出生體重
![](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/b/bb/Baby_being_weighed.jpg/220px-Baby_being_weighed.jpg)
出生體重指嬰兒在誕生之時的身體重量。具有歐洲血統嬰兒的平均出生體重是3.5公斤(7.7英磅),而正常的範圍則為2.5至5公斤(5.5至11.0英磅)[1][2]。南亞和中國血統的嬰兒與歐洲嬰兒的出生體重相比要輕225.5—254.6克(7.95—8.98盎司)[3]。
眾多研究顯示,嬰兒的出生體重與其今後的生活狀態有關聯,其中包括糖尿病、肥胖症、吸煙和智力方面。低出生體重與新生兒感染有關。
決定因素
[編輯]影響出生體重的兩個主要因素是:
另外,出生體重的情況會受到父母許多方面的影響,包括有[5]:
- 遺傳[6]
- 母親的健康情況,特別在妊娠期間[7]。妊娠期併發症有時與嬰兒出生體重降低有關。例如,妊娠期並發高血壓,會導致嬰兒出生體重較輕;妊娠期並發糖尿病,會導致嬰兒出生體重較重;乳糜瀉導致的低出生重量的發生概率較正常情況大約為1:1.8[8]。
- 環境因素,包括孕婦有抽煙[9]、飲酒、濫用藥物、服用治療藥物[6],或者受到二手煙的影響[10]。此外還有接觸到的工業污染,包括鉛、汞、聚氯聯二苯、X射線等因素[5]。
- 父母的經濟因素,體現於母親在妊娠期的營養不足會導致出生體重較小[6]。
- 其他因素,如多胎妊娠中的每個嬰兒可能體重均較輕[11]。
異常類型
[編輯]護理
[編輯]對於那些早產、低體重嬰兒,要給予合理的餵養和精心護理,才可使其在生長發育上較快地趕上同齡嬰兒。通常醫院會在出生後轉移到新生兒重症監護室進行觀察[12][13]。
大多數低體重嬰兒存在營養問題,主要原因是發育不成熟,而不是太小。這類嬰兒對各種營養素的需要量都大,但他們的消化吸收能力比正常出生體重嬰兒較弱,對一些食物的耐受性也差。因此,餵養低出生體重的嬰兒,應重視這些弱點。比如在發育不成熟的嬰兒體內,靠胃腸道吸收的營養減少,特別是對脂肪、鈣、脂溶性維生素和一些微量元素的消化吸收。此外,他們最易受環境的影響,對感冒、痢疾等病的應激反應也增加了他們熱能消耗。一方面是存在對營養素吸收利用的障礙,另一方面是對營養素需要的增加。因此,對於早產兒來說,母乳餵養比正常出生體重嬰兒更有必要。早產未成熟兒的大腦和肝臟等器官,在血液中某些氨基酸濃度過高時更易受傷害,不用母乳餵養這些早產低體重兒就有此類危險[14]。另外,出生體重越低,血清膽紅素超過一定限度會造成新生兒腦損害的危險性就越大,對此應儘早進行黃疸干預方案[15]。
對其成年生活的影響
[編輯]已有針對一個人的出生體重如何對其未來生活構成影響的研究,這些研究已經建立了出生體重異常與肥胖症、糖尿病和智力之間的關聯。
肥胖症
[編輯]一般認為,出生時體重較大或較小(尤其是極端情況)的嬰兒日後有更大的風險患肥胖症[16][17];但也有研究顯示,這種關係可以通過孕婦體重進行解釋[18][19]。孕期營養過度(特別是孕晚期三個月),容易造成胎兒出生體重較重,因為在胎兒發育後期,脂肪細胞的數量和體積的增加最快,並且脂肪細胞一旦形成就不會消失[20]。若肥胖很早發生,會保持較長期的持續性,並在嬰兒期、學齡前期和青春期為肥胖症發病高峰期[21]。
生長激素療法(英語:GH therapy)在特定劑量下可以縮小低體重嬰兒和正常體重嬰兒在瘦體重上的差距。然而在實驗過程中,受試者的體脂率出現了下降。實驗中,接受該治療的實驗組與對照組相比,以雙能X線吸收法測量的骨密度標準偏差顯著升高。然而關於小於胎齡兒是否採用該種療法,目前尚存很多爭議。[22]
糖尿病
[編輯]低出生體重的嬰兒在日後患2型糖尿病的風險更高[23][24][25][26]。
智力
[編輯]一些研究顯示,出生體重與智力之間有直接的正比關係[27][28][29]。因此母乳餵養對於出生體重較少的嬰兒腦功能的發育有促進作用,因為母乳中含有較高的半胱氨酸和氨基磺酸[30]。高出生體重還可能增加患自閉症的風險[31]。
相關
[編輯]參考文獻
[編輯]- ^ Definitions (頁面存檔備份,存於互聯網檔案館) from Georgia Department of Public Health. Date: 12/04/2008. Original citation: "Birthweight: Infant's weight recorded at the time of birth"
- ^ New birth weight curves tailored to baby’s ethnicity | Toronto Star. [2016-09-22]. (原始內容存檔於2016-09-23).
