類
度 量 數 -
TTAS 數
復
(Vital signs)
度 度 力 度
度
識
亂
說 /不 句 句
塞 惡
數 <10 /
O2 saturation* <90% <92% 92%-94%
PEFR predicted < 40% 40-60%
1. 度 O2 saturation 不 數
2. *不 COPD
度 量 數 - ( )
TTAS 數
復
(Vital signs)
行 力
流不 行 力 不
冷 流 臨 (
識 不 不 狀 數)
率 1. 1. ( 90
( 70 mmHg) mmHg)
2. ( 90 mmHg) 狀
2.
3. 3. 率異 50 /
4. 率異 50 / 140 /
140 / 狀 狀
70 mmHg
度 量 數 - ( )
TTAS 數
復
(Vital signs)
識
識 識 識狀
14-15(
GCS 3-8 9-13
數)
刺
刺
不
識狀
識狀 識 度 惡 行
( 暴力 )
1. (7 識 識 異)
度 量 - 數 - ( )
TTAS 數
復
(Vital signs)
( >38.0C)
41
狀
(< 35.0C)
32 32-35 *
1. 量 度 量
2. >38.0C >41°C 不
不 狀 來 數
z 類 ESRD
z 亂
z ; 識
3. 35.0C 32 暴露 列 32-35 不
暴露
度 量 - 數 - 度
TTAS 數
復
度
(8-10)
度(4-7)
度(0-3)
1. 量 ( 量 )
2.
z : ( ) ( ) : ( 狀
離 ) 塞 ( 塞) 刺 ( ) ( )
z : ( ) : 裂 ( 肋 ) 異 (
)
度 量 - 數 -
TTAS 數
復
1. 車車
2. 行 車 車
3. 6 落
4.
刺
5.
1. 車 車
2.
3. 行 車
4. 1 5 落
5.
1. 車車
2. 1 5 落
3.
1. 女 TTAS 數
度 量 數 列
TTAS 數
復
(Vital signs)
行 力
識
度(Pain Scale)
說
數(First order modifiers)
¾ (Vital signs)
a. 1 2 3
b. 行 力 1 2
c. 識 1 2
d. 1 2 3 4
¾ 度(Pain Scale)
a. 2 3 4
b. 3 4 5
¾ 2
度 量 -
TTAS 數
TTAS 數
復
狀 2 3 >200mmHg < 200 mmHg
> 110 mmHg
< 110 mmHg
暈
狀 3 4 5 >200 mmHg 160 mmHg < < 160 mmHg
< 200mmHg < 90mmHg
>110 mmHg /
90mmHg<
< 110mmHg
1. ( ) 不 數
列
六 度 量 - 數
TTAS 數
復
(Vital signs)
識 識 識狀
GCS 3-8 9-13 14-15 (
數)
刺
刺 不
識狀 識 度 惡 識狀
不 暴力
力 力
1. (7 識 識 異)
六 度 量 - 數 ( )
TTAS 數
復
(Vital signs)
度 度 力 度
度
識 亂
說 /不 句 句
塞 流 惡
數
<10 /
/ /
/ 肋 肋
度 90% 92% 92% - 94%
1. 度 O2 saturation 不 數
六 度 量 - 數 ( )
TTAS 數
復
(Vital signs)
流不 行 力 不
冷 臨 (
識 不 流 數)
不 狀
3M 100 200
3M -3Y 80 180
數
3Y 60 150
/
>4 >2 2
(> 1 Y) < 70mmHg
1. 量 不量 量
2. 量
六 度 量 - 數 ( )
TTAS 數
復
(Vital signs)
( >38.0C)
不 年 41
< 3M >38
3M-3Y
>3Y
(<35 )
不 年 32
< 3M 32 - 36
> 3M 32 - 35 4
1. 量 度 量 量 若 量 量
度
2. >38.0C >41°C 不
不 狀 來 數
z 類 ESRD
z 亂
z ; 識
3. <35 32 < 36
4. 暴露 列 32-35 不 暴露
度 量 - 數 - 度
TTAS 數
復
度
(8-10) (8-10)
度 (4-7) 度 (4-7)
度(0-3) 度(0-3)
1. 量 ( 量 )
2. 不 度
度 量 - 數 -
TTAS 數
復
1. 車車
2. 行 車 車
3. 6 落
6.
刺
7.
1. 車 車
2.
3. 行 車
4. 1 5 落
5.
1. 車車
2. 1 5 落
3.
1.
2. 度
3. 女 TTAS 數
度 量 數 列
TTAS 數
復
(Vital signs)
識
行 力
度(Pain Scale)
說
數(First order modifiers)
¾ (Vital signs)
a. 識 1 2
b. 1 2 3
c. 行 力 1 2
d. 1 2 3 4
¾ 度(Pain Scale) 2 3 4
¾ 2