TOMOSYNTHESIS

FFDM (2D) vs. DIGITAL BREAST TOMOSYNTHESIS (DBT)

SOLUTION: ST Mode
• RAPIDO! Menor tiempo de Compresión
• BAJA DOSIS!
• Angulo (15°). Tiempo (4 seg)
• Ideal Screening. Evaluación de arquitectura
mamaria.

100 um
SOLUTION: HR Mode
• ALTA RESOLUCION
• Cortes más delgados.
• Ángulo (40°), Tiempo (9 seg)
• Ideal desagregar distorsiones mamarias.
• Visualizar espiculaciones y distribución 3D de
las microcalcificaciones

50 um
SOLUTION: ST/HR Mode
2D image ST mode image HR mode image
SYNTHETIC IMAGE / S-VIEW+
SOLUTION: S-VIEW
• Imagen 2D reconstruída a partir de DBT
• Reduce la dosis generada en la exposición 2D
 SOLUTION: S-VIEW

Las imágenes están

dispuestas en una proyección
acorde a la ubicación del punto
focal virtual.

Esto reduce los artefactos de

reconstrucción y genera
imágenes muy similares a las
2D real.
SOLUTION: S-VIEW

Algoritmo Tradicional FUJIFILM

Filtered Back Unique Image Process
Projection
IMAGE PROCESSING – DV2M
Pectoral Muscle

Raw Irradiation

Adipose Tissue

Glandular Tissue

Skinline
 14
Advantage (1/3)
With DV2m all breast tissue is visible with better contrast and with no saturation.
Advantage (2/3)
With DV2m, calcifications are better visualized through dense breast tissue.
Advantage (3/3) 16
With DV2m lesions are better visualized through dense breast tissue.
CEDM – CONTRAST ENHANCEMENT DIGITAL MAMMO
Contrast Enhancement Digital Mammo
Energy Subtraction
Purpose - New blood vessels (angionesis) in breast lesions are confirmed by dense
accumulation of iodine contrast medium.

Future - It is expected to be one of the methods to evaluate the lesion malignancy degree,
similar as performed by MRI examination but simply and inexpensively

Exposure method
1. Injection of iodine contrast agent
2. Compress the breast.
3. Perform 2 exposures. Low Energy and High Energy. AWS perfoms the Energy Subtraction
ＬＥ ＨＥ ＥＳ

B B

A A

Contrast agent
Fat Breast
Tissue Tissue

Breast Tissue
The mammary gland structure disappears,
33kV while contrast agents are enhanced. It
becomes conspicuous image quality

29kV 49kV
CEDM - Workflow 1 回のポジショニング 2 連続撮影

Intravenous
ES
injection LE HE
of contrast
medium
BELLUS 2
(v1.2)
PACS
LE and ES
W+Rh W+Cu
Auto AEC 49KV
2 ～ 3ml/sec

COMP COMP COMP COMP

2 min
LE HE LE HE LE HE LE HE
CC (*) CC LMLO(*) RMLO
(*) SUSPICIOUS MALIGNANT

20
ANODE MATERIAL – TUNGSTEN O MOLIBDEN?
PROBLEM: Mo or W?
Mo/Mo26kV. W/Rh28 ｋ V

Contorno más definido

PROBLEM: Mo or W?
Mo/Rh 30kV W/Rh 30kV

23

Visualización de calcificaciones
 SOLUTION: ISC Image-based Spectrum Conversion
ISC hace posible tener la penetración y reducción de dosis del Tungsteno (W) resolución de contraste lograda
con Molibdeno (Mo)

Igual Contraste y Reducción de Dosis (14%)

Comparado con Mo

Anode: W Anode: Mo

Corrección
Automática

W/Rh 30kV 1.65mGy Mo/Rh 30kV 1.98mGy

AUTOMATIC EXPOSURE CONTROL
PROBLEM: Conventional AEC
SOLUTION: iAEC
COMPETITORS
iAEC
AEC
 SOLUTION: iAEC
• Predisparo de baja dosis y calcula la dosis ÓPTIMA de la exposición.
• i-AEC puede ser utilizado para implantes mamarios y mamas con tejido de cicatrización postquirúrgica.

