido areolar laxo . peritoneo. viscera libre).
FARINGE: Lectura personal
ESOFAGO. Generalidades : reposo: paredes colapsadas, distendido: diámetro anteroposterior:

2 centímetros, transverso: 3 centímetros. Sexta vertebra cervical, cartilago cricoides. Mediastino
posterior. Línea media . 25 a 30 centímetros. Hiato esofágico. 2-4 centímetros intraabdominal.
Descripción óptica y ultraestructural:

Mucosa: Epitelio plano estratificado húmedo: zonas: 1) superficial: uniones estrechas
ocluyentes,e intermedia adherente. Células ricas en glucógeno, espacios intercelulares material
glucoconjugado. Barrera impermeable 2) zona intermedia: (estrato espinoso) , desmosomas
Integridad epitelial. 3) zona basal(10 a 15%): células germinativas(madres), replicación . otros
tipos celulares del epitelio: melanocitos, Langerhans, Linfocitos,eosinofilos células
Neuroendocrinas (SNED).
Lamina propia: tejido de sostén areolar laxo: glándulas tubulares simples o cardiacas, secreción
moco neutro. Muscularis mucosae: Iniciación tercio superior y medio . capa longitudinal de
musculo liso inicialmente, luego capa interna circular y externa longitudinal
Submucosa: Tejido conectivo denso irregular: glándulas tubuloacinares ramificadas, secreción :
moco acido, HC03 y FCE. Plexo submucoso de Meissner . plexos venosos y arteriales.
Muscular externa: espesor: 0.5 - 2 mms. Tercio externo: musculo estriado esquelético, esfínter
esofágico superior ( faringo esofágico) .tercio medio: musculo estriado esquelético y musculo liso
. tercio inferior : musculo liso . esfínter esofágico inferior . plexos vasculares y plexo mienterico
de Auerbach .
Adventicia: Tejido conectivo areolar laxo(porción torácica), (porción intrabdominal) serosa.
CBC: Hernia hiatal . Esofagitis por reflujo ( penetración de papilas lamina propia, hasta un 50%
del espesor epitelial ) . Esófago de Barret . Varices esofágicas ( lesiones crónicas hepáticas .
hematemesis) Acalasia ( autoanticuerpos neuronas inhibitorias plexo mienterico ) . Trastornos
esofágicos primarios ( pirosis , disfagia , odinofagia ). Síndrome de Plummer Vinson.
Definiciones.
ESTOMAGO: esfínter cardiaco y pilórico ( delimitación)

Funciones generales: Deposito alimentos , digestión, mezclador alimentos, barrera mucosa
gástrica . producción factor intrinseco , disminución flora bacteriana, Inhibición de
sobrecrecimiento de gérmenes a nivel intestinal.
Zonas gástricas: cardial , fundica , cuerpo , antro . curvatura mayor, curvatura menor . arrugas
gástricas ( mucosa y submucosa: orientación y acomodación longitudinal de la mucosa y
submucosa, expansión y llenado )
Descripción óptica y ultraestructural. mucosa: epitelio cilíndrico simple
mucosecretor(células epiteliales superficiales mucosas) 20 a 40 ums . nucleo basal, golgi
prominente supranuclear , citoplasma granular en zona apical, microvellosidades con
glucocaliz(enzimas) productor de moco viscoso, neutro,péptidos antimicrobianos y defensinas en
menor escala , perdida 30 millones de células por hora , regeneración 3 a 7 días, células madre(
fobeolas gastricas: invaginaciones del epitelio a la lamina propia) y cuellos glandulares )
revestimiento de 5 mm moco .
Lamina propia: tejido conectivo areolar laxo: abundante microvasculatura, Criptas o foveolas
gástricas , glándulas gástricas: invaginaciones tubulares simples o ligeramente ramificadas.
Tejido linfoide laxo o difuso.
Glándulas gástricas: fundicas o principales ( fundus y cuerpo ) cardiales ( cardias) antrales o
piloricas ( antro )
Glandulas fundicas: Cuello, Cuerpo, base . Componentes celulares : células mucosas del
cuello , células madre , células parietales u oxinticas , células principales o Cimogenas o
pépticas, células enteroendocrinas ( SNED) .
Celulas mucosas del cuello: morfologia irregular, nucleo y organelas basales . ribosomas
abundantes . RE moderado, citoplasma apical y perinuclear: gránulos secretores,
microvellosidades cortas glucocaliz , secreción de: moco soluble acido. HCO3. Pepsinogeno I, II ,
factor de crecimiento epidérmico ,secreción por exocitosis . expulsión apical y exfoliación
celular ,ocacionalmente se les puede encontrar en el cuerpo de la glandula; regeneración 3 a 7
días .
Célula parietal u oxintica. Localización: cuello, cuerpo, base. 1billón en el humano. Piramidal.
nucleo central, microvellosidades sin glucocaliz ,mitocondrias(30 a 40% volumen celular), surco
intracitoplasmatico ( canalículo secretor), túbulo vesículas,membranosas(REL?) bomba de
protones H+K+atpasa, porcion basolateral Na+ K+ ATPasa. activación de la celula: producción
de acido, unión a las microvellosidades de las túbulo vesiculas(aumento de área) ,Receptores:
estimuladores e inhibidores síntesis de HCL . estimuladores: localización baso lateral : H2
( paracrina. histamina.mediador común, AMP ciclico ) M3 ( neuroendocrina .acetil colina.
calcio ) . G ( endocrina . gastrina.calcio ).
Inhibidores: Factor de crecimiento epidérmico , somatostatina ( inhibición: gastrina, celula ECL ,
célula G, celula parietal ) . prostaglandinas y GIP ( péptido inhibidor gástrico).
Secreciones : 1) Acido clorhídrico ( 3x106) hidrogeniones por segundo . secreción final 150
milimoles por litro . 5 a 10 minutos luego de estimulación . Relación secreción acido, célula
parietal, plasmocitos y macrófagos : RNA mensajero codificador gastrina localización células
plasmática y macrófago no en celula parietal . drogas antiulcerosas ( bloquean la unión de
gastrina a su receptor ) actuación sobre células plasmáticas y macrófagos y no sobre parietales .
búsqueda del factor que hace enlace entre plasmocitos, macrófagos y parietales en el corion de
la mucosa gástrica . 2) Secreción de TGF – Alfa y genes SHH ( péptido que contribuye a la
regulación de programas complejos de crecimiento celular y diferenciación en el estomago en
presencia de gastrina ( acción trófica) y del FCE ( factor de crecimiento epidérmico ) unido a la
heparina 3) Producción de HCO3 4) Síntesis factor intrínseco,(estimulación de los mismos
receptores para la estimulación del acido). Regeneración: 150- 200 dias
Célula cimogena o principal o peptica: Cuerpo y base de la glándula, cilíndrica, nucleo
basal ,RER abundante basal , golgi supranuclear , mitocondrias esparcidas, microvellosidades
apicales cortas, Granulos secretores pepsinogeno apicales .
Secreción: Pepsinogeno , lipasa gástrica , rennina.
Regeneración : 60 – 90 días
Celulas Madres: Cilíndricas, pocas organelas . abundantes ribosomas. Núcleo basal nucléolo
aparente.
Celulas SNED o Gastroenteroendocrinas o gastroenteropancreaticas: miembros del
sistema APUD(denominado asi porque tiene capacidad de captar y descarboxilar los
precursores de las aminas de los aminoácidos; como no todas las células acumulan
precursores de aminas , el nombre APUD se reemplazo por por SNED(sistema neuroendocrino
difuso).
Tipos celulares: Abiertas y Cerradas
Abierta: base amplia, extensión apical delgada, alcanza luz de la glándula, microvellosidades,
receptores o transportadores o ambos, estimulados por secretagogos específicos(H+ AAS
acidos grasos) para poder producir las hormonas; pocas organelas, granulos basales:
liberación de las hormonas, corion y sistema vascular capilar de la lamina propia.
Cerrada: similar a la anterior , no alcanza luz de la glándula , prolongaciones basales terminan
cerca de célula diana ( efecto paracrino) escasas organelas. Promedio de vida 60-90 días.
Ambos tipos de células regulados a su vez por impulso neuronales, paracrinos, y endocrinos.
Células abiertas y cerradas: gran órgano endocrino, el mas extenso del organismo: TODA
LA LONGITUD DEL TUBO DIGESTIVO DESDE EL ESOFAGO.
Funciones generales:1) regulación del metabolismo hidroelectrolítico y de la secreción
enzimática 2) regulación de la motilidad digestiva y el crecimiento mucoso y 3) estimulación de la
liberación de otras hormonas peptídicas.
Algunos Tipos de células SNED:

Celula S: (secretina)
Célula G: ( abierta) gastrina
Célula D: (cerrada)somatostatina)
Célula X: ( Endotelina)
Célula P/D1 O G ( Ghrelina : ligando para GH y GHRH..Concentraciones en sangre aumentan
durante el hambre generada por el ayuno,actuando sobre los centros del apetito, Potencia
ingestión alimentaria y aumento de peso corporal).tubulizacion gástrica(extirpacion parte del
fundus gástrico)
Celula I , CCK: (colecistocinina)
Celula k( GIP): (péptido insulinotropico dependiente de glucosa oral).intestino delgado(duodeno)
antes se denominaba: péptido inhibidor gastrico
Celula ECL: (histamina) lamina propia ¿.
Celula L (GLP1 ): (péptido similar al glucagón).intestino delgado(ileon distal). ETC.
Glándulas cardiales: Tubulares simples , células mucosas del cuello, enteroendocrinas e
indiferenciadas , secreción de moco y pepsinogeno I y II .
Glandulas antrales: Tubulares simples, células mucosas, enteroendocrinas , secreción lisozimas
pepsinogeno II y gastrina.
Muscularis mucosae: Circular interna, longitudinal externa .

Submucosa: Tejido conectivo denso irregular, vasos medianos , plexo submucoso.
Muscular externa: musculo liso: oblicua interna, media circular, externa longitudinal. Plexo
mienterico. .
Celulas intersticiales de cajal: Marcapaso muscular liso , no neuronas no células musculares
lisas. Control de la función motora desde esófago hasta el recto incluyendo esfínteres, . células
musculares lisas contraccion por si mismas gracias a las células intersticiales de cajal,
sometidas a la acción del sistema nervioso entérico.
Morfologia: Uninucleadas Numerosas mitocondrias , retículo endoplasmico prominente.
abundantes caveolas .
Tipos de células de cajal gastricas: ICC-MY: región mienterica. Originan actividad de marcapaso
y ICC-IM: entre las células musculares lisas ,ICC- SEP en los septos entre los haces
musculares, ICC-SM: localizada en la submucosa.
Serosa: Tejido conectivo areolar laxo, mesotelio .
Microvasculatura gástrica: 1) arterias gástricas forman plexo subseroso y se unen con el plexo
intramuscular 2) plexo intramuscular aporta ramas para plexo submucoso y capas de la
muscular 3) plexo submucoso aporta arteriolas a la mucosa 4) las arteriolas se convierten en
capilares fenestrados en la mucosa y alrededor de las glándulas 5) las vénulas colectoras
drenan los capilares para formar vénulas submucosas del plexo venoso submucoso.
CBC: 1)Barrera mucosa gástrica. 2)regeneración en condiciones patológicas(microvasculatura,

PH por encima de 4) . 3)enfermedad acido – péptica ( helicobacter pilori) 5)ulceras de estres .
6)anemia perniciosa. 7)Síndrome de Zollinger Ellison ( gastrinoma) .solo definiciones.
INTESTINO DELGADO:
Generalidades: 3 a 5 metros in- vivo . 6 a 8 metros cadáver .

