انتقل إلى المحتوى

التهاب وعائي: الفرق بين النسختين

من ويكيبيديا، الموسوعة الحرة
تصفح التاريخ تفاعلياً
[نسخة منشورة][نسخة منشورة]
→ التعديل السابق
تم حذف المحتوى تمت إضافة المحتوى
مرئينص الويكي
AvocatoBot (نقاش | مساهمات)
166٬822 تعديل
ط r2.7.1) (روبوت إضافة: ca, de, es, fa, fi, fr, he, hu, it, ja, kk, nl, no, pl, pt, ru, sv, te, tr, uk, zh
لا ملخص تعديل
وسوم: تحرير من المحمول تعديل ويب محمول تعديل المحمول المتقدم
 
(43 مراجعة متوسطة بواسطة 18 مستخدماً غير معروضة)
سطر 1: سطر 1:
{{معلومات مرض
[[ملف:Churg-Strauss_syndrome_-_very_high_mag.jpg|تصغير|[[صورة مجهرية]] '''للالتهاب الوعائي''' في حالة مصابة [[متلازمة شيرغ ستروس|بمتلازمة شيرغ ستروس]]. ([[صبغة الهيماتوكسلين والايوسين]])]]
| الاسم = التهابُ الأوعِية
| صورة = Vasculitis.JPG
| تعليق = [[حبرة]] و[[فرفرية]] في [[ساق|الطرف الأسفل]] بسبب التهاب وعائي محدث بالأدوية.
| اختصاص = [[طب الروماتزم|طب الرثية]]
| النطق = /vaskjʊˈlʌɪtɪs/
}}
[[ملف:Churg-Strauss_syndrome_-_very_high_mag.jpg|تصغير|[[صورة مجهرية]] '''للالتهاب الوعائي'''<ref>{{استشهاد بويكي بيانات|Q98547939|ص=105}}</ref> في حالة مصابة [[متلازمة شيرغ ستراوس|بمتلازمة شيرغ ستروس]]. ([[صبغة الهيماتوكسيلين واليوزين|صبغة الهيماتوكسلين والايوسين]])]]


'''الالتهاب الوعائي''' {{إنج|Vasculitis}} يشير إلى مجموعة غير متجانسة من الاضطرابات التي تتميز بتدمير التهابي [[الأوعية الدموية|للأوعية الدموية]]. <ref name="urlGlossary of dermatopathological terms. DermNet NZ">{{cite web |url=http://dermnetnz.org/pathology/pathology-glossary.html |title=Glossary of dermatopathological terms. DermNet NZ |work= |accessdate=2009-01-08}}</ref> وتتأثر كل من [[الشرايين]] و[[الأوردة]]. يعتبر في بعض الأحيان [[التهاب الأوعية اللمفاوية]] نوعا من الالتهابات الوعائية. <ref>{{DorlandsDict|eight/000114505|Vasculitis}}</ref> '''التهاب الأوعية الدموية''' يحدث في المقام الأول بسبب هجرة [[كرات الدم البيضاء]] وما ينتج عنها من ضرر.
'''الالتِهابُ الوِعائيّ''' أو '''التهابُ الأوعيةِ الدمويَّة''' (ب[[اللغة الإنجليزية|الإنجليزية]]: Vasculitis)<ref name="urlVasculitis - Definition from the Merriam-Webster Online Dictionary">{{استشهاد ويب |مسار=https://www.merriam-webster.com/dictionary/vasculitis |عنوان=Vasculitis - Definition from the Merriam-Webster Online Dictionary |تنسيق= |عمل= |تاريخ الوصول=2009-01-08| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20181015231541/https://www.merriam-webster.com/dictionary/vasculitis | تاريخ أرشيف = 15 أكتوبر 2018 }}</ref> هو مجموعة من الاضطرابات التي تُدمِّر [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]] عن طريق [[التهاب|الالتهاب]]،<ref name="urlGlossary of dermatopathological terms. DermNet NZ">{{استشهاد ويب |مسار=https://dermnetnz.org/topics/dermatopathological-terminology/ |عنوان=Glossary of dermatopathological terms. DermNet NZ |عمل= |تاريخ الوصول=2009-01-08| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20160704044420/http://www.dermnetnz.org:80/pathology/pathology-glossary.html | تاريخ أرشيف = 4 يوليو 2016 }}</ref> وتتأثر كلٍّ من [[شريان|الشرايين]] و[[وريد|الأوردة]]. يُعتبر التهابُ [[وعاء لمفي|الأوعية اللمفية]] أحيانًا نوعًا من التهاب الأوعية الدموية.<ref>{{قاموس دورلاند|eight/000114505|Vasculitis}}</ref> يحدث التهاب الأوعية الدموية عن طريق هجرة [[خلية دم بيضاء|كرات الدم البيضاء]] وما ينتج عن ذلك من أضرار.
[[ملف:Vasculitis_video.webm|تصغير|التهاب الأوعية الدموية]]


