El Hospital

EL HOSPITAL
D R A . B E AT R I Z V E G A K L E I M A N
P R O F E S O R P R I N C I PA L T C
F A C U LTA D D E M E D I C I N A H U M A N A D A C
HOSPITAL
La OMS define el hospital como “una parte

integral de la organización médica social,
cuya función es la de proporcionar a la
población atención médica completa,
tanto preventiva como curativa.
También como un centro de preparación y
adiestramiento así como de investigación
bisocial
QUE ES UN HOSPITAL
Es un establecimiento destinado
al servicio del individuo en su
esfera bio psico social
Es un establecimiento médico
asistencial
• Que posee finalidades específicas
• Tiene recursos humanos, materiales y de
infra estructura específico “cama
hospitalaria”
EL HOSPITAL ES UNA
EMPRESA PÚBLICA
Que requiere ser abordada como una unidad
Que requiere información de todas sus ·áreas
Que debe tener profesionalizada su conducción
Que debe contextualizarse con un fuerte

componente Ético
HOSPITAL: ETAPAS:
Aislamiento de enfermos: Concepto de enfermedad = pecado
• Personalidades religiosas : Caridad
• Equipos médicos tecnológicos para la recuperación de la salud
Siglo XIX Beneficencia
Hasta mediados Siglo XX:

• El Estado, La Seguridad Social
Décadas cincuenta-setenta (Hospital Privado):
Décadas del ochenta y noventa:

• Reformas de los sistemas de salud.
• Gerencia Pública. La Salud Administrada .
• Los hospitales como empresas , mercados en salud.
Fines de los noventa y principios Siglo XXI:
• Las redes integradas de servicios de salud.
• Las funciones esenciales de salud pública y el Rol Rector del Estado.
MISION DEL HOSPITAL
• Es la recuperación de la salud, prevención de la
enfermedad, en la que se comprometen los
esfuerzos administrativos, técnicos, científicos,
de investigación, bajo la responsabilidad de un
equipo humano adecuadamente preparado y
seleccionado
FINALIDADES
Promoción de la salud
Educación para la salud
Prevención de enfermedades
Asistencia curativa
Rehabilitación
Investigación y docencia
FUNCIONES DEL HOSPITAL
PREVENCIÓN
SALUD
PROMOCION
DIAGNOSTICO
TRATAMIENTO ENFERMEDAD
REHABILTACIÓN
DOCENCIA
CIENCIA
INVESTIGACIÓN
PRESTACIÓN
1. Bio-psico-social
2. Promoción, Prevención, Recuperación,
Rehabilitación
3. Individual, Familiar y Comunitaria
4. Cartera de Servicios (basada en indicadores
sanitarios)
5. Contínua y longitudinal
CLASIFICACION DE LOS HOSPITALES
El sistema al que pertenecen
La capacidad instalada
Arquitectura
Ubicación geográfica
Nivel de atención
Tipo de atención
Pos su estancia
1. SISTEMA AL QUE PERTENECEN
Publicos Privados Mixtos
Lucrativos Con
Gubernam aportaciones del
entales, • Clínicas
estado,
• Red de hospitales
privados gobierno o
federales, municipio
estatales,
municipales No Institucion
lucrativo es privadas,
Paraestatal • Beneficencia,
• hosp de la
es, caridad
instituciona
les
2. Por su capacidad instalada
• Pequeños: Menor de 50 camas
• Medianos: Entre 50 a 150 camas
• Mayores: Más de 50 camas
3. Por su arquitectura
• Horizontales
• Verticales
• Mixtos
4. POR SU UBICACIÓN GEOGRÁFICA
• Urbanos
• Rurales
5. Por su tipo de atención

