Informacion Sobre Las Protesis Dentales
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INDICE
1.Resumen Pg. 3
3.Introduccin Pg. 5
4.Desarrollo Pg.6
5. Conclusin Pg 22
6.Bibliografa Pg.23 y 24
SUMMARY
On Ancient times , our ancestors started to think about the importance to have a healthy
dentition. The old civilizations rebuilding the teeth of his deaths because they think that his
body move to the afterlife the same way as they are in the funeral. Also they decorate
those teeth and this is a evidence that they look for a better aesthetics.
According the past of the time the needs be limited by the aesthetic function more than the
funcionality. They dont think that they cant chew , their biggest concern was looking
without any teeth or with a bad mouth, and thats why some people start to making tooth
extractions in exchange for money. The unhygienic way of this kind of restorations entailed
a lot of diseases and in some cases the death of the patients.
Finally , during the XX century the dentists start to think about the importance of the
funcionality of the restorations for dont create variations in the maxilla and in generate pain
and disconfort to the patient . They start to create the first implants , the materials that the
people used for hundred years were improved for a better aesthetic and better duration
and they create new materials to meet the requirements of the patients.
HISTORIA DE LA PROTESIS DENTAL
Jennifer Terroba Domnguez 2014/ 2015
2. PALABRAS CLAVE:
Incrustacin : Las incrustaciones dentales son una restauracin dental conservadora que
se realiza cuando hay un dao extenso en la estructura dental y como alternativa a la
corona dental.
Colado a cera perdida : Es un mtodo por el cual se fabrican objetos con la tcnica
utilizando un modelo en cera, ste modelo previo es rodeado de una gruesa capa de
material blando que se solidifica( revestimiento); una vez endurecido, se mete en
un horno, que derrite la figura de cera, saliendo sta por unos orificios creados al efecto
(de ah su denominacin) y, en su lugar, se inyecta el metal fundido, que adopta la forma
exacta del modelo .
3. INTRODUCCION
La historia como conjunto de acontecimientos y hechos, especialmente los vividos por una
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persona, por un grupo o por los miembros de una comunidad social nos ayuda a
comprender la evolucin del mundo a travs de los siglos.
Se dice que comprender la historia nos ayuda a entender el presente y en la prtesis
ocurre igual.
Conocer los diferentes cuidados dentales que tenan nuestros antepasados , la
importancia que tenia conseguir una mejor esttica y la evolucin de los diferentes
materiales nos ayuda , no solo a comprender la evolucin de las prtesis de manera
funcional , sino tambin la evolucin de nuestros requisitos estticos a lo largo del
tiempo.
Cuando nuestros antepasados utilizaban dientes de marfil o madera lo hacan , mas que
para recuperar una funcionalidad masticatoria ,para recuperar la esttica y acreditar su
posicin social respecto a la gente mas pobre.
Para la gente rica era tan importante conservar su esttica que la gente pobre empez a
realizarse exodoncias (extracciones dentales ) a cambio de dinero y con estas piezas
dentales humanas (y de algunos animales) se empezaron a realizar las primeras prtesis
dentales.
Con este proyecto , pretendo viajar por las distintas etapas de la historia , estudiando la
evolucin de la prtesis y para comprender como hemos llegado a la prtesis tal y como
la conocemos hoy en da .
4.DESAROLLO
Para poder conocer la evolucin de la prtesis dental , desde sus orgenes hasta la
actualidad tenemos que hacer un recorrido a lo largo de la historia remontndos hasta
miles de aos antes de cristo y ver cuales eran las exigencias de nuestros antepasados
en las distintas etapas de la historia.
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4.2.1 PRIMERA ETAPA .
La especie humana ha tenido problemas dentales desde sus comienzos, ante lo cual ha
ido buscando diferentes soluciones. Es as como diversas culturas, sin ninguna relacin
entre ellas, trataron de buscar alternativas de tratamientos para el edentulismo (carencia o
prdidas de piezas dentales), practicando la implantologa dental de diferentes maneras y
legndonos a la vez los primeros vestigios de esta tcnica.
Posean una gran habilidad para trabajar con los dientes. Ms que nada todo tena una
relacin estrictamente ritual y religiosa, cuyo principal incentivo era el adorno personal que
en conjunto con la mutilacin dentaria eran esenciales para el ritual. Es por este motivo
que realizaban diversos trabajos dentales (como el que podemos ver en el Anexo 1), tales
como; incrustaciones de piedras en las cavidades dentales como jade, hematita, turquesa,
cuarzo, cinabrio, pirita de hierro, etc., tallados, y ennegrecimiento de los dientes.