== العلامات والأعراض ==
==الأعراض==
التهاب الأوعية قد يصاحبه الأعراض التالية<ref name="urlThe Johns Hopkins Vasculitis Center - Symptoms of Vasculitis">{{cite web |url=http://vasculitis.med.jhu.edu/whatis/symptoms.html |title=The Johns Hopkins Vasculitis Center - Symptoms of Vasculitis |work= |accessdate=2009-05-07}}</ref>:
تشمل الأعراض المحتملة:<ref name="urlThe Johns Hopkins Vasculitis Center - Symptoms of Vasculitis">{{استشهاد ويب |مسار=http://vasculitis.med.jhu.edu/whatis/symptoms.html |عنوان=The Johns Hopkins Vasculitis Center - Symptoms of Vasculitis |عمل= |تاريخ الوصول=2009-05-07| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20100610073555/http://vasculitis.med.jhu.edu/whatis/symptoms.html | تاريخ أرشيف = 10 يونيو 2010 }}</ref>
* الأعراض العامة: فقدان الوزن، [[الحمى]].
* الأعراض العامة: [[حمى]] وفقدان الوزن
* الجلد: [[فرفرية]].
* الجلد: [[فرفرية]] واضحة و[[تزرق شبكي|تَزَرُّق شبكي]]
* العضلات والمفاصل: التهاب وألم في العضلات والمفاصل.
* العضلات والمفاصل: [[ألم عضلي]] أو [[التهاب عضلي]] و[[ألم مفصلي]] أو [[التهاب المفاصل]]
* الجهاز العصبي: [[صداع]]، [[سكتة دماغية]]، [[طنين]]، نقص في حدة البصر.
* الجهاز العصبي: التهاب الأعصاب المتعددة و[[صداع|الصداع]] و[[سكتة دماغية|السكتة الدماغية]] و[[طنين|الطنين]] وانخفاض حدة البصر و[[ضعف البصر|فقدان البصر]] المفاجيء
* القلب والشرايين: [[احتشاء عضلة القلب]]، [[ارتفاع ضغط الدم]]، [[غرغرينا]].
* القلب والشرايين: [[نوبة قلبية|احتشاء عضلة القلب]] و[[ارتفاع ضغط الدم]] و[[غنغرينا|الغرغرينا]]
* الجهاز التنفسي: نزيف الأنف، السعال الدموي.
* الجهاز التنفسي: نزف الأنف والسعال الدموي وتخلُّل [[رئة|الرئة]]
* الجهاز الهضمي: ألم في البطن، براز دموي.
* الجهاز الهضمي: آلام في البطن وبراز دموي وانثقاب الأمعاء
* الكلى: [[التهاب كبيبات الكلى]].
* الكلى: [[التهاب كبيبات الكلى]]
== الأسباب ==
=== التصنيف ===
يمكن تصنيف التهاب الأوعية الدموية حسب السبب والموقع ونوع الوعاء أو حجم الوعاء.
* ''السبب الكامن''. على سبيل المثال، السبب الكامن وراء التهاب الأبهر [[زهري (مرض)|الزهري]] هو [[عدوى|العدوى]]، إلا أن أسباب العديد من أشكال التهاب الأوعية الدموية غير مفهومة. عادةً ما يكون هناك مكون مناعي، ولكن غالباً ما لا يتم تحديد المُحفِّز. في هذه الحالات، يتم استخدام [[جسم مضاد|الأجسام المضادة]] التي يتم العثور عليها في بعض الأحيان في التصنيف.
* ''موقع الأوعية المتضررة''. على سبيل المثال، يصنِّف ICD-10 «التهاب الأوعية الدموية المقتصر على [[جلد|الجلد]]» مع الحالات الجلدية (تحت "L")، و«الالتهابات الوعائية الناخرة» (استجابةً لالتهاب الأوعية الدموية النظامي) مع حالات [[جهاز عضلي هيكلي|الجهاز العضلي الهيكلي]] وحالات [[نسيج ضام|النسيج الضام]] (تحت "M"). تُصنَّف [[التهاب الشرايين|التهابات الشرايين]] والتهابات الأوردة مع حالات [[جهاز الدوران|الدورة الدموية]] (تحت "I").
* ''نوع أو حجم [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]] التي تؤثر في الغالب''. تُصنَّف [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]] أحيانًا وَفقًا لقطر الوعاء المتضرر.<ref name="pmid8129773">{{استشهاد بدورية محكمة |عدة مؤلفين=Jennette JC, Falk RJ, Andrassy K, etal |عنوان=Nomenclature of systemic vasculitides. Proposal of an international consensus conference |صحيفة=Arthritis Rheum. |المجلد=37 |العدد=2 |صفحات=187–92 |سنة=1994 |pmid=8129773 |doi=10.1002/art.1780370206}}</ref>


