MEDICOLEGAL CASES Detailed by Dr. Shafi

MEDICOLEGAL
CASES
FACING, DOCUMENTATION, PRECAUTION & PRESENTATION
A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

‫ﷲ اﻟرﱠ ﺣْ َﻣ ِن اﻟرﱠ ﺣِﯾم‬
ِ ‫ﺑِﺳْ مِ ﱠ‬
“বরং আিম িমথ্যার উপর আঘাত হািন সেত্যর দ্বারা;
ফেল তা িমথ্যােক চূ ণর্ম-িবচূ ণর্ম কের দয়
এবং িনিমেষই তা িবলুপ্ত হয়”
(সূরা আল আিম্বয়া : ১৮)
“যারা জােন আর যারা জােন না, তারা িক সমান? িবেবক-

বুিদ্ধসম্পন্ন লােকরাই কবল উপেদশ গ্রিহণ কের থােক”
(সূরা আয-যুমার : ৯)

WOUND / PHYSICAL INJURY
Breach of the natural continuity of tissues of the body.
Wound or Injury is seen clearly.
Any injury that is claimed to be present but cannon be seen is not wound or Injury.

CLASSIFICATION OF WOUND
Medical Classification:
1. Wounds caused by hard blunt weapon : ★Abrasions ★Bruise ★Lacerations ★Fractures and dislocations
2. Wounds caused by sharp cutting or sharp pointed weapons : ★Incised wound ★Punctured or stab wounds. a. penetrating
wound b. perforating
3. Wounds caused by firearm : ★ Gunshot Wound
4. Wounds caused bomb/explosive :
5. Due to cold: (a) Frostbite. (b) Trench foot. (c) Immersion foot.
6. Due to heat: (a) Burns. (b) Scalds.
7. Wound caused by X-ray/Radiation/Lightning
8. Corrosive
Legal: (1) Simple. (2) Grievous.
Medicolegal: (1) Suicide. (2) Homicide. (3) Accident. (4) Fabricated. (5) Self-inflicted. (6) Defense. (7) Ante mortem or post mortem.

ABRASION
● Damage or destruction of the superficial layer of epithelial covering of the
skin or mucous membrane
due to impact with a hard, blunt and rough object or weapon caused by
blunt force.
● If there are multiple minor abrasions on a particular area, they can be

described together as present over an area of (giving dimensions) on the
particular anatomic region.
● Can be classified as Scratches (Linear abrasion), Sliding/Brush abrasion,
Pressure abrasion, Patterned abrasion.

ABRASION

BRUISE/CONTUSION
● extravasations of blood in the subcutaneous or submucous tissue due to
rupture of small blood vessels (capillaries and venules, arterioles)
without the beach of continuity of the skin
caused by application of blunt force, such as fist, stone, stick, bar, whip,
hammer, axe, wooden handle, poker, shod foot, boot etc
● When a large blood vessel is injured, a tumour-like mass called haematoma
is formed. Petechial bruises are finely mottled or stippled. If the petechiae
become larger and confluent, they are called ecchymoses.
● Slightly raised above the surrounding area.

BRUISE
● The age of the injury can be determined by the color changes
○ At first: Red
○ Few hours to 3 days: Blue
○ 4th day: bluish black to brown (haemosiderin)
○ 5 to 6 days : Greenish (haematoidin)
○ 7 to 12 days : Yellow( bilirubin)
○ 2 weeks : Normal
● may become visible several hours or even 1 to 2 days after the injury.

BRUISE

LACERATION
● are tears or splits of organ or tissue produced by application of blunt
force involving depth more than the covering epithelium of the skin or that of
an organ beyond the limits of their elasticity.
● Characteristic features:
○ Margin: irregular, ragged, uneven, minute tear at the margins
○ Bruising: seen in skin/ subcutaneous tissue around the wound
○ Base: tags of tissue at the bottom of the wound bridging across the margin
○ Hair: hair bulb is crushed. Hair is deeply driven into the wound.
○ Hemorrhage: Less, except in wounds of the scalp, where the temporal arteries bleed freely as
they are firmly bound and unable to contract.
○ Size & Shape : may not corresponds with the weapon which produce it
○ Healing: Healing by secondary union
○ Tissue damage; is gross, extensive

LACERATION : MEDICO-LEGAL IMPORTANCE
● Lacerations are usually accidental or homicidal and only rarely suicidal.
● Idea about the causative agent may be formed.
● Foreign substance like dust, sand, gravel etc. present on the wound will
speak about the place of occurrence.
● Split laceration may be confused with incised wound.
● Laceration leave permanent large scar.
● Laceration may also be formed by rodents or aquatic animals i.e. Dog
Jackal or fish.

LACERATION

INCISED LOOKING WOUND (ACTUALLY LACERATION)
● Blunt force on areas where the skin is close to the bone and the
subcutaneous tissue are scanty, produce a wound which by linear splitting
of the tissues which look like incised wound, known as incised looking wound.
● Lacerations produced without excessive skin crushing may have relatively
sharp margins.
● Site: Scalp, eyebrows, cheek, Jaw, iliac crest, shin etc.
● Medicolegal Importance:
○ It simulates incised wound. So culpability would be increased.
○ Diagnosis by magnifying looking glass
○ Margin is ragged and uneven.
○ Tissue bridging present at the base.
○ Hair bulb crushed. Hair is not cut.

INCISED LOOKING WOUND (ACTUALLY LACERATION)

INCISED WOUND
● Incised wound is a clean cut through the tissue by sharp cutting

weapon, the length of which is greater than breadth and depth.
● Mode of infliction
○ Striking
○ Drawing
○ Sawing

CHARACTERISTICS OF INCISED WOUND
● Margins: clean cut, well defined, everted (may be inverted, if a thin layer of
muscle fibres is adherent to the skin as in the scrotum).
● The edges are free from contusions and abrasions.
● The depth of the wound will not show any bridging tissue.
● The wound may take zig-zag course if the skin is loosely attached as in
axillary fold, because the skin is pushed in front of the blade before it is cut.
● Width: is >breadth of cutting edge (thickness of weapon)
● Length: is>breadth & depth
● Shape: Spindle shape
● Haemorrhage: is profuse
● Tailing: Present frequently (in case of drawing)
● Healing: By primary union.
● Floor: No tissue bridge present.
● Beveling: Present when strikes tangentially.
MEDICOLEGAL IMPORTANCE OF INCISED WOUND
● Incised wound is mainly homicidal or suicidal and only occasionally
accidental
● Indication of weapon is found
● Manner of use of weapon can be said from the wound.
● Direction of application of force can be known.
● Relative position of victim and assailant can also be predicted
● Time of assault can be said.

INCISED WOUND

INCISED VS INCISED LOOKING (LACERATION)

CUT THROAT WOUND COMPARISON

SUICIDAL CUT/ HESITATION CUT

PUNCTURED/ STAB WOUND
Punctured wound or stab wounds are deep wounds produced by the sharp
pointed end of a weapon or an object entering the body, whose depth is greater
than its length & breadth.
Weapon: Knife, dagger, sword sharp pointed arrow, spear not sharp edge; needle,
pin only pointed; iron rod projectile
Types: a) Penetrating b) Perforating c) Punctured

PUNCTURED / STAB WOUND TYPES
Penetrating: Here the wound terminates inside a body cavity or viscus eg.
Penetrating wound ending inside the abdominal or chest or cranial cavity.
Perforating: Here part of the weapon passes through & through the whole
thickness of any part of the body eg. When the tip of a weapon enters the body
through anterior surface of the chest and exits out through the posterior surface of
the chest. So, perforating wound has: An entry wound An exit wound
Punctured: When only soft tissues are involved.

