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बिहार लोक सेवा आयोग , पटना , Bihar Public Service Commission, Patna
Advertisement No
School Teacher Recruitment Examination
26/2023
विद्यालय अध्यापक भर्ती परीक्षा

THE FORM MUST BE FILLED IN ENGLISH

01.

Candidate's First Name:* Mr./Mrs./Miss. KHUSHBU

Candidate's Middle Name: ENTER MIDDLE NAME

Candidate's Last Name: SINHA

Father's Name : * SUSHILESHWER PRASAD SINHA

Husband’s Name:
KRISHAN NANDAN KUMAR
(विवाहित महिलायों के लिये)

Mother's Name: * KANTI SINHA

  
02.
Select ID Type:* Aadhaar No. PAN Card No. Driving Licence No.

EINPS4114J
Pan Card *
Please Enter 10 Digit PAN Card No. (If You Choose PAN Card Then An Additional Fee Of Rs 200 Per Post Will Be Charge

Enter Name As On PAN* Enter Father Name As On PAN * Enter Dob As On PAN *

KHUSHBU SINHA SUSHILESHWER PRASAD S 7/14/1991

 
Upload Identity PDF
Upload PAN Card PDF *
Identity_20230712T224004a7ae134136d446538028ee6697387264.pdf
Are you a citizen of India ?: * Yes No
Are you a Permanent Resident(Origin)
Yes No
of State of Bihar? *
Certificate No.* Issue Date *
Enter Permanent Residence Certificate Details *
BRCCO/2023/644505 7/10/2023

 
Upload Permanent Residence PDF
Upload Permanent Residence Certificate*
Domicile_20230712T22404144d8524689d742e797093464be0aac36.pdf
Do you belong to any Reserved Category? * Yes No

If yes then select the Category Code: * EWS SC ST EBC BC

Note: ( EWS = Economically Weaker Section, SC = Scheduled Caste, ST = Scheduled Tribe, EBC = Extremely Backward Class, BC = Backward Class)
Note: ( आवेदक अपनी जाति एवं आरक्षित कोटि से पूर्णतः आश्वस्त हों लें , किसी प्रकार की त्रुटि होने पर आरक्षण का दावा मान्य नहीं होगा । )
  
03.
Marital Status : * Married Unmarried Others
Gender:* Male Female Third Gender
Are you a grand son/ grand daughter of
Yes No
freedom fighters as per advertisement ? :*

 
04.
Are you Person With Benchmark Disability(PwBD)?
Yes No
(Applicable Only For PwBD ≥ 40% Disability)
Visually Disabled
Hearing Disabled
If yes, Nature of Disability
Orthopedically Disabled
Mentally Disabled/Multiple Disabled

Scribe Required ?: YES NO

Declaration: BPSC मेरे द्वारा दावा किये गये दिव्यांगता का पुनः परीक्षण करवा सकता है , जिसके आधार पर प्रदत्त दिव्यांगता प्रतिशत ही मान्य होगी , इससे मुझे कोई आपत्ति नहीं होगी।
Note: अस्थायी दिव्यांगता की स्थिति में आवेदक आश्वस्त हो लेंगे कि उनका प्रमाण पत्र काल बाधित न हो।
Do you want to pay concessional fee as per Advt. for YES NO
SC/ST/DISABILITY/Female ?
Note: (If supporting document is not produced, then candidature will be cancelled on ground of less amount of fee paid. )
Are you an Ex-Serviceman ?
Yes No
(Retired From Army,Navy & Airforce) *
पंचायती राज संस्था एवं नगर निकाय संस्थान्तर्गत नियुक्त एवं कार्यरत
Yes No
शिक्षक ? *
 Enter Designation * Application
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PRIMARY in 02:20minutes!
TEACHER (P

Enter School * RAJKIYA PRATHAMIK VIDYALAYA IN

Select District * AURANGABAD

Certificate No. (N.O.C. /Joining Letter)* Issue Date *

Enter पंचायती राज संस्था एवं नगर निकाय संस्थान्तर्गत नियुक्त एवं
कार्यरत शिक्षक Details * 06/2023 7/10/2023

