Dose de analg�sico acima do recomendado leva a les�o no f�gado
Poucos rem�dios para dor parecem mais inocentes do que o paracetamol (mais conhecido como Tylenol, um de seus nomes comerciais), mas exagerar um pouco ao tomar a droga de modo cont�nuo pode levar a danos severos no f�gado, e at� � morte.
O dado vem de um levantamento com pacientes no Reino Unido, pa�s que, junto com os EUA, tem um problema s�rio com overdoses de paracetamol --entre os brit�nicos, o medicamento � a principal causa de fal�ncia hep�tica (do f�gado) repentina. No Brasil, h� poucos relatos sobre o problema.
Editoria de Arte/Folhapress | ||
"Nos EUA, no Reino Unido e em alguns outros pa�ses da Europa, a gente v� que a maioria desses casos tem a ver com tentativas de suic�dio [nas quais a pessoa toma uma dose �nica muito alta do medicamento]", explica a m�dica Edna Strauss, da diretoria da Sociedade Brasileira de Hepatologia.
A nova pesquisa, publicada na revista especializada "British Journal of Clinical Pharmacology", avaliou quase 700 pacientes que foram parar na Unidade Escocesa de Transplante de F�gado, em Edimburgo, com les�es hep�ticas severas ligadas ao uso do medicamento.
UM QUARTO
De fato, a maioria deles tinha tomado doses altas de um s� golpe, mas uma minoria significativa (um quarto dos pacientes) tomou o que os pesquisadores, liderados por Darren Craig, chamam de "staggered overdose" --algo que poderia ser traduzido como "overdose a conta-gotas".
A maioria dos pacientes nesse grupo usava o medicamento para al�vio de dores comuns, como as abdominais, musculares, de cabe�a e de dentes, por exemplo.
O que os pesquisadores viram � que, embora a dosagem usada por esses pacientes variasse, e que o total de paracetamol ingerido fosse inferior ao verificado nas overdoses "cl�ssicas", a m�dia di�ria ainda assim ficava acima de 4 g por paciente (cada comprimido costuma ter entre 0,5 g e 0,75 g no Brasil.)
E essa � justamente a dose considerada perigosa hoje pelos hepatologistas. Acima dela, o organismo n�o consegue mais "limpar" res�duos perigosos derivados do paracetamol, o que acaba destruindo as c�lulas do f�gado.
"Sobre a toxicidade do paracetamol, n�o se pode dizer que o trabalho inova, esse valor j� est� bem estipulado na literatura", diz Strauss.
Para a hepatologista, a novidade do trabalho est� em demonstrar que, nesse grupo da overdose "escalonada", o risco de complica��es e de morte acaba sendo maior.
Para os autores da pesquisa, isso ocorre porque o dano vai acontecendo de forma mais lenta, devagar e sempre, e � mais dif�cil de detectar.
Em julho, um painel de consultores da FDA (ag�ncia que regula f�rmacos e alimentos nos EUA) recomendou mudan�as nas instru��es dadas aos pais quando eles ministram paracetamol aos filhos. O objetivo � justamente minimizar o risco de superdosagens perigosas.
Para Strauss, at� pacientes com problemas no f�gado podem receber a droga, desde que na dose correta.
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