PUNCTURED/ STAB WOUND TYPES

FIREARM WOUND/ GUNSHOT WOUND

GUNSHOT ENTRY & EXIT WOUNDS

COMPARING WOUNDS

SPECIAL WOUNDS
CONCEALED WOUND/CONCEALED PUNCTURED WOUND
● These are punctured wound produced by needles, nails or pins over the
concealed part of the body in order to cause undetectable injury to a vital
organ of the body.
● Sites: Fontanel, Nape of the neck, Axilla, Under folds of the breast, Medial
canthus of eyes, Nasal aperture etc
● M/L importance Undetectable if not keenly scrutinized. Always homicidal.

SPECIAL WOUNDS
DEFENSE WOUND: Result due to the immediate and instinctive reaction of the victim to
save himself. These are in most occasions, incised wounds though abrasions, bruise,
lacerations or punctured wounds also may be sustained in defense for self-protection.
Site: palmer aspects of hand, dorsum of hand, extensor aspect of forearm, lateral aspect
of arm, head. It is homicidal nature.
SPECIAL WOUNDS
PUNCHING: blow with the clenched fist will produce abrasions and contusions;
laceration may produce over bony prominence.
KICKING: abrasions and contusions; laceration may produce.

BURN INJURY & SCALD INJURY
● Burn : Caused by Flame, Heated Object (Dry Heat)
● Scald : Causes by Hot Liquid/Steam (Moist Heat)
● Acid Burn /Chemical Burn is also Burm injury & Severly Punishable in
Bangladesh Law with Death Penalty
● Has Length & Breadth
● % Of burn area is measured (must be mentioned after calculation)
● ‘Acid burn’ should be mentioned only after taking opinion properly from
medicine/surgery consultant

BURN AREA CALCULATION

BURN & SCALD

আইন-কানুন যা িচিকৎসক িহেসেব
জেন রাখা দরকার

বাংলােদশ পনাল কাড ১৮৬০
🔰 ৩০৭ ধারােত খুেনর উেদ্যাগ(Attempt to Murder) এর শািস্ত িনেয় আেলাচনা করা হেয়েছ।এখােন বলা আেছ খুেনর উেদ্যাগ িনেয় কাউেক
আঘাত করেল শািস্ত হেব যাবজ্জিীবন কারাদন্ডি অথবা ১০ বছর পযর্মন্ত কারাদণ্ড এবং অথর্মদন্ডি।
🔰 ধারা-৩২৩ -এ স্বচ্ছোকৃ তভােব আঘাত দােনর শািস্তর কথা বলা হেয়েছ।এখােন বলা আেছ য ব্যিক্তি স্বচ্ছোকৃ তভােব আঘাত দান কের তার শািস্ত
হেব ১ বছর পযর্মন্ত কারাদণ্ড অথবা ১০০০ টাকা অথর্মদন্ডি অথবা উভয়দন্ডি।
🔰 ধারা ৩২৪-এ ধারােলা অস্ত্র দ্বারা স্বচ্ছোকৃ তভােব কাউেক আঘােতর শািস্তর কথা বলা হেয়েছ। কউ যিদ স্বচ্ছোকৃ তভােব কাউেক ধারােলা অস্ত্র দ্বারা
আঘাত কের তাহেল ৩২৪ধারা অনুযায়ী তার শািস্ত হেব ৩ বছর পযর্মন্ত কারাদণ্ড অথবা অথর্মদন্ডি অথবা উভয়দন্ডি।
🔰 ধারা ৩২৫ -এ স্বচ্ছোকৃ তভােব গুরুতর আঘাত প্রদােনর শািস্তর কথা বলা হেয়েছ।এখােন বলা আেছ কান ব্যিক্তি কাউেক স্বচ্ছোকৃ তভােব গুরুতর
আঘাত প্রদান করেল তার শািস্ত হেব ৭ বছর পযর্মন্ত কারাদণ্ড এবং অথর্মদন্ডি।
🔰 ধারা ৩২৬ -এ ধারােলা অস্ত্র দ্বারা স্বচ্ছোকৃ তভােব কাউেক গুরুতর আঘােতর শািস্তর কথা বলা হেয়েছ।এই ধারানুযায়ী স্বচ্ছোকৃ তভােব গুরুতর
আঘাত দানকারী ব্যিক্তির শািস্ত হেব ১০ বছর পযর্মন্ত কারাদন্ডি এবং অথর্মদন্ডি। জািমন অেযাগ্য
323-Blunt weapon, simple hurt.
324-Sharp weapon, simple hurt,
325-Blunt weapon, grievous hurt,
326-Sharp weapon, grievous hurt. (Unbailabe)
326 (Ka) - Acid Burm on face/eye (Death Penalty)
িমথ্যা তথ্য ও ভু য়া সনদ প্রদােনর শািস্ত
● িচিকৎসক তাঁর রাগীর বা প্রাথর্তীর স্বাস্থ্যগত িবষেয় িনিশ্চিত হেয় সনদ প্রদান করেবন। এেক্ষেত্রে
কােনা ব্যত্যয় ঘটেল-
বাংলােদশ পনাল কাড এর ধারা ১৯৭ অনুসাের তা শািস্তেযাগ্য অপরাধ িহেসেব গন্য হেব।
এজন্য ৭ বছেরর সশ্রম কারাদন্ডি ও অথর্মদেন্ডির িবধান রেয়েছ

GRIEVOUS HURT (গুরুতর আঘাত)

BPC 1860 Section 320. The following kinds of hurt only are designated as "grievous":-
Firstly.-Emasculation.
Secondly.-Permanent privation of the sight of either eye.
Thirdly.-Permanent privation of the hearing of either ear.
Fourthly.-Privation of any member or joint.
Fifthly.-Destruction or permanent impairing of the powers of any member or joint.
Sixthly.-Permanent disfiguration of the head or face.
Seventhly.-Fracture or dislocation of a bone or tooth.
Eighthly.-Any hurt which endangers life or which causes the sufferer to be during the
space of twenty days in severe bodily pain, or unable to follow his ordinary pursuits.
রিজস্টাের কী িলখেবন, কীভােব
িলখেবন

SOME SPECIAL POINTS TO BE NOTED (REGISTER)
● িনেজ না দেখ িকছু ই িলখেবন না। এটা আপনার দািয়ত্ব, অন্য কােরা না। খাতায় সবিকছু যথাযথ িলখেবন।
খাতা থেকই হুবহু তু েল ইঞ্জুির সাটির্মিফেকট দয়া হয়।
● খাতার গাপনীয়তার ব্যাপাের সেবর্মাচ্চ সতকর্ম তা রক্ষা করুন। কােনা অবস্থােতই িচিকৎসক ও সংিশ্লিষ্ট
উ র্মতন িচিকৎসা কমর্মকতর্ম া ছাড়া অন্য য কােনা ব্যিক্তি এমনিক এমিপ/থানার ওিস ও এই খাতা দখার
এখিতয়ার রােখন না। কউ এর ব্যত্যয় করেত চাইেল আইেনর সাহায্য িনেত হেব।
● একটা পােসর্মানাল ডােয়ির মইনেটইন করেবন। ডট িদেয় কােনা ইিন্সিেডন্ট এর কােনা স্পশাল নাট যা
আপিন মাথায় রাখেত চান তা িলেখ রাখেবন। পরবতর্তীকােল কােটর্ম হািজরা িদেত এটা হল্পফু ল হেব।
● ‘Incised Looking wound’ এই টামর্মটা এখন বািতল। এটা কােটর্ম এলাউ কেরন না িবচারক। িবিভন্ন
হয়রািনর মুেখ পড়েত হয়। তাই বতর্ম মােন minimum rough edge মেন হেলই সকল wound ক
Laceration ই বলা হয়। আর sharp edge হেল সটা Incised wound.
● খাতায় কােনারকম কাঁটােছড়া করা যােব না। রাফ কের িনেবন আেগ। এরপর িলখেবন।
● অেনকসময় কাটর্ম খাতার ফেটাকিপ তলব কের। তাই খাতার সকল এিন্ট্রি যথাযথ হেত হেব।
● ব্যবস্থা পেত্রে কান ধরেনর ইনজুিরর কথা িলখেবন না।শুধুমাত্রে H/O Physical assault আর িট্রেটেমন্ট
িলখেবন। ইনজুির িবষয়ক বণর্মনা থাকেব শুধুমাত্রে ইনজুির সাটির্মিফেকট এ।

