Roma Ners 2022
Roma Ners 2022
Roma Ners 2022
ISSN: 2620-4061
Vol. 5 No. 1 Januari–Juni 2022 (P 30-
37)
THE EFFECTIVENESS OF PROGRESSIVE MUSCLE RELAXATION (PMR)ON BLOOD
GLUCOSE LEVELS WITH DIABETICS
ABSTRACT
Diabetes Mellitus in the world is increasing every year. Basic Health Research in 2018 the prevalence of
diabetes mellitus in Indonesia was 6.9% in 2013, and jumped rapidly to 8.5% in 2018. The number of people
with Diabetes Mellitus in Aceh experience increased from 1.8 % in 2013. and in 2018 it was 2.4%. One of the
efforts that must be do with Diabetes Mellitus to keepsstable blood sugar is physical exercise. PMR can lower
blood sugar, the patients Diabetes Mellitus causing a relaxed state. The purpose of the study was to determine
effectiveness of PMR on reducing levelsglucose blood with diabetes using a Quasi Experiment With Control
Group design. The sample of this study was patients with Diabetes Mellitus in the working area of the Banda
Raya Health Center Banda Aceh as many as 54 people who were selected by purposive sampling. Analyzed
Data were univariate and bivariate. The results showed that were differences in KGD (intervention group)
before and after PMR was performed. The conclusion of this study is that PMR can reduce levels blood sugar in
Diabetes Mellitus patients.
dan parasimpatis. Terapi relaksasi ini ada dengan penelitian yang dilakukan oleh Hasa
bermacam-macam salah satunya adalah ini(2015) didapatkan hasil ada perbedaan
progressive muscle relaxation. Hal ini sesuai signifikan penurunan gula darah pasien
dengan penelitian yang dilakukan oleh diabetes mellitus.
Astuti(2018) bahwa terdapat perbedaan yang Perkumpulan Endokrinologi Indonesia
signifikan antara kadar glukosa darah (2015) penatalaksanaan DM tipe 2 terdiri dari 5
diabetisi sebelum dan setelah senam DM dan pilar yaitu: edukasi, diet, pengontrolan kadar
progressive muscle relaxation pada gula darah, farmakologi dan latihan fisik/
kelompok intervensi II dengan nilai olahraga. Intervensi yang tepat yang dapat
p=0.000(p<0.05). diberikan oleh perawat untuk membantu
Latihan ini dapat membantu menurunkan KGD diabetisi adalah latihan
mengurangi ketegangan otot menjadi lebih fisik/olahraga yaitu PMR. Untuk itu peneliti
rileks, menurunkan tekanan darah, tertarik untuk melakukan teknik relaksasi otot
meningkatkan toleransi terhadap aktivitas progresif pada diabetisi dan melihat pengaruh
sehari-hari, meningkatkan imunitas, sehingga PMR terhadap kadar glukosa diabetisi di
status fungsional, kadar glukosa darah wilayah kerja Puskesmas Banda Raya Banda
normal dan kualitas hidup lebih Aceh.
meningkat(Suzanne C Smeltzer et al., 2008).
