Το πρωτάθλημα Ελλάδας πόλο της περιόδου 1990–91, ήταν το πέμπτο που διεξήχθη ύστερα από την καθιέρωση της Α1 Εθνικής κατηγορίας, κι έγινε με τη συμμετοχή δέκα ομάδων. Εκκίνησε στις 9 Φεβρουαρίου1991 ενώ ήταν το πρώτο με τους νέους κανονισμούς (αύξηση διάρκειας αγώνα από 28 λεπτά στα 36 λεπτά, 20" χρόνος αποβολής αντί για 30" που ήταν πριν κ.α.)
Διεξήχθη σε δύο φάσεις, την κανονική περίοδο 18 αγώνων, και τα πλέι οφ σε δύο ομίλους για θέσεις 1 έως 4 και 5 έως 8 αντίστοιχα. Η πρωταθλήτρια ομάδα αναδείχθηκε μέσω του φάιναλ φορ, όπου οι τέσσερις πρώτες ομάδες αγωνίστηκαν σε δύο γύρους μεταφέροντας ολόκληρη τη βαθμολογία από την κανονική περίοδο.
Ο τίτλος της πρωταθλήτριας κρίθηκε σε έναν άτυπο τελικό την τελευταία αγωνιστική του φάιναλ φορ, και συγκεκριμένα στον αγώνα όπου ο ΑΝΟ Γλυφάδας υποδέχθηκε τον ΝΟ Βουλιαγμένης, με τις δύο ομάδες να είναι ισόβαθμες. Ο ΝΟ Βουλιαγμένης πέτυχε στον Αγ. Κοσμά τη σπουδαία εκτός έδρας νίκη με 10–7 και πανηγύρισε το πρώτο πρωτάθλημα στην ιστορία του.