SPECIAL POINTS TO BE NOTED (REGISTER)....
● মিহলা যিদ না দখােত চায়, আপিন নারী এেডনেডেন্টর উপিস্থিত ত দেখ িলখেবন। যিদ তােতও অপারগ হয়
তাহেল খাতায় িলখেবন িডেটইলস য তােক নারী এেটনেডেন্টর সহায়তা দয়া হেয়িছল িকন্তু উিন রািজ হনিন তাই
রফার। না হয় বলেত পাের য তােক উপযুক্তি পিরেবশ দয়া হয়িন।
● য সব নারী বলেব য লািথ মের পেটর বাচ্চা নষ্ট করেছ তােদর ক্ষেত্রে নারী িচিকৎসক িদেয় examination
করেবন about cervical tear, per vaginal bleeding, valval conditions. Advice to do an
ultrasound of lower abdomen. এগুেলা ছাড়া এগুেবন না। বিশর ভাগই িমথ্যা। িকন্তু ডকুেমেন্টর মাধ্যেম
আপনােক িমথ্যা প্রমাণ করেত হেব। ডকুেমেন্টশন অবশ্যই করেবন।
● আেরকটা ব্যাপার RTA রাগীর ক্ষেত্রে গড়পড়তা ইঞ্জুির এিরয়া ধরন িলেখ রাখেবন। অেনকসময় মামলা হয় য
আমার উপর গািড় তু েল িদেয় ইচ্ছোকৃ ত এিক্সেডন্ট। সেক্ষেত্রে আদালত সাটির্মিফেকট চাইেব। নাট িলখার পর ব্যিক্তির
আংগুেলর ছাপ িনেয় রাখুন। আপিন এই ব্যিক্তিেক চেনন না। মেনও রাখেত পারেবন না। মামলার স্বােথর্ম পুিলেশর
সােথ আতাত কের সাক্ষ্য বদেলও িদেত পাের।
● Brought Dead হেল কােনা ইঞ্জুির নাট লখা যােব না। পুিলশেক জানােত হেব। পাস্টমেটর্মম হেব কবল। টিেকেট
ডথ িডেক্লিয়ার যেথষ্ট। একান্ত প্রেয়াজেন মৃতু্য সনদ িদেল ‘Cause of Death cannot be defined as he/she
was brought death অথবা Cause of Death to be determined by Postmortem’ িলেখ িদেত হেব।

১-৯ পযর্মন্ত
১. জরুির িবভােগ আসার তািরখ ও সময় - িনভুর্ম ল ও যথাযথ সময় ( যমনঃ ১:৩৭ pm)
২. রিজেস্ট্রেশন নং - িনভুর্ম লভােব িসিরয়াল মইনেটইন কের িলখেত হেব
৩. রাগীর সাধারণ তথ্য - নাম, িপতা/স্বামীর নাম, পূণর্ম ঠিকানা, এনআইিড/জন্মসনদ, ফান নং
৪. ঘটনার তািরখ ও সম্ভাব্য সময়- পূণর্ম তািরখ িলখেবন ও সমেয়র আেগ ‘আনুমািনক' িলখেবন
৫. বয়স ও িলঙ্গ : বয়স এর পূেবর্ম সবর্মদা ‘আনুমািনক' িলখেবন ও িলেঙ্গর ঘের টিক িচহ্ন িদেবন
৬. ইিতহাস অনুযায়ী আঘােতর ধরন : শারীিরক আঘাত, িবষপান, সড়ক দুঘর্মটনা, দুঘর্মটনা (টিক িচহ্ন)
৭. আনয়নকারী/ শনাক্তিকারী : সবর্মােপক্ষা িনকটাত্মীেয়র পূণর্ম নাম, সম্পকর্ম , ফান নং। পুিলশ সদস্য হেল আইিড িলখেবন।
৮. উপসগর্ম : H/O Physical Assault/Burn/RTA ধরণ ও রাগীর বনর্মনা অনুসাের িলখেবন
৯. শারীিরক পরীক্ষার ফলাফল : Pulse, BP, Consciousness, Others -যথাযথভােব অবশ্যই িফলাপ করেবন

১০. আঘােতর িববরণ (কাঁটােছড়া অবশ্যই পিরত্যাজ্য)
● একই ধরেনর একািধক আঘাত হেল আঘােতর সংখ্যা িলখেবন (3 Linear Bruise..)
● আঘােতর ধরন (Type) সম্পেকর্ম িনিশ্চিত হেয় িলখেবন (Laceration, Incised etc)
● Incised Looking িলখেবন না, টামর্মটা হেব Split Laceration বা শুধু Laceration
● এরপর সংিশ্লিষ্ট আঘােতর পিরমাপ (Measurement) িলখেবন (Abrasion, Bruise এর Length & Width হেব,
Laceration, Incised, Stab wound এর Length, Width ও Breadth হেব, Penetrating wound এর
Circumference (Length) ও Depth উেল্লখ করেত হেব
● পিরমাপ accurate হেত হেব, আনুমািনক লখা যােব না। পিরমােপর িফতা রাখেবন সােথ।
● আঘােতর শারীিরক স্থান (Site) accurate িলখেত হেব। অেঙ্গর কান পৃেষ্ঠ (Ventral, Dorsal, Medial,
Lateral) ও কত দূের (Porximal, Distal/ Upper, Lower Portion) উেল্লখ করেত হেব
● প্রেয়াজেন একািধক ঘর ব্যবহার করেবন। পৃষ্ঠার বািক ঘরগুেলা পরবতর্তী ইঞ্জুির নাট লখার সময় পেরর িচিকৎসক
একটােন কেট িদেবন।
● কােনা শব্দই সংেক্ষেপ লখা যােব না (Rt.. লখা যােব না, Right িলখেত হেব, Fx/# লখা যােব না, Fracture
িলখেত হেব)

১০. আঘােতর িববরণ (cont.)
● Tender Swelling ও ইঞ্জুির নােটর মেধ্য আসেব।
● Bite mark একটা স্পশাল patterned wound। তাই এটােক সরাসির বাইট মাকর্ম ই িদেত হেব।
কােনা রাগী এেস যিদ বেল, তােক আঘাত করা হেয়েছ, িকন্তু আপিন পরীক্ষা কের দখেলন- তার গােয়র
কাথাও কােনা ক্ষতিচহ্ন নই, সেক্ষেত্রে আপিন িক করেবন?
আপনােক এই রাগীর তথ্যও assault খাতায় িলিপবদ্ধ করেত হেব। বণর্মনার জায়গায় History of physical
assault িলেখ এরপর িলখেবন- No external injury was seen.
এসব রাগীেক ভােলামত পরীক্ষা করেত হেব। Appearance ও বয়স িবেবচনা করেত হেব।
িতনটা সম্ভাবনা: Concealed Injury, Deep Injury, False claim & Malingering
প্রেয়াজনীয় পরীক্ষা করেত িদেত হেব।