وَفقًا لحجم الوعاء المتضرر، يمكن تصنيف التهاب الأوعية الدموية إلى:<ref>{{استشهاد ويب|مسار=https://www.merckmanuals.com/professional/musculoskeletal-and-connective-tissue-disorders/vasculitis/overview-of-vasculitis|عنوان=Overview of Vasculitis|تاريخ الوصول=2016-10-05| مسار أرشيف = https://web.archive.org/web/20150403172946/http://www.merckmanuals.com:80/professional/musculoskeletal_and_connective_tissue_disorders/vasculitis/overview_of_vasculitis.html | تاريخ أرشيف = 3 أبريل 2015 }}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة|الأخير=Gündüz|الأول=Özgür|تاريخ=2011-10-18|عنوان=Histopathological Evaluation of Behçet's Disease and Identification of New Skin Lesions|مسار= https://www.hindawi.com/journals/pri/2012/209316/|صحيفة=Pathology Research International|لغة=en|المجلد=2012|صفحات=1–7|doi=10.1155/2012/209316|issn=2090-8091|pmc=3199096|pmid=22028988|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20180602073158/https://www.hindawi.com/journals/pri/2012/209316/|تاريخ أرشيف=2018-06-02}}</ref>
==العلاج==
* الأوعية الكبيرة: ألم العضلات الروماتيزمي و[[التهاب الشرايين تاكاياسو]] و[[التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة|التهاب الشرايين الصدغية]]
يوجه العلاج نحو وقف الالتهاب وتثبيط [[جهاز المناعة]] باستخدام [[سيكلوفوسفاميد]] أو مشتقات [[الكورتيزون]] (مثل [[بريدنيزون]])، إلخ. في حالة وجود عدوى، يمكن وصف [[مضادات حيوية]] مثل [[سيفاليكسين]]. الأعضاء المصابة (مثل [[القلب]] أو [[الرئتين]]) قد تتطلب معالجة طبية محددة تهدف إلى تحسين وظائفها خلال المرحلة النشطة من المرض.
* الأوعية المتوسطة: مرض بيرغر والتهاب الأوعية الدموية الجلدية ومرض كاواساكي والتهاب الشرايين العقدي
* الأوعية الصغيرة: [[مرض بهجت|متلازمة بهجت]] و[[ورم حبيبي يوزيني|الورم الحبيبي اليوزيني]] مع التهاب الأوعية والتهاب الأوعية الدموية الجلدية و[[فرفرية هينوخ-شونلاين]] والتهاب الأوعية الدموية المجهرية والورام الحبيبي مع التهاب الأوعية والتهاب الأوعية الدموية غولفر ووجود ال[[غلوبيولين|غلوبولينات]] البردية في الدم.


=== الحالات ===
==المراجع==
يكون التهاب الأوعية الدموية السمة الرئيسية في بعض الاضطرابات. وتَرِد الأنواع الرئيسية في الجدول أدناه:
{{ثبت المراجع}}

{| class="wikitable"
|-
!colspan=3| مقارنة الأنواع الرئيسية من التهاب الأوعية الدموية
|-
! التهاب الأوعية الدموية !! الأعضاء المتأثرة !! [[تشريح|التشريح]]
|-
| [[التهاب الأوعية الصغيرة في الجلد]] || [[جلد|الجلد]] و[[كلية|الكلى]]|| [[خلية متعادلة|الخلايا المتعادلة]] ونخر شبه فبريني
|-
| [[ورام حبيبي ويغنري]] || [[أنف|الأنف]] و[[رئة|الرئة]] و[[كلية|الكلى]]|| [[خلية متعادلة|الخلايا المتعادلة]] و[[خلية عملاقة|الخلايا العملاقة]]
|-
| [[متلازمة شيرغ ستراوس]] || [[رئة|الرئتين]] و[[قلب|القلب]] و[[كلية|الكلى]] و[[جلد|الجلد]] || [[منسجة|المنسجات]] و[[خلية حمضية|الخلايا الحمضية]]
|-
| [[مرض بهجت]] || عادةً [[جيوب مجاورة للأنف|الجيوب الأنفية]] و[[مخ|المخ]] و[[عين (توضيح)|العينين]]، ويمكن أن تصيب أعضاء أخرى مثل [[رئة|الرئتين]] و[[كلية|الكلى]] و[[مفصل (توضيح)|المفاصل]] || [[خلية لمفاوية|الخلايا اللمفاوية]] و[[خلية بلعمية|البلعميات]] و[[خلية متعادلة|الخلايا المتعادلة]]
|-
| [[داء كاواساكي|مرض كاوازاكي]] || [[جلد|الجلد]] و[[قلب|القلب]] و[[فم|الفم]] و[[عين (توضيح)|العينين]] || نخر بطاني و[[خلية لمفاوية|الخلايا اللمفاوية]]
|-
| [[مرض بورغر]] || ([[غنغرينا]]) [[شريان|شرايين]] و[[وريد|أوردة]] [[ساق|الساق]] || [[خلية متعادلة|الخلايا المتعادلة]] و[[ورم حبيبي|الورم الحبيبي]]
|-
| [[ورم حبيبي]] محدود مع التهاب الأوعية الدموية || بشكل شائع [[جيوب مجاورة للأنف|الجيوب الأنفية]] و[[جلد|الجلد]] و[[مخ|المخ]]، يمكن أن يؤثر على أعضاء أخرى ك[[رئة|الرئتين]] و[[كلية|الكلى]] و[[مفصل (توضيح)|المفاصل]] ||
|}

يصيب كل من [[التهاب الشرايين تاكاياسو]] والتهاب الشرايين العقدي والتهاب الشرايين العملاقة أساسًا الشرايين وبالتالي يتم تصنيفها في بعض الأحيان تحت [[التهاب الشرايين]].