Porciones: Duodeno ( 25 – 30 cmts) yeyuno (40%) ileon ( 60%) .
Funciones generales: Terminación de la digestión . Absorción
Función absortiva. Especializaciones aumento de área:1) pliegues circulares o plicas o

válvulas conniventes o válvulas de kerckring 2) vellosidades intestinales 3) microvellosidades.
Aumento área de adsorción: glucocaliz.
1) Pliegues circulares: grosor total de mucosa y submucosa, altura 8 mms,longitud 5 cms,

desarrollo máximo: porción distal duodeno, porción proximal yeyuno, porción proximal
ileon, desaparecen mitad distal del ileon. aumento de área 2 a 3 veces.
2) Vellosidades: proyecciones mucosales digitiformes, recubren los pliegues, longitud 0,5
a 2 mms , epitelio columnar simple, lamina propia,y porción de la muscularis
mucosae(musculo de brucke), no submucosa,aumento área 8 a 10 veces, vaso quilífero
central.
3) Microvellosidades: Proyecciones apicales epiteliales . 600 a 3.000 por celula, 1 a 2 ums
de altura . 0.2 a 0.3 ums de ancho. revestimiento por glucocaliz ( enzimas) aumento 20 a
30 veces . microscopia óptica: borde estriado o en cepillo. .
Función digestiva: glándulas intestinales localizadas en :
1) Células caliciformes: glándulas unicelulares entre células epiteliales intestinales .
secreción moco.
2) Criptas o glándulas de Lieberkhun o glándulas intestinales: tubulares simples
( invaginación epitelio) . secreción serosa ( jugo intestinal: enzimas). Mecanismo de
secreción: merocrino. situación: lamina propia . desembocadura: bases de las
vellosidades . profundidad ( contacto con la muscularis mucosae ).
3) Glandulas de Brunner o Duodenales : submucosa . túbulo acinares ramificadas .
secreción ( moco. Bicarbonato. Urogastrona( factor de crecimiento epidérmico
humano),Glucoproteinas, Pepsinogeno II ) , desembocadura: bases de las criptas
Mucosa intestinal: Descripción óptica y ultraestructural : epitelio cilindrico simple con

borde estriado y células caliciformes. Corion: tejido areolar laxo . muscularis
mucosae:musculo liso.
Células de la mucosa: 1) Enterocitos ( 90% células epiteliales . altura 0.5 a 1 mm .
más altas yeyuno, más cortas ileón . nucleo de posición basal alargado. mitocondrias
alargadas. REL y endosomas apicales) productoras de defensinas.
Dominios del Enterocito:
Apical: borde estriado 3000 microvellosidades , aumento 20-30 veces área. nucleo de la
microvellosidad(porción central) 20-40 filamentos actina F paralelos, unión transversal
fimbrina y villina anclados en la membrana celular apical por proteína de cubierta la
formina y lateralmente a la membrana celular por miosina I y calmodulina . cada haz de
actina proyeccion superficie apical celular por enlaces cruzados con espectrina y
filamentos intermedios ( citoqueratinas) estos ultimos parte de la red terminal o velo
celular de la corteza celular, esta red mantiene posición y forma de la microvellosidad
,cada microvellosidad envuelta glucocaliz(aumento de área de adsorción) enzimas
intramembranosas como lactasa . maltasa, sacarasa, aminopectidasas , enteroquinasa,
como también la proteína ligadora de acidos grasos. En este dominio también se
localizan canales para el Na, transportadores dependientes de Na, canales de cloro,
ATPasas, el glicocaliz se recambia cada 16 a 24 a horas. Funciones: regulación e
incorporación de nutrientes y agua. secrecion regulada y protección .
Dominio lateral : Moléculas de adhesión celular, complejos de unión ( zonulas
ocluyentes , zonulas adherentes , desmosomas) y uniones gap. Funciones: contacto y
adhesión celular: comunicación celular .
Dominio basolateral: Canales anionicos ( intercambiador de Cl/ HCO 3, Atpasas de sodio
y potasio, receptores para factores de crecimiento, receptores para hormonas y
neurotransmisores , sistema de transducción asociados con receptores. Funciones:
recepción y transducción de señales . generación de gradientes ionicos.
Dominio basal: receptores de membrana basal. Funciones: contacto con el sustrato
subcelular . receptor ( pieza secretoria mas receptor poli-IgA dimerica ) transporte de
inmunoglobulina(transcitosis) a la luz.
Recambio celular: ciclo celular 24 horas , cima de la vellosidad 36 horas. Permanencia
5 a 7 días .
2) Celula caliciforme: 9%, dominio apical o teca ( caliz) microvellosidades pequeñas.

granulos de moco , dominio basal ( estrecho ) nucleo , RER y Golgi supranuclear
secreción : moco ( glucoproteina 80% carbohidratos 20% proteínas, gel protector del
epitelio de abrasión mecánica e invasión bacteriana, parte integral del sistema inmune.
3) Celula madre: Pluripotencial no migratoria , fondo de la cripta, migratoria: cuello de
la glándula de Lieberkhun: secreción agua y cloro . pocas organellas y
microvellosidades .
4) Célula de Paneth: base de la cripta , granulos acidofilos con factores de crecimiento ,

enzimas digestivas , péptidos intestinales, lisozimas ( enzimas proteolíticas rompen
enlaces péptidoglucanos de bacterias dado que solo se encuentran en ellas) . defensinas
alfa , beta o criptidinas(péptidos antimicrobianos) ( rompen la membrana microbiana)
porque estimulan a los linfocitos TCD8, citotoxicos los cuales la rompen insertándose
dentro de las membranas fosfolipidicas, aumenta la permeabilidad de la membrana del
germen con formación de canales ionicos), factor de necrosis tumoral
alfa(antiinflamatorio). Localización hasta el 1/3 superior del colon. renovación cada 30
dias.
5)Celulas enteroendocrinas o SNED: de preferencia en las bases de las criptas,

pueden migrar a través de las vellosidades.
6) Linfocitos intraepiteliales IELs: subpoblación de células T de memoria . CD8 y

citotoxicos.
7) Celulas M: epiteliales, sobre las placas de Peyer, micropliegues en su superficie apical

, captación de microrganismos de la luz en vesículas endociticas transportadas hacia la
membrana basolateral donde vierten su contenido hacia el espacio intercelular del
epitelio en la vecindad de plasmocitos activos , entrando en contacto con demás células
del sistema inmune.
8) Celulas migratorias: atraviesan el epitelio ( linfocitos)

Lamina propia o corion: tejido conectivo areolar laxo superpoblado de elementos del
sistema inmune Galt . barrera inmunológica , placas de Peyer ( nódulos linfoides que
hacen parte desde la submucosa .
Muscularis mucosae: Musculo liso dispuesto en una capa circular interna y longitudinal
externa .
Vigilancia inmunitaria del intestino: a) Enterocitos: Captación de antígenos
( endocitosis) , degradación lisosomica , producción pieza secretoria, transporte de IgA
dimerica(exclusión inmunológica) b) Celulas M y Dendriticas: captación y muestreo de
antígenos de la luz intestinal, transporte a linfocitos ubicados en bolsillos intercelulares
de las células M , transferencia a célula presentadora de antígenos. c) Placa de Peyer:
interacción con linfocitos T y células foliculares dendríticas. d): célula de Paneth:
inmunidad antimicrobiana adaptativa ( defensinas, lisozima, factor de necrosis tumoral).
Submucosa: TCD irregular, glándulas de Brunner(duodeno), plexo submucoso.
Muscular Externa: Capas de musculo liso: circular interna longitudinal externa, plexo
vascular, plexo mienterico.
Serosa: TC laxo, mesotelio
Diferencias histológicas entre el duodeno, yeyuno e ileon discusion en el

laboratorio: por subgrupos
Duodeno: 1)glándulas de Brunner,2)vellosidades cortas y anchas(hojas), 3)adventicia
extensa y serosa incompleta, 4)recoge bilis y secrecion pancreática, 5)células de paneth
poco frecuentes fondo de criptas.6) poca producción de defensinas.
Yeyuno:1)vellosidades largas y digitiformes con vaso quilífero bien desarrollado,2)no
glándulas de brunner ,3)pueden identificarse placas nódulos linfoides .4)el sitio de mayor
absorción 5) buena producción de defensinas.
Ileon:1)placas de peyer prominentes en mucosa y submucosa,2)no
Brunner,3)vellosidades muy cortas,4)células de paneth bases de criptas.5) buena
producción de defensinas.
CBC:Importancia clínica de la vigilancia inmunitaria :

1)Búsqueda de vectores mucosos (vacunas ) frente a células M y células de Paneth,
inducen una respuesta inmunitaria protectora en la mucosa, estrategia de defensa del
huésped. 2)Sindrome de mala absorción, 3)Sobrecrecimiento bacteriano(anemia
perniciosa).definiciones
INTESTINO GRUESO:
Componentes: Ciego, apéndice, colon ascendente, transverso, descendente, sigmoide,
recto, conducto anal y ano.
Funciones Generales: absortiva: agua, iones, vitaminas, acidos grasos, componentes
nitrogenados.
Secretora ( moco)
Motilidad: ( tenias coli hasta el colon sigmoide).
Carencia: de pliegues circulares y vellosidades intestinales.
Mucosa: Epitelio cilíndrico simple borde estriado y células caliciformes, lamina propia:
T.C. areolar laxo, tendencia linfoide(abundantes nódulos linfoides activos e inactivos),
carencia de vasos linfáticos, ritmo lento de metástasis, muscularis mucosae: musculo
liso.
Celulas de las mucosa: Cilindricas absortivas ( microvellosidades apicales ) células
caliciformes ( predominantes) .células madre : base de las glándulas de lieberkhun.
Células enteroendocrinas ( sistema SNED ) . células de paneth hasta 1/3 proximal de
colon .
Submucosa: T.C. denso irregular no glándulas.

Muscular Externa: Tenias coli longitudinales ( 1 cm de ancho). Haustros.
Serosa: Apendices epiploicos ( tejido adiposo)
APENDICE – RECTO – CONDUCTO ANAL: lectura personal del estudiante
C.B.C : diverticulitis,pólipos, apendicitis, hemorroides, megacolon congénito

( enfermedad de Hirschsprung), infestaciones parasitarias. Definiciones.
HISTOLOGIA DEL HIGADO
Generalidades: Peso, localización, lóbulos , ubicación estratégica(metabolizar, acumular

metabolitos y eliminar sustancia toxicas absorbidas).
Funciones generales: Almacenamiento de glucosa en forma de glucógeno.
Metabolismo(lípidos, carbohidratos). Síntesis de proteínas ( secreción endocrina)
almacenamiento de vitaminas ( A.B,D,K) . excreción de pigmentos biliares.
Detoxificación. Hematopoyesis. Modificación de hormonas.
Descripción óptica y ultraestructural: Lobulillo hepático clásico: unidades prismáticas

de tejido hepático. ( 2mms longitud, 700ums diámetro). Exterior del lobulillo, delimitación :
fisuras de Kiernan, espacios porta ( triada portal:vena, arteria,conducto biliar), placa
limitante, espacio de Mall, vaso linfático, nervios. interior del lobulillo: laminas de
hepatocitos anastomosadas (sistema cavernoso) vena centrolobulillar, sinusoides
capilares (endotelio discontinuo, sin uniones ni membrana basal, células de
kupffer(interior del sinusoide): quiescentes no proliferativas, producción de bilirrubina ,
activadas ( patología) liberan citocinas que promueven: proliferación
(PDGF,TNF).contracción (ET 1)fibrogenesi(TGF-B) , quimiotaxis. Espacio perisinusoidal
de Disse: microvellosidades ,colágeno III células de Ito (mesenquimatosa o estrellada,
deposito de grasa, almacén de vitamina A, síntesis de colágeno, producción y recambio
de matriz extracelular, regulación de flujo sanguíneo, activadas se transforman en
miofibroblastos , generan colageno I estenosis sinusoidal , aumento resistencia vascular ,
(hipertensión portal , cirrosis),celulas Granulares o Celulas Pit: Linfocitos asesinos .
citoplasma granular , eliminación células tumorales, hepatocitos infectados por virus ,
rechazo de trasplante hepático.
Clasificación de células hepáticas: 1) Células parenquimatosas ( hepatocitos) :