আঘােতর িববরেণর উদাহরণ (Number, Type, Measure, Site)
Lacerated wound measuring... cm x.... cm with scalp depth on vertex

Incised wound ... cm x.... cm x skin depth / muscle depth/ bone depth at lateral
aspect of mid thigh
Penetrating injury / perforating injury or gun shot wound with circumference
(length) & depth with no exit wound at left side of chest corresponding to 4th
Intercostal space
Burn Injury/ chemical burn injury by Flame/ acid / alkali/ hot oil measuring
__x__ on anterior & poterior aspect of chest with burn area __ % of Total body
surface

১১-১২. প্রদত্ত পরীক্ষা ও পরীক্ষার ফলাফল (Investigation & Report)
● রাগীেক আঘােতর সােথ সামঞ্জস্য রেখ পরীক্ষা (Investigation) অবশ্যই advice করেবন। এর
ব্যত্যয় হেল Medical Negligence এর কারেণ শািস্তর আওতায় আনা হেত পাের। ( যমন xray
না দয়া বা head injury ত CT scan না দয়া)
● সংিশ্লিষ্ট পরীক্ষাটি রাগীর টিেকেট অবশ্যই িলখেবন।
● পরীক্ষার িরেপাটর্ম এেন জমা িদেত বলেবন রাগীেক।
● আপিন এক্সের দেখ স্পষ্ট ফ্র্যাকচার বুঝেলও রিডওলিজস্ট এর দ্বারা অবশ্যই িরেপাটর্ম কিরেয়
িনেবন।
● কােনা অনলাইন িরেপাটর্ম গ্রিহণেযাগ্য না। রিডওলিজস্ট িডিগ্রিধারী ও পূণর্ম ডিজগেনশন লখা
থাকেত হেব। স্বাক্ষর ও িসল থাকেত হেব।
● িরেপােটর্মর িফল্ম চক করেবন : রাগীর আইিড, নাম ও কান স্থােনর এক্সের সটা সহ।
● যথাযম্ভব সরকাির হাসপাতােল পরীক্ষা করােত বলেবন। প্যাথলিজক্যাল পরীক্ষা হেলও।
১১-১২. প্রদত্ত পরীক্ষা ও পরীক্ষার ফলাফল (Investigation & Report)
রাগী বািড়েতই যান বা হাসপাতােলই ভিতর্ম হান, তােদর বলুন Investigation-এর িরেপােটর্মর ফেটাকিপ অিফেস জমা িদেত।
অিফস সহকারীেক একটি ফাইল তির করেবন। িতিন িরেপােটর্মর ফেটাকিপ পেল খাতা খুেল তািরখ িদেয় ঐ এিন্ট্রিেতই এমন িলেখ
রাখেবন আপিন- x-ray report submitted. এক্সের প্লেেট অেমাচনীয় কািল িদেয় স্বাক্ষর িদেবন। তারপর িতিন িরেপােটর্মর ফেটাকিপটি
সত্যািয়ত কের ঐ ফাইেল সংরক্ষণ করেবন। ইঞ্জুির খাতায় ডায়াগনিস্টক এর নাম, পেশন্ট আইিড, প্লেট নং িলেখ রাখেবন। পের
আপনার কােছ Injury Certificate (প্রচিলত ভাষায় এমিস- medical certificate)-এর জন্য পুিলশ বা কােটর্মর কাছ থেক
অনুেরাধ/আেদশ এেল ঐ িরেপােটর্মর ফেটাকিপ আপনার কােজ লাগেব।
রাগী িরেপাটর্ম না িদেল এবং মিডেকািলগ্যাল সাটির্মিফেকট দয়ার আেবদন আসেল সাটির্মিফেকেটর ফাইিন্ডিংেস যাগ করেবন x-ray
advised, but the report was not submitted. এটা খাতায় িলেখ রাখেবন। সেক্ষেত্রে ইঞ্জুির নচার আপিন বাইের যা দেখেছন তা
ই িলখেবন অথর্মাৎ িসম্পল।
গভর্ম বতী মিহলােদর ক্ষেত্রে অবশ্যই ultrasonogram for pregnancy profile িদেত ভু লেবন না, সটি আঘাত যখােনই থাকুক
না কন।
কারণ তলেপেট সরাসির আঘাত ছাড়াও আঘােতর সময় গভর্ম বতী মিহলাটি পেড় গেল বা ধস্তাধিস্তর সময় বাচ্চার ক্ষিত হেত পাের।

১৩-১৭. প্রদত্ত িচিকৎসা, উপেদশ ও ফেলাআপ
যা িচিকৎসা দয়া হেয়েছ সংেক্ষেপ িলখুন।
● Treatment Given
● Treatment given & Referred
● Admitted on__ & Discharged on__
● Referred
Refer এর ক্ষেত্রে রফারকৃ ত হাসপাতােলর পূণর্ম নাম পেরর ঘের (১৮ নং)িলখুন

১৯. িচিকৎসেকর স্বাক্ষর, পূণর্ম নাম, কাড, মাবাইল নম্বর
● এেটিন্ডিং িচিকৎসক তার অিফিশয়াল স্বাক্ষর িদেবন
● পূণর্ম নাম িলখেবন
● িবিসএস ক্যাডার কাড িলখেবন
● িবএমিডিস নম্বর িলখেবন
● মাবাইল নম্বর িদেবন (ঐিচ্ছেক)
● িসল িদেবন
কােনা িবেশষ মন্তব্য থাকেল তা ২০ নং ঘের িলখেবন। অন্যথায় স্বাক্ষর ও তািরখ িদেয় শষ করেবন।

ইঞ্জুির সাটির্মিফেকট
প্রিসিডওর, লখার িনয়ম, সতকর্ম তা

ইঞ্জুির সাটির্মিফেকট /জখমী সনদ
Assault-এর িশকার রাগীরা মামলা করেল আপনার হাসপাতােলর অিফেস সাধারণত স্থানীয় থানা
থেক একটি অনুেরাধপত্রে আসেব। কখেনা কখেনা তা আসেত পাের উপেজলা বা জলা আদালত থেকও।
আপনার অিফেস এটি গ্রিহণ করা হেব, তারপর আপনােক জানােনা হেব।
যিদ সংিশ্লিষ্ট রাগীেক আপিন ইমােজর্মিন্সিেত দেখ থােকন, তার আঘােতর বণর্মনা িলেখ থােকন, ইনজুির
সাটির্মিফেকটও আপনােকই িলখেত হেব।
আঘাতপ্রাপ্ত রাগীেক সাধারণত এই পেত্রে ‘জখমী’ িহেসেব উেল্লখ করা থােক। আপিন এই পত্রেটি িনেয়
assault-এর খাতা বর কের তািরখ িমিলেয় সংিশ্লিষ্ট এিন্ট্রিটি খুেঁ জ বর কের হুবহু িলখেবন। কােনা
ধরেনর পিরবতর্ম ন করা যােব না।
★ চািহদাপত্রে প্রািপ্তর ৩ িদেনর মেধ্য িদেত হেব। ৭ িদেনর বিশ কােনাভােবই দির করা যােব না। দির
হেল চািহদাপত্রে প্ররকেক উপযুক্তি কারণ সহ িলিখত আেবদন িদেত হেব।