Hal ini sesuai dengan penelitian yang 2. METODE PENELITIAN
dilakukan oleh Isra et al (2014) bahwa Desain penelitian yang digunakan adalah
peregangan yang ada dalam gerakan PMR quasi eksperiment with control group. Pasien
dapat meningkatan kebutuhan glukosa DM yang dating berobat kepuskesmas sesuai
dengan cara mengaktifkan pergerakan otot dengan criteria akan dijadikan kelompok
sehingga glukosa dalam darah dipakai intervensi dan kontrol. Timakan member
sebagai energi. Hal ini didukung oleh penjelasan mengenai tujuan, manfaat dan
penelitian yang dilakukan Singh (2013) prosedur penelitian, hak dan kewajiban
bahwa bertambahnya usia akan menjadi lebih responden serta member kesempatan untuk
rentan terhadap kelelahan. bertanya. Materi penjelasan penelitian
PMR dapat menurukan gula darah disampaikan secara lisan dan tulisan. Peneliti
dengan memunculkan kondisi rileks dengan menjelaskan akan mendatangi pasien kerumah
merubah impuls saraf pada jalur aferen ke masing-masing selama 3 hari. Pengumpulan
otak dimana aktivasi menjadi inhibisi. data masing-masing responden baik itu
Perubahan impuls saraf ini menyebabkan kelompok intervensi maupun kelompok control
perasaan tenang baik fisik maupun mental dilakukan masing – masing dirumah responden
seperti berkurangnya denyut jantung, (tidak bersamaan) jadi tim peneliti akan
menurunkan kecepatan metabolism tubuh mendatangi responden kerumah sesuai dengan
dalam hal ini mencegah peningkatan gula kontrak yang telah disepakati. Pengambilan data
darah. Hipofisisan terior juga inhibisi dilakukan sebelum dan setelah dilakukan
sehingga ACTH yang menyebabkan sekresi intervensi untuk membandingkan efektifitas
kortisol menurun sehingga proses PMR terhadap kadar gula darah diwilayah kerja
gluconeogenesis, katabolisme protein dan Puskesmas Banda Raya Banda Aceh pada
lemak yang berperan meningkatkan gula kelompok control dan kelompok intervensi.
darah akan menurun(S C Smeltzer, 2010). Kelompok control akan mendapat Latihan
Sesuai denganpenelitian yang dilakukan oleh senam diabetes yang dilakukan sebanyak 5 kali
Antoni(2017) bahwa PMR berpengaruh dalam seminggu dengan durasi 30 menit,
signifikan terhadap penurunan darah kadar sedangkan kelompok intervensi mendapat
glukosa dan gejala kelelahan klien dengan latihan senam diabetes sebanyak 5 kali dalam
diabetes tipe 2, p <0,001. seminggu dengan durasi 30 menit dan Latihan
Penelitian yang dilakukan oleh Najafi PMR sebanyak 6 kali (2 kali sehari) dalam satu
Ghezeljeh et al (2017)menyebutkan bahwa minggu. Untuk pengumpulan data,peneliti akan
PMR secara signifikan mengurangi kadar melibatkan enumerator sebanyak 2 orang.
HBA1c dan meningkatkan kualitas hidup Enumerator yang akan dilibatkan adalah
penderita DM tipe 2. Penelitian ini didukung mahasiswa Prodi D-IV Keperawatan Banda
31
DOI : https://doi.org/10.51544/jmn.v5i1.2424
© 2022 Jurnal Mutiara Ners. This is an open access article under the CC BY-SA
license Website : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/NERS/index
Sitio; Mardhiah; Afdhal; Taufik; Siddiq dan Isneini/Jurnal Mutiara Ners – Vol. 5 No. 1 Januari–Juni 2022 (P 30-
Aceh tingkat akhir. Enumerator tersebut kelompok intervensi. Analisis data
terlebih dahulu akan dilatih sampai terampil. menggunakan univariat, analisis bivariat
Jumlah responden sebanyak 54 orang, 27 menggunakan uji paired t-test dan
orang kelompok control dan 27 orang independent t-test.