60%, representan el 78% del volumen hepático) células epiteliales de los conductos
biliares. 2) Células sinusoidales ( endoteliales, Kupffer ) 3) Células
perisinusoidales ( estrelladas o de ITO y granulosas ) .
Lobulillo Hepático Portal (relación bilis): región triangular cuyo centro es el área
portal , su periferia esta limitada por líneas rectas imaginarias que conectan las tres
venas centrales circundantes(tres lobulillos clásicos), sus hepatocitos transportan su
bilis a un conducto biliar interlobulillar particular.
Acino Hepático o Rappaport (relación flujo sanguíneo): flujo sanguíneo de la

arteriola de distribución: orden en el cual los hepatocitos se degeneran tras agresiones
toxicas o hipoxicas , tres regiones concéntricas mal definidas de parénquima hepático,
rodean a una arteria de distribución en el centro, la región 3 es la más externa y se
extiende hasta la vena central, deficiente en oxigeno,pero abundante REL, la región
restante se divide por igual en dos zonas (1 y 2) , zona 1 rica en oxigeno .
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA HEPÁTICA:
Vena porta y arteria hepática, origen vasos interlobulares, luego interlobulillares, a

continuación ramas del espacio porta , distributivas ( plexo peribiliar ) ,ramas de entrada ,
perforación placa limitante desembocadura al sinusoide ( mezcla de sangre arterial y
venosa ) vena centro lobulillar, vena sublobulillar ( vena colectora ) vena hepática
izquierda , intermedia( las 2 anteriores se fusionan), y derecha ( venas suprahepaticas) y
vena cava inferior .
DESCRIPCIÓN OPTICA Y ULTRAESTRUCTURAL DEL HEPATOCITO:
Célula poligonal polarizada , función exocrina y endocrina, 25% exhiben poliploidia , 20%
del volumen citoplasmico corresponde a mitocondrias , demás organelas presentes.
Dominios : a) basolateral o sinusoidal, abundantes microvellosidades situadas frente al
espacio de Disse, pieza secretoria(IgA) b) dominio apical: limita el canalículo biliar c)
dominio lateral : complejo unitivo ( zonulas ocluyentes , adherentes , desmosomas )y
gap junction.
FORMACIÓN DEL CANALICULO BILIAR :
La unión de los dominios apicales de las membranas celulares de los hepatocitos

adyacentes, forman conductos extracelulares llamados canalículos
biliares(invaginación membranas celulares). El hepatocito produce la bilis y la envía a
dichos canalículos para exteriorizarla hasta la periferia del lobulillo . estos canalículos
presentan uniones estrechas que evitan el escape de la bilis , además en su luz se
proyectan microvellosidades que aumentan área , en sus paredes presentan ATPasas
de Na y K ,actina y uniones Gap.
DRENAJE DE LA BILIS :
Canalículo biliar( hepatocitos que rodean a la vena central del lobulillo inician el
canaliculo con extremo ciego) colangiolos , conductos de Hering , conducto biliar del
espacio porta, conductos biliares izquierdo y derecho, conducto hepático común, unión
con el cístico , conducto colédoco , duodeno(segunda porción)
Canaliculo biliar: Membrana celular apical , colangiolo y conducto de Hering: epitelio
plano simple y epitelio cubico simple ( células precursoras vienen de la medula ósea y se
instalan en el conducto de Hering dando lugar de acuerdo a la estimulación a hepatocitos
y células epiteliales del conducto. conductos biliares interlobulillares: epitelio cubico
simple. Conductos hepáticos derecho e izquierdo, conducto hepático común y conducto
colédoco: epitelio cilíndrico seudoestratificado o estratificado(células SNED) y fibras
musculares .
ESTROMA HEPATICO:
Capsula de Glisson , tabiques interlobulares , tabiques interlobulillares ( colágeno tipo I )

redes intralobulillares ( colágeno tipo III) .tejido de sosten relativamente escaso.
REGENERACIÓN HEPATICA:
FGT alfa, FGT beta, hepatopoyetinas y diversos genes.
VESICULA BILIAR:
Generalidades: Longitud 10 cms y 4 cms en sentido transversal, capacidad 70 ml.
Funciones generales: Almacenar, concentrar y liberar bilis

Morfología: Cuerpo, cuello , conducto cístico
Estructura optica: Capas : a) Mucosa, b) Capa fibromuscular, c) adventicia
Mucosa: Epitelio cilíndrico simple, dos tipos celulares : células claras: superficie apical
gránulos mucinogenos y microvellosidades cortas , células en cepillo poco frecuentes.
senos de Rockitanski Asschoff.
Lámina propia: Tejido conectivo areolar laxo. Cuello: glándulas productoras de moco ,
lubricantes del cuello contraído.
Muscular: Fibras musculares lisas oblicuas y longitudinales.
Adventicia: Tejido conectivo unido a la capsula de Glisson. Superficie libre serosa.
PANCREAS:
Generalidades: Glándula de secreción mixta.

Localización: Retroperitoneal, pared posterior abdominal, segunda y tercera vertebra
lumbares, entre estomago y duodeno.
Morfología: Cabeza, cuello, cuerpo y cola. Longitud 15-20 cms . Peso 100 grs
Pancreas exocrino: Glándula tubulo acinar ramificada compuesta, secreción serosa,

merocrina.
Descripción óptica y ultraestrructural: estroma y parénquima , no verdadera
capsula(t.c.areolar laxo muy delgado), tabiques interlobulares(vasos nervios) ,
interlobulillares, redes intralobulillares de colágeno.
Parenquima: Acinos serosos, células piramidales:citoplasma basal basófilo, núcleo
basal , retículo endoplasmico rugoso ( 20% del volumen), Golgi supranuclear,
mitocondrias dispersas, citoplasma apical acidofilo, granulos secretores de
cimógeno(proenzimas), microvellosidades; uniones estrechas, Gap junction laterales,
receptores basales: de acetil colina . Producción de: 1)enzimas estimuladas por
colecistocinina de manera indirecta via nerviosa, también por activación de los receptores
de acetil colina, en menor escala por la secretina 2) inhibidor de tripsina(SPINK 1)
Sistema de conductos: a) Conductos intercalares ( células centro acinares o

centroductales, cubicas, núcleo central, pocos ribosomas y mitocondrias, no RER ,
presencia de anidrasa carbónica. Receptores para secretina y acetil colina). Liberación
de agua y bicarbonato, estimulada por la secretina y via nerviosa y en menor escala por
la CCK via nerviosa b) Conductos intralobulillares ( Epitelio cubico, iguales receptores).
No conductos estriados. c) Conductos interlobulillares ( Epitelio cilíndrico simple)
rodeados de tejido conectivo. d) Conductos excretores mayores(Wirsung y Santorini)
(epitelio cilíndrico seudo estratificado o estratificado con células caliciformes y células
SNED)
Jugo pancreático: Proenzimas ( Tripsina, quimotripsina, carboxipeptidasas:

proteolíticas, ribonucleasas, desoxiribonucleasas) enteroquinasa, amilasa, lipasa,
colesterolesterasa.
Regulación secreción: a. hormonal ( secretina y colecistocinina)descrita arriba b.

nerviosa ( simpática ( disminuye) parasimpática ( aumenta) .la celula acinar.
La celula acinar tiene un ritmo basal bajo de secreción continua e incrementos
periódicos por estimulación hormonal ,secundaria a ingestión de alimentos.Los granulos
de cimógeno aumentan en ayuno y disminuyen con la ingestión de alimentos, son
estables con un Ph ligeramente acido, con un Ph alcalino liberan las enzimas en
solución. Un granulo de cimógeno puede tener 12 a 15 enzimas distintas, las enzimas se
encuentran en estado solido no en disolución con enlaces específicos entre las enzimas
y entre estas y la membrana de los granulos.
CBC: 1) Cirrosis(ampliación espacio de disse con colágeno,fenestras endoteliales

pequeñas,borramiento de microvellosidades, roturas de paredes sinusoidales, formación
de espacios quísticos llenos de sangre(peliosis hepatica), 2) ictericia,3)
pancreatitis(aguda, aguda hemorrágica, crónica.
Horas Teoricas: 12
Horas Practicas: 4
SISTEMA ENDOCRINO
HIPOFISIS O PITUITARIA
Generalidades: forma:ovoide, tamaño:1cm de longitud por 1,5 cms de ancho. Peso: 0,4
a 0,9gms adulto,100mgs recién nacido(variables con el ciclo menstrual y embarazo) ,
situación:base del encéfalo, unida a el por el tallo pituitario.silla turca.
Relación clínica: diafragma pituitario ( 5 mms ) , lateral (seno carvernoso, III,IV,VI
V (v1 nervio oftálmico v2 nervio maxilar ) superior ( quiasma óptico) inferior ( seno
esfenoidal.
Estructura general: Adenohipofisis y neurohipofisis ( hendidura de Rathke)
Adenohipofisis: ( Pars Distalis , Pars Tuberalis, Pars intermedia)
Neurohipofisis: ( Pars nervosa , tallo infundibular, eminencia media)
Tallo neural: ( eminencia media y tallo infundibular )
Tallo pituitario o hipofisiario : ( tallo neural más Pars tuberalis )
Lóbulos clínicos hipofisiarios: 1) Lobulo anterior ( Pars distalis) 2) Lobulo tuberalis ( Pars
tuberalis) 3) Lóbulo intermedio ( Pars intermedia: lóbulo vestigial en el humano).
Lóbulo posterior: (Pars nervosa) .
Estudio óptico con coloración rutinaria de HyE.

Pars distalis : Estroma : capsula ( tejido conectivo) , tejido conectivo reticular , capilares
sanguíneos tipo II . Parénquima: células epiteliales: cromófilas y cromófobas (HyE).
Cromofilas: Citoplasma granular : gránulos acidofilos y basófilos.
Tipos de células cromófilas ( coloraciones especiales: orange G, azocarmin etc)
acidofilas: Alfa y Epsilon(proteinas), 35 A 40%.
Basofilas : Beta y Delta. (glucoproteinas), 10 A 15%
Cromofobas(granulos minimos), 40 A 50% : 1) Inactivas 2) Foliculoestrelladas 3)
Oncocitos.
Regulación de la unidad hipotalámica hipofisiaria: 1) impulsos hipotalámicos 2)

efectos de retroalimentación de hormonas circulantes 3) secreciones paracrinas de la
propia hipófisis.
Impulsos hipotalámicos: 1) Neuronas hipofisiotropicas 2) Neuronas neuro hipofisiarias .
Neuronas hipofisiotropicas: ( hormonas) ( neuronas de la región tuberal o medial del
hipotálamo principalmente) núcleos: ventromediano, dorso mediano , arqueado o
arcuato,periventricular, etc: (envían hormonas liberadoras o inhibitorias al sistema
portahipofisiario a nivel de la eminencia media y al liquido cefalorraquídeo del tercer
ventrículo.
Neuronas neurohipofisiarias: Neuronas magnocelulares y parvocelulares de los
núcleos supraoptico y paraventricular de la región rostral o supraoptica del hipotálamo
Otros nucleos hipotalámicos región caudal: Núcleos mamilares: menor compromiso .
Estudio óptico y ultraestructural del lóbulo anterior:
1. Célula GH o SOMATOTROPA STH: acidofila Alfa: 35 a 45 % gránulos de 700 nm de

diámetro, Golgi prominente yuxtanuclear, cuerpo fibroso: (filamentos intermedios,
organelas degeneradas: Adenomas solo en el humano) Situación: anillos laterales del
lóbulo anterior . Función, hormona del crecimiento GH, Hígado : IGF-I(somatomedina
c), IGH-II ( receptores similares al de la insulina) : tejidos del organismo, discos
epifisiarios de los huesos largos(tejido cartilaginoso), Hormonas liberadoras e
inhibitorias hipotalámicas : GHRH, GHIH( somatostatina),también inhibición por
hiperglicemia . Región fundica gástrica: Ghrelina: receptores en hipófisis(GH) y el
hipotálamo(GHRH).
2. Célula ACTH o CORTICOTROPA o POMC, basofila: 20%, primera célula en