ইঞ্জুির সাটির্মিফেকট লখার িনয়ম (১)
● ইঞ্জুির সাটির্মিফেকট স্পষ্টাক্ষের িনজ হােত িলখেবন। কাটাকাটি হেল এটা িছঁ েড় ফেল নতু ন ফেমর্ম
িলখেবন।
● এক সাটির্মিফেকেট জায়গা না হেল আেরকটা সাটির্মিফেকট এর পজ িনেবন। সেক্ষেত্রে প্রথম পাতায়
উপের ডান কানায় চলমান পাতা-১ ও পেররটায় চলমান পাতা-২ িলখেবন। প্রথম পাতার িনেচ
কােনা সাইন হেব না এবং লখা থাকেব ‘পরবতর্তী পাতা দ্রষ্টব্য ‘ শষ পাতায় কবল সাইন হেব। সব
পাতায় অবশ্যই পাটির্মকুলারস িফলাপ করেত হেব। কােনা ঘর ফাঁকা রাখা যােব না।
● ইনজুির সাটির্মিফেকটও সেবর্মাচ্চ গাপনীয়। এটি কাউেক দখােবন না, রাগীর লাক বা পুিলশেকও
নয়। কাটাকাটিেত িছঁ েড় ফলার প্রেয়াজন হেল ভােলা কের িছঁ েড় ফলেবন।
● রাগীর িকংবা সনাক্তিকারীর নাম, বয়স খাতায় একটা, আর পেত্রে কাছাকািছ আেরকটা থাকেত
পাের। যমন- খাতায় আেছ- নূর আিল, বয়স-২০, আর পেত্রে আেছ- নূর িময়া, বয়স- ২৩। এেক্ষেত্রে
খাতারটা িলখেবন।

ইঞ্জুির সাটির্মিফেকট লখার িনয়ম (২)
● Memo নং এ শুধু সংখ্যা িলখেল হেব না, এর আেগর অক্ষরগুেলাও িলখেত হেব। যমন: উস্বাক/তারাকান্দা
/ময়মন/২৫৬(১)তািরখঃ। (Memo - হাসপাতাল থেক দয়া হেব)
● Ref No পুিলেশর চািহদা পেত্রের স্মারক নং িলখেত হেব। মামলা নং না িনেলও চলেব।
● Name: বাংলায় িলখেত হেব। কােটর্ম সকল ডকুেমেন্ট বাংলায় নাম। ইংেরজী থেক বাংলা সমস্যা হয়।
টকিনক্যাল শব্দ বােদ সকল িকছু বাংলায় লখার সুিপ্রম কােটর্ম িনেদশর্মনা আেছ।
● জরুরী িবভােগর রিজষ্টার খাতা অনুযায়ী িলখেত হেব। জরুরী িবভােগর রিজস্ট্রোর খাতা কােটর্মর কােছ
সবেচেয় গুরুত্বপূণ।র্ম অন্ত িবভােগর Admission-Discharge খাতাও িবচার িবভােগর কােছ গুরুত্বপূণর্ম
● ভিতর্ম ফাইেল অন্য রকম নাম থাকেল, জরুরী িবভােগর এিন্ট্রিখাতা অনুযায়ী ফাইেল নাম পিরবতর্ম ন কের
িনেত হেব। জাতীয় পিরচয় পত্রে, পুিলেশর চািহদা পত মাতােবক নাম পিরবতর্ম ন করা যােব না। রাগীর
আেবদেনর প্রিক্ষেত নাম পিরবতর্ম ন করা যেত পাের। সেক্ষেত্রে কতৃর্ম পেক্ষর অনুমিত লাগেব। একটােন নাম
কাটেত হেব, যােত আেগর নাম পিরস্কার বাঝা যায়। RMO এর স্বাক্ষর লাগেব। আেবদন পত্রেটি সংরক্ষণ
করেত হেব। খাতায় িলেখ িদেত হেব " রাগীর িলিখত আেবদেনর কারেণ রাগীর নাম পিরবতর্ম ন করা
হইেলা’

ইঞ্জুির সাটির্মিফেকট লখার িনয়ম (৩)
● ইঞ্জুিরর বণর্মনা হুবহু খাতার মত ইংেরিজ স্পষ্ট অক্ষের িলখেত হেব। ছক আকাের িলখেত হেল
বণর্মনার সংিশ্লিষ্ট অংশ সংিশ্লিষ্ট ছেক হুবহু বসােবন।
● Age Of Injury হেব ঘটনা ঘটার সময় থেক রাগীেক িচিকৎসক পরীক্ষা করা পযর্মন্ত অিতক্রান্ত
সময়। সবর্মদা ‘আনুমািনক' শব্দ যাগ করেবন।
● Type Of Weapon Used সবর্মদা ইঞ্জুিরর সােথ সামঞ্জস্যপূণর্ম হেত হেব। নতু বা বড় িবপেদ পড়েত
হেব। Laceration এ কখেনা Sharp বা Incised এ কখেনা blunt দয়া যােব না ইত্যািদ।
Penetration /Perforation এ Sharp Pointed (চাকু)/Blunt Pointed (রড) গানশেট
Firearm. Bite Mark হেল Blunt. আঘােতর ধরন অনুসাের বুেঝশুেন িদেবন।
● Nature of Injury : ৩২০ ধারার কােনা উপধারায় পড়েলই Grievous হেব। না পড়েল
Simple হেব। এর বাইের িকছু দয়া যােব না। িরেপাটর্ম না পেল যা দেখেছন তার িবচাের
Simple/Grievous িদেবন. (Fracture না পেল Simple, স্পষ্ট ভাঙ্গা দখেল Grievous -
সেক্ষেত্রে িববরণ নাট কের রাখুন)
ইঞ্জুির সাটির্মিফেকট লখার িনয়ম (৪)
● Remarks এর ঘের অিফস ফাইল বর কের সংিশ্লিষ্ট িরেপাটর্ম দেখ ইনেভিস্টেগশন ফাইিন্ডিং হুবহু
তু েল িদেত হেব ও িরেপাটর্মকারীর িডেটইলস িলেখ িদেত হেব।
● Comment এর ঘের িবেশষ কােনা ব্যাপাের দৃিষ্ট আকষর্মণ করেত চাইেল তা লখা যেত পাের।
● সবেশেষ Attending Doctor িনেজর পূণর্ম নাম িলেখ স্বাক্ষর ও নাম,পদবী, প্রিতষ্ঠান সহ িসল
িদেবন। বাডর্ম করা হেল বাডর্ম মম্বার ও চয়ারম্যান সবিকছু চক কের সাইন করেবন।
● মূল কিপ িরকুইিজশন এর জায়গায় যােব। আেরক কিপ অিফস ফাইেল জমা থাকেব। এর বিশ কিপ
হেব না।

SPECIAL POINTS TO BE NOTED (INJURY CERT.)
● কবলমাত্রে First Attending Doctor িযিন িতিনই Certificate প্রদান করেবন।
● িতিন অন্যত্রে বদিল হেল তার সনদপত্রে আবািসক মিডেকল অিফসার িদেবন। সেক্ষেত্রে ঊ র্মতন
কতৃর্ম পেক্ষর িলিখত িনেদর্ম শ লাগেব। সাটির্মিফেকট এ সবার উপের িলখেত হেব (কাগেজর বাম পাশ
থেক ডান পাশ পযর্মন্ত) “এই সনদপত্রেটি উপেজলা স্বাস্থ্য ও পিরবার পিরকল্পনা কমর্মকতর্ম া, তারাকান্দা,
ময়মনিসংহ এর িলিখত িনেদর্ম েশ (স্মারক নং......তািরখ: ........) ডাক্তিার ....... এর পেক্ষ প্রদান
করা হইল। এই সনদপেত্রে হাসপাতােলর সংরিক্ষত সংিশ্লিষ্ট তেথ্যর হুবহু অনুিলিপ িলিপবদ্ধ করা
হইয়ােছ।” এভােব প্রদত্ত সনদপেত্রের শেষ িলখেত হেব সংযুক্তি কতৃর্ম পেক্ষর আেদেশর ফেটাকিপ-১
খানা। আেদেশর একটি ফেটাকিপ মূল সনেদর সােথ যুক্তি কের িদেত হেব। মূলকিপ হাসপাতােল
সংরিক্ষত মূলকিপর সােথ থাকেব। attending doctor এর জায়গায় সংিশ্লিষ্ট ডাক্তিার এর নাম,
পদবী,বতর্ম মান কমর্মস্থল িলেখ িদেত হেব। বাডর্ম মম্বার ও চয়ারম্যান সব চক কের সাইন িদেবন।