- ^ Janssen, Patricia A; Thiessen, Paul; Klein, Michael C; Whitfield, Michael F; MacNab, Ying C; Cullis-Kuhl, Sue C. Standards for the measurement of birth weight, length and head circumference at term in neonates of European, Chinese and South Asian ancestry. Open Medicine. 2007-07-10, 1 (2): e74–e88. ISSN 1911-2092. PMC 2802014
. PMID 20101298.
- ^ (日)毛利子來,(日)山田真著. 新育儿百科. 北京:中央編譯出版社. 2011-01: 275. ISBN 978-7-5117-0596-9.
- ^ 5.0 5.1 張麗錦主編. 儿童发展. 陝西師範大學出版社. 2016-02: 99–100. ISBN 978-7-5613-8344-5.
- ^ 6.0 6.1 6.2 (美)艾倫·格特麥切爾著;(美)歐文·凱澤修訂;翟志瑞等譯. 孕产期妇女生活保健指南 怀孕·分娩·家庭护理. 北京:中國廣播電視出版社. 1999: 76–77. ISBN 7-5043-1291-6.
- ^ 渠川琰主編. 中国优生优育优教百科全书 优生卷. 廣州:廣東教育出版社. 1999-09: 137. ISBN 7-5406-3985-7.
- ^ Celiac disease and reproductive disorders: meta-analysis of epidemiologic associations and potential pathogenic mechanisms. Human Reproduction Update. 2014, 20 (4): 582–93. PMID 24619876. doi:10.1093/humupd/dmu007.
- ^ (美)Doris Bergen,(美)Juliet Coscia著;王愛民譯. 大脑研究与儿童教育. 北京:中國輕工業出版社. 2006-03: 30. ISBN 7-5019-5273-6.
- ^ The Health Consequences of Involuntary Exposure to Tobacco Smoke: A Report of the Surgeon General. Surgeon General of the United States. 2006-06-27 [2014-06-16]. (原始內容存檔於2017-02-15). pp. 198–205
- ^ 王凌編著. 汉竹·亲亲乐读系列 十月怀胎百科. 江蘇鳳凰科學技術出版社. 2015-08: 112–113. ISBN 978-7-5537-4898-6.
- ^ 周忠蜀著. 新生儿婴儿护理大百科. 北京:中國婦女出版社. 2016-01: 35. ISBN 978-7-5127-1222-5.
- ^ 《中國醫學百科全書》編輯委員會編輯,王懿,呂式瑗冊主編. 中国医学百科全书 64 护理学. 上海:上海科學技術出版社. 1986-09: 170. ISBN 7-5323-1803-6.
- ^ 張國雄著. 婴幼儿膳食营养指南. 北京:知識出版社. 1992-11: 68. ISBN 7-5015-0775-9.
- ^ 肖建武,袁海斌主編. 新生儿护理. 上海:第二軍醫大學出版社. 2015-08: 44. ISBN 978-7-5481-1119-1.