 
Upload पंचायती राज संस्था एवं नगर निकाय संस्थान्तर्गत नियुक्त Upload Certificate PDF
एवं कार्यरत शिक्षक Certificate * BiharGovEmpCert_20230712T22433581d1016a2bad428eb8286db575d4f715.pdf
 
05. Address of Correspondence पत्राचार का पता

Address Line 1: पता पंक्ति १: W/O KRISHAN NANDAN KUMAR

Address Line 2: पता पंक्ति २: VILL - ALAWALPUR, PO - ALAWALPUR

Address Line 3: पता पंक्ति ३: PS - GAURICHAK

District: जिला:
State: राज्य: BIHAR Pincode: पिनकोड: 803203
PATNA

Permanent Address स्थायी पता

Address Line 1: पता पंक्ति १: W/O KRISHAN NANDAN KUMAR

Address Line 2: पता पंक्ति २: VILL - ALAWALPUR, PO - ALAWALPUR

Address Line 3: पता पंक्ति ३: PS - GAURICHAK

District: जिला:
State: राज्य: BIHAR PinCode: पिनकोड: 803203
PATNA

 
06.
मोबाइल नंबर ई - मेल
Mobile No.* Email*
8102761816 [email protected]

07.
आप के द्वारा उत्तीर्ण पात्रता / दक्षता परीक्षा (वर्ष 2012 से पूर्व नियुक्त पात्रता परीक्षा / दक्षता एवं पात्रता परीक्षा
एवं कार्यरत शिक्षक) * के वल दक्षता परीक्षा
 

आप इनमें से किस पात्रता / दक्षता एवं पात्रता परीक्षा की योग्यता धारण करते हैं ?*

CTET PAPER I / BTET PAPER I / दक्षता परीक्षा कक्षा 1 - 5 (प्रारं भिक विद्यालय अध्यापक के लिए )

 
 

Enter CTET PAPER I / BTET PAPER I / दक्षता परीक्षा Certificate No.* Issue Date *
(प्राथमिक विद्यालय (वर्ग 1 - 5 तक ) के अध्यापक के लिए )
NA 12/27/2019
Details*

मेरे शिक्षक पात्रता परीक्षा का आयोजन दिनांक 31.08.2023 तक पूर्ण हो जाएगा , इसकी मैं स्वघोषणा करता / करती हूं।
 
Upload PDF
Upload Certificate *
CTETCert_20230712T2245007b97c5b1b2b44083a508b554d6ead341.pdf

बी॰एड/ बी॰एड- एम॰एड / बी॰एल॰एड॰ /बी०ए०एड० /बी०एससी०एड०/प्रारं भिक शिक्षा शास्त्र में द्विवर्षीय डिप्लोमा धारक अभ्यर्थी
(सम्बंधित वर्ग के सम्बंधित सभी विषयों के लिए)
अपनी प्रशैक्षणिक योग्यता के अनुसार इनमें से कोई एक चुनें *
के वल कं प्यूटर विज्ञान विषय के अभ्यर्थी जो प्रशैक्षणिक योग्यता (यथा बी0 एड0 आदि) धारक नहीं है। (कक्षा 11 से 12 के लिए)
के वल संगीत विषय के अभ्यर्थी जो प्रशैक्षणिक योग्यता (यथा बी0 एड0 आदि) धारक नहीं है। (कक्षा 11 से 12 के लिए)

Date of Birth: * 14 07 1991

Post Applied For *

Class 1-5 Teacher Select Subject: सामान्य

 
 Application
विद्यालय अध्यापक के मूल कोटि (कक्षा 1-5) के पद पर नियुक्ति हेतु शैक्षणिक closes
एवं प्रशैक्षणिक in 02:20minutes!
योग्यताः -

50% अंकों के साथ स्नातक तथा शिक्षा स्नातक (बी॰एड॰) / बी॰एड॰ (विशेष)

Exam
Subject/Stream Passing Year Institute Board/University Marks Obt. /CGPA Full Marks
Passed
Graduation
/ B.A (HISTORY) 2011 G.L.A COLLEGE MEDIN N P U PALAMU 480 800
Equivalent
Upload Graduation / Equivalent   Upload Certificate
Documents *
PRUGDoc_20230713T164006d42be0fb9bad499689935de41916c09d.pdf