3. HASIL
Tabel1.Distribusi Frekuensi Diabetisi berdasarkan Karakteristik Demografi
Tabel2 menunjukkan bahwa rata – rata intervensi sebelum dilakukan PMR adalah
kadar glukosa darah (KGD) kelompok
32
DOI : https://doi.org/10.51544/jmn.v5i1.2424
© 2022 Jurnal Mutiara Ners. This is an open access article under the CC BY-SA
license Website : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/NERS/index
Sitio; Mardhiah; Afdhal; Taufik; Siddiq dan Isneini/Jurnal Mutiara Ners – Vol. 5 No. 1 Januari–Juni 2022 (P 30-
220.56, dengan SD43.14. Nilai terendah
KGD adalah178 mg/dl dan nilai tertinggi
300mg/dl. Setelah dilakukan PMR nilai
rata–rata pada
33
DOI : https://doi.org/10.51544/jmn.v5i1.2424
© 2022 Jurnal Mutiara Ners. This is an open access article under the CC BY-SA
license Website : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/NERS/index
Sitio; Mardhiah; Afdhal; Taufik; Siddiq dan Isneini/Jurnal Mutiara Ners – Vol. 5 No. 1 Januari–Juni 2022 (P 30-
kelompok intervensi adalah 164.96 dengan mg/dl. Hasil uji paired T-test diperoleh nilai
SD28.84. Nilai terendah KGD adalah131mg/dl p=0.000 (p<0.05) artinya ada perbedaan yang
dan nilai tertinggi 261mg/dl. Sedangkan rata- signifikan antara KGD sebelum dan setelah
rata KGD kelompok control pada pretest PMR kelompok intervensi.
adalah274.15, dengan SD87.70. Nilai
terendah165mg/dl dan nilai tertinggi 427mg/dl.
Sedangkan rata -rata KGD kelompok kontrol
pada post test adalah243.30, dengan SD
85.91.Nilaiterendah 158mg/dl dan nilai
tertinggi 456
Tabel 3 menunjukkan bahwa rata – rata intervensi mayoritas perempuan yaitu sebanyak
kadar glukosa darah diabetisi pada kelompok sebanyak 25 orang (92.5%), kelompok kontrol
intervensi adalah -55.63 dengan standar deviasi juga mayoritas berjenis kelamin perempuan
31.104. Sedangkan rata - rata kadar glukosa sebanyak 24 orang (88.8%).
darah diabetisi pada kelompok kontrol adalah- Pekerjaan kelompok intervensi
3.22 dengan standar deviasi 90.744. Hasil uji mayoritas IRT sebanyak 24 orang (88.8%),
T-Independent diperoleh nilai p=0,006 sedangkan kelompok kontrol sebagai IRT
(p<0,05), artinyaada perbedaan yang berjumlah 25 orang (92.5%). Kelompok
signifikan antara selisih kadar glukosa darah intervensi yang mengkonsumsi OHO secara
antara kelompok intervensi dan kelompok teratur berjumlah 16 orang (66.6%), demikian
kontrol. juga dengan kelompok kontrol yang
mengkonsumsi OHO secara teratur berjumlah
4. PEMBAHASAN 15 orang (55.5%). Hal ini sesuai dengan hasil
a. Gambaran karakteristik diabetisi penelitian R.P. Dewi (2013) bahwa faktor
Data demografi diabetisi kelompok resiko perilaku yang berhubungan dengan
intervensi dan kelompok kontrol. Usia kadar glukosa darah adalah sikap olahraga,
responden pada kelompok intervensi mayoritas sikap pengobatan, praktik diet, praktik diet dan
berusia > 50 tahun sebanyak 15 orang (55.5%), olah raga dan praktik pengobatan (Adu et al.,
demikian juga dengan usia responden pada 2019), Lama menderita DM pada kelompok
kelompok kontrol mayoritas berusia > 50 tahun intervensi mayoritas menderita penyakit DM <
sebanyak 17 orang (62.9%). Wahyudi & Arlita 5 tahun sebanyak 18 orang (66.6%), sedangkan
(2019) yang mengatakan bahwa proses menua kelompok kontrol mayoritas menderita
yang berlangsung setelah umur 30 tahun penyakit DM selama < 5 tahun sebanyak 19
mengakibatkan perubahan anatomis, fisiologis orang (70.3%). DM merupakan penyakit
dan biokimia. metabolik yang tidak dapat disembuhkan, oleh
Perubahan dimulai dari tingkat sel karena itu kontrol kadar glukosa darah sangat
berlanjut ketingkat jaringan dan akhirnya pada diperluka untuk mencegah komplikasi, baik
tingkat organ yang mempengaruhi fungsi komplikasi akut maupun komplikasi kronis.