وعلاوة على ذلك، هناك العديد من الحالات التي لديها التهاب الأوعية الدموية كأعراض المصاحبة أو غير نمطية، بما في ذلك:
* الأمراض الروماتيزمية، مثل [[التهاب المفاصل الروماتويدي]] و[[ذئبة حمامية شاملة|الذئبة الحمامية الجهازية]] و[[التهاب الجلد]] والعضلات
* [[سرطان|السرطان]]، مثل [[لمفوما|الأورام اللمفاوية]]
* [[عدوى|العدوى]]، مثل [[التهاب الكبد C]]
* التعرض لل[[مادة كيميائية|مواد الكيميائية]] والأدوية، مثل [[أمفيتامين|الأمفيتامينات]] و[[كوكايين|الكوكايين]] و[[لقاح]]ات [[جمرة خبيثة|الجمرة الخبيثة]] التي تحتوي على [[مولد الضد|مستضد]] محصن ضد [[جمرة خبيثة|الجمرة الخبيثة]] كمكوِّن أساسي.

في الأطفال المرضى؛ قد يتبع التهاب [[جدري الماء|الحُماق]] التهاب الأوعية الدموية داخل [[جمجمة|الجمجمة]]. وقد تكون هذه الحالة مسؤولة عن [[سكتة دماغية|السكتات الدماغية]] الإقفارية في الأطفال.<ref>Nita R Sutay, Md Ashfaque Tinmaswala, Shilpa Hegde . http://ijmrhs.com/post-varicella-angiopathy-a-case-report {{Webarchive|url=https://web.archive.org/web/20171107015836/http://www.ijmrhs.com/post-varicella-angiopathy-a-case-report|date=2017-11-07}}</ref>

يرتبط العديد من التهابات هذه الأوعية الدموية مع الأجسام السيتوبلازمية المضادة ل[[خلية متعادلة|لخلايا المتعادلة]].<ref name=Millet2013>Millet A, Pederzoli-Ribeil M, Guillevin L, Witko-Sarsat V, Mouthon L (2013) Antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitides: is it time to split up the group? Ann Rheum Dis</ref> ومنهم:
* [[ورام حبيبي ويغنري|الورام الحبيبي الويغنري]]
* التهاب الأوعية الدموية الانضدادي (المعروف باسم [[متلازمة شيرغ ستراوس]])
* [[التهاب الأوعية المجهري]]