• General
• Especialidades
• Mono especializado
• Mixto
6. POR SU NIVEL DE ATENCIÓN: NORMA
TÉCNICA MINSA 2004
Nivel de atención Nivel de Categoría de
complejidad establecimiento
Primer nivel de 1er nivel I -1
atención 2do nivel I -2
3er nivel I -3
4to nivel I -4
Segundo nivel de 5to nivel II -1
atención 6to nivel II -2
Tercer nivel de 7mo nivel III -1
atención 8vo nivel III -2
Casi nunca pensamos en lo
que tenemos. Sólo en
aquéllo que nos falta
PRINCIPIOS GENERALES
DIVISIÓN DEL TRABAJO: ACTIVIDADES
DE
ASISTENCIALE ADMINISTRATI
DOCENCI DE APOYO
S VAS
A
Demanda Abstecim Alimenta
Grado
espontan iento ción
ea
Demanda Facturaci Formación Estadístic
programa ón profesional a
da
Internaci Recursos Investigac Servicios
ón humanos ión
Atención Manteni
Atención al cliente:
primaria miento
• Admisión
• Secretaría Auditoría y
• Informes arancelamie
nto
ORGANIZACIÓN DE HOSPITALES
• ADMINISTRATIVA
– DIRECCION
– SUBDIRECCION
• Áreas administrativas
– Administración
– Finanzas y contabilidad
– Personal
– Logística
• Compras
• Almacenes
– Patrimonio
– Admisión archivo clínico
– Servicios generales
CUERPO DE GOBIERNO
• Director
NIVEL
• Subdirector médico
DIRECTIVO
• Su director administrativo
• Jefes de división
Mandos
• Jefes de departamento clínico
intermedios
• Jefes de servicio
• Jefes de oficina
Mandos
• Sub jefes de servicio
operativos
• Jefes de área
ORGANIZACIÓN DE HOSPITALES
Áreas asistenciales
•Emergencia
•Consulta externa
•Hospitalización
•Sala de operaciones
•Terapia intensivos e intermedia
•Laboratorio y anatomía patológica
•Banco de sangre
•Radiología
•Preventivo promocional
•Gabinetes electrodiagnósticos
•Servicios paramédicos:
“La gente no cambia
¡SI SE PUEDE! porque le agrade el
cambio, pocos son
los que se anticipan
o provocan los
cambios, los demás
lo siguen”
Causas de la crisis hospitalaria
Crisis del Estado de Bienestar y disminución de
la inversión en los sectores sociales y salud.
Disminución del gasto público en la región.
Deterioro de la infraestructura y equipos.
Redes de servicios no integradas
Boom tecnológico
Atención catastrófica, los pobres y los ancianos

le corresponden al público.
• Deterioro del rol rector de Ministerios de Salud y de su
capacidad de conducción de las políticas de salud
DESAFÍOS PARA LOS HOSPITALES
PÚBLICOS
• Crecer la oferta de servicios para satisfacer
demandas y necesidades.
• Ajustarse a las normas de control que el
Estado para la habilitación y acreditación
• Desarrollar formas de gestión efectivas y
contención de costos
• Promover altos niveles de calidad en la
atención.
• Integrarse en redes
LA POSIBILIDAD COMPETITIVA DE UN
HOSPITAL DEPENDE DE
Planeación
Organización
Satisfacción del trabajador
Presupuesto
Evauación de la gestión
Disposición para la
mejora continua
Ética como marco de
gestión y organización
HOSPITAL DEL FUTURO
HUMANIZACIÓN DE LA SANIDAD
Personas
ELEMENTOS FUNDAMENTALES DEL BUEN
GOBIERNO FUTURO DE LOS HOSPITALES
PÚBLICOS
• La «profesionalización de la gestión»
– Profesionalización de la función directiva y su
separación del ciclo político,
– Mayor estabilidad de los equipos directivos,
imprescindibles para consolidar proyectos.»
– Formación de gestión sanitaria pregrado
– Formación en gestión de profesionales sanitarios.
– La formación permanente en gestión de los mandos
intermedios
GRACIAS
OBJETIVOS Y METAS PARA EL HOSPITAL DEL FUTURO
OBJETIVO GARANTIZAR SERVICIOS

DE CALIDAD PARA TODA
LA POBLACIÓN A TRAVÉS
DE UN SISTEMA DE SALUD
INTEGRADO
LOGRAR HOSPITALES
PÚBLICOS EFICIENTES,
META GRATUITOS, CON ACCESO
UNIVERSAL.
OBJETIVOS
•Acceso Garantía de
Salud •Justicia económica la calidad
centrada en •Adecuación de la
la •Sostenibilidad de
necesidades atención
y
recursos universal
expectativas •Compromiso político integral e
•Desarrollo del sistema integrada
SISTEMAS DE SALUD
• Consisten en todas las personas, recursos
disponibles y acciones cuyo propósito primario
es el de mejorar (promover, recuperar,
mantener) la salud.
OBJETIVO
• Mejorar la Salud de la población
 Responder a las expectativas de la población
 Proveer protección financiera contra el costo de la
enfermedad
LA INSTITUCIÓN: EL
HOSPITAL
• Establecimiento médico-asistencial
• Misión: atender la salud y la enfermedad de
las personas y grupos humanos
• Forma ambulatoria o internamiento

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La OMS define el hospital como “una parte

Que requiere información de todas sus ·áreas

Que debe tener profesionalizada su conducción

Que debe contextualizarse con un fuerte

Hasta mediados Siglo XX:

Décadas cincuenta-setenta (Hospital Privado):

Décadas del ochenta y noventa:

Educación para la salud

5. Por su tipo de atención

Disminución del gasto público en la región.

Deterioro de la infraestructura y equipos.

Redes de servicios no integradas

Atención catastrófica, los pobres y los ancianos

OBJETIVO GARANTIZAR SERVICIOS

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