SPECIAL POINTS (INJURY CERT.) cont.
● ভিতর্ম ফাইেল Advice ও Report থাকেত হেব। Consultant ক দখার জন্য অনুেরাধ করেত
হেব। না িলখেল িনেত িনেখ Signature করেত হেব।
● অন্য প্রিতষ্ঠান থেক কাগজ িনেয় আসেল সংিশ্লিষ্ট Injury এর বণর্মনার পের িনেচর মেতা িলখেবন
যমন Rupture of Spleen (Operated) (According to the Discharge Certificate of
Dhaka Medical College (Reg: No- Date..............) (The Document was
suppliedby the patient
● পুিলেশর চািহদাপত্রে, কােটর্মর কাগজপত্রে ফেটাকিপ কের হাসপাতােল রিক্ষত Certificate এর সােথ
য EMO Certificate িদেয়েছন তার দ্বারা সত্যািয়ত কের রাখেত হেব।
● মিডেকল অিফসার যিদও মেন কেরন য, জখমটি ঐ ব্যিক্তি িনেজই সম্পাদন কেরেছন। তবুও Self
Induced/Inflected লখা ঠিক হেব না। িবষয়টি িবচার / আইন িবভােগর উপর ছেড় দওয়াই
ভাল। জখেমর যথাযথ বণর্মনা িলখেত হেব।

● প্রিতটি Injury এর ক্ষেত্রে Injury describe করেত হয়,Weapon উেল্লখ করেত হয়। য injury দখা যায় না,
lab investigationএ পাওয়া যায় না,এ Injuryর িকভােব description িদেবন? সুতরাং কােনা আঘাত যা দখা
যায় না, য Injury describe করা যায় না,তা িদেয় কােনা Injury certificate হয় না এবং এরকম Injury
certificate কান আইেন আমলেযাগ্য হেব? শারীিরক পরীক্ষা কের,ল্যাব ইনেভিস্টেগশন কের িকছু পাওয়া না
গেল,একজন রাগীর শুধু ইিতহাস এর উপর িভিত্ত কের বা Cellular level িচন্তা কের Injury certificate. দয়া
যায় না। Certificate িদেত হেল Definite evidence থাকেত হেব,যা আিম পরীক্ষা কের পাব অথবা
Laboratory Investigationএ পাওয়া যােব। সেক্ষেত্রে Injury certificate হয় না িকন্তু এভােব Certify করা
যায়-
According to the statement of the patient, he/she has been assaulted physically but on proper
clinical examination and relevant laboratory Investigations, nothing abnormality is detected.
● সুতরাং Tenderness, Pain এর উপর িভিত্ত কের কােনা সাটির্মিফেকট দয়া যােবনা, Swelling এর ক্ষেত্রে
Highest Diameter উেল্লখ কের দয়া যােব। Weapon always Blunt. পরীক্ষা করেত িদেত হেব
● কাটর্ম বা ইনেভিস্টেগটিং অিফসার য কউ ইঞ্জুির নাট চাইেত পাের।তেব বাদী বা িববাদী কােনা
পক্ষ কখেনাই ইঞ্জুির সাটির্মিফেকট হােত পােব না।
● First Attending Place এর সাটির্মিফেকট ছাড়া অন্য কােনা জায়গার সাটির্মিফেকেটর কােনা
ভ্যালু নাই িলগ্যািল। সটা চঞ্জ করুক বা সইম রাখুক, ঢােমক িদক বা সদর হাসপাতালই িদক,
কােনা ভ্যালু নাই।
● আপনার উধর্মতন কমর্মকতর্ম া যিদ িক্লিয়ারকাট ফ্যাক্টি চঞ্জ করেত চায় আপিন করেবন না। হয় তােক
দায়ভার িনেত বলেবন বা সাটির্মিফেকট ইসু্য করেত বলেবন। কননা, িদনেশেষ িবপদ আপনার
ঘােড়ই আসেব৷ আপিন সঠিক থাকেল কাটর্ম, আেরা হায়ার অথিরটি সবার সাহায্য পােবন।
● সাটির্মিফেকট একবার ইসু্য হেয় গেল আর পিরবতর্ম ন করা যােব না। কােনা অবস্থােতই কােরা চােপ
পেড় সাটির্মিফেকেট অসত্য/ পিরবিতর্ম ত/ অসামঞ্জস্যপূণর্ম তথ্য িদেবন না। ইঞ্জুির সাটির্মিফেকট ভেবিচেন্ত
সময় িনেয় িলখেবন।

● য কােনা সমস্যা ঊ র্মতন কতৃর্ম পক্ষেক জানােত হেব । সামািজক যাগােযাগ মাধ্যেম জানােনার
আেগই ঊ র্মতন কতৃর্ম পক্ষেক জানােত হেব ।
● কী হেল কী হেতা এইসব তািত্ত্বিক আেলাচনা করার জায়গা কাটর্মরুম না। একটা িজিনস আেগ বুঝেত
হেব আপিন িবচার করেবন না, কান পক্ষপািতত্বও করেবন না, অেব্জেিক্টিভ হেত হেব। যা পাইেছন
তাই লখেবন, কমও না বিশও না। এেতই আপনার উপর অিপর্মত দািয়ত্ব সুন্দরভােব পািলত হেব
এবং িনেজ উটেকা ঝােমলা থেক বঁেচ যােবন। আপনােক একমাত্রে বাঁচােব আপনার একােডিমক
জ্ঞান। তাই এর বাইের যাবার সুেযাগ নাই।
মূহুেতর্ম র ভু েল কােটর্মর চক্কের আপনার জীবন কেট যেত পাের
বািতল হেত পাের িচিকৎসক সনদও

আদালেত সাক্ষ্যদান
তলব (সমন জাির), উিকেলর মাকােবলা, িশষ্টাচার
ও সতকর্ম তা

কান আদালত থেক তলব হেত পাের?
● উপেজলা ম্যািজেস্ট্রেট (সব উপেজলায় নই)
● জলা চীফ / জুিডিশয়াল ম্যািজেস্ট্রেট এর আদালত
● জলা দায়রা জজ এর আদালত
● নারী ও িশশু িনযর্মাতন িবচার ট্রোইবু্যনাল

আদালত কন ডাকেবন?
● ১)এক্সপাটর্ম উইটেনস িহেসেব সাক্ষ্য দয়ার জন্য
অথবা,
● ২) বাদী পেক্ষর নারািজ আেবদেনর পিরেপ্রিক্ষেত
নারািজ আেবদন িক? বাদীপক্ষ, মােন আঘাতপ্রাপ্ত রাগীর পক্ষ আপনার দয়া Injury certificate-এ সন্তুষ্ট নয়। এজন্য
তারা ‘আমরা এ সাটির্মিফেকেটর ভােষ্য রািজ নই’ এইভােব আদালত বরাবর একটি আেবদন কের। এটিই নারািজ আেবদন।
আসেল তারা সরাসির নয়, বাদীপেক্ষর িনেয়ািজত উিকলই কাজটি কেরন।
এক্সপাটর্ম উইটেনস িহেসেব আদালেত ডাকেল অত ঝােমলার িকছু নই, যােবন- লখার ব্যাখ্যা িদেয় চেল আসেবন।
নারািজ আেবদেনর পর আদালত ডাকেল িকিঞ্চিৎ ঝােমলা আেছ

