PROPOSAL

PENGADAAN FASILITAS KANTOR

DANA HIBAH PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN
2024

Disusun Oleh:

Nama Lembaga : YAYASAN BUSTANUL ULUM

SUMBERANYAR
Alamat Lembaga : Dusun krajan RT01 RW01 Desa
Sumberanyar
Kec. Rowokangkung Kab. Lumajang
Nama Ketua : Zaenal Abidin
No. Hp : 082257300685
 YAYASAN BUSTANUL ULUM
SUMBERANYAR
AKTA NOTARIS: ESTI SETYOWATI, SH., MKn. Nomor: 113
SK. MENKUMHAM Nomor : AHU 0034064.AH 01.04. Th. 2015
Sekretariat: Dusun Krajan RT01 RW01 Desa Sumberanyar
Kec. Rowokangkung Kab. Lumajang

Nomor : 002/YBU.Sbr/II/2024
Lampiran : 1 (satu) bendel
Perihal : Permohonan Bantuan Pengadaan Fasilitas Kantor Yayasan

Kepada :
Yth. Ibu Gubernur Jawa Timur
C.q. Biro Administrasi Kesejahteraan Sosial
JL. Pahlawan No 110, Surabaya

Assalamualaikum Wr.Wb
Dengan hormat,
Dengan ini kami mengajukan Proposal Bantuan Dana Pengadaan Fasilitas Kantor Yayasan
Bustanul Ulum Sumberanyar Kecamatan Rowokangkung Kabupaten Lumajang Propinsi Jawa
Timur. Permohonan bantuan Dana tersebut saat ini sangat kami butuhkan. Adapun perkiraan
biaya yang kami perlukan adalah sebesar Rp. 300.000.000,- (Tiga Ratus Juta Rupiah).
Sebagai bahan pertimbangan kami sertakan hal-hal yang mendukung sebagai kelengkapan
data.
1. Rencana Anggaran Belanja
2. Susunan Pengurus
3. Foto KTP Ketua dan Bendahara Yayasan..
4. Foto Rekening Bank Jatim
5. Surat Keterangan Domisili Yayasan
6. Surat Keterangan Tidak Menerima Bantuan Hibah
7. SK MENKUMHAM
8. Akta Notaris Yayasan
9. Sertifikat Wakaf Tanah
10. NPWP Yayasan.
Demikian permohonan ini kami sampaikan, besar harapan kami agar proposal ini dapat Ibu
setujui. Atas perhatian dan bantuannya kami sampaikan terima kasih.
Wassalamualaikum Wr.Wb

Lumajang, 05 Februari 2024

Mengetahui,
Pj. Kepala Desa Sumberanyar, Ketua Yayasan,

NANANG BUDIONO ZAENAL ABIDIN, S.Pd.I

NIP. 19690810 200701 1 061
 YAYASAN BUSTANUL ULUM
SUMBERANYAR
AKTA NOTARIS: ESTI SETYOWATI, SH., MKn. Nomor: 113
SK. MENKUMHAM Nomor : AHU 0034064.AH 01.04. Th. 2015
Sekretariat: Dusun Krajan RT01 RW01 Desa Sumberanyar
Kec. Rowokangkung Kab. Lumajang

PROPOSAL PENGADAAN FASILITAS KANTOR

YAYASAN BUSTANUL ULUM SUMBERANYAR

I. Latar Belakang
Yayasan Bustanul Ulum Sumberanyar adalah sebuah lembaga nirlaba yang
berdedikasi untuk pengembangan pendidikan dan kesejahteraan masyarakat di
Sumberanyar dan sekitarnya. Sejak didirikan, yayasan ini telah aktif dalam menyediakan
layanan pendidikan, pelatihan keterampilan, serta program-program sosial yang berdampak
positif bagi masyarakat.
Dalam rangka meningkatkan efisiensi dan efektivitas operasional, serta mendukung
pertumbuhan dan perkembangan yayasan, kami merencanakan untuk melakukan
pengadaan fasilitas kantor yang lebih baik. Fasilitas ini akan memungkinkan kami untuk
meningkatkan produktivitas staf, memberikan pelayanan yang lebih baik kepada
masyarakat, dan mencapai tujuan-tujuan yayasan dengan lebih baik lagi.

II. Tujuan Proposal

Proposal ini bertujuan untuk mengajukan permohonan dana untuk pengadaan
fasilitas kantor yang mencakup berbagai peralatan dan perlengkapan yang diperlukan bagi
operasional Yayasan Bustanul Ulum Sumberanyar.

