Motor 

Commercial Vehicle Package Policy - For Goods Carrying Vehicles
           (See Rule 51 of Central Motor Vehicles Rules, 1989 of Motor Vehicles Act,1988.)

 CHOLAMANDALAM MS GENERAL INSURANCE COMPANY LTD. 
 ADDRESS: V I J A Y A W A D A   B R A N C H   O F F I C E  GST Invoice No.: 3 3 7 9 4 6 1 2 6 7 2 6 2 
 DOOR NO.- 40-1-48/1, 2ND FLOOR, BEHIND KOTAK MAHINDRA BANK,  DATE: 0 8 / 0 8 / 2 0 2 3 
 MG ROAD, VIJAYAWADA- 520010. (AP) DIST - KRISHNA  PAN: A A B C C 6 6 3 3 K 
  V E N K A T E S W A R A P U R A M   S . O   SAC Code: 9 9 7 1 3 4 
 CITY: K R I S H N A  STATE: A N D H R A   P R A D E S H   SAC Description: Motor vehicle insurance services
 GSTIN: 3 7 A A B C C 6 6 3 3 K 5 Z E
 Business Location:  VIJAYAWADA BRANCH OFFICE  Cover Note No:  -
 Policy Number:  3379/03592236/000/00  Customer Code:  101411492357  Policy Type:  Package - Goods Carrying Vehicle
Name&Communication Address: Name and Registration Address:
SHEK MAHAMMAD RAFI
D N0-1-38,DAKSHINAM BAZAR,UMMADIVARAM, D N0-1-38,DAKSHINAM BAZAR,UMMADIVARAM,
PITTAMBANDA B.O,GUNTUR PITTAMBANDA B.O,GUNTUR
ANDHRA PRADESH,PIN- 522649 Mobile-7416756201 ANDHRA PRADESH,PIN- 522649 Mobile-7416756201
 Aadhar No.:  -  PAN No.:-
 Period of Insurance:  from 08/08/2023 18:29 hours to midnight on 07/08/2024  Business or Profession:  Individual  Geographical Area:  No Extension
  Certificate Number:  3379/03592236/000/00  Issue Date:  08/08/2023
  PARTICULARS OF THE VEHICLE INSURED
 Date of Registration:  19/01/2021  Place of Registration:  NARASARAOPET  Registration Mark:  AP-39-TQ-8603
 Make:  ASHOK LEYLAND  Model:  DOST - LE  Variant:  LE  Vehicle Colour:  -  Year of Mfg:  2021
 Type of Body:  GOODS CARRIER  Fuel Used:  DIESEL  Engine No:  MLH043734P  Chassis No:  MB1AA22E0MRLJ8944
 Cubic Capacity:  1478  K.Watts :  -  Gross Vehicle Weight(GVW):  2500  GVW as per RC:  0  Public/Private Carrier:  PUBLIC  Registration Mark(Trailer):  -  Contract No:  -
 Licensed Passenger Carrying Capacity:  1  Driver   1  Cleaner:  0  Conductor:  0  Total Seating Capacity Including Driver:  2  Chassis No.(Trailer):  -
  IDV (Insured Declared Value)
 Value of Chassis (Rs):  550000  Value of Body (Rs):  0  For Vehicle (Rs):  550000  For Trailer (Rs):  0  Non-Electrical Accessories (Rs):  0
 Electrical/Electronic Accessories (Rs):  0  Value of CNG/LPG Kit (Rs):  0  Total Value (Rs):  550000
A. OWN DAMAGE B. LIABILITY
  SI No. of Person I M T Premium (Rs)   SI No. of Person I M T Premium (Rs)
Basic OD 550,000.00     9,493.00 Basic T P     16,049.00
TOTAL     9,493.00 Paid Driver   1  4 0 50.00
Own Damage Premium     9,493.00 TOTAL     16,099.00
Experience Based Discount  (80%)     7,594.40 TOTAL PREMIUM(B)       16,099.00

S
TOTAL(A)     1,899.00 C.PERSONAL ACCIDENT COVERS
D.ADD-ON COVERS(BENEFITS) PA for owner driver 1,500,000.00
    325.00
Benefit TOTAL PREMIUM(C)       325.00
  Option No.    
No.  
Chola Value Added Services - MCV Package
450.00 TOTAL (A+B+C+E)       18,773.00

M
     
Policy for Goods Carrying Vehicle TOTAL CONSIDERATION       18,773.00
ADD-ON COVERS PREMIUM       450.00 CGST       1,207.00
Add-On Covers Discount       .00 SGST       1,207.00
TOTAL ADD-ON-COVERS PREMIUM (D)       450.00 IGST       0.00
E.OTHER CHARGES (NON PREMIUM) AMOUNT COLLECTED       21,187.00

A
Chola value added services     0.00
TOTAL OTHER CHARGES (NON PREMIUM) (E) 0.00

LIMITATIONS AS TO USE: The Policy covers use of the vehicle for any purpose other than: a)Organised Racing. b)Use while drawing a Trailer,except the towing(other than for reward) of any one disabled mechanically propelled vehicle. c)Pace Making. d)Reliability Trial. e)Speed

L
Testing. f)Use for carrying passengers in vehicles;except employees not exceeding the number permitted in the registration document and coming under the purview of Workmen's Compensation Act 1923.
DRIVER CLAUSE: Any person including insured provided that a person driving holds an effective driving license at the time of the accident and is not disqualified from holding or obtaining such a license. Provided also that the Person holding an effective learner's license may also drive the
vehicle when not used for the transport of goods at the time of the accident and that such a person satisfies the requirements of Rule 3 of the Central Motor Vehicles Rules 1989.
LIMITS OF LIABILITY:Under Section II-1 (1) of the Policy - Death or bodly injury such amount as is necessary to meet the requirements of the Motor Vehicle Act, 1988. Under Section II - 1 (ii) of the Policy - Damage to Third Party Property - Rs.750000 P.A. Cover for the Owner cum
Driver Under Section III (CSI)- Rs.1,500,000.00 Deduction Under Section 1: Rs.500 Additional compulsory deductibles under Section 1 Rs.0.00 