== التشخيص ==
[[ملف:Vasculitis FDG PET-CT.png|تصغير|[[التهاب]] شديد في [[وعاء دموي|الأوعية الدموية]] الكبرى، معروض على [[تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني|التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني]] / [[تصوير مقطعي محوسب|التصوير المقطعي المحوسب]]]]
* يتم إجراء الفحوص المخبرية للدم أو سوائل الجسم للمرضى الذين يعانون من التهاب الأوعية الدموية النشط. وتُظهر النتائج علامات الالتهاب في الجسم، مثل زيادة معدل ترسيب [[خلية دم حمراء|كرات الدم الحمراء]] في الدم (ESR) وارتفاع البروتين المتفاعل C و[[فقر الدم]] وزيادة عدد [[خلية دم بيضاء|خلايا الدم البيضاء]] وكثرة اليوزينيات. النتائج المحتملة الأخرى هي ارتفاع مستويات الأجسام السيتوبلازمية المضاد للعدلات (ANCA) و[[بول دموي|بيلة دموية]].
* قد تكون الاختبارات الوظيفية الأخرى للأعضاء غير طبيعية. ويتم التشخيص النهائي لالتهاب الأوعية الدموية بعد أخذ [[خزعة]] من الأعضاء أو الأنسجة المعنية، مثل [[جلد|الجلد]] و[[جيوب مجاورة للأنف|الجيوب الأنفية]] و[[رئة|الرئة]] و[[عصب|الأعصاب]] و[[دماغ|الدماغ]] و[[كلية|الكلى]]. توضح [[خزعة|الخزعة]] نمط التهاب الأوعية الدموية.
* يمكن أن يكون تصوير الأوعية الدموية بديلًا للخزعة (اختبار [[أشعة سينية|الأشعة السينية]] للأوعية الدموية). يمكن أن تظهر أنماط مميزة من الالتهاب في الأوعية الدموية المتضررة.
* أصبح [[تصوير مقطعي بالإصدار البوزيتروني|التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني]] / [[تصوير مقطعي محوسب|التصوير المقطعي المحوسب]] أداة تصوير مستخدمة على نطاق واسع في المرضى الذين يشتبه في أنهم يعانون من التهاب الأوعية الدموية الكبيرة، وذلك بسبب [[أيض|استقلاب]] [[جلوكوز|الجلوكوز]] المعزز لجدران الأوعية الملتهبة.<ref>{{استشهاد بدورية محكمة | مؤلف = Maffioli L, Mazzone A | سنة = 2014 | عنوان = Giant-Cell Arteritis and Polymyalgia Rheumatica| مسار = | صحيفة = NEJM | المجلد = 371| العدد = 17| صفحات = 1652–1653| doi = 10.1056/NEJMc1409206}}</ref><ref>{{استشهاد بدورية محكمة | عدة مؤلفين = Dellavedova L, Carletto M, Faggioli P, Sciascera A, Del Sole A, Mazzone A, Maffioli LS | سنة = 2015 | عنوان = The prognostic value of baseline 18F-FDG PET/CT in steroid-naïve large-vessel vasculitis: introduction of volume-based parameters| مسار = https://link.springer.com/article/10.1007/s00259-015-3148-9 | صحيفة = European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging| المجلد = 55 | العدد = 2| صفحة = 555 | doi=10.1007/s00259-015-3148-9|مسار أرشيف= https://web.archive.org/web/20180608050046/https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00259-015-3148-9|تاريخ أرشيف=2018-06-08}}</ref>
* قد تكون البداية الحادة لأعراض التهاب الأوعية الدموية في الأطفال الصغار أو الرضع مثل [[فرفرية خاطفة|الفرفرية الخاطفة]] مهددة للحياة، وعادة ًما ترتبط مع عدوى حادة.
{| class="wikitable"
|+ التحاليل المختبرية لمتلازمات الأوعية الدموية<ref>{{استشهاد بكتاب |عدة مؤلفين=Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE | عنوان=Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 5th edition|سنة=2013 |مسار=https://archive.org/details/tietztextbookofc0000unse_k4w2 | ناشر=Elsevier Saunders| صفحات=[https://archive.org/details/tietztextbookofc0000unse_k4w2/page/1568 1568] | isbn=978-1-4160-6164-9}}</ref>
|-
! المرض !! اختبار سيرولوجي !! ال[[مولد الضد|مستضد]] !! السمات المختبرية المصاحبة
|-
| [[ذئبة حمامية شاملة|الذئبة الحمامية الجهازية]] || [[عامل مضاد للنواة|أضداد النوى]] شاملة [[جسم مضاد|الأجسام المضادة]] ل[[حمض نووي ريبوزي منقوص الأكسجين|دنا]] (الحمض النووي الريبي منزوع الأكسجين) ذو طاقين (dsDNA) والمستضدات النووية القابلة للاستخلاص (ENA) شاملة SM و (Ro (SSA و (La (SSB والبروتين النووي الريبوزي (RNP)|| المستضدات النووية || [[ندرة المحببات|نقص كريات الدم البيضاء]] و[[قلة الصفيحات|نقص الصفيحات]] و[[اختبار كومبس]] وتفعيل [[جملة المتممة|النظام المتمم]]: انخفاض تركيزات مصل C3 وC4 و[[تألق مناعي]] إيجابي باستخدام ''شعرورة لوسيلياي'' كركيزة و[[متلازمة أضداد الفوسفوليبيد|الأجسام المضادة للفوسفوليبيد]] (أي أنتيكارديوليبين ومضاد التخثر للذئبة ومعدل الإيجابية الكاذبة لمستضد مختبرات أبحاث الأمراض المنقولة جنسيًا)
|-
| [[متلازمة غودباستشر]] || الأجسام المضادة للغشاء القاعدي الكبيبي || حاتمة المستضد على النوع الرابع من [[كولاجين|الكولاجين]] ||
|-
| '''التهاب الأوعية الدموية الصغيرة'''|| || ||
|-
| التهاب الأوعية الدموية المجهري || الأجسام السيتوبلازمية المضادة للخلايا المتعادلة المحيطة بالنواة || البيروكسيداز النخاعي || ارتفاع البروتين المتفاعل C
|-
| [[ورام حبيبي ويغنري]] || الأجسام السيتوبلازمية المضادة للخلايا المتعادلة || بروتيناز 3 (PR3) || ارتفاع البروتين المتفاعل C
|-
| [[متلازمة شيرغ ستراوس]] || الأجسام السيتوبلازمية المضادة للخلايا المتعادلة في بعض الحالات || بيروكسيداز نخاعي || ارتفاع البروتين المتفاعل C و[[متلازمة فرط اليوزينيات]]
|-
| [[فرفرية هينوخ-شونلاين|فرفرية هينوخ شونلاين]] || لا يوجد || ||
|-
| وجود الغلوبولينات البردية في الدم || || || ال[[غلوبيولين|غلوبولينات]] والعامل الروماتويدي ومكونات [[جملة المتممة|النظام المتمم]] و[[التهاب الكبد C|التهاب الكبد الوبائي C]]
|-
| '''التهاب الأوعية الدموية متوسطة الحجم''' || || ||
|-
| التهاب الشرايين العقدي || لا يوجد || || ارتفاع البروتين المتفاعل C و[[متلازمة فرط اليوزينيات]]
|-
| [[داء كاواساكي|مرض كاوازاكي]] || لا يوجد || || ارتفاع البروتين المتفاعل C ومعدل ترسيب [[خلية دم حمراء|كرات الدم الحمراء]]
|}
== العلاج ==
يُوجَّه العلاج بشكل عام نحو وقف الالتهاب وتثبيط [[جهاز مناعي|جهاز المناعة]]. وعادةً ما تُستخدم ال[[كورتيكوستيرويد]]ات (الستيرويدات القشرية) مثل [[بريدنيزون]]. بالإضافة إلى غيرها من [[تثبيط مناعي|أدوية تثبيط المناعة]]، مثل [[سيكلوفوسفاميد]] وغيرها. في حالة الإصابة بال[[عدوى]]، يمكن وصف [[مضاد حيوي|المضادات الحيوية]] مثل [[سيفالكسين]]. قد تتطلب الأعضاء المتأثرة (مثل [[قلب|القلب]] أو [[رئة|الرئتين]]) علاجًا طبيًا محدد يهدف إلى تحسين وظيفتها خلال المرحلة النشطة من المرض.
== انظر أيضًا ==
* [[التهاب الشرايين]]
* [[التهاب الشريان ذو الخلايا العملاقة]]
== مراجع ==
{{مراجع|2}}