III. Manfaat yang Dihasilkan

Meningkatkan Efisiensi Operasional: Dengan peralatan dan perlengkapan kantor
yang memadai, staf yayasan akan dapat bekerja dengan lebih efisien dan produktif.
Peningkatan Layanan: Dukungan teknologi yang lebih baik akan memungkinkan
yayasan untuk memberikan layanan yang lebih baik kepada masyarakat, termasuk
administrasi yang lebih cepat dan responsif.
Pembelajaran yang Lebih Efektif: Dengan akses yang lebih baik terhadap perangkat
lunak pendukung pengajaran, program-program pelatihan dan pendidikan yang
diselenggarakan oleh yayasan akan menjadi lebih efektif dan menarik bagi peserta.

IV. Rencana Anggaran Biaya

Total anggaran biaya untuk pengadaan fasilitas kantor Yayasan Bustanul Ulum
Sumbernyar kami diperkirakan sebesar Rp.300.000.000,- (Tiga Ratus Juta Rupiah), yang
mencakup pengadaan:
- Komputer desktop/laptop untuk staf administrasi dan pengajaran.
- Printer dan scanner untuk keperluan dokumentasi.
- Proyektor dan layar untuk presentasi.
 - Meja dan kursi kantor untuk staf.
- Rak penyimpanan untuk dokumen dan barang-barang kantor.

- Alat Tulis Kantor

- Genset
Adapun rincian anggaran biaya sebagaimana terlampir

V. Kesimpulan
Dengan pengadaan fasilitas kantor ini, Yayasan Bustanul Ulum Sumberanyar akan
memiliki infrastruktur yang lebih baik untuk mendukung visi dan misi kami dalam
meningkatkan kualitas pendidikan dan kesejahteraan masyarakat. Kami berharap proposal
ini dapat dipertimbangkan dengan baik, dan kami siap untuk memberikan informasi
tambahan yang diperlukan. Terima kasih atas perhatiannya.

Lumajang, 05 Februari 2024

Ketua Yayasan,

ZAENAL ABIDIN, S.Pd.I

 YAYASAN BUSTANUL ULUM
SUMBERANYAR
AKTA NOTARIS: ESTI SETYOWATI, SH., MKn. Nomor: 113
SK. MENKUMHAM Nomor : AHU 0034064.AH 01.04. Th. 2015
Sekretariat: Dusun Krajan RT01 RW01 Desa Sumberanyar
Kec. Rowokangkung Kab. Lumajang

RENCANA ANGGARAN BIAYA

PENGADAAN FASILITAS KANTOR
YAYASAN BUSTANUL ULUMSUMBERANYAR

HARGA
NO URAIAN VOLUME SATUAN JUMLAH HARGA
SATUAN
1 Komputer Desktop 2 unit 22,000,000 44,000,000

2 UPS Komputer 2 unit 2,600,000 5,200,000

3 Laptop 10 unit 14,400,000 144,000,000

4 Printer Multifungsi 2 unit 4,600,000 9,200,000

5 Proyektor + Layar 1 unit 12,000,000 12,000,000

7 Meja Kantor 15 unit 1,200,000 18,000,000

7 Kursi Kantor 15 unit 500,000 7,500,000

8 Rak Lemari Kantor 4 paket 8,500,000 34,000,000

9 Karpet 28 Meter 140,000 3,920,000

10 Sound Sistem + mik 1 paket 11,000,000 11,000,000

11 Alat Tulis kantor 1 Set 3,680,000 3,680,000

12 Genset 5000 Watt 1 unit 7,500,000 7,500,000

TOTAL 300,000,000

Terbilang : Tiga Ratus Juta Rupiah

Lumajang, 05 Februari 2024

Ketua Yayasan, Bendahara,

ZAENAL ABIDIN, S.Pd.I BAMBANG SAMPURNO,S.Pd

 YAYASAN BUSTANUL ULUM
SUMBERANYAR
AKTA NOTARIS: ESTI SETYOWATI, SH., MKn. Nomor: 113
SK. MENKUMHAM Nomor : AHU 0034064.AH 01.04. Th. 2015
Sekretariat: Dusun Krajan RT01 RW01 Desa Sumberanyar
Kec. Rowokangkung Kab. Lumajang

STRUKTUR YAYASAN
BUSTANUL ULUM SUMBERANYAR

Organ
Nama No. KTP Jabatan
Yayasan
Jazuli Abd. Hadi, S.Pd.I 3508080907630003 Pembina Ketua

