A Format Surat Lamaran

Download as docx, pdf, or txt
Download as docx, pdf, or txt
You are on page 1of 2

……….…., ………….

2024 (1)

Hal: Lamaran Seleksi Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil di Lingkungan Pemerintah
Kabupaten Tangerang Tahun Anggaran 2024

Yth. Penjabat Bupati Tangerang


di-
Tigaraksa

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :


Nama : (2)
Tempat, Tanggal Lahir : (3)
Jenis Kelamin : Laki-laki/Perempuan (4)
Jenjang Pendidikan : SMA Sederajat/D-III/D-IV/S-1/Profesi/Spesialis (5)
Program Studi : (6)
Sekolah/Perguruan Tinggi : (7)
Tahun Lulus : (8)
Jabatan yang Dilamar : (9)
Unit Penempatan : (10)
No. HP Aktif : (11)
Alamat Domisili : (12)

Dengan ini menyampaikan surat lamaran untuk mengikuti Seleksi Penerimaan


CPNS di Lingkungan Pemerintah Kabupaten Tangerang Tahun Anggaran 2024. Sebagai
bahan pertimbangan, saya lampirkan hal-hal sebagai berikut:
1. Kartu Tanda Penduduk Elektronik (KTP-el)/Surat Keterangan dari Dinas Kependudukan
dan Pencatatan Sipil/Bukti Identitas Kependudukan lainnya yang sah.
2. Pas foto terbaru berwarna, tampak depan, menggunakan pakaian formal kemeja
berkerah, dan berlatar belakang merah.
3. Ijazah asli atau yang disetarakan;
4. Transkrip nilai/daftar nilai asli atau yang disetarakan;
5. Sertifikat/Tangkapan Layar Akreditasi Perguruan Tinggi; (13)
6. Surat Lamaran yang ditandatangani serta menggunakan e-meterai elektronik;
7. Surat Pernyataan yang ditandatangani serta menggunakan e-meterai elektronik;
8. STR bukan internship yang masih berlaku (14)
9. Surat keterangan dari dokter RS pemerintah/puskesmas dan/atau video singkat (15)
10. Surat rekomendasi dari PPK/PyB (16)

Seluruh data dan dokumen yang Saya berikan adalah benar apabila ditemukan
terdapat ketidakbenaran atau ketidaksesuaian, maka Saya menerima keputusan panitia
membatalkan keikutsertaan/kelulusan Saya pada Seleksi Penerimaan CPNS di Lingkungan
Pemerintah Kabupaten Tangerang Tahun Anggaran 2024. Demikian surat lamaran ini
dibuat. Atas perhatiannya Saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

(17)*

(18)
(19)
PETUNJUK PENGISIAN SURAT LAMARAN

N URAIAN
O
1 Tempat dan tanggal lamaran dibuat
2 Nama Lengkap menggunakan huruf KAPITAL dan gelar sesuai ijazah
3 Tempat lahir yang digunakan setingkat Kabupaten/Kota (tidak mencantumkan nama
kampung/desa/kelurahan/kecamatan atau nama sebutan lain sejenisnya)
4 Pilih salah satu yang sesuai, hapus yang tidak sesuai
5 Pilih salah satu yang sesuai, hapus yang tidak sesuai
6 Program Studi sesuai kualifikasi pendidikan pada formasi yang dilamar (untuk lulusan
SMA diisi dengan jurusan)
7 Nama Perguruan Tinggi/Sekolah
8 Tahun Kelulusan
9 Sesuai Jabatan yang dilamar (pastikan tidak salah mengisi nama jabatan)
10 Sesuai unit penempatan yang dilamar (pastikan tidak salah mengisi nama unit
penempatan)
11 Isi nomor handphone aktif (whatsapp)
12 Alamat tempat tinggal (domisili) saat ini
13 Bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan Diploma III sampai dengan Spesialis. Bila
bukan hapus kalimat ini
14 Bagi pelamar Tenaga Kesehatan yang dipersyaratkan STR. Bila bukan
hapus kalimat ini
15 Bagi pelamar Polisi Pamong Praja Pemula, Polisi Pamong Praja Ahli Pertama, dan
formasi penyandang disabilitas. Bila bukan hapus kalimat ini
16 Bagi pelamar dari PPPK aktif yang melamar CPNS sesuai ketentuan. Hapus bila
tidak diperlukan
17 Tanda Tangan
18 Nama Lengkap menggunakan huruf KAPITAL dan gelar sesuai ijazah, kemudian
ubah warna menjadi hitam.
19 Dokumen dicetak, ditandatangani dengan pena bertinta warna hitam, dan dipindai,
setelah itu bubuhkan e-meterai pada ruang yang kosong pada halaman.

Catatan Tambahan:
1. Hapus Nomor dalam tanda kurung (nomor panduan) dalam
Surat Lamaran sebelum dicetak.
2. Halaman Petunjuk Pengisian Surat Lamaran ini tidak
dicetak.
3. Ukuran kertas A4

You might also like