Claro est que estos trabajos no eran realizados por cualquier persona, sino que existan
personas especializadas en este arte, y eran los llamados artesanos, quienes fueron
capaces de desarrollar tcnicas tanto complejas como eficaces, tales como la creacin de
elementos como el taladro rudimentario y la creacin del abrasivo. Se cree que estos
artesanos eran principalmente mujeres.
Uno de los temas de gran controversia hoy en da, producto de diversas opiniones
respecto a un caso especfico de implantes y es sobre un fragmento de crneo
encontrado en Ecuador, en este se encuentra el maxilar, el cual posee todos los dientes
posteriores a excepcin de los terceros molares. Este adems posee dos incrustaciones
redondas de oro en los dos incisivos. Al observar este maxilar resulta evidente que fueron
introducidos en los alvolos dentales, rompiendo la apfisis alveolar. Muchos especialistas
en este tema han indicado a este maxilar como una de los primeros implantes de diente,
pero existen otros que no concuerdan con esto, debido a la ausencia de regeneracin
sea en las lneas de la fractura. Por lo que aseguran que este implante fue hecho
despus de la muerte del individuo, debido a creencias parecidas a la de los egipcios.
Sin embargo, existen variadas pruebas que avalan que los mayas si realizaban implantes
dentales en personas vivas, un claro ejemplo es un fragmento de mandbula de origen
maya del ao 600 d.C. (imagen 3). En este se puede apreciar tres trozos de concha
incrustados con forma de diente colocados en los alvolos de tres incisivos, estudios
como pruebas radiolgicas avalan esta posicin debido a la presencia de los dientes
dentro del diente, por lo que son considerados los implantes ms antiguos del mundo que
se han descubierto. (Anexo 2)
- ETRUSCOS
El pueblo etrusco, con gran habilidad, fue el primero en utilizar materiales para implantes
dentales, tales como conchas de mar y marfil. Asimismo mostraban un avance muy
importante en el vaciado de los metales y un desarrollo notable en la artesana cermica,
lo cual los condujo a realizar prtesis dentales muy avanzadas para su era.
La praxis habitual era preparar tiras de oro blando y de gran pureza para rodear los
dientes sanos. Se realizaban otras bandas para sostener y sujetar los dientes artificiales
(que ocupaban los dientes ausentes), y se soldaban unas con atrs.
Si los dientes a utilizar para la prtesis eran humanos, stos eran cortados por la parte
cervical o cuello y se sujetaban a la banda de oro con remaches o espigas. No obstante,
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en la mayor parte de los casos, se utilizaban dientes de animales tales como de vaca y
buey para substituir los dientes ausentes. Los dientes procedan de de animales jvenes,
extrados de su mandbula antes de su erupcin, pues en muy pocos casos se advierte en
estas piezas roces o desgaste en las cspides.
En el ao 754 a.C., los etruscos, producan puentes muy complejos en los que se
empleaban bandas de oro soldadas entre s por pnticos hechos de diferentes piezas
dentales de humanos o animales. (Anexo 3)
- EGIPTO ( 4000 ac )
Los antiguos egipcios incrustaban piedras preciosas en los dientes en el 3000 a.C; eran
incrustaciones meramente estticas y realizadas postmorten pero con esta sencilla accin
ya demuestran la preocupacin por la esttica dental.
Aunque se han encontrado incrustaciones de dientes de animales en esqueletos no se ha
podido confirmar que se realizaran en vida.3
- FENICIOS
Al igual que los etruscos, este pueblo se especializ en la realizacin de prtesis dentales
con tiras de oro blando o alambre del mismo y utilizando piezas de animales, marfil,
madera y conchas de mar, para corregir las ausencias dentales del paciente a tratar.
Pueblo contemporneo de los antiguos egipcios y hebreos, que vivieron en lo que hoy es
el Lbano. Se sabe de sus incursiones en el mbito odontolgico por excavaciones que se
han llevado a cabo en lo que fue su civilizacin, producto de lo cual se ha concluido que
lograron desarrollar sofisticadas restauraciones dentales. Ejemplo de ello son una prtesis
(Anexo 4) que data del ao 400 a.C. y una mandbula del 500 a.C., cuyos incisivos se
haban sujetado con una ligadura hecha con alambre de oro. En todos estos hallazgos es
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posible observar una gran similitud con los egipcios, pueblo que seguramente intercambio
conocimientos mdicos con esta civilizacin.