{{التهاب}}
{{التهاب}}
{{إخلاء مسؤولية طبية}}


{{بذرة مرض}}
{{مصادر طبية}}
{{أمراض وعائية}}
{{أمراض الجلد وملحقاته وفق المورفولوجيا}}
{{ضبط استنادي}}
{{شريط بوابات|طب}}


{{التهاب وعائي شامل}}
[[تصنيف:التهابات]]
{{روابط شقيقة|commons=Vasculitis}}
[[تصنيف:طب رثياني]]


[[تصنيف:التهابات]]
[[ca:Vasculitis]]
[[تصنيف:حالات جلدية مرتبطة بالأوعية الدموية]]
[[de:Vaskulitis]]
[[تصنيف:طب الروماتزم]]
[[en:Vasculitis]]
[[تصنيف:مصطلحات طبية]]
[[es:Vasculitis]]
[[fa:واسکولیت]]
[[fi:Vaskuliitti]]
[[fr:Vascularite]]
[[he:דלקת כלי דם]]
[[hu:Érgyulladás]]
[[it:Vasculite]]
[[ja:血管炎]]
[[kk:Васкулит]]
[[nl:Vasculitis]]
[[no:Vaskulitt]]
[[pl:Układowe zapalenia naczyń]]
[[pt:Vasculite]]
[[ru:Васкулит]]
[[sv:Kärlinflammation]]
[[te:వాస్కులైటిస్]]
[[tr:Vaskülit]]
[[uk:Васкуліт]]
[[zh:血管炎]]

النسخة الحالية 07:38، 9 يونيو 2023

التهابُ الأوعِية
حبرة وفرفرية في الطرف الأسفل بسبب التهاب وعائي محدث بالأدوية.
حبرة وفرفرية في الطرف الأسفل بسبب التهاب وعائي محدث بالأدوية.
حبرة وفرفرية في الطرف الأسفل بسبب التهاب وعائي محدث بالأدوية.
النطق /vaskjʊˈlʌɪtɪs/
معلومات عامة
الاختصاص طب الرثية
من أنواع مرض وعائي[1]،  ومرض  تعديل قيمة خاصية (P279) في ويكي بيانات
الموقع التشريحي وعاء دموي[2]  تعديل قيمة خاصية (P927) في ويكي بيانات
المظهر السريري
الأعراض التهاب[1]  تعديل قيمة خاصية (P780) في ويكي بيانات
الإدارة
أدوية
تعديل مصدري - تعديل  طالع توثيق القالب
صورة مجهرية للالتهاب الوعائي[3] في حالة مصابة بمتلازمة شيرغ ستروس. (صبغة الهيماتوكسلين والايوسين)

الالتِهابُ الوِعائيّ أو التهابُ الأوعيةِ الدمويَّة (بالإنجليزية: Vasculitis)[4] هو مجموعة من الاضطرابات التي تُدمِّر الأوعية الدموية عن طريق الالتهاب،[5] وتتأثر كلٍّ من الشرايين والأوردة. يُعتبر التهابُ الأوعية اللمفية أحيانًا نوعًا من التهاب الأوعية الدموية.[6] يحدث التهاب الأوعية الدموية عن طريق هجرة كرات الدم البيضاء وما ينتج عن ذلك من أضرار.

التهاب الأوعية الدموية

العلامات والأعراض

[عدل]

تشمل الأعراض المحتملة:[7]

الأسباب

[عدل]

التصنيف

[عدل]

يمكن تصنيف التهاب الأوعية الدموية حسب السبب والموقع ونوع الوعاء أو حجم الوعاء.