আদালেত কখন যােবন, িক করেবন
● আদালত ডাকেলই যেত হেব। আদালত আপনােক দুইভােব ডাকেত পাের। আদালেতর পশকার ফােন জানােত
পােরন আপনােক অনানুষ্ঠািনকভােব (যিদও এটা িনয়ম নয়) িকংবা আপনার নােম সমন জারী হেত পাের। দুই
ক্ষেত্রেই ব্যাপারটি গুরুেত্বর সােথ িনন। সমন এর কিপ আপনার কমর্মস্থেল আসেব। এেত উপিস্থিতর তািরখ ও সময়
দখেবন। অিফস থেক িরিলজ িনেবন। টিএ িডএ িবল পের দািখল করেবন।
● আদালেতর পশকােরর ফান নম্বর অবশ্যই কােছ রাখেবন। তার কাছ থেক জানার চষ্টা করুন কান কেসর
ব্যাপাের ডাকা হেয়েছ আপনােক। জেন িনন আদালেত উপিস্থত হবার তািরখ ও সময়।
● িনিদর্ম ষ্ট তািরেখ সমেয়র অন্তত আধ ঘন্টা আেগ আদালেত পৗঁছান, পশকােরর সােথ দখা কের আবােরা কােনা প্রশ্ন
থাকেল জেন িনন। আপনার িরিলজ অডর্মার িদন। িরিসভ কের ফরত িদেব। আপনার দয়া মিডেকল সাটির্মিফেকটটা
দখেত িদেব। দেখ িনেবন , কয়জন িভিক্টিম, িসম্পল িগ্রিিভয়াস িক িক আেছ।
● মামলা এজলােস উঠেল ডাক পড়েব। সাধারণত আদালত সম্মান দিখেয় িচিকৎসক এর সাক্ষ্য আেগ িনেয় থােকন।
ডাক পড়েল এজলােস যান, কাঠগড়ায় দাঁড়ান। একজন এেস আপনােক শপথবাক্য পাঠ কিরেয় যােব।
● বাদীপক্ষ বা িববাদীপেক্ষর উিকেলর জরার জবাব ঠাণ্ডা মাথায় িদন, প্রেয়াজেন িনেজর লখার স্বপেক্ষ যুিক্তি দাঁড়
করান।
● জজ/ ম্যািজেস্ট্রেেটর ক্রস এক্সািমেনশেনর জবাব িবনীতভােব িদন।
● জরা শষ হেল স্টটেমন্ট-এর কাগেজ স্বাক্ষর কের আদালেতর অনুমিত পাবার পর কােটর্মর সাক্ষ্যদান সাটির্মিফেকট
িনেয় এজলাসকক্ষ ত্যাগ করুন।

এজলােস যা করেবন এবং যা করেবন না (১)

● কাঠগড়ায় উদ্ধত ভাব দখােবন না বা অিতিরক্তি িবনয়ী ভাব দখােবন না। স্বাভািবক থাকেবন
● আপনার িবরুেদ্ধ উিকল বা জজ কােনা অিভেযাগ করেল ( যমন উিকল বেল বসেত পাের- এ সাটির্মিফেকট আপিন টাকা থেয়
িলেখেছন) মেন মেন আপিন রেগ গেলও িনরীহ মুখ কের বলেবন-“ইহা সত্য নয়”।
কখেনাই- “এইসব িক বেলন?”, “আিম িমথ্যা কথা িলিখনা”, “আিম টাকা খাইনা”,”আপিন িকভােব জানেলন?” জাতীয় বাক্য
ব্যবহার করেবন না।
উিকল বাড়াবািড় করেল িবজ্ঞ জজ সােহব উিকলেক থামােবন।
● কান িকছু জানা না থাকেল িবনেয়র সােথ বলুন- ‘ইহা আমার জানা নাই’
● জখমীেক সনাক্তি করেত বলেল চনার ভান করেবন না। বলেবন-“স্মরণ নই”। কারণ এমন ধারণা আদালেত হেত পাের- এই
ব্যিক্তিেক আপিন চেনন, হয়েতা এর কাছ থেক টাকা খেয়েছন িকংবা শত্রুতা কেরেছন সাটির্মিফেকেট
● উিকেলর জবােব কখেনাই other possibilities deny করা যােব না। িনেজর মেতর উপর জার দয়া যেত পাের।
● উঃ এটা িক অমুক কারেণও হেত পাের না?
● ডাঃ হেত পাের এটা ওমুক কারেণ। িকন্তু আমার কােছ মেন হেয়েছ এটা অমুক কারেণ।
--কথা শষ। কাটর্ম আপনােক অিপিনয়ন িদেতই ডােক। কনক্লিুশন ড্র করার দািয়ত্ব তােদর
এজলােস যা করেবন এবং যা করেবন না (২)
● In Court: o Forget you are a Doctor, as Lawyers will harass you.
● আন্দােজ বলা suicidal. বলেবন, “ইহা আমার জানা নাই”।
● ধারণা কর বলা suicidal. বলেবন, “ইহা আমার জানা নাই”।
● If a Question has 2 parts, Answer of one is True & the other is False, say, “ইহা
আংিশক সত্য”। Then say the True & False Answers separately.
● Don’t express you know Everything (জ্ঞান ফলােনা যােব না)
● Don’t be Judgemental. Don’t say, “It is Rape”.
● Don’t Answer if you don’t understand the Question. Tell to repeat
● Don’t lose Temper.
● Last Resort – “ িবজ্ঞ আদালত! আিম অসম্মািনত বাধ করিছ। আপনার হস্তেক্ষপ কামনা
করিছ ”।
িকছু বাস্তব অিভজ্ঞতা
এবং অিভজ্ঞেদর দয়া সমাধান

১. একজন জখমী রাগী এেস িচিকৎসা িনেত িনেতই ইমােজর্মিন্সিেত মারা গেলন। কী করেবা?
যথাযথ ডকুেমেন্টশন করুন খাতায়। িবেশষ কের "জখমী রাগী", "গুরুতর অবস্থায় আেসন" এসব শব্দ
সহ। পালস, িবিপ ইত্যািদ সাইন নাট ডাউন যােত থােক। এবং "িচিকৎসারত অবস্থায়" মারা যান।
কারন অনুসন্ধােনর জন্য স্থানীয় "থানার কােছ" "হ্যান্ডি ওভার" করা হয় " পাস্ট মেটর্মম" করার িনিমেত্ত”
এসব শব্দগুেলা যােথ থােক।
নােট এবং সাটির্মিফেকেট িলখেবন। যিদও সাটির্মিফেকট দয়া লাগেবনা, যিদ পাস্ট মেটর্মম হয়। তাহেল আর
কজ িলখেত হেব না।
ইঞ্জুরী খাতায়ও তা িলখেবন। য এসআই লাশ গ্রিহন কেরেছ তার স্বাক্ষর রাখেবন।

২. আিমও উপেজলােত থাকেত একটি ঘটনার সম্মুখীন হই। রুিগর লাক বেল তােক প্রিতপক্ষ মেরেছ। আিম পরীক্ষা
কের রািগর গােয় কান আঘােতর িচহ্ন পাইিন রািগর লাকও কান আঘােতর িচহ্ন দখােত পাের িন। িকন্তু রািগর
িক্লিয়ার হাটর্ম এট্যােকর িফচার িছেলা। রািগর ইিসিজ করেল কান ST ইিলেভশন িছেলা না (নন এস টি এম আই)।এর
মেধ্য রুিগ ইমারর্মেজিন্সিেত বিম কেরন। আিম এিকউট কেরানাির িসেন্ড্রাম লেভল কের, ৪ টা ক্লিািপড এএস খাইেয়
িদেয় রুিগ হায়ার সন্টাের রফার কির। মাঝরােত ইউএইচএফিপও স্যার ফান কেরন জানান রুিগ হায়ার সন্টাের
এক্সপায়ার কেরেছ।থানা থেক ফান িদেয়েছ এিকউট কেরানাির িসেন্ড্রাম মােন িক জানার জন্য। পরবতর্তীেত
সাটির্মিফেকট দওয়ার সময় ইউএইচএফিপও স্যােরর সহেযািগতা িনেয় সাটির্মিফেকট ইসু্য কির।
এভােব িলেখিছলাম যতটু কু মেন পড়েছ, H/O Physical assault ........... hours back. On physical
examination patient has no visible injury mark.
N.B. But the patient had symptoms of myocardial infarction. He had central chest pain,
excessive sweating, feeble pulse, unrecordable BP and the patient vomited several times.
After giving available treatment patient was referred to higher centre for further management.

