Scribd Logo
Upload

Welcome to Scribd!

  • 2 views

    Apendisitis CP

    Uploaded by

    lsintaningtyas
    Clinical pathway of acute appendicitis

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd

    Apendisitis CP

    Uploaded by

    lsintaningtyas
    2 views4 pages
    Clinical pathway of acute appendicitis

    Copyright

    © © All Rights Reserved

    Available Formats

    DOC, PDF, TXT or read online from Scribd

    Did you find this document useful?

    Is this content inappropriate?

    Clinical pathway of acute appendicitis

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
    Download as doc, pdf, or txt
    2 views4 pages

    Apendisitis CP

    Uploaded by

    lsintaningtyas
    Clinical pathway of acute appendicitis

    Copyright:

    © All Rights Reserved
    Download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
    Download as doc, pdf, or txt
    of 4

    CLINICAL PATHWAYS

    RS PKU MUHAMMADIYAH APPENDISITIS AKUT


    KARANGANYAR

    No. RM :

    Nama Pasien :

    Jenis Kelamin : Laki-laki / Perempuan

    Umur / Tgl lahir : ______/_________________

    Berat Badan : _______ Kg Tinggi Badan : _______ Cm


    Tgl Masuk RS : ___________________ Diagnosa masuk RS : _____________
    Tgl Keluar RS : ___________________
    Penyakit Utama : _______________________ Kode ICD ___ Rencana Awal : 3 hari
    Penyakit Penyerta : _______________________ Kode ICD ___ Lama hari rawat: _____ hari
    Komplikasi : _______________________ Kode ICD ___ Ruang / Klas : ______/___
    Tindakan : _______________________ Kode ICD ___ Rujukan :  Ya  Tidak

    HARI KE KETERANGAN
    KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
    1 2 3
    1. ASESMEN AWAL
    ASESMEN AWAL Dokter IGD Masuk lewat UGD
    MEDIS Dokter Spesialis Bedah Masuk lewat IRJ (CITO)
    ASESMEN
    KEPERAWATAN
    2. LABORATORIUM Darah lengkap
    GDS
    HbSAg
    Fungsi Ginjal (Ur/Cr)
    Faal Hemostasis (CT/BT)
    Anti HIV
    3. RADIOLOGI/ EKG Usia > 35 tahun
    IMAGING
    ELEKTROMEDIK
    Thorax PA
    USG
    4. KONSULTASI Dokter Anestesi Atas Indikasi
    Dokter Penyakit Dalam
    Dokter Lain
    5. ASESMEN
    LANJUTAN
    ASESMEN MEDIS Pemeriksaan DPJP Visite/ Follow up
    Dokter Ruangan Atas Indikasi
    ASESMEN
    KEPERAWATAN
    ASESMEN GIZI
    ASESMEN FARMASI
    6. DIAGNOSIS
    DIAGNOSIS MEDIS
    DIAGNOSIS
    KEPERAWATAN
    DIAGNOSIS GIZI
    7. DISCHARGE Identifikasi kebutuhan edukasi
    PLANNING dan latihan selama keperawatan
    Terapi yang diberikan meliputi
    kegunaan obat, dosis dan efek
    samping
    Diet yang dapat dikonsumsi
    selama pemulihan kondisi yaitu
    diet tinggi energi protein
    PENGISIAN FORM Rencana Terapi
    8. EDUKASI
    TERINTEGRASI
    EDUKASI/ INFORMASI Penjelasan diagnosis
    MEDIS
    PITC
    Rencana terapi
    Informed Consent Di TTD pasien/ keluarga
    EDUKASI& Puasa +/- 6jam preop
    KONSELING GIZI
    Menjelaskan makanan selama
    proses perawatan (Diit 20-30
    kkal/kgBB)
    Menjelaskan makanan yang
    dianjurkan dan yang tidak
    EDUKASI
    KEPERAWATAN

    EDUKASI FARMASI

    PENGISIAN FORMULIR
    INFORMASI DAN
    EDUKASI
    TERINTEGRASI
    9. TERAPI
    CAIRAN INFUS Ringer Laktat
    MEDIKAMENTOSA Antibiotik terapeutik (spektrum Sesuai indikasi
    luas gram (+), (-), anaerob)
    Analgetic inj/ nsaid
    Terapi tambahan (sesuai
    indikasi)
    10. TATA LAKSANA/
    INTERVENSI (TLI)
    TLI Medis Prosedur Tindakan Operatif
    Analgetik inj/ nsaid Sesuai indikasi
    Antibiotik terapeutik (spektrum Sesuai indikasi
    luas gram (+), (-), anaerob)
    Terapi lain Sesuai indikasi
    ANESTESI Spinal Anestesia
    GA Anestesia
    TLI Keperawatan
    TLI Gizi
    TLI Farmasi
    11. MONITORING& EVALUASI PERKEMBANGAN PASIEN
    Dokter DPJP Monitoring tanda vital Kesadaran, vitalsign,
    tanda akut abdomen/
    peristaltik usus, produk
    urin
    Monitoring stabilisasi pasien
    Monitoring kebutuhan pasien
    Monitoring tindakan Cek adakah perdarahan,
    pencegahan infeksi yang harus hematoma
    dilakukan oleh pasien dan
    keluarga selama perawatan
    Monitoring asupan makanan
    Monitoring fisik/ klinis terkait
    gizi
    Farmasi

    12. MOBILISASI REHABILITASI


    MEDIS Tirah baring Sesuai kondisi klinis
    Duduk/ jalan Sesuai kondisi klinis
    KEPERAWATAN

    FISIOTERAPI
    13. OUTCOME
    MEDIS
    KEPERAWATAN
    GIZI
    FARMASI
    14. KRITERIA PULANG Umum:
    hemodinamik, stabil, intake baik
    Khusus:
    kesadaran baik, tidak ada
    komplikasi
    15. RENCANA PULANG/ Resume medis dan keperawatan Pasien membawa resume
    EDUKASI kepulang perawatan/surat
    rujukan/ surat control saat
    pulang
    Penjelasaaan disesuaikan Edukasi mengambil hasil
    keadaan umum pasien Patologi Anatomi waktu
    kontrol
    Jadwal dan Cara Minum Obat
    Surat pengantar Kontrol
    VARIASI

    Karanganyar, _____________________
    Dokter Penanggung Jawab Pelayanan Perawat Penanggung Jawab

    (____________________) (___________________)

    Pelaksana Verifikasi

    (________________)

    Keterangan:

    : Yang harus dilakukan


    : Bisa ada, bisa Tidak
    Beri tanda (  ) : Bila sudah dilakukan

    You might also like