- ^ 3 stages of childhood may predict obesity risk - Fitness - MSNBC.com. [2007-11-28]. (原始內容存檔於2012-06-16).
- ^ Programming of lean body mass: a link between birth weight, obesity, and cardiovascular disease?. Am J Clin Nutr. 1 March 2003, 77 (3): 726–30 [2018-05-03]. PMID 12600868. (原始內容存檔於2010-07-12).
- ^ Fetal and early life growth and body mass index from birth to early adulthood in 1958 British cohort: longitudinal study. BMJ. December 2001, 323 (7325): 1331–5 [2018-05-03]. PMC 60670
. PMID 11739217. doi:10.1136/bmj.323.7325.1331. (原始內容存檔於2010-08-22).
- ^ 申昆玲著. 儿科学. 北京:高等教育出版社. 2012-08: 75–76. ISBN 978-7-04-034141-6.
- ^ 王志新主編. 小儿疾病一本通. 北京:中國人口出版社. 2008-01: 61. ISBN 7-80202-566-4.
- ^ 張海麗主編. 幼儿卫生保健. 北京:中國傳媒大學出版社. 2014-03: 118. ISBN 978-7-5657-0926-5.
- ^ GH Treatment Effects on Body Composition in SGA. Growth, Genetics & Hormones. May 2008, 24 (1) [2018-05-03]. (原始內容存檔於2019-09-13).
- ^ Low birth weight diabetes link. BBC News. 2005-02-25 [2007-11-28]. (原始內容存檔於2012-03-06).
- ^ Gillman MW, Rifas-Shiman S, Berkey CS, Field AE, Colditz GA. Maternal gestational diabetes, birth weight, and adolescent obesity. Pediatrics. March 2003, 111 (3): e221–6 [2018-05-03]. PMID 12612275. doi:10.1542/peds.111.3.e221. (原始內容存檔於2009-08-05).
- ^ Rich-Edwards JW, Colditz GA, Stampfer MJ, et al. Birthweight and the risk for type 2 diabetes mellitus in adult women. Ann Intern Med. 1999, 130 (4 Pt 1): 278–84. PMID 10068385. doi:10.7326/0003-4819-130-4_part_1-199902160-00005.
- ^ Li, Yanping; Ley, Silvia; Tobias, Deirdre; Chiuve, Stephanie; VanderWeele, Tyler. Birth weight and later life adherence to unhealthy lifestyles in predicting type 2 diabetes: prospective cohort study. BMJ. June 17, 2015, 351: h3673. doi:10.1136/bmj.h3672.
- ^ Influence of variation in birth weight within normal range and within sibships on IQ at age 7 years: cohort study. BMJ. August 2001, 323 (7308): 310–4. PMC 37317
. PMID 11498487. doi:10.1136/bmj.323.7308.310.
- ^ The Future of Children - Sub-Sections. [2007-11-28]. (原始內容存檔於2007-10-22).
- ^ Influence of variation in birth weight within normal range and within sibships on IQ at age 7 years: cohort study. BMJ. August 2001, 323 (7308): 310–4. PMC 37317
. PMID 11498487. doi:10.1136/bmj.323.7308.310.
- ^ 王琪主編. 孕产百科. 北京:華夏出版社. 2015-08: 561. ISBN 978-7-5080-8201-1.
- ^ Lord C. Fetal and sociocultural environments and autism. The American Journal of Psychiatry. April 2013, 170 (4): 355–8. PMID 23545788. doi:10.1176/appi.ajp.2013.13010078.
外部連結
[編輯]- MedlinePlus百科全書 Intrauterine growth restriction
- Peleg D, Kennedy CM, Hunter SK. Intrauterine growth restriction: identification and management. Am Fam Physician. August 1998, 58 (2): 453–60, 466–7 [2018-05-03]. PMID 9713399. (原始內容存檔於2011-06-06).
- "Intrauterine growth restriction (IUGR)" at Health System, University of Virginia
- Fetal Growth Restriction 於 eMedicine
|