Exam P
Subject/Stream Passing Year Institute Board/University Marks Obt. /CGPA Full Marks
Passed
शिक्षा स्नातक
(बी॰एड॰) /
ARTS 2015 G.L.A COLLEGE MEDIN N P U PALAMU 837 1000
बी॰एड॰
(विशेष)
Upload शिक्षा स्नातक (बी॰एड॰) / बी॰एड॰  
Upload Certificate
PRDiplomaOtherDoc_20230713T16401268d3e44a9abb4a968cf39018ab3bfd78.pdf
(विशेष) Documents *
मेरे शिक्षक प्रशैक्षणिक परीक्षा का आयोजन दिनांक 31.08.2023 तक पूर्ण हो जाएगा , इसकी मैं स्वघोषणा करता / करती हूं।

 
09. Enter Post Priority Number (Enter Value 1)     

Class 1-5 Teacher : 1

 
10. Choose Your District Priority .

Select Option 1 AURANGABAD

Select Option 2 PATNA

Select Option 3 VAISHALI

 
11. Enter Matric Details .

Certificate No.* Issue Date *

Enter Matric Certificate Details *
06JAC130038 2/21/2007

 
Upload Certificate PDF
Upload Matric Certificate *
MatricCertificate_20230713T1645326ba7a28b9e6944f5889d54d7b8f618f2.pdf
 
12. उमीद्वार का एक शारीरिक पहचान चिन्ह
One body identification mark of the candidate: * A MOLE ON LIP

   
CLICK TO CAPTURE IMAGE CLICK TO UPLOAD IMAGE Upload Signature in English Upload Signature in Hindi

RETAKE PHOTO
Note:-Ensure that the size of the scanned signatures are not more than 15KB (Upload only in jpg format) and dimensions of the scanned signatures are not more than 220*100
(width*height)
 
In Case Of PAN And Driving License No. You Have To Submit Left Side And Right Side Face Picture
 Application closes in 02:20minutes!

CLICK TO CAPTURE LEFT FACE IMAGE CLICK TO UPLOAD LEFT FACE IMAGE CLICK TO CAPTURE RIGHT FACE IMAGE CLICK TO UPLOAD RIGHT FACE IMAG
RETAKE LEFT SIDE PHOTO RETAKE RIGHT SIDE PHOTO

घोषणा
I do hereby declare that all the informations given in the above application form are true and correct. I have not concealed any information. However, if any of the information give
above is found incorrect, I would be held responsible for that and I agree that legal/penal actions may be taken against me and my candidature shall be cancelled. For this, I would
have any objection. I am ready to abide by all the rules of the commission.
It is mandatory to follow the guidelines given in the OMR sheet / answer sheet. Under any circumstances, if the guidelines mentioned on OMR / Answer Sheet are violated by me,
be responsible for its consequences. The commission will be free to cancel my candidature and take legal action against me.

मैं एतद् द्वारा घोषणा करता/करती हूँ कि उपरोक्त आवेदन पत्र में दी गई सभी सूचनाएं सत्य और सही हैं। मैंने कोई जानकारी नहीं छु पाई है। मैं सहमत हूँ कि अगर ऊपर दी गई कोई भी जानकारी गलत पाई जाती
तो उसके लिए मैं जिम्मेवार होऊं गा/होउंगी एवं मेरी उम्मीदवारी रद्द किये जाने तथा आयोग द्वारा मेरे खिलाफ कानूनी/दंडात्मक कार्र वाई किये जाने पर मुझे किसी प्रकार की आपत्ति नहीं होगी । मैं आयोग के सभी
नियमों का पालन करने को तैयार हूं।
ओएमआर शीट/उत्तर पत्रक में दिये गये दिशा-निर्देशों का पालन करना अनिवार्य है। किसी भी परिस्थिति में, यदि मेरे द्वारा ओएमआर/उत्तर पत्रक में अंकित दिशा निर्देशों का उल्लंघन किया जाता है, तो उसके
परिणामों के लिए मैं स्वयं जिम्मेदार होऊं गा/होउंगी । आयोग मेरी उम्मीदवारी को रद्द करने और मेरे खिलाफ कानूनी कार्र वाई करने के लिए स्वतंत्र होगा।
मैंने पढ़ लिया और उक्त निर्देश से मैं सहमत हूँ| (Read and agree with the Important Terms)
 
 
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