  • السبب الكامن. على سبيل المثال، السبب الكامن وراء التهاب الأبهر الزهري هو العدوى، إلا أن أسباب العديد من أشكال التهاب الأوعية الدموية غير مفهومة. عادةً ما يكون هناك مكون مناعي، ولكن غالباً ما لا يتم تحديد المُحفِّز. في هذه الحالات، يتم استخدام الأجسام المضادة التي يتم العثور عليها في بعض الأحيان في التصنيف.
  • موقع الأوعية المتضررة. على سبيل المثال، يصنِّف ICD-10 «التهاب الأوعية الدموية المقتصر على الجلد» مع الحالات الجلدية (تحت "L")، و«الالتهابات الوعائية الناخرة» (استجابةً لالتهاب الأوعية الدموية النظامي) مع حالات الجهاز العضلي الهيكلي وحالات النسيج الضام (تحت "M"). تُصنَّف التهابات الشرايين والتهابات الأوردة مع حالات الدورة الدموية (تحت "I").
  • نوع أو حجم الأوعية الدموية التي تؤثر في الغالب. تُصنَّف الأوعية الدموية أحيانًا وَفقًا لقطر الوعاء المتضرر.[8]

وَفقًا لحجم الوعاء المتضرر، يمكن تصنيف التهاب الأوعية الدموية إلى:[9][10]

الحالات

[عدل]

يكون التهاب الأوعية الدموية السمة الرئيسية في بعض الاضطرابات. وتَرِد الأنواع الرئيسية في الجدول أدناه:

مقارنة الأنواع الرئيسية من التهاب الأوعية الدموية
التهاب الأوعية الدموية الأعضاء المتأثرة التشريح
التهاب الأوعية الصغيرة في الجلد الجلد والكلى الخلايا المتعادلة ونخر شبه فبريني
ورام حبيبي ويغنري الأنف والرئة والكلى الخلايا المتعادلة والخلايا العملاقة
متلازمة شيرغ ستراوس الرئتين والقلب والكلى والجلد المنسجات والخلايا الحمضية
مرض بهجت عادةً الجيوب الأنفية والمخ والعينين، ويمكن أن تصيب أعضاء أخرى مثل الرئتين والكلى والمفاصل الخلايا اللمفاوية والبلعميات والخلايا المتعادلة
مرض كاوازاكي الجلد والقلب والفم والعينين نخر بطاني والخلايا اللمفاوية
مرض بورغر (غنغرينا) شرايين وأوردة الساق الخلايا المتعادلة والورم الحبيبي
ورم حبيبي محدود مع التهاب الأوعية الدموية بشكل شائع الجيوب الأنفية والجلد والمخ، يمكن أن يؤثر على أعضاء أخرى كالرئتين والكلى والمفاصل

يصيب كل من التهاب الشرايين تاكاياسو والتهاب الشرايين العقدي والتهاب الشرايين العملاقة أساسًا الشرايين وبالتالي يتم تصنيفها في بعض الأحيان تحت التهاب الشرايين.

وعلاوة على ذلك، هناك العديد من الحالات التي لديها التهاب الأوعية الدموية كأعراض المصاحبة أو غير نمطية، بما في ذلك:

في الأطفال المرضى؛ قد يتبع التهاب الحُماق التهاب الأوعية الدموية داخل الجمجمة. وقد تكون هذه الحالة مسؤولة عن السكتات الدماغية الإقفارية في الأطفال.[11]

يرتبط العديد من التهابات هذه الأوعية الدموية مع الأجسام السيتوبلازمية المضادة للخلايا المتعادلة.[12] ومنهم:

التشخيص

[عدل]
التهاب شديد في الأوعية الدموية الكبرى، معروض على التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني / التصوير المقطعي المحوسب
التحاليل المختبرية لمتلازمات الأوعية الدموية[15]
المرض اختبار سيرولوجي المستضد السمات المختبرية المصاحبة
الذئبة الحمامية الجهازية أضداد النوى شاملة الأجسام المضادة لدنا (الحمض النووي الريبي منزوع الأكسجين) ذو طاقين (dsDNA) والمستضدات النووية القابلة للاستخلاص (ENA) شاملة SM و (Ro (SSA و (La (SSB والبروتين النووي الريبوزي (RNP) المستضدات النووية نقص كريات الدم البيضاء ونقص الصفيحات واختبار كومبس وتفعيل النظام المتمم: انخفاض تركيزات مصل C3 وC4 وتألق مناعي إيجابي باستخدام شعرورة لوسيلياي كركيزة والأجسام المضادة للفوسفوليبيد (أي أنتيكارديوليبين ومضاد التخثر للذئبة ومعدل الإيجابية الكاذبة لمستضد مختبرات أبحاث الأمراض المنقولة جنسيًا)
متلازمة غودباستشر الأجسام المضادة للغشاء القاعدي الكبيبي حاتمة المستضد على النوع الرابع من الكولاجين
التهاب الأوعية الدموية الصغيرة
التهاب الأوعية الدموية المجهري الأجسام السيتوبلازمية المضادة للخلايا المتعادلة المحيطة بالنواة البيروكسيداز النخاعي ارتفاع البروتين المتفاعل C
ورام حبيبي ويغنري الأجسام السيتوبلازمية المضادة للخلايا المتعادلة بروتيناز 3 (PR3) ارتفاع البروتين المتفاعل C
متلازمة شيرغ ستراوس الأجسام السيتوبلازمية المضادة للخلايا المتعادلة في بعض الحالات بيروكسيداز نخاعي ارتفاع البروتين المتفاعل C ومتلازمة فرط اليوزينيات
فرفرية هينوخ شونلاين لا يوجد
وجود الغلوبولينات البردية في الدم الغلوبولينات والعامل الروماتويدي ومكونات النظام المتمم والتهاب الكبد الوبائي C
التهاب الأوعية الدموية متوسطة الحجم
التهاب الشرايين العقدي لا يوجد ارتفاع البروتين المتفاعل C ومتلازمة فرط اليوزينيات
مرض كاوازاكي لا يوجد ارتفاع البروتين المتفاعل C ومعدل ترسيب كرات الدم الحمراء