৩. তরুণবয়সী এক িফিজকাল এসেল্টর রাগী আসল। তার অিভেযাগ, তােক ডান হােত (Right forearm) মারা হেয়েছ। বাম হােতও আঘাত
লেগেছ। আিম দখলাম তার ডান হােত একটু ফালা (Swelling) থাকেলও বাম হােত দৃশ্যমান তমন িকছু নই। ভেঙ্গেছ িকনা সটা চক
করেত চাইেল আিম ডান হােতর এক্সের (Xray right elbow with forearm) করেত িদলাম।
িকন্তু রাগী বাম হােতর এক্সের (Xray left hand) কের িনেয় আসল। এক্সেরর ছিব দেখ নাম তািরখ চক কের আিম অবাক িবস্মেয় একবার
তার হােতর িদেক তাকািচ্ছে, আেরকবার এক্সেরর িদেক। আমার ১০ বছেরর িক্লিিনকাল এক্সেপিরেয়ন্সিেক বৃদ্ধাঙ্গুিল দিখেয় তািকেয় দখলাম
যখােন আিম ভেবিছ কান ফ্রাকচার নই, সখােন পিরষ্কার ৩টা ফ্রাকচার (Fracture shaft of metacarpal 2nd to 4th)। আিম লিজ্জিত
হেয় আেগর ইনজুির নাট আবার কােরকশন করেত বসলাম।
এমন সমেয় ব্রাদার বলেলন, স্যার এই ফ্রাকচারেতা পুরােনা। এই ইনজুির নােট এটা িলখেবন না। আিম আবার ভাল কের এক্সেরেত তািকেয় দিখ
ফ্রাকচার সাইেট িকছু ক্যলাস দখা যায়। িকন্তু ইমােজর্মিন্সির তাড়াহুড়ায় এই ফাইিন্ডিংস ৯০% ক্ষেত্রে িমস হেব।
All on a sudden, it made sense to me, why he did left hand Xray though I ordered Right elbow Xray.
রাগী ইচ্ছোকৃ তভােব কেসর গুরুত্ব বাড়ােনার জন্য আেগর ফ্রাকচারেক বতর্ম মান কেসর সােথ িমিলেয় িববািদেক ফাসাঁেত চেয়িছল। ভাল
আশংকা আেছ িববািদর আইনজীবী ভাল হেল এই কেস সাক্ষী িদেত িগেয় নাস্তানাবুদ হেত হেব। ভাগ্য খারাপ হেল ১৪ িশেকর অিভজ্ঞতাও হেত
পাের।Take home message:
👉Any positive finding on Xray must be correlated with patients S/S. Be sure, the positive findings is fresh one,
not a old one.

৪. িকছু িদন আেগ একটা মিহলা রাগী ইমােজর্মিন্সি ত আেস িফিজক্যাল এসল্ট িনেয়।। রাগী গভর্ম বতী
িছেলন, তার স্বামী পেট লািথ মেরেছ এবং তারপর থেক ভ্যাজাইনাল িব্লিিডং হেচ্ছে।। রাগী হাসপাতােল
এেসেছ ঘটনার পেরর িদন।। রাগী ক ইঞ্জুির খাতায় এিন্ট্রি িদেয় ওয়ান স্টপ ক্রাইিসস সন্টার এ রফার
কির।। ওয়ান স্টপ সন্টাের আল্ট্রাসেনাগ্রিাম কের Missed Abortion ডায়াগেনািসস হয়।। এখন এই
রাগীর ইঞ্জুির সাটির্মিফেকট িকভােব িদেত পাির?
যা পেয়েছন তাই িলেখন "no external injury mark but as victim was....weeks pregnant,
sonology of uterus and adenexa was done and missed abortion was reported by
sonologist “

৫. পিনেট্রেটিং ইনজুির, ডান িদেকর ant. traingle of neck এ, jugular vein কেট িগেয়িছল, অপােরশন
লেগেছ। এটা িক িসম্পল না িগ্রিভাস - কান ধরেণর ইনজুির হেব?
িগ্রিভাস কারণ অপােরশন না হেল জীবন সংকটাপন্ন হেতা
৬. দাঁত নেড় যাওয়া কী িগ্রিিভয়াস ইঞ্জুির? এটা কী মিডেকল টািমর্মেনালিজ Dislocation বাঝায়?
(N.B. Fracture or Dislocation of a bone or tooth is griveous hurt)
No. Complete separation of articular surface is dislocation. Partial separation is

subluxation. Here its s case subluxation. Not dislocation.

“মহান আল্লাহই আমােদর জন্য যেথষ্ট,
িতিন কতই না উত্তম কমর্মিবধানকারী”
(সূরা আেল ইমরান : ১৭৩)
“ য ব্যিক্তি আল্লাহর উপর ভরসা কের, তার জন্য আল্লাহই যেথষ্ট”

(সূরা আত-তালাক : ৩)
THANK YOU ALL FOR THE PRESENCE


MEDICOLEGAL CASES Detailed by Dr. Shafi

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

MEDICOLEGAL CASES Detailed by Dr. Shafi

Uploaded by

Document Information

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

MEDICOLEGAL CASES Detailed by Dr. Shafi

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

MEDICOLEGAL

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

“যারা জােন আর যারা জােন না, তারা িক সমান? িবেবক-

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

Wound or Injury is seen clearly.

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

3. Wounds caused by firearm : ★ Gunshot Wound

4. Wounds caused bomb/explosive :

6. Due to heat: (a) Burns. (b) Scalds.

7. Wound caused by X-ray/Radiation/Lightning

Legal: (1) Simple. (2) Grievous.

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

● If there are multiple minor abrasions on a particular area, they can be

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

● Incised wound is a clean cut through the tissue by sharp cutting

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

CUT THROAT WOUND COMPARISON

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

Types: a) Penetrating b) Perforating c) Punctured

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

Punctured: When only soft tissues are involved.

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

FIREARM WOUND/ GUNSHOT WOUND

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

KICKING: abrasions and contusions; laceration may produce.

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

BURN AREA CALCULATION

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

এজন্য ৭ বছেরর সশ্রম কারাদন্ডি ও অথর্মদেন্ডির িবধান রেয়েছ

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

GRIEVOUS HURT (গুরুতর আঘাত)

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

২. রিজেস্ট্রেশন নং - িনভুর্ম লভােব িসিরয়াল মইনেটইন কের িলখেত হেব

৮. উপসগর্ম : H/O Physical Assault/Burn/RTA ধরণ ও রাগীর বনর্মনা অনুসাের িলখেবন

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

Lacerated wound measuring... cm x.... cm with scalp depth on vertex

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS

A Presentation By - Dr. Sk. Md. Abdullah Shafi, MBBS, BCS