hipofisis fetal(octava semana), gránulos de 150 - 400 nm, RER y Golgi prominentes,
moléculas ricas en carbohidratos, positivas PAS. Vacuolas claras citoplasmicas
( cuerpos enigmáticos: complejos lisosomicos ) , depósitos hialinos de Crooke :
desplazamiento de material secretorio positivo de ACTH hacia la periferia del
citoplasma(hialinizacion citoplasmica) : exceso de glucocorticoides, solo humanos,
cambio reversible. situación: región media central. Secreción:1)POMC
(proopiomelanocortina) por excisión proteolitica postraduccional dentro de la misma
celula se obtiene: a) el péptido N terminal ( fragmento de significado incierto: hoy
en dia fuertes evidencias concluyen efecto mitogenico y de crecimiento de la corteza
suprarrenal), b) ACTH, c) Hormona Beta lipotropina(beta LPH) .a,b,y c, se
secretan en la adenohipofisis. De la ACTH se obtiene la alfa MSH y el CLIP( péptido
del lóbulo intermedio parecido a la corticotropina, solo en las especies con lóbulo
intermedio prominente, dispersan granulos de melanina de los melanóforos y
pigmentan la piel), el humano no tiene lóbulo intermedio prominente(solo fetal)
La hormona Betalipotropina da origen a la hormona gama lipotropina y a la beta
endorfina, esta ultima a su vez origina met-encefalina(péptido opioide), de la hormona
gama lipotropina se obtiene la beta MSH(residuo). ACTUALMENTE EN EL HUMANO
SE AFIRMA QUE ESTA CELULA ACTH EXPRESA ÚNICAMENTE LAS
CONVERTASAS DE LA PROHORMONA CAPACES DE PRODUCIR LA ACTH
COMO ÚNICA HORMONA ACTIVA HUMANA. (Neuronas del nucleo arcuato del
hipotálamo(regulador principal del apetito), sintetizan POMC y CART(regulador de la
trascripcion de la cocaína y anfetamina ), el POMC aquí es procesado a alfa MSH y
junto con el POMC/CART van a tener una acción anorexigenica DESCARTAR?). Los
queratinocitos de la piel, expresan el gen de POMC secretan alfa MSH y ACTH (en
respuesta a la luz ultravioleta y citocinas) , esta alfa MSH actua paracrinamente sobre
los melanocitos(receptor MC1R) adyacentes para oscurecer la piel.Niveles altos de
ACTH (receptores MC2R en corteza suprarrenal) pueden realizar reacción cruzada
con el receptor MC1R de los melanocitos de la piel y oscurecerla, especialmente en
presencia de bajo cortisol. Situación: Región medial central . Función
general(acciones biológicas del POMC y sus derivados):1) Acción adrenal
estimulación corteza suprarrenal sobre las 3 zonas:glomerular(acción permisiva para
el paso de colesterol a pregnenolona) fasciculada y reticular(síntesis de
esteroides:glucocorticoides y hormonas sexuales). 2)Pigmentación cutánea.
3)Analgesia. Hormonas liberadoras e inhibitorias hipotalámicas: CRH(además
incrementa la trascripcion del gen de la POMC) urocortina, otros no
inhibitorias:retroalimentación.
3. Célula TSH , tirotropa, basofila: 5% la más pequeña de las células del lóbulo
anterior , gránulos de 120-150 nm, RER y Golgi bien desarrollados, lisosomas
grandes. Situación: porción antero medial de la pars distalis. Función: Hormona
estimulante de la función tiroidea y del crecimiento. Hormonas liberadoras e
inhibitorias hipotalámicas: TRH ( Tiroliberina) y otros, no
inhibitorias(retroalimentación)
.
4. Células FSH ( folitropina), LH ( Lutropina) , gonadotropas, basofilas: 10 a 15%
cuerpo celular redondeado, dos clases de gránulos: electrodensos grandes de 350-
450 nm y pequeños 150-250 nm , RER y Golgi prominentes . Hormonas Liberadoras
e inhibitorias hipotalámicas: GNRH, LHRH. Situación: Distribución amplia en toda la
pars distalis. Función: FSH , LH : estimulante de la maduración de folículos y
espermatogénesis, regulación de la maduración final del folículo ovárico, ovulación y
cuerpo amarillo , ICSH(LH) estimulación de las células de Leydig , secreción de
andrógenos, producen ACTIVINA ( función autocrina), expresan la inhibina , esta
inhibina funciona como antagonista de la activina por competición de sus receptores,
aunque es expresada en la pituitaria , es la inhibina gonadal la principal fuente de
inhibición de la FSH. En la castración aparece en la hipófisis las células de la
castración ( gonadotropas: grandes con RER y pocos gránulos.
.
5. Célula lactotropa o mamotropa ( acidofila epsilon ) 15-25%, hiperplasia de las
mismas durante el embarazo y lactancia, la mayoría de estas células se originan de
la células productoras de GH o de la celula mamosomatotropa, la ablación de las
células GH (Toxina diftérica) elimina las células lactotropas. Dos formas celulares
expresan los genes para la PRL 1. Células grandes ( 250-800 nm) localizadas a
través de toda la glándula y 2. Células mas pequeñas localizadas en los anillos
laterales y extremo mediales gránulos pequeños (200-350 nm). ocasionalmente
células mamosomatotropas cosecretan ambas hormonas, en Adenomas funcionantes
se presenta exocitosis atípica. Hormonas liberadoras e inhibitorias hipotalámicas:
Tiroliberina, FGF,FGE, estrógenos( explican porque las mujeres tienen niveles altos
de prolactina) GHRH ( en altas dosis), GNRH ( durante fase menstrual
periovulatoria) , PIH ( dopamina) Función: producción de PRL ( Prolactina) desarrollo
de la glándula mamaria, inicia formación de leche.
Liberación hormonal del lóbulo anterior en forma pulsátil. No barrera

hematoencefalica.
CELULAS CROMOFOBAS:
a. Inactivas
b. Folículo estrelladas
c. Oncocitos
Inactivas: Cromofilas agranulares en reposo, células de reserva .En condiciones

nomales pocas mitosis en el lóbulo anterior.
Folículo Estrelladas: ( células ramificadas, generan redes tridimensionales entre las
células secretoras de hormonas, forma circuitos funcionales intrapituitarios para el
transporte de pequeñas moléculas de señalamiento, producen activina ( estimulan
síntesis y secreción de FSH), secretan la Deiodinasa tipo II como sitio exclusivo dentro
de la hipófisis pasa T4 a T3, uniones gap con las demás células secretoras .
Oncocitos: Células reguladoras de la proliferación celular, infrecuentes, derivados de los
tipos celulares anteriores.
Expresion y Regulación de las Hormonas de la Adenohipofisis.
Celula somatotropa: Factor de Trascripcion (Prop-1, Pit-1)

Celula corticotropa:Factor de Trascripcion (PTX-1, CUTE)
Celula Tirotropa: Factor de Trascripcion (Prop-1, pit-1, TEF)
Celula Lactotropa: Factor de Trascripcion (Prop-1, pit-1)
Celula Gonadotropa: Factor de Trascripcion (SF-1, DAX-1)
Lóbulo Tuberalis: Extensión lóbulo anterior , tallo pituitario, zona superior, 10% de la
adenohipofisis, irrigación, sistema porta hipofisiario, parenquima cordones longitudinales
de células cúbicas a cilíndricas, citoplasma gránulos basofilos, gotitas de grasa y
glúcogeno. Probablemente son productoras de LH,TSH , actualmente receptores para
melatonina de la pineal .
Lóbulo Intermedio: entre pars distalis y pars nervosa, quistes remanentes bolsa de
Rathke, humano lóbulo vestigial o temporal, bien desarrollado en feto corresponde a 1)
foliculos recubiertos por células cúbicas, conteniendo coloide(composición por
esclarecer) y 2) conjunto de células basofilas en intimo contacto con la pars nervosa,
emparentadas con células basofilas productoras de POMC lóbulo anterior(corticotropas).
Neurohipofisis: Pars Nervosa, Tallo Infundibular y Eminencia Media,

Composición:Haz hipotalámico-hipofisiario:axones neuronas magnocelulares y
parvocelulares nucleos supraoptico y paraventricular transportan oxitocina(pitocin) y
vasopresina o ADH hasta la eminencia media y pars nervosa(cuerpos de Herring),
proteinas transportadoras (neurofisinas) producidas por las mismas neuronas. Células
existentes entre los axones: Pituicitos proteína acida fibrilar glial ( células de sostén o
Astroglias) permiten liberación de las hormonas.
Hormonas: Oxitocina(pitocin. Nacimiento rápido): paraventricular, neurofisina I,
miometrio ( fases tardias de la gestación) y células mioepiteliales alvéolos glándula
mamaria. Tambien es producida por el nucleo supraoptico en menor escala.
Vasopresina o ADH ( supraoptico, neurofisina II, receptores V1, músculo liso
( vasoconstricción), receptores V2: Renal ( tubo contorneado distal, conector y colector:
traslocación de la AQP2 hasta la región apical, células principales, transporte de H20.
receptor V3: Celula Corticotropa: Potencia la acción del CRH sobre las celulas
corticotropas, esto porque las neuronas parvicelulares que expresan CRH también
coexpresan ADH.
lobulo posterior:Pars nervosa: solo almacenamiento.
Sistema Porta hipofisiario: Núcleos de la región tuberal principalmente ( hormonas

liberadoras e inhibitorias) . Haz tuberohipofisiario , eminencia media, Capilares red
primaria (arteria hipofisiaria superior), venas hipotalamicas descendentes o vasos
portales largos lóbulo anterior. Red de capilares secundaria(fenestrados), estimulación o
inhibición, celulas parenquimatosas del lóbulo anterior. Seno cavernoso, circulación
sistemica.
Lóbulo posterior: Arteria hipofisiaria inferior, red de capilares conectan con los capilares
de la red secundaria del lóbulo anterior por los vasos portales cortos otra vía: núcleos
región tuberal. Axones tuberohipofisiarios, piso del tercer ventrículo, contactan con
superficie apical de Tanicitos ( célula ependimaria, microvellosidades ) superficie basal
del tanicito, prolongaciones celulares, red primaria de capilares, eminencia media.
CBC:Relaciones clínicas por su posición: 1)hipopituitarismo:desarrollo defectuoso ,

diafragma de la silla turca, permitir fluido cerebro espinal penetre a la cavidad de la silla
invasion tejido pituitario en desarrollo , reducción del tejido pituitario,y función pituitaria.
presión endocraneana aumentada,salida de la glandula de la silla turca por el orificio del
diafragma de la dura madre .limite lateral: lesiónes expansivas: comprimen el seno
cavernoso . Limite superior: quiasma óptico: hemianopsia. Limite inferior: seno
esfenoidal(lesión expansiva). 2)Sindrome de Sheehan: hipotensión,trombosis red
primaria , capilares eminencia
media(hipopituitarismo).3)enanismo,gigantismo,acromegalia 4)Diabetes insípida(central),
5)microadenomas: tumores benignos de origen clonal, menores de 10mms y
macroadenomas mayores de 10 mms.
GLANDULA TIROIDES
Generalidades: Situación: región anterior de cuello ,peso: 15 a 30 gms.