homeostatis. Komponen tubuh yang Komplikasi kronis akan meningkat apabila
mengalami perubahan adalah sel pankreas diabetisi semakin lama menderita DM dengan
penghasil insulin, sel-sel jaringan target yang kondisi hiperglikemia.
menghasilkan glukosa, sistem saraf, dan
hormon lain yang mempengaruhi kadar
glukosa darah. Jenis kelamin kelompok
34
DOI : https://doi.org/10.51544/jmn.v5i1.2424
© 2022 Jurnal Mutiara Ners. This is an open access article under the CC BY-SA
license Website : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/NERS/index
Sitio; Mardhiah; Afdhal; Taufik; Siddiq dan Isneini/Jurnal Mutiara Ners – Vol. 5 No. 1 Januari–Juni 2022 (P 30-
b. Perbedaan kadar glukosa darah pada salah satu terapi non farmakologis yang dapat
kelompok intervensi dan kelompok diaplikasikan untuk mengurangi gejala fatigue
kontrol pada pasien DM. Li et al.(2020) menyebutkan
Hasil penelitian ini memberikan Relaksasi Otot Progresif merupakan gerakan
gambaran bahwa terjadi penurunan gula darah mengencangkan dan melemaskan otot-otot
pada kelompok intervensi sebelum dilakukan pada satu bagian tubuh pada satu waktu untuk
PMR dari 185-300 mg/dl menjadi 150-261 memberikan perasaan relaksasi secara fisik.
mg/dl setelah dilakukan PMR. Analisis Hasil uji T-independent diperoleh nilai
selanjutnya menggunakan uji paired T-test p=0,006 (p<0,05), sehingga dapat disimpulkan
diperoleh nilai p=0.012 (p<0.05), yang bahwa ada perbedaan yang signifikan antara
artinya ada perbedaan yang signifikan antara kadar glukosa darah diabetisi pada kelompok
kadar glukosa darah diabetisi sebelum dan intervensi dan kelompok kontrol. Hasil
setelah PMR. Sementara pada kelompok penelitian ini sejalan dengan Mardiono (2018)
kontrol mengalami peningkatan KGD dari 165- yang mengatakan ada pengaruh relaksasi
427 mg/dl menjadi 160-456 mg/dl. Langkah otogenik terhadap penurunan tekanan darah
awal dalam mengelola diabetes melitus selalu dan penurunan kadar gula darah. Serta variabel
dimulai dengan pendekatan non farmakologis, counfounding tidak memiliki hubungan dengan
yaitu mengontrol pola makan, menjaga berat rata-rata penurunan kadar glukosa pada
badan, dan rutin melakukan aktivitas fisik. kelompok intervensi I dan kelompok intervensi
Olahraga juga dapat secara efektif mengontrol II. Tetapi hasil penelitian ini tidak sesuai
diabetes, antara lain dengan melakukan senam dengan Kurdati & Khasana (2018) yang
khusus diabetes, berjalan kaki, bersepeda, dan menunjukkan tidak ada perbedaan selisih kadar
berenang (Shepherd et al., 2017). Penelitian glukosa darah pada kelompok intervensi I dan
yang dilakukan oleh Aviati et al (2016) yang kelompok intervensi II, karena senam DM dan
menyatakan bahwa relaksasi progresif efektif PMR memberikan pengaruh yang sama yaitu
untuk mengurangi kadar gula darah pasien untuk menurunkan kadar glukosa darah kepada
dengan diabetes tipe 2. diabetisi. Sehingga penurunan kadar glukosa
Penelitian ini didukung oleh penelitian darah pada kelompok intervensi I (mendapat
Marlena et al (2020) tentang Effectivenes PMR dan senam DM) tidak jauh berbeda
Muscle Progressive Relaxation (PMR) Toward dengan penurunan kadar glukosa darah pada
To Blood Glucose Levels Of Diabetes Mellitus kelompok intervensi II (Mendapat senam DM).