Con todo esto nos damos cuenta de que nuestros antepasados empezaron a darse
cuenta de la importancia de la denticin aunque su principal motivo era meramente
esttico y en muchos casos religioso , ya fuera para rendir culto a sus dioses o para
embellecerse al mximo a la hora de partir al ms all.
-ANTIGUA ROMA
Durante este perodo, los cirujanos barberos, ante las exigencias de los nobles y
militares de rango, pusieron de moda los trasplantes dentales, utilizando como
donantes a los plebeyos, sirvientes y soldados. Posteriormente, estas prcticas
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fueron abandonadas ante los continuos fracasos y la posibilidad de transmisin de
enfermedades. Se destaca por sus aportaciones en este campo el cirujano Ambroise
Par (1510-1590), quien publica, en 1572, en Pars, sus "Cinq Livres de
ChirurgieChirurgie
en los cuales se tratan muchas y variadas cuestiones de ciruga bucal y Odontologa
en general.
-S. XVIII
Este siglo esta lleno de cirujanos y odontlogos que gracias a sus estudios ayudaron al
crecimiento de la prtesis
Philippe Pfaff describe por primera vez la tcnica de vaciado de impresiones en positivo
realizadas en yeso lo que supone un gran avance en la prtesis dental.
El Dr. Chemant realiza la primera prtesis dental de porcelana y muelles . La idea del uso
de porcelana para realizar dientes fue del boticario francs , Alexis Duchateau pero fue
Chamant quien patento la construccin de dientes de porcelana para prtesis completas.
Hasta este momento las prtesis de coronas y puentes fijos estaban en un estado
primitivo. A partir de 1850 los mtodos modernos de este campo empezaron a
desarrollarse y fue una poca de grandes cambios mecnicos en todos los campos de la
odontologa restauradora.
El mtodo mas aceptado para restaurar superficies coronales hasta mediados de siglo
XIX era la llamada corona de espiga , una espiga de madera que se adaptaba al diente de
manera superficial y al canal de la raz y se mantena en su lugar hasta que por la
humedad de la boca se hinchaba la madera y daba suficiente anclaje pero el mayor
problema era que con frecuencia la raz dentaria acababa partindose por la fuerza de la
espiga.
Alexis Duchteau fue un farmacutico parisino que motivado por los problemas de sus
prtesis de marfil con el olor y las tinciones, intent hacer una prtesis dentaria de
porcelana en la fbrica de porcelanas de Guerhard.
Este slo consigue resultados satisfactorios al asociarse a un dentista de Pars: Nicols
Dubois de Chmant, siendo ste quien, despus de que Duchteau pierda el inters por
los dientes de porcelana una vez obtenidas sus nuevas dentaduras, trabaja activamente
perfeccionando la invencin. Modifica dos veces la composicin de la pasta mineral
original para mejorar su color y estabilidad dimensional, y para mejorar la sujecin de los
dientes a la base tambin de porcelana. En 1788 public sus descubrimientos en folletos
que reuni en la Disertacin sobre dientes artificiales publicada finalmente en 1797. (
Durante el siglo y la cada de dientes aument un 500% por la introduccin del azcar en
occidente. Las prtesis de marfil se hicieron ms populares, ya que son ms resistentes a
la descomposicin. stas se hacan con colmillos de morsa, elefante o hipoptamo. 5
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-S. XIX
En este siglo , y con tantas guerras de por medio y con el aumento de perdida de dientes
en la poblacin , podemos ver como el aumento de prtesis fue siendo cada vez mayor y
como los odontlogos tenan que buscar la manera de conseguir las piezas dentarias.
Incluso con las dentaduras postizas de porcelana ya disponibles, la gente del siglo XVIII
an prefera prtesis hechas con dientes de soldados que haban muerto en la batalla de
Waterloo. Prtesis dentales que eran conocidas como dientes de Waterloo', a pesar de
que nunca lleg a estar claro de qu lado de la batalla provenan.
En 1805 J.B Garito introdujo el primer articulador dental , que sencillamente hacia el
movimiento de apertura y cierre. Fue el primero en dar uso a un articulador para montar
una prtesis
En 1828 F. Maury crea el tratado de Arte Dental donde se describe como colocar dientes
en forma de puentes casi tal y como se conocen hoy en da ya que no fue hasta 1856
cuando se empez a usar el cemento de oxicloruro de zinc.