Composición morfológica: lóbulos: diámetro (4 a 5 cms), espesor (2 a 2,5 cms), 20 a 40
foliculos por lóbulo):izquierdo, derecho, piramidal(restos del primordio tiroideo), istmo: porción
central. Capsulas:externa(aponeurosis cervical profunda), interna: tabiques (T.C.A.laxo)
lobulillos , Estroma: tejido conectivo reticular, vasos sanguíneos(capilares tipo II) y
linfaticos.Unica glandula endocrina palpable al examen físico medico( hipertrofia).
Descripción óptica y ultraestructural de la unidad funcional tiroidea:

Foliculos tiroideos: 0.2 a 0.9 mms de diámetro, forma(ovoidea, e irregular) , tamaño
variable(varia con el grado de distención por la secrecion de la glandula).
Revestimiento: Epitelio Cúbico Simple (CÉLULAS FOLICULARES O TIROCITOS): Altura
variable de acuerdo al estado funcional glandular(alta activa, plana en reposo) , origen
policlonal, superficie basal: núcleo, RER, golgi supranuclear , mitocondrias dispersas; superficie
apical: microvellosidades cortas. Uniones celulares: desmosomas, inclusiones citoplasmicas:
1)vesiculas con tiroglobulina pequeñas 2) vesículas con coloide,grandes 3) vesículas con
glucógeno y lipidos , superficie basal y basolateral: receptores para 1)TSH, 2)Bomba de
yodo(NIS) y3) ATPasas de sodio y potasio. Membrana basal , capilares fenestrados , capilares
linfáticos.
Interior(luz) del foliculo: COLOIDE (75% de tiroglobulina(glucoproteina, prohormona reserva de
secrecion).
Tiroides Adulto: tres millones de folículos
Otras celulas tiroideas: CELULA PARAFOLICULAR O CELULA C: SNED,cresta neural :

escasas 0.1%, superficie externa del foliculo( comparte membrana basal) o entre las células
foliculares sin tocar el coloide, intersticio, mayor tamaño que las foliculares, mitocondrias
abundantes. Responsables del carcinoma medular familiar y esporádico del tiroides(MEN 2:
neoplasia endocrina multiple).
Síntesis Hormonal tiroidea,T3(TRIYODOTIRONINA, T4(TIROXINA): sucesos intracelulares: 1)

síntesis de tiroglobulina(TG) por el tirocito y envio de ella al coloide recubierta por vesicula. 2)
Captación del yoduro: molécula cotransportadora que simultáneamente controla la entrada de 1
atomo de yodo y 2 iones de sodio al interior del tirocito(NIS:sodio, yodo, symporter), la
ATPasa(Na,K) intercambia saca de la celula tres iones de sodio e incorpora dos iones de
potasio, 3) producción por el tirocito de TPO(tiroperoxidasa en presencia de H2O2) para activar
el yoduro(oxidarlo) en la interfase entre las microvellosidades y el coloide, la TPO se adhiere a
la vesicula de tiroglobulina para llegar a la superficie apical donde se activa. Suceso
extracelular(luz del folículo), 4) Organificación del yodo: unión del yodo a la tiroglobulina (acoples
oxidativos) primero una molecula, luego dos etc, una molecula de tiroglobulina tiene 140
residuos de tirosina, y origina 4 moléculas de T4 y 0,3 de T3, monoyodotirosina, diyodotirosina,
triyodotirosina ( T3 triyodo tironina ,T4 tetrayodotironina) 5) Proteolisis de la TG yodada :
endocitosis regulada por receptores, por parte del tirocito, vesículas conteniendo coloide e
incorporadas a los lisosomas apicales, actúan enzimas proteolíticas y deshalogenasas(trayecto
apical_ basal, separación hormonas de la TG, reincorporacion de reciduos de yodo al coloide),
6) paso intersticio ,sangre y linfa, unión a proteínas transportadoras (TBG:globulina
transportadora de tiroxina, TTR: transtirretin estas dos transportan el 70%),
prealbumina,transporta el 25% y hormona libre (5%) la activa el resto reservorio. La TSH actua
en los pasos (1,2,3,4,5).El 50% de la hormona alcanza los tejidos aproximadamente a los 6
dias.
Biología Molecular de la Tiroides: 1) Genes para la estimulación de la transcripción de la TG y

de la TPO. 2) Genes Transcripciones receptores TSH 3) Factores de Transcripción tiroidea: TTF-
1, TTF-2, PAX-8.
Función General Tiroidea: 1) Síntesis de T3(triyodotironina y T4 tiroxina: tirocitos, 2)

síntesis de calcitonina: celulas parafoliculares.
T3 y T4 : regulación índice metabólico celular : Desarrollo, Crecimiento y Diferenciación del

organismo ( síntesis y degradación de carbohidratos, lipidos y proteinas), baja concentración :
Biosinteticos, alta concentración: Catabolicos. Semivida de T3: 18 horas, producción 10%,
mayor actividad. Semivida de T4: 5 a 7 dias, producción 90%, menor actividad.
Lugar de acción:Receptores Núcleo celula diana.
DESYODINACION: mayor acción: T3, menor acción: T4. Conversion T4 a T3

Desyodinasas: Proteinas de membrana celular, receptor selenio. Tipos: I se localiza en el
tirocito , Tipo II: se localiza en la hipófisis, Tipo III: se localiza en otros órganos(riñon, etc)
Calcitonina: Regulación del metabolismo del calcio y del fosforo, (disminución del calcio
plasmático, inhibición de la resorción ósea). Lugar de acción:receptores del Osteoclasto,accion
lenta y efímera.
CBC: Estados funcionales de la tiroides: Hipotiroidismo congenito: Cretinismo: formación

de la glandula entre 10ª a 14ª semana, respuesta a TSH: 22ª semana, hormonas atraviezan la
barrera hematoencefalica: no formación de neuronas o pequeñas, no mielinizacion, no
expresión génica de la GH, no crecimiento. Hipotiroidismo del adulto: Mixedema: (tiroiditis de
Hashimoto: anticuerpos contra la tiroglobulina y contra la TPO(antimicrosomales), destruccion de
folículos, acumulación de GAGS y acido Hialuronico en piel , tejido subcutáneo , vísceras,
metabolismo basal disminuido.bocio). Hipotiroidismo o Hipertiroidismo primario(daño a nivel
de la glandula tiroides). secundario(daño a nivel de hipófisis), terciario(daño a nivel del
hipotálamo).
Hipertiroidismo:Enfermedad de Graves:Hipermetabolismo acompañado de alteraciones
cardiovasculares y neuromusculares ,complicación con exoftalmos.Bocio..
GLANDULA PARATIROIDES
Generalidades. Localización: Paratiroides superiores:polos superiores región posterior de la
glandula tiroides. Paratiroides inferiores: polos inferiores ,región posterior de la tiroides; otros
sitios de localización: cuello, mediastino(timo), 2 a 10% de los pacientes.
Dimensiones: 6,3,2 mms. Peso: 35 a 40 mgs. Forma: ovoidea, aplanada.
Estroma: Capsula (TC laxo), tabiques interlobulillares, lobulillos mal definidos, adipocitos, redes
de tejido conectivo reticular, abundantes capilares sanguíneos fenestrados.
Parenquima: Celulas epiteliales (masas celulares,cordones irregulares anastomosados), dos
tipos:
Células Principales y Células Oxifilicas:

Células principales: 7 a 10 mms de diámetro, núcleo central, vesículas con lipofucsina e
inclusiones(grasa y glucogeno) RER, Golgi, mitocondrias prominentes, granulos
citoplasmáticos,albergan la hormona; desmosomas entre ellas.
Tipos de células Principales: células claras y células oscuras. Las células claras mayor
contenido de glucógeno y grasa, menor actividad. Las oscuras menor contenido de inclusiones,
mayor contenido de granulos, mayor actividad celular.
Características especificas de las Células Principales: 1) almacenamiento de la PTH de

manera regulada en gránulos, proyecciones citoplasmáticas de ser el caso(acción intermedia) 2)
secreción rápida de PTH en segundos, en respuesta a cambios de baja concentración de calcio
sanguíneo(acción rápida) 3)Proliferación y crecimiento lento ( 20 años) 4) replicación de nuevo,
después de los 20 años, por bajos niveles de calcio(acción de largo tiempo). 5) Receptores
membranales o sensores de calcio CaSR, tres, tipos: R1,R2,R3 se conoce sólo la función de R1:
detecta cambios en las concentraciónes de calcio extracelular( percibe concentraciones altas de
calcio) y los acopla a vías intracelulares que conducen a la inhibición de la secreción de la
hormona(mecanismo no bien esclarecido).Receptor acoplado a la proteína G.Tambien Es
expresado en las células parafoliculares,tubulos renales. Activado también por niveles altos de
Mg.
Celulas Oxifilicas: solo en humanos. Aparición entre los 5 a 7años de edad,independientes o
en grupos, aumentan después de la pubertad. Células de mayor tamaño que las principales,
nucleos pequeños,citoplasma con abundantes mitocondrias(acidofilia),al parecer son formas de
transición con las células principales y degeneración de las mismas . No se conoce su función.
Evolución Glandular: a la edad de 25 años la grasa ocupa el 30% de la glándula y sigue
aumentando, pero nunca desaparecen por completo las células principales.
Función Paratiroidea: Producción de PTH por las células principales oscuras.
Funcion PTH:Esencial para la vida: Regulación del metabolismo del calcio y fósforo. 1)
elevación niveles de calcio plasmático. 2) Movilizacion del calcio de los huesos . 3) Aumento de
la excreción urinaria de fosfatos.
Regulación de la secreción: Relación inversa con los niveles de calcio sanguineo.
Funcion a nivel del tejido oseo: 1)Estimulación de osteoblastos:formación de factores

estimulantes de osteoclastogenesis (RANKL(receptor activador del factor nuclear kappa b),
OPG(osteoprotegerina), Factor estimulante de colonias de monocitos(M-CSF,Ligando para
receptores de preosteoclastos): monocitos y macrofagos), 3)aumento en número y actividad de
los osteoclastos, 4)aumento de resorción osea, 5) incrementar la velocidad de formación osea.
(acción paracrina)
Funcion a nivel del Riñón: 1)Reabsorción de calcio en TCD ( porción fina 10%), 2)inhibe
reabsorción de fosforo, 3)Activacion de la Vitamina D(calcitriol, D3),mitocondrias TCP.vit. .D3
inhibe la expresión génica de la PTH,estimula la expresión del gen de CaSR).
Funcion a nivel del Intestino: Acción indirecta. (formación de la vitamina D3), facilita paso del
calcio de la luz intestinal al enterocito(calbindinas).
CBC: Estados Funcionales Paratiroideos: 1) Hipoparatiroidismo: Tetania hipocalcemica

( hiperexcitabilidad neuromuscular: signos de Chvosteck, y de Trouseau, Tumores(pueden ser
producidos por ambas células,principales y oxifilicas): a) Primario: benigno o adenoma, b)
Secundario: lesión Renal. 2) Hiperparatiroidismo: hipercalcemia, hipofosfatemia, hipercalciuria,
litiasis renal, desmineralización osea, osteítis fibrosa quística, osteoporosis. 3) mutaciones que
inactivan un alelo del CaSR ( impiden que las células principales perciban el incremento de
calcio serico, lo que conlleva a secreción excesiva de PTH ( trastorno: hipercalcemia benigna
familiar). 4) inactivación de los 2 alelos detectados en bebes obliga a paratiroidectomia.
Lectura complementaria por parte del estudiante: PTHrp.(péptido relacionado con la PTH:
utiliza el mismo receptor sensor).
GLANDULA SUPRARRENAL
Generalidades: Localización: retroperitoneales, polos superiores de los riñones. Forma:

Derecha triangular, Izquierda semilunar. Dimensiones: 5, 4, 1 cms. Peso: 3 a 6 gms
cada una.
Composición y características generales:

1. Corteza
2. Medula
Corteza: 90% del total de la glándula, mesodermo intermedio, secreción continua

pulsatil, esteroides, regeneración, esencial para la vida. Capas: Glomerular ,
Fasciculada , Reticular.
Evolución corteza: Presente 6ª a 8ª semana intrauterina, crecimiento rápido, mitad del
embarazo, mayor que el riñon. Vida fetal y primer año: zona interna fetal prominente y
zona externa definitiva . Zona interna fetal: involución 2ª a 3ª semanas postnatales. Zona
definitiva: capa interna ( fasciculada), capa externa ( glomerular), zona reticular solo
aparece al final primer año.
Factores de transcripción: Pre-s/ ZOE Zona interna antagónica, factor 1 esteroidogenico.
Médula: 10%, neuroectodermo ( cresta neural), secreción : almacenamiento en granulos,
catecolaminas, no regeneración, no esencial para la vida.
Descripción óptica y ultraestructural de la corteza:

Características ultraestructurales de células productoras de esteroides: 1)Reticulo
endoplasmatico liso abundante ,2) Mitocondrias de crestas tubulares. 3) Inclusiones
lipidicas ( colesterol,acidos grasos, grasa neutra) .
Estroma cortical: Cápsula fibroadiposa abundante, tabiques TC reticular(colágeno
tipo 3)
Parenquima:
Zonas corticales:
1) Glomerular
2) Fasciculada
3) Reticular
1. Glomerular: 15%, acumulos ovoideos celulares, células cilíndricas basofilas
debajo de la capsula: RE liso, complejos de Golgi múltiples, mitocondrias
grandes, RER escaso, pocas inclusiones lipidicas, irrigación abundante(capilares
fenestrados), uniones desmosomicas.
2. Zona fasciculada: 78%, células poliédricas , disposicion cordones rectos largos,
espesor de 2 células, capilares sanguíneos amplios, misma disposicion paralelos,
RE liso abundante , 2/3 externos (Espongiocitos) Golgi extenso y RER.
3. Zona reticular: 7% grupos anastomozados de células separados por capilares,
escasa inclusión lipidica, núcleos hiperasimetricos, signos de hialinización y
degeneración celulares, lipofucsina.
Regeneracion de la Corteza: mantenimiento tamaño normal adrenal, incluye

población de células progenitoras, permanecen entre la zona glomerular y la fasciculada,
migración y diferenciación celular, se presenta porción interna glomerular y fasciculada ,
envejecimiento celular dentro de la reticular. En presencia de la ACTH las células internas de la
glomerular adoptan fenotipo fasciculado y a su vez las células mas internas de la fasciculada
adoptan fenotipo reticular.
Descripción óptica y ultraestructural de la Médula:

Estroma: T.C. reticular
Parenquima: (ganglio simpático) 1)neuronas postganglionares modificadas( cordones de
células grandes cromafinicas o Feocromocitos,secretoras) y neuronas ganglionares ,abundantes
capilares y venulas.
Tipos de Celulas:
1) Cromafinicas o feocromocitos, 2 tipos de granulos: a)Gránulos citoplasmáticos
grandes: núcleo denso excéntrico (Noradrenalina, 20% ) b) Gránulos pequeños:
núcleo denso central (adrenalina 80%) tinción de granulos con sales de cromo y
bicromato de potasio: reacción cromafinica, complejo de golgi yuxtanuclear, RER
escaso,mitocondrias abundantes.
2) Células Ganglionares simpáticas.
Relación corteza- médula: Corteza( Cortisol inhibe formación de axones de las

neuronas posganglionares medulares).
Médula: Neuronas ganglionares envían axones a la corteza y modulan secreción cortical.
Paraganglios: órgano de ZUCKERKAUNDL : prominente en el feto: migración de

células de la medula a la región torácica y abdominal, al lado de la aorta y columna
vertebral. Paraganglios.
FUNCIÓN CORTICAL
Zona Glomerular: mineralocorticoides : Aldosterona: Reabsorcion de sodio a nivel renal

y eliminación de potasio..Carece de la enzima 17 alfa hidroxilasa.
Zona Fasciculada: Glucocorticoides: Cortisol( hidrocortisona) receptores en las células
del organismo: metabolismo de carbohidratos, proteinas y lípidos, gluconeogenesis ,
efecto antiinflamatorio, depresión de respuesta inmune, supresión de IL1 y IL2; inhibe
reacciones alérgicas, convierte noradrenalina en adrenalina en procesos de estress,
catabolismo proteico en todas las células menos en hepatocitos(efecto anabólico),
estabiliza membrana de lisosomas, inhibe migración de macrófagos, impide rechazo de
trasplantes,regulan el desarrollo embrionario de diversos órganos. En menor escala
produce dehidroepiandrosterona.
Zona reticular: hormona sexual: Dehidroepiandrosterona: andrógeno débil.En menor
escala produce glucocorticoides.
Regulación cortical: ACTH : Función, Mantenimiento celular e Irrigación. Receptores

MC2R(receptores melano cortina)
Unidad Fetoplacentaria: intercambio corteza fetal y placenta: moléculas precursoras
síntesis hormonal.
Función Medular
Catecolaminas: Adrenalina(moviliza la glucosa de las reservas del glucogeno
hepático,aumenta el consumo de oxigeno, aumenta la frecuencia cardiaca,estimula el
sistema de conducción cardiaca, etc), Noradrenalina(neurotrasmisor), encefalinas,
dopamina, cromograninas, diversas sustancias dado su origen de la cresta neural.
CBC. Estados Funcionales de la Suprarrenal
Hipercorticismo: Glomerular: Síndrome de Conn (hiperaldosteronismo primario), Tumor:

Hiperaldosteronismo secundario:aumento secreción renina.
Fascicular: Enfermedad de Cushing (tumor secretor de ACTH: adenoma corticotropico).
Síndrome de Cushing ( tumor de cualquier origen productor de ACTH). Administración
de esteroides.
Reticular: Síndrome suprarrenogonadal (alteraciones reproductores).
Hipocorticismo: Destrucción de corteza, lactantes,septicemia por meningococo,

síndrome de Waterhouse- Friderichsen.. Destrucción crónica por proceso inmunitario o
tuberculosis: Enfermedad de Addison ( pérdida de mineralocorticoides, ACTH
aumentada por déficit de cortisol, aumento de pigmentación de la piel: reacción cruzada
de la ACTH con el receptor MC1R,de la alfa MSH en el melanocito ). Síndrome
Iatrogénico.
Estado funcional médula: Hiperfuncion medular: Feocromocitoma: Hipertensión

mantenida o episódica, crisis repentina de cefaleas. Asociada a otros tumores
endocrinos: Síndrome de Neoplasia múltiple (MEN).
Irrigación Suprarrenal: Arteria suprarrenal superior (frénica inferior) , suprarrenal media

(aorta), suprarrenal inferior ( renal).
atraviezan capsula: Plexo arterial 1) Capilares capsulares 2) Capilares corticales
fenestrados 3) arteria medular(directa a medula)en medula se une a capilares corticales
y forman senos venososmedulares( irrigación doble a médula), transporte de cortisol a la
médula ( conversión de noradrenalina a adrenalina)
Corteza; no linfaticos, no venas.
Corteza y medula drenadas por la vena central medular.
PANCREAS ENDOCRINO
Composición: 1) Islote de Langerhans, 2) nidos celulares neuroendocrinos, 3)

Células neuroendocrinas aisladas.
Descripción general islote de Langerhans: 1 a 2 millones, distribución aleatoria en el
páncreas exocrino, mayor numero hacia la cola, 2% del páncreas, 1.5 grs de peso, 50 a
500 Ums de diámetro, 2.000 a 3.000 celulas por islote, células con uniones Gap.
Estroma:capsula y redes de fibras reticulares. Sistema Porta Insulinoacinar.
Parenquima: Células del Islote

a) Mayores b) Menores
Mayores: 1) Beta ó B, 2) Alfa ó A , 3) Delta ó D, 4) PP o F.
Menores: 1) D1 ó tipo III, 2) Enterocromafines(EC) o Mixtas.
Descripción Ultraestructural de las Células del Islote:

Celulas mayores:
Beta: 70%, poliédrica, centro del islote, organelas síntesis de proteínas ( mitocondrias,
Golgi , RER), gránulos citoplasmáticos de 300 nm , centro denso electrolucido rodeado de un
halo claro.
Receptores: 1) glucosa: GLUT -2 ( proteina transportadora de glucosa 2 independiente de
insulina) 2) Incretinas: peptidos secretados a nivel intestinal , SNED, inducen secreción del
50% del total de insulina secretada al día en un adulto normal. Ingesta oral de glucosa
Incretinas:GIP ( péptido insulinotropico dependiente de glucosa oral), antes se denominaba
péptido inhibidor gástrico),célula K, duodeno.
GLP 1 ( peptido similar al glucagón, o péptido activador del glucagon) ,célula L, ileon distal,
estimula función y proliferación de celulas beta, inhibe apoptosis. Ingestión de comida estimula
células enteroendocrinas, estas, vía sanguinea, al Páncreas.
Función: producción de insulina y amilina ( péptido modulador de la acción de la insulina).
Célula Alfa: 20% poliedrica, periferica, organelas: síntesis proteica, gránulos 250 nm,
porción densa electrolucida ,excentrica sin halo claro.Función: glucagon.
Célula D: 5 a 10 % irregular, distribución en todo el islote, gránulos 350 nm
homogeneos electrolucidos ; Función: Somatostatina y Gastrina?: inhibición secreción
celulas Alfa y Beta.
Célula PP o F: 1 a 2%, cabeza y cuello del pancreas, granulos 180 nm. Función:
polipeptido pancreático: estimula secreción gástrica, inhibe motilidad intestinal y de la
vesicula biliar.
Células menores:
Células D1 y Celulas EC ó mixtas : presentes en el islote o demas formas de distribución

del páncreas endocrino ; Función celulas D1: VIP ( péptido intestinal vaso activo:
Glucogenolisis, regulación de tono,motilidad y secreción hidroelectrolitica intestinal. Función
célula EC o mixta: Serotonina, motilina, sustancia P.
Sistema Porta Insuloacinar :acción local de hormonas en el páncreas exocrino(arteriola

aferente, capilares fenestrados abandonan el islote y se ramifican en redes capilares que
rodean los acinos del páncreas exocrino(flujo en cascada semeja sistema porta).Insulina,
VIP(péptido intestinal vasoactivo) estimulan secreción exocrina. Glucagón, PP(polipeptido
pancreático y Somatostatina inhiben la secreción exocrina.
Regulación Páncreas Endocrino: a) glicemia, b) SNA. Parasimpático: liberación insulina y

glucagon. Simpático: inhibición liberación de insulina.
CBC: Celula B: diabetes: tipo I dependiente de insulina: autoinmunidad, infección viral,

toxinas químicas, tipo II no dependiente de insulina , secreción insuficiente de insulina,
resistencia en tejidos periféricos(reducción del numero de receptores),trasmisión de señales
deficientes postreceptores. tipo III investigaciones han demostrado la expresión de insulina y
factores de crecimiento insuliniformes tipo I y tipo II en las neuronas de varias regiones
encefálicas, se ha demostrado que la resistencia a la insulina esta vinculada con
degeneración nerviosa, disfunción cognitiva y demencia, el ritmo lento en la producción de
insulina y de IGF en el encéfalo contribuye a la degeneración de las neuronas, signo inicial
de la enfermedad de alzheimer. El examen post morten del tejido encefálico de los pacientes
con alzheimer confirmo que las concentraciones de insulina e IGF estaban muy reducidas en
el hipocampo(responsable de la memoria) y lobulos frontales y el hipotálamo y en cambio en
el cerebelo(no afectado por el alzheimer) las concentraciones son normales. Insulinoma.
Célula D1 : Vipoma, síndrome de Verner- Morrison: diarrea secretoria , DAHA: Diarrea
acuosa ( 3 libros/dia) hipopotasemia y aclorhidria.
Analisis y Discusión de Historia Clinica por subgrupos pequeños, al final puesta en

común con el análisis de algunas imágenes de la necropsia: Craneofaringioma
Club de Revistas: 1)TALLER DE GLANDULA PINEAL, 2)SNED-APUD, 3)PTH Y TEJIDO

OSEO(RANKL, OPG, M-CSF (LIGANDO RECEPTORES PREOSTEOCLASTOS) :
SUSTENTACION ORAL.
Horas teoricas: 10
Horas prácticas: 2
APARATO REPRODUCTOR MASCULINO
Composición General: Testículos, conductos genitales, pene, glandulas anexas:

próstata, vesiculas serninales,y bulbo uretrales.
Testículos. generalidades: escroto, ovoides, 2,3,4 cms, peso:25 a 75 gms.
Descripción óptica y ultraestructural del testículo: Túnicas de revestimiento:

Vaginal,Albugínea, Vascular.
Vaginal: Hoja visceral y parietal peritoneal(tejido conectivo laxo y mesotelio) descenso del
testículo.
CBC: hidrocele, criptorquidia ,parotiditis.
Albuginea: T.C. denso irregular grueso y fibras musculares lisas entremescladas.