العلاج

[عدل]

يُوجَّه العلاج بشكل عام نحو وقف الالتهاب وتثبيط جهاز المناعة. وعادةً ما تُستخدم الكورتيكوستيرويدات (الستيرويدات القشرية) مثل بريدنيزون. بالإضافة إلى غيرها من أدوية تثبيط المناعة، مثل سيكلوفوسفاميد وغيرها. في حالة الإصابة بالعدوى، يمكن وصف المضادات الحيوية مثل سيفالكسين. قد تتطلب الأعضاء المتأثرة (مثل القلب أو الرئتين) علاجًا طبيًا محدد يهدف إلى تحسين وظيفتها خلال المرحلة النشطة من المرض.

انظر أيضًا

[عدل]

مراجع

[عدل]
  1. ^ ا ب Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
  2. ^ Disease Ontology (بالإنجليزية), 27 May 2016, QID:Q5282129
  3. ^ محمد مرعشي (2003). معجم مرعشي الطبي الكبير (بالعربية والإنجليزية). بيروت: مكتبة لبنان ناشرون. ص. 105. ISBN:978-9953-33-054-9. OCLC:4771449526. QID:Q98547939.
  4. ^ "Vasculitis - Definition from the Merriam-Webster Online Dictionary". مؤرشف من الأصل في 2018-10-15. اطلع عليه بتاريخ 2009-01-08.
  5. ^ "Glossary of dermatopathological terms. DermNet NZ". مؤرشف من الأصل في 2016-07-04. اطلع عليه بتاريخ 2009-01-08.
  6. ^ "Vasculitis" في معجم دورلاند الطبي
  7. ^ "The Johns Hopkins Vasculitis Center - Symptoms of Vasculitis". مؤرشف من الأصل في 2010-06-10. اطلع عليه بتاريخ 2009-05-07.
  8. ^ Jennette JC، Falk RJ، Andrassy K، وآخرون (1994). "Nomenclature of systemic vasculitides. Proposal of an international consensus conference". Arthritis Rheum. ج. 37 ع. 2: 187–92. DOI:10.1002/art.1780370206. PMID:8129773.
  9. ^ "Overview of Vasculitis". مؤرشف من الأصل في 2015-04-03. اطلع عليه بتاريخ 2016-10-05.
  10. ^ Gündüz, Özgür (18 Oct 2011). "Histopathological Evaluation of Behçet's Disease and Identification of New Skin Lesions". Pathology Research International (بالإنجليزية). 2012: 1–7. DOI:10.1155/2012/209316. ISSN:2090-8091. PMC:3199096. PMID:22028988. Archived from the original on 2018-06-02.{{استشهاد بدورية محكمة}}: صيانة الاستشهاد: دوي مجاني غير معلم (link)
  11. ^ Nita R Sutay, Md Ashfaque Tinmaswala, Shilpa Hegde . http://ijmrhs.com/post-varicella-angiopathy-a-case-report نسخة محفوظة 2017-11-07 على موقع واي باك مشين.
  12. ^ Millet A, Pederzoli-Ribeil M, Guillevin L, Witko-Sarsat V, Mouthon L (2013) Antineutrophil cytoplasmic antibody-associated vasculitides: is it time to split up the group? Ann Rheum Dis
  13. ^ Maffioli L, Mazzone A (2014). "Giant-Cell Arteritis and Polymyalgia Rheumatica". NEJM. ج. 371 ع. 17: 1652–1653. DOI:10.1056/NEJMc1409206.
  14. ^ Dellavedova L، Carletto M، Faggioli P، Sciascera A، Del Sole A، Mazzone A، Maffioli LS (2015). "The prognostic value of baseline 18F-FDG PET/CT in steroid-naïve large-vessel vasculitis: introduction of volume-based parameters". European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging. ج. 55 ع. 2: 555. DOI:10.1007/s00259-015-3148-9. مؤرشف من الأصل في 2018-06-08.
  15. ^ Burtis CA، Ashwood ER، Bruns DE (2013). Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics, 5th edition. Elsevier Saunders. ص. 1568. ISBN:978-1-4160-6164-9.
إخلاء مسؤولية طبية
مجلوبة من «https://ar.wikipedia.org/w/index.php?title=التهاب_وعائي&oldid=62780191»