Fue W.A Divinelle quien sugiri la realizacin de puentes . Deca Se puede colocar una
placa a travs del espacio que no esta ocupado por races y montar sobre ella una hilera
de dientes no interrumpida 4
En 1851, John Allen de Cincinnati patent los dientes de enca continua, prtesis que
consista en dos o tres dientes de porcelana fundidos en un pequeo bloque de porcelana
coloreado como la enca.
Se empieza a investigar con porcelana ,ya que hasta ahora el mayor problema en estas
prtesis era la distorsin de la porcelana durante la cocin, en 1886 aparece la porcelana
de baja fusin fundida en matriz de oro y en 1889 una porcelana de alta fusin en matriz
de platino. 7
En 1845 adems encontramos los primeros dientes artificiales patentados por S.S White.
En el ltimo cuarto del siglo XIX, los dentistas americanos toman la iniciativa mundial en la
introduccin de nuevas tcnicas. En 1880, el Dr. Cassius M. Richmond patent un diente
de porcelana soldado a un sostn de oro. Cuatro aos despus, el Dr. Marshall Logan,
dentista de Pensilvania, patent una corona construida enteramente de porcelana excepto
una clavija metlica incorporada dentro antes de cocerla.
A pesar de que ni las coronas de Richmond ni las de Logan podan colocarse sin
desvitalizar el diente natural y sacar la corona, sin embargo, representaron un importante
avance, ya que la porcelana es un material mucho ms esttico que el metal.
Charles Henry Land (, dentista de Detroit que haba estado experimentando con
porcelana, haba diseado y patentado, en 1888, un mtodo de hacer incrustaciones de
porcelana en una matriz de lmina delgada de platino. No tuvo mucho xito por ser de
aplicacin limitada y su ajuste no era el ideal, porque la porcelana segua siendo difcil de
fundir.
Cuando en 1894 se inventa el horno elctrico y en 1898 la porcelana de baja fusin, Land
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hace una aportacin fundamental a la prtesis al construir la corona de porcelana sobre
una matriz de platino.
En el libro Arte del dentista del Dr. Jos Martnez Snchez, publicado en 1887, se puede
leer sobre los dientes de porcelana:Han llegado estos dientes a tal grado de perfeccin,
desde los ltimos 40 aos, que excede a todas las dems clases de dientes artificiales,
refirindose a los dientes que hasta ese momento se utilizaban como: los dientes
humanos, dientes de ganado vacuno, lanar, etc., dientes hechos de marfil de elefante y de
hipoptamo. En otro apartado se lee: Las ventajas que poseen los dientes minerales,
llamados de porcelana, sobre toda las clases de sustancia animal son numerosas. Y con
respecto a la invencin aade:Los franceses inventaron esta clase de dientes que cada
vez fueron perfeccionando ms; pero a los americanos, luego, se debe la manufactura
acabada y perfectsima que hoy poseemos.
El desarrollo de las resinas compuestas tuvo sus inicios durante la primera mitad del siglo
XX . En ese entonces, los nicos materiales que tenan color del diente y que podan ser
empleados como material de restauracin esttica eran los silicatos. Estos materiales
tenan grandes desventajas siendo la principal, el desgaste que sufran al poco tiempo de
ser colocados. A pesar de que durante el siglo XX, el acrlico, la resina y otros plsticos
comenzaron a hacerse ms habituales lo que ms prefieren los pacientes en la actualidad
son los implantes dentales.
1910 El mtodo de vaciado se hizo de uso general. Este mtodo facilito grandemente el
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desarrollo de la corona tres cuartos , que tuvo una gran aceptacin como retenedor
anterior para puentes.
En 1913 Forest H. Orton fue uno de los primeros en reformar los tratamientos protsicos y
considero que era mas importante la importancia d oclusin y la forma anatmica de los
dientes que la misma esttica Encontramos aqu la primera referencia a dar prioridad a la
funcionalidad que a la esttica
En 1919 Mauk enumero los principios bsicos de un puente fijo los cuales eran:
-Tono fisiolgico de todos los elementos anatmicos de soporte , soporte suficiente
en la preparacin de la obra solicitada.
-Proteccin de los tejidos blandos.