Pre-Exposición Exposición
Mama densa?, grasa? implante? La dosis se determina acorde a la morfología y composión
mamaria

Análisis de imagen
PATIENT CARE
PATIENT CARE: Fit Sweet Paddle

*Image of compression pressure

PATIENT CARE: 18x24 FS SHIFT P
• Features of FS Compression Plate
Fit Sweet Paddle
Concepto
FS Paddle
Dolor causado por
los bordes del
Cambio en la forma de
compresor los bordes

Dolor causado por Conventional Paddle FS Paddle

la tracción dérmica
Compresor articula
hacia el borde del pezón

Dolor por Conventional Paddle FS Paddle

compresión de la
glándula mamaria Cambio en la forma del
compesor
Fit Sweet Paddle
Opiniones del Paciente

‘Reducción del dolor’ ‘Reducción del discomfort’

40% a 70% de las mujeres reportaron reducción en el

dolor comparado con el compresor convencional

Opiniones de Técnicos Radiólogos

Fit-sweet paddle está diseñado para compimir desde el torax hacia el pezón.
Facilita el posicionamiento mamario.

Opiniones de Radiólogos

Algunos doctores reportaron que las imágenes tomadas con FIT SWEET PADDLE fueron mejores que las
estandars porque la glándula mamaria es comprimida en forma más efectiva.
BIOPSY
 3M o 5M B/W
monitor
（ for BIOPSY ）

Touch panel
de Operación
Posicionador

Compresor

2M Color monitor
Soft Pad （ for control of AMULET ）
Lámina de protección
descartable
del detector
Workflow 5. Other useful functions -
Spacers
Spacer for positioning (Vertical approach
only)

A Please place the opening of the spacer

at the center of the detector.

120mm
Lower Part
120mm
B 15mm 50mm
*Two steps use
50mm
30mm

Upper Part
It is used to secure the thickness of the breast in case of a thin breast.
When the thickness of the breast is insufficient and the inspection executes it at the inspection with needle (CNB,VAB) of the stroke
structure difficult.

This product is composed of 2 layers. Please adjust according to the thickness of the patient’s breast.
A: To make the height of the spacer 5-10mm, only the top layer is necessary.
A+B: To make the height of the spacer 10-20mm, please use the 2 layers.
* Layer is not to be used independently.
Workflow
MAMMO QC
 No estaré generando Cómo sé que lo que adquiero en
diagnósticos falsos negativos? Mamo Digital es realmente lo que
veo en el negatoscopio o en los
monitores?

Cómo sé que mi
El sistema digital, se calibra?
mamógrafo funciona
Funciona siempre bien? Y…
correctamente? Cómo se
puede esconderme algo?
calibra?
Quién establece los criterios de calidad?
IEC (International Electrotechnical Commission)
Articulación entre EUREF y FDA lograda.

EUREF (EUropean REference Frame)

Ha establecido estandar de Mamo Digital QC

USA ／ FDA (Food and Drug Administration)

Mammography Quality Standards Act (MQSA) y guía publicada por el American College of
Radiology (ACR), estos documentos detallan el QC
Dispositivos bajo QC Program
Mamógrafo
Mamógrafo QC CR QC Printer QC
QC

Display QC
Herramientas
• Fantomas conocidos (ACR, CDMAM, etc)

Fibra: 0,75 mm
Microcalcificaciones:
CDMAM PHANTOM 0,32 mm

Massa: 0,75 mm

Microcalcificaciones: 0,25 mm
Masa: 4,0/2,0 mm
Bajo contraste: 1,3%

Fibra: 0.70 mm
Resolución : 12 pl/mm
Programa Mamo QC
Diario/Semanal Semianual Anual
Tejido toráxico perdido Imagen Residual
Ruido - Contrast Noise Ratio
Evaluación Compresor Evaluación Tubo RX
Sensibilidad
Distorsión Medición Negatoscopio Medición kVp

Uniformidad de imagen Capa Semirreductora

Rango Dinámico – Escala de grises
Colimación
Resolución Espacial
Control de Dosis
Detectabilidad Bajo Contraste
Imagen Fantoma ACR Reproductibilidad de Rayos

Dosis Media Glandular

Fantoma Multiparámetros
1Shot Phantom M Plus

Mammography QC software
Fantoma Multiparámetros
Dectabilidad Bajo CNR
Contraste
Distorsión

Uniformidad Uniformidad
Range Dinámico
Sensibilidad Constancia de
Uniformidad Linealidad
Uniformidad

Resolución Espacial

Colimación Pared
Torax
Summary

FUJIFILM CONFIDENTIAL