The Martapura Public Health Centre di Sistem kerja dari senam DM dan
dapatkan hasil nilai mean 35,2 mg/dl dengan progressive muscle relaxation adalah saling
SD 6,809 mg/dl P value 0,001 maka melengkapi ketika melakukan aktifitas Selama
didapatkan hasil ada perbedaan signifikan senam DM glukosa dan asam lemak bersamaan
pemberian terapi PMR terhadap penurunan dibutuhkan sebagai bahan bakar metabolisme,
gula darah pasien diabetes mellitus. maka glukagon meningkat sedangkan insulin
Mekanisme PMR dalam menurunkan gula menurun. Sekresihormon insulin selama
darah pasien erat kaitannya dengan faktor stres aktivitas fisik diatur oleh konsentrasi glukosa
baik fisik maupun psikologis. Selama kita stres darah. Dan progressive muscle relaxation akan
hormon – hormon yang mengarah pada menghambat ketegangan otot dengan cara
peningkatan gula darah seperti epineprin, mengaktivasi kerja sistem saraf parasimpatis
kortisol, glukagon, ACTH, kortikosteroid, dan dan memanipulasi hipotalamus melalui
tiroid akan meningkat. Selain itu selama stres pemusatan pikiran untuk memperkuat sikap
emosional, pasien DMT2 mengubah pola positif sehingga rangsangan stres terhadap
kebiasaan makan, latihan, dan pengobatan. Hal hipotalamus berkurang, sehingga menimbulkan
ini tentunya dapat memperburuk kondisi pasien kondisi relaks (Astuti, 2018). Menurut Suzanne
(S C Smeltzer, 2010). C Smeltzer et al (2008), menyatakan pada
Hasil penelitian Akbar et al (2018) kondisi ini terjadi perubahan impuls saraf pada
diperoleh nilai mean 2,267 dengan P value = jalur aferen ke otak dimana aktivasi menjadi
0,00 (P<α). Relaksasi otot progresif merupakan inhibisi. Perubahan impuls saraf ini
35
DOI : https://doi.org/10.51544/jmn.v5i1.2424
© 2022 Jurnal Mutiara Ners. This is an open access article under the CC BY-SA
license Website : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/NERS/index
Sitio; Mardhiah; Afdhal; Taufik; Siddiq dan Isneini/Jurnal Mutiara Ners – Vol. 5 No. 1 Januari–Juni 2022 (P 30-
menyebabkan perasaan tenang baik fisik.
maupun mental seperti betrkurangnya denyut
jantung, menurunnya kecepatan metabolisme
tubuh dalam hal ini mencegah peningkatan b) Saran
kadar glukosa darah. Hasil penelitian ini sesuai 1. Latihan PMR juga dapat dijadikan
dengan penelitian R. Dewi & Agus Susilawaty salah satu intervensi keperawatan
(2019) )yang menyatakan bahwa senam DM mandiri bagi diabetisi
yang diberikan kepada diabetisi efektif dalam 2. Hasil penelitian ini diharapkan dapat
menurunkan kadar glukosa darah darah dijadikan sumber ilmu atau referensi
diabetisi pada kelompok intervensi dan pada barubagi pendidik dan mahasiswa
kelompok kontrol dengan nilai p=0.006 sehingga dapat menambah wawasan
(p<0.05). yang lebih luas dalam hal intervensi
keperawatan mandiri.
5. KESIMPULAN 3. Disarankan untuk penelitian
a) Kesimpulan berikutnya melakukan kepada jumlah
Terdapat perbedaan yang signifikan sampel yang lebih besar.
antara kadar glukosa darah diabetisi
sebelum dan setelah PMR pada
kelompok intervensi dengan nilai p =
0.012 (p<0.05).Tidak terdapat perbedaan
yang signifikan antara kadar glukosa
darah diabetisi pada kelompok intervensi
dan pada kelompok kontrol dengan nilai
p=0.301 (p>0.05).