O
Additional Imposed deductibles under Section 1 Rs.0
Subject to I.M.T. Endt. Nos. and Memorandum: 21,40,7 . 
Coverage Under this policy is subject to realisation of premium cheque(s). Incase of dishonor of cheque(s). No separate intimation will be given and the policy stands cancelled from inception. 
Product Plan: 
Applicable benefits:-      

H
The policy wordings with detailed terms, conditions,warranties exclusions and the list of Ombudsman details are available on our website www.cholainsurance.com. 
Date and Signature of the proposal 08/08/2023.
Warranties: -
Warranted that NCB under this Policy is based on representation regarding NCB and absence of claim under the previous Policy. If the information be found incorrect or false in any aspect, this Policy shall be void ab initio and no benefit shall be payable by the company. 
This policy has been issued upon declaration by the Assured that a valid Pollution Under Control (PUC) Certificate is held on the date of commencement of the Policy 

C
lt is hereby warranted the coverage under this Policy commences only from the Risk Start time and Date as mentioned in the Policy schedule. No Liability shall attach under this Policy in respect of any Accident/Loss prior to the time and date of commencement of Period of insurance

No Claim Bonus will only be allowed provided the policy is renewed within 90 days of the expiry date of the previous policy.
CVAS NEW :
As per GR 36A-PA for Owner driver refers to the Owner of the insured vehicle holding an effective drving licence.
Nominee Details:
Financier Name & Address: CHOLAMANDALAM INVESTMENT AND FINANCE COMPANY LIMITED,VINUKONDA,VINUKONDA

Intermediary Name: CHOLAMANDALAM HOME FINANCE LIMITED-
POSP Name:
VINUKONDA-AP2
Code: 200342074699 POSP PAN No.:
POSP Aadhaar
Contact No: 9848159160
No.:
Note: The Motor Policy Schedule cum Certificate of Insurance is an important document issued based on your declaration. We request you to verify the details and ensure that everything is in order. In case of any discrepancies, please contact us within 15 days from the date of issuance of
policy.

For Cholamandalam MS General Insurance Company Ltd.
Place: CHENNAI Date:08/08/2023 Receipt No: Receipt Date:
@CholaSign1
% DSUnknown
q
1G
1g
0.1 0 0 0.1 9 0 cm
0 J 0 j 4 M []0 d
1i
0g
313 292 m
313 404 325 453 432 529 c
478 561 504 597 504 645 c
504 736 440 760 391 760 c
286 760 271 681 265 626 c
265 625 l
100 625 l
100 828 253 898 381 898 c
451 898 679 878 679 650 c
679 555 628 499 538 435 c
488 399 467 376 467 292 c
313 292 l
h
308 214 170 -164 re
f
0.44 G
1.2 w
1 1 0.4 rg
287 318 m
287 430 299 479 406 555 c
451 587 478 623 478 671 c
478 762 414 786 365 786 c
260 786 245 707 239 652 c
239 651 l
74 651 l
74 854 227 924 355 924 c
425 924 653 904 653 676 c
653 581 602 525 512 461 c
462 425 441 402 441 318 c
287 318 l
h
282 240 170 -164 re
B
Q

Digitally signed by:

KANCHIPURAM
SRIDHAR HARISH
Consolidated Stamp Duty Paid Vide G.O Rt No  227, Commercial Taxes and Registration (j1) Department, Tamil Nadu dated  24/05/2023 Duly Constituted Attorney(s)
 
I/We hereby certify that the policy to which this certificate relates as well as this certificate of insurance are issued in accordance with the provisions of Chapter X and Chapter XI of the Motor Vehicles Act, 1988.
In the event of a claim under Compulsory personal accident cover (CPA), the intimation of the claim to the Insurer shall be within 30 days of its occurrence
IMPORTANT NOTICE: The insured is not indemnified if the vehicles is used or driven otherwise than in accordance with this schedule. Any payment made by the company by reason of wider terms appearing in the Certificate in order to comply with the Motor Vehicle Act, 1988, is
recoverable from the insured. See the clause headed "AVOIDANCE OF CERTAIN TERMS AND RIGHT OF RECOVERY"
For Information/Claims: Contact Toll Free Helpline at 1800 208 5544: sms "CHOLA" to 56677 For CARE contact 1800 103 5354; 
E-mail: [email protected]: www.cholainsurance.com 
Note:UIN for this product and the related add on covers availed under this policy are as mentioned in the attached sheet ,which forms part of the Policy Schedule.

Whether tax is payable under reverse charge basis - No.
Cholamandalam MS General Insurance Company Ltd.
Regd.&Head Office:Dare House, 2nd Floor, No.2, N.S.C Bose Road, Chennai-600 001, India
CIN: U66030TN2001PLC047977 | IRDAI Reg. No. 123
 Motor Commercial Vehicle
Product Name : Package Policy - For Goods
Carrying Vehicles
IRDAN123RP0003V03100001
UIN :
NA

UIN for Add-on Covers  

Add on
Sl.No cover IRDA BAP UIN UIN
Name
Chola
Value
Added
Services
- MCV
1 Package IRDAN123RP0003V03100001/A0010V01201718 IRDAN123RP0003V03100001/A0010V01201718
Policy
for
Goods
Carrying
Vehicle

S
M
L A
O
C H