-Contorno anatmico correcto
-Articulacin y ilusiona normales. 4
A partir de esta poca los puentes fijos empiezan a tener mas xito y hay un gran cambio
de actitud hacia ellos por parte de los profesionales de la materia.
1920- Forerest H. Buting realizo el primer tratamiento protesico como tal.
1925 Aparece el primer material estampado de cientas elsticas , el hidrocoloide
En 1925 se introduce la enseanza de la Prtesis Maxilo Facial . Posteriormente en 1931
cambiara a Enseanza Protesis-Bucofacil.
1935 Tcnicas de incrustaciones vaciadas
En 1935 Se comienza a usar la resina acrlica polimerizada como una base para los
dientes artificales. Al ao siguiente se empezaran a usar resinas sintticas para bases de
dentaduras completas.
En 1937 A.W Sears dio a conocer su tcnicade impresin con hidrocolide para
incrustaciones y puentes fijos. Tras esto se realizaron nuevas investigaciones que dieron
fuero a la moderna tcnica indirecta con hidrocolide para coronas y dentaduras fijas
parciales.
La era de las resinas modernas empieza en 1962 cuando el Dr. Ray. L. Bowen desarroll
un nuevo tipo de resina compuesta. La principal innovacin fue la matriz de resina de
Bisfenol-A-Glicidil Metacrilato (Bis-GMA) y un agente de acoplamiento o silano entre la
matriz de resina y las partculas de relleno. Desde ese entonces, las resinas compuestas
han sido testigo de numerosos avances y su futuro es an ms prometedor, ya que se
estn investigando prototipos que superaran sus principales deficiencias, sobre todo para
resolver la contraccin de polimerizacin y el estrs asociado a esta. 8
En 1950 se hace la primera mencin de implantologa moderna a manos del profesor Per-
Ingvar Brnemark que consista en la colocacin mediante ciruga de un anlogo de la
raz dental sobre el que se coloca la prtesis.
1965 Se introduce en el mercado la porcelana aluminosa , mas resistente que la
feldesptica convencional. Estas porcelanas presentaban en problema de una mayor
opacidad y de ser mas blanquecinas y aun no resolvan en problema de la adaptacin
marginal.
1965 Se trata al primer paciente con implantes dentales de titanio. Su dentadura aun
perdura en la actualizad.
Con la introduccin de las resinas reforzadas y la tcnica del grabado del esmalte en
1967, por Michael Buonocore, entre otras cosas, permite adherir finas carillas de
porcelana en dientes antiestticos, evitando la necesidad de construir coronas enteras.
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Desde los aos 70, en el desarrollo de diferentes tecnologas se intent eliminar las
posibles fuentes de error en el enfoque artesanal y manual. La idea de la evolucin de las
tcnicas de fabricacin computarizadas para la produccin de coronas y puentes era
nueva. Las primeras ideas en esta direccin ya se remontan a ms de 30 aos. Mientras
tanto, el concepto de CAD-CAM (Diseo asistido por computadora / Fabricacin asistida
por ordenador forzadas, asistida por ordenador de diseo / fabricacin asistida por
ordenador). A principios de desarrollo, el trmino de la CIM, Computer Integrated
Manufacturing (ordenador de fabricacin integrada) ya se encontraba en uso en el campo
industrial.
El Dr. Francisco Duret, que hoy es considerado el "Padre de la Odontologa CAD / CAM,
comenz en 1971 con la investigacin terica y experimental. Luego los siguieron otros
investigadores como Heitlinger Rodder en 1979 y Mrmann y Brandestini desde 1980 con
CAD-CAM.
5.Conclusin .
6.BIBLIOGRAFIA
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1: Felipe Barra, Claudio Fuentealba; Anglica Sols, Javier Vargas . Odontologa primitiva.
Introduccin a la odontologa 28 Marzo 2011. (Articulo en linea) disponible desde Internet
en https://sites.google.com/site/introfelipebarra/primera-entrega-portafolios/4 (con acceso
el 30/11/2015)
4 Aracely Torrejon Ibaez , Carolina Villalba Rojas. Historia de la Prtesis Fija. Portal
Virtual Bolivia Dental. (Articulo en linea ) Disponible en
http://www.oocities.org/boliviadental/artic/Historia_protesis_fija.pdf (con acceso el
30/11/2015)
7.ANEXO
Anexo 6 : Laminas de Fauchard donde se pueden ver los primeros bocetos de una
prtesis
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