6. REFERENSI
Adu, M. D., Malabu, U. H., Malau-Aduli, RELAXATION MEMPENGARUHI
A. E. O., & Malau-Aduli, B. S. KADAR GLUKOSA DARAH
(2019). Enablers and barriers to PENDERITA DIABETES MELITUS
effective diabetes self-management: TIPE 2. Journal of Health Sciences,
A multi-national investigation. PloS 7(2).
One, 14(6), e0217771–e0217771. https://doi.org/10.33086/jhs.v7i2.499
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0
217771
Avianti, N., Z., D., & Rumahorbo, H.
(2016). Progressive Muscle
Akbar, M. A., Malini, H., & Afriyanti, E. Relaxation Effectiveness of the Blood
(2018). Progressive Muscle Sugar Patients with Type 2 Diabetes.
Relaxation in Reducing Blood Open Journal of Nursing, 06, 248–
Glucose Level among Patients with 254.
Type 2 Diabetes. Jurnal Keperawatan https://doi.org/10.4236/ojn.2016.6302
Soedirman, 13(2), 77–83. 5
Antoni, A. (2017). The Effect Of Dewi, R., & Agus Susilawaty, S. (2019).
Progressive Muscle Relaxation On EFEKTIVITAS SENAM AEROBIK
Blood Glucose Levels And TERHADAP KONTROL KADAR
Fatiguesymptom Of People With Type GLUKOSA DARAH PADA PASIEN
2 Diabetes Mellitus. Jurnal Kesehatan DM TIPE 2. Jurnal Ilmiah
Ilmiah Indonesia (Indonesian Health Keperawatan Imelda, 5(2 SE-
Scientific Journal), 2, 21–26. Articles), 91–95.
https://jurnal.unar.ac.id/index.php/heal https://doi.org/10.52943/jikeperawatan
th/article/view/103 .v5i2.315
Astuti, P. (2018). TEKNIK Dewi, R. P. (2013). Faktor Risiko Perilaku
PROGRESSIVE MUSCLE yang Berhubungan dengan Kadar
36
DOI : https://doi.org/10.51544/jmn.v5i1.2424
© 2022 Jurnal Mutiara Ners. This is an open access article under the CC BY-SA
license Website : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/NERS/index
Sitio; Mardhiah; Afdhal; Taufik; Siddiq dan Isneini/Jurnal Mutiara Ners – Vol. 5 No. 1 Januari–Juni 2022 (P 30-
Gula Darah pada Penderita Diabetes
Melitus Tipe 2 di RSUD Kabupaten Oskouei, F. H., & Malek, M. (2017).
Karanganyar. Jurnal Kesehatan The effect of progressive muscle
Masyarakat Universitas Diponegoro, relaxation on glycated hemoglobin
2(1). and health-related quality of life in
patients with type 2 diabetes mellitus.
Applied Nursing Research : ANR, 33,
Hasaini, A. (2015). Efektifitas progressive 142–148.
muscles relaxation (PMR) terhadap https://doi.org/10.1016/j.apnr.2016.11.
kadar gula darah pada kelompok 008
penderita diabetes melitus Tipe II di
Puskesmas Martapura. Caring, 2(1),
16–27. Naufal, A. F., & Khasanah, D. A. (2020).
Pengaruh Terapi Relaksasi Otot
Progresif terhadap Tekanan Darah
Indonesia, P. E. (2015). Pengelolaan dan pada Wanita Lanjut Usia dengan
pencegahan diabetes melitus tipe 2 di Hipertensi. Jurnal Kesehatan, 13(2),
Indonesia. Pb. Perkeni. 136–143.
Isral, G. N., Afriwardi, A., & Sulastri, D. Nigel Unwin, David Whiting, Delice Gan,
(2014). Hubungan aktivitas fisik Olivier Jacqmain, G. G. (2009). IDF
dengan kadar nitric oxide (NO) Diabetes Atlas Fourth Edition. In Idf
plasma pada masyarakat di Kota Diabetes Atlas.