Vascular: T.C. areolar laxo, vasos sanguíneos abundantes.
Mediastino Testicular : centro del testículo(tabique T.C. denso ,coincide con el hilio,
tabiques(T.C.D) interlobulillares, lobulillos(250 compartimientos piramidales).
Contenido lobulillos testiculares. 1)Estroma:Tejido conectivo laxo(vasos sanguíneos ,
vasos linfaticos,nervios, fibroblastos, macrofagos,mastocitos, 2) Parénquima: a) Tubos
Seminíferos(Células de Sertoli, Células Espermatogenicas),b) Intersticio Lobulillar :
Celulas Intersticiales de Leydig y Celulas Mioides.
1. Células Intersticiales de Leydig: poliédricas, 15 mm de diámetro, núcleo central,

mitocondrias crestas tubulares. RE liso abundante, Golgi bien desarrollado,
vesículas lipidicas, lisosomas, pigmentos hipercromicos. Inclusiones proteicas
geométricas mas aparentes con la edad de función desconocida ( cristales de
Reinke), evolución celulas de Leydig. Fetales: Esteroidogenesis activa 8 a 18
semanas de gestación, prominentes en el testiculo 18ava semana, esenciales
desarrollo aparato reproductor masculino; regulación por hcG ( hormona
gonadotropina corionica), hipofisis fetal no secreta LH, ausentes entre los 3
meses posnatales hasta la pubertad, regresan al estado de fibroblastos.
Neonatos: Esteroidogenesis máxima hasta 2 a 3 meses posnatales, luego
disminución hasta la pubertad, aumento de la LH, síntesis de androgenos.
Adultos: Síntesis de andrógenos, DHEA(dehidroepiandrosterona),
Androstenodiona, Espermatogénesis, Libido sexual, Función de glándulas
Accesorias. Regulación de la celula: LH (ICSH), Prolactina (expresión genica del
receptor de LH), 5-12% (700 millones) del total de células del testículo ( 20 años).
2. Macofagos: condiciones normales estimula a la celula de Leydig

secretando el precursor de la esteroidogenesis(25 hidroxicolesterol); en
condiciones patológicas no la estimula
3.Celulas Mioides: 2 a 3 capas de células alargadas situadas debajo de la

membrana basal del epitelio seminifero, apariencia de células musculares lisas,
gran cantidad de filamentos de actina , RER abundante, contráctiles,
contracciones rítmicas crean ondas peristálticas contribuyen a mover los
espermatozoides y el liquido tubular a lo largo del tubo seminífero , secreción de
fibronectina y colageno tipo I, factor paracrino P-Mod-S ( peritubular, modifies
sertoli) que modula la función de la célula de Sertoli y diferenciación in vitro.
4. Tubos Seminiferos: 1 a 4 por lobulillo, 150 a 250 ums de diámetro, 30 a 70

cms de longitud. Composicion: 1) membrana basal, debajo tejido conectivo
areolar laxo con 2) Células peritubulares: Mioides, 3) células tubulares: epitelio
seminífero: Sertoli y Germinativas o Espermatogenicas
Células tubulares.descripcion óptica y ultraestructural. a) Sertoli b) Germinativas.

a. Células de Sertoli o Sustentaculares o de Sosten y nutricion. Cilíndricas altas
irregulares , región basal hasta la apical, proyecciones apicales y
laterales,formando criptas, sostén de células germinativas, uniones intermedias
adherentes y gap junction con ellas, nucleo grande con indentaciones y un gran
nucléolo, citoplasma conteniendo REL y rugoso, mitocondrias ,lisosomas, gotas
de lípidos, extenso Golgi y un gran citoesqueleto(vimentina, actina, y
microtubulos), dominio basolateral crean uniones estrechas con otras células de
sertoli adyacentes, subdividen el epitelio seminífero, compartimiento basal y
compartimiento adluminal : barrera hematotesticular proteccion a los
espermatocitos y espermatides de reacciones inmunitarias, autoantigenos;división
de la celula solo en la pubertad.
Funciones:1) sustancia inhibidora de Muller ( primera semana del desarrollo). 2)

proteina fijadora de andrógenos (ABP). 3) inhibina( sustancia inhibidora de la
FSH) 4) activina sustancia estimuladora de la FSH. 5) fagocitosis ( células
alteradas y restos celulares), 6) Barrera hematotesticular, compartimiento
basal:espermatogonias y espermatocitos I, compartimiento adluminal resto de
celulas germinativas, 7) Crea el microambiente para el fenómeno de la
espermatogenesis ( célula nodriza de las células germinativas, 8) facilita la
espermiacion de las espermatides maduras, mediada por actina,glucosa, FSH y
testosterona 9) control de nutrientes: transferrina,lactato,hierro, glucosa,secrecion
liquido rico en proteínas e iones a la luz del tubo(movimiento de espermatozoides)
10) expresan la aromatasa, conversión de testosterona en estradiol.
b.Células Germinativas o Espermatogenicas: 1. Espermatogonias 2)

Espermatocitos I o primario, 3) Espermatocito II o secundario 4) Espermatide 5)
Espermatozoide.
Origen y Evolución de las Espermatogonias. Las células del epiblasto

(2ª semana del desarrollo) generan las células germinativas primordiales las cuales
migran hacia la pared del saco vitelino(cuarta a quinta semana), continuan migrando
atravez del mesenterio hasta llegar a colonizar las gonadas en formación ;estas
células germinativas primordiales producen el C-KIT(receptor regulador del ciclo
celular (tirosina cinasa) y SCF(factor de células madre,ligando) y por accion
autocrina controlan su migración y proliferación, permaneciendo en el testículo como
células preespermatogonias o gonocitos.
Espermatogenesis. En la época de la pubertad, las preespermatogonias se dividen

por mitosis y originan dos tipos de células totalmente separadas, que de acuerdo al
carácter del nucleo, conforman: 1) espermatogonias Ad oscuras(nucleo cromatina
densa)y 2) espermatogonias Ap palidas (nucleo de cromatina menos densa), las
Ad(madres) continúan dividiéndose y generando asi nuevas células Ad y Ap , las Ap
también se dividen por mitosis originando nuevas Ap y por un fenómeno de
crecimiento y diferenciación dan origen a las espermatogonias llamadas tipo B
estas tipo B también se dividen por mitosis y originan nuevas tipo B y por un
fenómeno de crecimiento y diferenciación dan origen a los espermatocitos tipo I
o primarios , estos sufren su primera división meiotica(duración 22 dias), y son
acompañados por una citocinesis incompleta, por consiguiente todas las células
hijas o sea los espermatocitos II o secundarios y las células subsecuentes en
diferentes etapas permanecen intercomunicadas por puentes citoplasmáticos,
asegurándose asi el desarrollo sincronico y clonal de las células espermaticas, los
espermatocitos II tan rápidamente como se forman tan rápidamente sufren la
segunda división meiotica(en 20 minutos) obteniéndose la llamada espermatide, esta
celula ya no sufre ninguna división y en intimo contacto con la celula de sertoli en la
superficie apical(luz del tubo) sufre el fenómeno de la espermiogenesis es decir la
formación de un espermatozoide maduro morfológicamente, mas no funcionalmente.
Proceso de la Espermiogenesis: espermatide recién formada: celula redondeada,

nucleo central esférico,Golgi grande en contacto con el nucleo, mitocondrias
dispersas y dos centriolos. Formación del sistema acrosomico(granulo acrosomico y
caperuza, en el aparato de Golgi): enzimas hidroliticas(fertilización y prevención de
polispermia), este sistema rodea la mitad del nucleo,el cual inicia su alargamiento,
formación del cuello(dos centriolos) el centriolo proximal se une al nucleo y el distal
forma el axonema (flagelo) tres porciones: la pieza intermedia(desplazamiento de
mitocondrias)adherida al nucleo(presenta nueve fibras densas externas), la pieza
principal(continua con las fibras densas), y la pieza terminal(9+2 microtubulos)
rodeada por membrana celular. El resto de citoplasma residual es fagocitado por la
celula de sertoli.
Ciclo Epitelio Seminifero: En el humano se presentan cuatro ciclos en la
espermatogénesis, cada ciclo dura 16 dias y cada ciclo tiene seis asociaciones
celulares diferentes distribuidas elipsoidalmente(onda del epitelio seminífero) cada
ciclo se da en un segmento del tubo. Cada dos a tres semanas y antes que se
completen los ciclos de la espermatogénesis anteriores se inicia un nuevo ciclo. La
espermatogénesis humana dura 74 dias, 64 en el testículo, y 10 en el
epidídimo(porción intermedia y distal).
Morfologia del Espermatozoide Adulto: 1) cabeza: a) nucleo condensado,

(cromatina heterocromatica,histonas nucleosomales representadas por protaminas).
b) sistema acrosomico: contiene enzimas hidroliticas trasportadas desde Golgi. 2)
cuello: pieza de coneccion. 3) cola: tres segmentos: a) pieza intermedia b) pieza
principal y c) pieza terminal.
Dimensiones del Espermatozoide

Cabeza: 5 ums de longitud, 3 ums de ancho, axonema: 60 ums, peso: 38
picogramos, movilidad: 0,1 a 3 mms por minuto en el tracto genital femenino,
producción diaria: aproximadamente cien millones diarios por testículo.
Fenómeno de la Espermiacion: separación del espermatozoide de la célula de

Sertoli.
Fenómeno de Capacitación: capacidad de fecundar(activación a su paso por el

aparato reproductor femenino.
Reacción Acrosomica: Formación de poros, cabeza del espermatozoide salida de

enzimas.
CBC: esterilidad, impotencia, factores que afectan la espermatogénesis(hipertermia,

deficiencias nutricionales, agentes toxicos)
Conductos Genitales Intratesticulares: tubos rectos,rete testis,conductillos

eferentes.
1) Tubos Rectos: Mediastino testicular, epitelio cubico simple, rasgos similares a la

celula de sertoli, uniones oclusivas apicales y no basales, microvellosidades y cilio
primario ocacional. Por fuera de la membrana basal, células de Leydig.
2) Rete Testis: epitelio cubico simple ,rasgos similares a la celula de sertoli ,cilio
ocacional, por fuera de la membrana basal fibroblastos , células mioides, colágeno
tipo I. y celulas de Leydig
3) Conductillos eferentes: Interpuestos entre la rete testis y el epidídimo(cabeza),

epitelio cilindrico simple, dos tipos de células: unas con microvellosidades otras con
cilios, luz festoneada, lámina propia (Tc Laxo) y células musculares lisas escasas.
Conductos Genitales Extratesticulares: a. Epididimo b. Conducto deferente c.

conducto eyaculador. D. uretra
a) Epididimo: Cabeza, cuerpo y cola ( Proximal, intermedia, distal).

Cabeza: 4 a 6 cms unión de los conductillos eferentes , cuerpo y cola (5 a 7 metros). Capas: 1)
Mucosa ( epitelio cilíndrico seudoestratificado: 2 tipos de células:a) basales (madre) y b)
principales ( estereocilios) reabsorción del liquido luminal, fagocitosis de remanentes.
Producción de glicerofosfocolina ( glucoproteina que incapacita al espermatozoide para la
fecundación) aparato de Golgi desarrollado,lisosomas. Otros tipos de células corresponden a las
c) células Apicales ricas en mitocondrias predominan en la cabeza, d) células Claras predominan
en la cola, e) Linfocitos intraepiteliales por todo el epidídimo componente de barrera
inmunológica epididimaria. lámina propia: TC laxo, 2)Capa muscular lisa circular y longitudinal.
contracciones peristalticas.
Cuerpo y cola: Capacidad optima de movilidad y fecundación del espermatozoide, altas
concentraciones del complejo ABp- andrógeno.
b)Conducto Deferente: Capas: 1) Mucosa 2)Muscular 3)Adventicia.