Zaenal Abidin, S.Pd.I 3508160410830002 Pengurus Ketua Umum

Himmatul Aliyyah, S.Pd.I 3508086004880001 Pengurus Sekretaris Umum

Ahmad Irfan, S.Pd.I 3508082211850001 Pengurus Wakil Sekretaris

Bambang Sampurno 3508082111900003 Pengurus Bandahara Umum

Ulfah Yuliani, S.Pd.I 3508084707790001 Pengurus Wakil Bendahara

H. Imam Syafi’i 3508080706500001 Pengawas Ketua

H. Khobir Amin 3508081405780002 Pengawas Anggota

Lumajang, 05 Februarai
2024
Ketua Yayasan,

ZAENAL ABIDIN, S.Pd.I

 YAYASAN BUSTANUL ULUM
SUMBERANYAR
AKTA NOTARIS: ESTI SETYOWATI, SH., MKn. Nomor: 113
SK. MENKUMHAM Nomor : AHU 0034064.AH 01.04. Th. 2015
Sekretariat: Dusun Krajan RT01 RW01 Desa Sumberanyar
Kec. Rowokangkung Kab. Lumajang

FOTO KTP KETUA DAN BENDAHARA

FOTO KTP KETUA YAYASAN

FOTO KTP BENDAHARA YAYASAN

 YAYASAN BUSTANUL ULUM
SUMBERANYAR
AKTA NOTARIS: ESTI SETYOWATI, SH., MKn. Nomor: 113
SK. MENKUMHAM Nomor : AHU 0034064.AH 01.04. Th. 2015
Sekretariat: Dusun Krajan RT01 RW01 Desa Sumberanyar
Kec. Rowokangkung Kab. Lumajang

FOTO REKENING YAYASAN (BANK JATIM)

NOMOR REKENING : 2003508318

 SURAT KETERANGAN DOMISISLI
Nomor : 475/ /427.88.07/2024

Yang bertanda tangan dibawah ini:

Nama : NANANG BUDIONO
Jabatan : Pj. Kepala Desa Sumberanyar
Alamat : Jl. Pahlawan Tujuh No. 01 Desa Sumberanyar Kec. Rowokangkung
Kab. Lumajang

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa:

Nama Lembaga : YAYASAN BUSTANUL ULUM SUMBERANYAR
Nama Pimpinan Lembaga : ZAENAL ABIDIN
Alamat Pimp. Lembaga : Dusun Krajan RT01 RW01 Desa Sumberanyar
Kecamatan Rowokangkung Kabupaten Lumajang
Adalah Benar-benar Lembaga Yayasan Bustanul Ulum yang berdomisili di Dusun Krajan RT01
RW01 Desa Sumberanyar Kecamatan Rowokangkung Kabupaten Lumajang. Surat keterangan
ini dibuat sebagai kelengkapan persyaratan calon penerima bantuan hibah dari Pravinsi Jawa
Timur..

Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya dan dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Lumajang, 06 Januari 2024

Pj. Kepala Desa Sumberanyar

NANANG BUDIONO
NIP. 19690810 200701 1 061
 YAYASAN BUSTANUL ULUM
SUMBERANYAR
AKTA NOTARIS: ESTI SETYOWATI, SH., MKn. Nomor: 113
SK. MENKUMHAM Nomor : AHU 0034064.AH 01.04. Th. 2015
Sekretariat: Dusun Krajan RT01 RW01 Desa Sumberanyar
Kec. Rowokangkung Kab. Lumajang

SURAT PERNYATAAN
PADA T.A 2023 TIDAK MENERIMA BANTUAN

Yang bertanda tangan dibawah ini kami :

Nama : ZAENAL ABIDIN

Alamat : Dusun Krajan RT01 RW01 Desa Sumberanyar
Jabatan : Ketua Yayasan Bustanul Ulum Sumberanyar

Dengan ini menyatakan dengan sebenarnya bahwa Pada Tahun Anggaran 2023 Yayasan
Bustanul Ulum Sumberanyar yang beralamatkan di Dusun Krajan RT01 RW01 Desa
Sumberanyar Kec. Rowokangkung Kab. Lumjang, Tidak menerima bantuan dari Pemerintah
Provinsi Jawa Timur baik melalui Biro Kesejahteraan Rakyat maupun dari OPD Provinsi Jawa
timur yang lain.

Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sebenarnya untuk dipergunakan sebagaimana
mestinya.

Lumajang, 2024
Ketua Yayasan,

ZAENAL ABIDIN, S.Pd.I

 YAYASAN BUSTANUL ULUM
SUMBERANYAR
AKTA NOTARIS: ESTI SETYOWATI, SH., MKn. Nomor: 113
SK. MENKUMHAM Nomor : AHU 0034064.AH 01.04. Th. 2015
Sekretariat: Dusun Krajan RT01 RW01 Desa Sumberanyar
Kec. Rowokangkung Kab. Lumajang

FOTO NPWP YAYASAN