Padang. Jurnal Kesehatan Andalas, http://www.diabetesatlas.org/resources
3(2). /2015-
atlas.html%5Cnhttps://www.idf.org/sit
Kurdanti, W., & Khasana, T. M. (2018). es/default/files/EN_6E_Atlas_Full_0.
Pengaruh durasi senam diabetes pada pdf%5Cnwww.ecuadorencifras.gob.ec
penurunan glukosa darah penderita
diabetes mellitus tipe II. Jurnal Gizi PH, L., Daulima, N. H. C., & Mustikasari,
Klinik Indonesia; Vol 15, No 2 (2018): M. (2018). Relaksasi Otot Progresif
OktoberDO - 10.22146/Ijcn.45498 . Menurunkan Stres Keluarga yang
https://jurnal.ugm.ac.id/jgki/article/vie Merawat Pasien Gangguan Jiwa.
w/45498 Jurnal Keperawatan Indonesia; Vol
21, No 1 (2018): MarchDO -
Li, X., Si, H., Chen, Y., Li, S., Yin, N., & 10.7454/Jki.V21i1.362 .
Wang, Z. (2020). Effects of fitness http://jki.ui.ac.id/index.php/jki/article/
qigong and tai chi on middle-aged and view/362
elderly patients with type 2 diabetes
mellitus. PloS One, 15(12), e0243989. Riskesdas, K. (2018). Hasil Utama Riset
https://doi.org/10.1371/journal.pone.0 Kesehata Dasar (RISKESDAS).
243989 Journal of Physics A: Mathematical
and Theoretical, 44(8), 1–200.
Mardiono, S. (2018). Pengaruh Relaksasi
Autogenik terhadap Penurunan Rudijanto, A. (2014). Keterangan Ringkas
Tekanan Darah pada Klien Hipertensi Tentang Diabetes Melitus (Kencing
di Wilayah Kerja Puskesmas 23 Ilir Manis). Malang: Danar Wijaya.
Palembang Tahun 2015. Jurnal
Keperawatan Soedirman, 11(3),
Sastroasmoro, S., & Ismael, S. (2010).
192198. Dasar-dasar Metodologi Penelitian
Klinis Ed. 3 Cet. 2. Jakarta: Sagung
Marlena, F., Rusiandy, R., & Riandyva, R. Seto.
(2020). Pengaruh Progressif Muscle
Relaxation (PMR) Terhadap
Perubahan Kadar Glukosa Darah Pada Shepherd, E., Gomersall, J. C., Tieu, J.,
Pasien Diabetes Melitus. Jurnal Ilmu Han, S., Crowther, C. A., &
Keperawatan Indonesia, 1(2). Middleton, P. (2017). Combined diet
and exercise interventions for
preventing gestational diabetes
Najafi Ghezeljeh, T., Kohandany, M., mellitus. Cochrane Database of
37
DOI : https://doi.org/10.51544/jmn.v5i1.2424
© 2022 Jurnal Mutiara Ners. This is an open access article under the CC BY-SA
license Website : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/NERS/index
Sitio; Mardhiah; Afdhal; Taufik; Siddiq dan Isneini/Jurnal Mutiara Ners – Vol. 5 No. 1 Januari–Juni 2022 (P 30-
Systematic Reviews, 11.
38
DOI : https://doi.org/10.51544/jmn.v5i1.2424
© 2022 Jurnal Mutiara Ners. This is an open access article under the CC BY-SA
license Website : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/NERS/index
Sitio; Mardhiah; Afdhal; Taufik; Siddiq dan Isneini/Jurnal Mutiara Ners – Vol. 5 No. 1 Januari–Juni 2022 (P 30-
39
DOI : https://doi.org/10.51544/jmn.v5i1.2424
© 2022 Jurnal Mutiara Ners. This is an open access article under the CC BY-SA
license Website : http://e-journal.sari-mutiara.ac.id/index.php/NERS/index