1) mucosa: epitelio cilíndrico seudoestratificado con estereocilios, lámina propia T.C. Laxo. 2)
muscular lisa: Longitudinal interna, circular media, longitud externa 3)adventicia TC laxo.
Ampolla Conducto Deferente: Porción Terminal dilatada, epitelio mas ,sin estereocilios, menos
musculo, paredes mas delgadas.
CBC: vasectomía,torcion del cordon espermático,varicocele(dilatación anómala de las venas del

cordon, oligospermia.
Conducto Eyaculador: unión de la ampolla del conducto deferente con la vesicula seminal.
Tubo revestido por epitelio cilíndrico simple, lámina propia. TC laxo, no músculo.Cursa en el
interior de la próstata.
Glándulas Genitales Accesorias: 1) Vesículas seminales, 2) próstata 3)glándulas

bulbouretrales.
1) Vesículas seminales: Tubos enrollados,15 cms de largo, mucosa,muscular y

adventicia.a) mucosa: Epitelio cilindrico seudoestratificado ( células basales y cilindricas)
cilíndrica: Múltiples microvellosidades y cilio. Lámina propia: tejido fibroelastico ,b)
muscular: músculo liso circular interno y longitudinal externo. c)adventicia: T.C. laxo.
Producción de liquido seminal rico en fructuosa, seminogenina(coagulación del semen
luego de la eyaculación). 60% volumen del semen, dependiente de la testosterona.
2) Próstata: Conglomerado de 30 a 50 glándulas tubuloalveolares ramificadas dispuestas

en 3 capas concéntricas alrededor de la uretra prostática donde vierten su secrecion:
mucosa, submucosa y principal .
Estroma y Parenquima.
Estroma: Tejido conectivo denso entremezclado con fibras musculares lisas y vasos,
provenientes de la cápsula. Parenquima: alvéolos revestidos por epitelio cilíndrico simple a
seudoestratificado, células ricas en RER, Golgi grande, lisosomas y gránulos grandes, luz de los
alvéolos con concreciones calcareas ( cuerpos amilaceos) . Secreción prostática: 30% semen,
rica en lipidos, enzimas proteoliticas, fosfatasa ácida, fibrinolisina , ácido cítrico y antigeno
prostático(licua el semen). regulación por la dihidrotestosterona(5 alfa reductasa).
CBC: hipertrofia prostática benigna, cáncer de próstata.
3) Glándulas Bulbouretrales: Glándulas tubuloalveolares ramificadas , alveolos

revestidos por epitelio cilíndrico simple. cápsula: fibroelastica con células musculares
lisas, tabiques, lobulillos, secreción 10 % semen, liquido viscoso lubricante de la uretra.
Pene: 3 cuerpos eréctiles revestidos por la túnica albuginea, por fuera piel delgada. dos
cuerpos erectiles cavernosos: espacios vasculares revestidos por endotelio y tejido
fibromuscular liso, unidos por tabique pectiniforme, un cuerpo eréctil esponjoso contiene la
uretra.
CBC: disfunción eréctil.
Horas Teoricas: 4
Horas Practicas: 2
SEMINARIO APARATO REPRODUCTOR FEMENINO: Se escogen 12 estudiantes del grupo

con bajo rendimiento y 6 estudiantes de excelente rendimiento, se reparten en dos subgrupos y
a la ves se asignan los diferentes temas a analizar.Cada uno de los estudiantes de mejor
rendimiento asesorara a dos de los de bajo rendimiento en la preparación del seminario.Con el
profesor tendrán dos asesorías, antes de la presentación del mismo.Los 18 estudiantes
escogidos tendrán una nota acorde con la exposición de los temas asignados, el resto del grupo
presentara un quiz escrito tipo selección multiple
Temas:
PARTE: I
1)Introduccion. Generalidades. Etapas de la evolución de los órganos reproductores
2)ovarios: generalidades. Estructura microscópica. Corteza ovárica.foliculos:
primordiales,primarios, secundarios, terciarios. Folículos atresicos. Ciclo ovárico.
3).cuerpo luteo: células granulosoluteinicas, células de la teca interna, luteinizacion del folículo.
cuerpo albicans.
4)medula ovárica.
5) regulación hormonal de la función ovárica.
6)trompas uterinas , constitución histológica
7) utero estructura histológica
8) ciclo endometrial.correlacion con el ciclo ovárico en forma detallada.
PARTE: II
1)fecundacion e implantacion. desarrollo de placenta
2) vagina constitución histológica
3 genitales externos, descripción histológica
4) glandula mamaria. Etapas evolución
5) métodos de control natal
6) definición y breve correlacion histológica de :
Anovulación persistente(ovario poliquistico)
b) Citología oncológica(carcinoma de cuello uterino
c) Endometriosis. Embarazo ectópico
d) Neoplasia trofoblastica de la gestación(mola hidatidiforme y coriocarcinoma)
e) Hemorragias del tercer trimestre(placenta previa.
HORAS TEORICAS: 4
HORAS PRACTICAS: 2
METODOLOGÍAS:
1. instrucción magistral (clase magistral)
2. discusión de casos clínicos (análisis de casos)
3. seminarios (exposición por parte del estudiante)
4. realización de talleres (trabajo individual y colectivo)
5. lecturas autoformativas (estudio personal)

-practicas en el laboratorio de histología (observación de preparados permanentes
6. normales y patologicos).
-grupos de discusión basados en placas patológicas.

7.
-practicas en salas de computador (uso de CD de diversas fuentes)
EVALUACIÓN:
1. Nombre de la estrategia evaluativa: Examen teórico-practicos 84%

De manera individual el estudiante presenta por cada tema, luego de haber discutido la
parte teórico-practica en clase, un examen escrito y en total dos examenes teorico-prac-
ticos, el examen practico apoyado en las imágenes del CD de histología interactiva de la
institución.
Examenes:
1. Examen: Nervioso, piel: 10%.
2. Ojo y oído: 10%.
3. Embriología Neuro y cabeza y cuello: 10%.
4. Histología digestivo: 12%.
5. Embriología Digestivo: 8%
6. Sistema endocrino: 10%.
7. Sistemas reproductores: 10%
8. 2 exámenes teorico_ prácticos de 7 % c/u.
2. Nombre de la estrategia evaluativa: seguimiento 16%

Consta de Quices de laboratorio, sustentación de talleres, quices de lecturas
suplementarias, discusión de casos en grupo. Exposiciones teóricas que realizan los
estudiantes por grupos dentro de los horarios de clase: 6%
-Seminario: aparato reproductor femenino: 10%
BIBLIOGRAFÍA:
1. Histología:
- Gartner, Leslie P, Hiatt James L. Histology text atlas. ed 3ª. Editorial Saunders. 2007.
- Gartner, Leslie P, Hiatt James L. Histology Color atlas of Histology. ed 3ª. Ed Saunders.
2000.
Ross Michael H Romrell Lynn J, Kaye gordon I. . Histología Texto y Atlas Color. ed 4ª Ed
Panamericana. 2005.
Diffiore S.H. Mariano. Atlas de Histología Normal. Editorial Ateneo. 2008.
- Luis C Junqueira, j Carneiro. Basic Histology. 10a ed ed Lange. 2003.
- B. Young, J.W Wheaters functional histology a text and color atlas. Ed: Churchill Livingston.
4a ed. 2000.
- Leffrey B Kerr. Atlas of functional histology. Ed Mosby 2000.
-Embriología:
-Sadler T W. Langman Medical Embriology ed 11ª Ed Médica Panamericana 2008
- Moore Keith. Embriología Clínica ed 7ª Ed. Interamericana 2008
2.
-Bibliografía complementaria:
-Burkitt H.G. and others. Histología funcional texto y atlas en color. Ed. Churchill Livingstone.
Primera Edición.
-Eroschenko Victor P. Di Atlas of Histology With Funtional Correlations ed 9ª
-Fawcett Donw Tratado de Histología ed 11ª Ed Interamericana 1987
-Geneser Liun Atlas Color de Histología, Ed. Panamericana. - Primera Edición
-Kessel Richard G. Basic Medical Histology, The biology of cells, tissues, and organs. ed 1ª. Ed
oxford University press 1998.
-Leeson Thomas S, Leeson C Roland Texto Atlas de Histología. Ed. Interamericana.

1989
-Stevens, Alan; Lowe James. Histologia Humana ed 2ª Ed Harcourt Brace 1998

Ed Lippincott, Williams E Wilkins 1999
- Textos complementarios y de consulta.
- Videos y manual elaborados por los docentes.
- CD Manual práctico electrónico de Histología. CES. 2008.

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NOMBRE DE LA ASIGNATURA: HISTOEMBRIOLOGÍA II

ÁREA CURRICULAR: PSICOBIOLÓGICA

La histología y la embriología forman parte de las ciencias básicas biomédicas de nuestro

1. Describir la microscopía óptica y ultraestructural de las células componentes del sistema

Reconocer al microscopio óptico las diferentes estructuras de los preparados

-Células del sistema nervioso

-Sistema Nervioso. Práctica

3. EMBRIOLOGÍA DEL SISTEMA TEGUMENTARIO:

-Epidermis:desarrollo embrionario de los diferentes estratos y células.

4. HISTOLOGÍA DEL OJO Y SUS ANEXOS:

Estudio óptico y ultraestructural.

Capa externa.fibrosa: Esclerótica(5/6 posteriores) , Córnea(1/6 anterior).

Funcion general: protección, soporte, mantenimiento de forma ocular,insercion musculos

Córnea: a(propiamente dicha), b(limbo esclerocorneal)

Función general: medio de refracción ocular.

CBC:leucoma,queratitis,queratomalasia(ulceración con o sin perforación sin causa

CBC: acceso tratamiento quirurgico de las cataratas

-Capa media o tracto uveal: Descripción óptica y ultraestructural

Composicion: coroides, cuerpo ciliar, iris.

Porcion Uveal: continuación de la coroides.

1) porción anterior o uveal: a) lámina marginal anterior( irregular, surcos y crestas,tejido

Funcion general: fenómeno de la acomodación del cristalino, apertura angulo de filtración,

CBC: uveitis(inflamaciones: sistema inmunitario), iridociclitis(sinequias) melanoma,

Ángulo de filtración: ubicación (limbo esclerocorneal e iris). estructura:

Vítreo: trasmisión de los rayos luminosos, mantenimiento de la forma ocular.

CBC: glaucoma (agudo y crónico)(angulo abierto(conducto de schlemm obstruido) y

Medios de refracción oculares:

Componentes de la retina óptica. células: Conos y bastones, bipolares, ganglionares,

Conos y bastones. componentes: descripción óptica y ultraestructural.

Descripción de las diez capas de la retina optica:

1. Epitelio pigmentado de la retina: células epiteliales poligonales, complejos unitivos

Vasos retinianos: arteria y venas centrales( irrigación 5 capas inferiores de retina),

Función general: Conversión de la luz en energía eléctrica(creación imágenes).

CBC: desprendimiento de retina(entre la papila y la ora serrata), fotopsias(relámpagos) daño

Conjuntiva palpebral (revestimiento cara interna del parpado): Mucosa(delgada, trasparente),

Parpados: 1) Superficie externa: piel delgada sin grasa, glándulas sudoríparas(ecrinas),

Aparato lagrimal: Glandula lagrimal(TAR) angulo superoexterno de la orbita, células

Función general: protección,hidratación, retención de lagrimas.

CBC: hipoacusia de conducción (tapón),otitis externa, implantación baja de oreja.

2. OÍDO MEDIO. estudio óptico: composición a) cavidad timpánica b) huesecillos c)

Función general: convertir ondas sonoras (vibraciones del aire) en vibraciones

CBC: otitis media, meningitis(lesiones inflamatorias, tegmen timpani, fisura petro

3. OÍDO INTERNO: estudio óptico y ultraestructural. composición: 1) laberinto óseo 2)

2) LABERINTO MEMBRANOSO: sistema de conductos cerrados, no comunicación

Descripcion óptica y ultraestructural del laberinto membranoso: UTRÍCULO Y

CANALES SEMICIRCULARES: idénticos en su morfologia al utrículo y sáculo.

COCLEA O CARACOL MEMBRANOSO(corte trasversal, configuración triangular):

RELACION ENTRE EL LABERINTO OSEO Y EL MEMBRANOSO: compartimientos o

ÓRGANO DE CORTI(avascular) constitución: 1)túnel de corti(forma triangular) base

Función general: conversión de estimulos mecánicos en estimulos electromecánicos

CBC: 1)sordera(cofosis) nerviosa:(rubeola, 2)tumores del nervio, 3)

Composición: 1) Cavidad Oral 2) tubo digestivo propiamente dicho 3) glándulas

1) Cavidad Oral: capas : Mucosa. Submucosa. Muscular.

Tipos de mucosa oral: Masticatoria. Revestimiento. Especializada

Características ópticas y ultraestructurales de la MUCOSA ORAL

Masticatoria: Encías y Paladar duro. Epitelio: plano estratificado queratinizado o

Revestimiento: Labios. Mejillas. Piso de boca. Superficie ventral de lengua. Paladar

Mucosa especializada: superficie superior o dorsal de la lengua . (papilas gustativas)

Características generales de la mucosa oral: