AMPRAHAN UNIT NON INFEKSI RSUP HAM

Minggu , 24 April 2022

TIM Jaga: NDL/PPO
NB: Jika ada pasien baru, exit, PBJ, mohon dicatat di lembaran ini.
KALAU NGERESEP, PASTIKAN KE KERANJANG OBAT, KALAU BANYAK TETAP DIRESEP!
PASIEN HOM JIKA BMP DAN IT WAJIB SEBELUM JAM 12.00 WIB
Pastikan ke ortu obat oral (tab,syr,pulvis,salep) masih ada/tidak. setiap pasien UMUM edukasi setiap pemeriksaan SEMUA PASI
EN
N Kamar/ Nama/JK / DIAGNOSA Hasil Pemeriksaan Penunjang Terapi LIST TO DO
o DPJP/ Usia / MR &
Tgl BB/TB Riwayat Terapi
Masuk

1. RB4 Ahmad CHF NYHA IV ec 22/4 - O2 NK 2 lpm R/

3.0.2 Tarmizi, L, Myocarditis + ISK Procalcitonin 82,06 - IVFD D5% NaCl - Konfirmasi modul
Dr. RAH 16 th 9 bl d/t Moraxella group Hb 8,5/ Ht 24,8/ Leu 9.730/ Plt 0,45% sesuai balance Kardiologi terkait hasil
+ Susp. Ricketsia + 42.000 - Doxiciclyne 2x100 lab tgl 22/4
Turun dari 00860241 Anemia of MCV 83/ MCH 28,4/ MCHC 34,3 mg (H7)
PICU Inflamation + E 0/ B 0,1/ N 84,1/ L 11,8/ M 4 - Inj. Furosemide 40 - Kurva demam/jam
11/4 BB: 54 kg Acute Liver Injury mg/12 jam/iv - Pantau hemodinamik
TB: 160 cm 15/4 - Metilprednisolon 20
Hb 9.6/ht 28.6/ Plt 231.000 mg/24 jam (H4) Jawaban konsul:
MCV 86/MCH 28,7/ MCHC 33.6 selama 3 hari (H4 – 6) - Infeksi:
Riwayat: E 0/ B 0,1/ N 90.4/ L 5,7/ M 3,8  selanjutnya di aff. (22/4) Aff AmpiSul,
Gagal nafas ec syok Ca 7.50 / na 129/ k 3.4/ cl 99 - Vit E 1x500 iu/NGT lanjut doxixycline
sepsis (PICU) Procalcitonin 23.39 - N-Asetylsystein
3x200 mg/NGT Riwayat:
13/4 - Captopril - Inj. Metilprednisolon
Kultur darah: F. nucleatum 2x25mg/NGT 40 mg/24 jam/iv selama
S: Piperacillin, Ticarcylin Clav, - Diet 250 cc/ 3 jam / 3 hari (23/4)
Cefoxitin, Imipenem, Clindamycin, NGT - Inj. Ampisilin
Chloramphenicol Metronidazol - PCT 3x600 mg/NGTSulbaktam 1,5 gr/6
jam/iv (H10)
12/4 - Koreksi Hipokalsemia
Hb 10,9/ Ht 32,5/ Leu 20.720/ Plt 27cc Ca Glukonas + 27
164.000 cc Nacl 0,9% habis
MCV 87/ MCH 29,2/ MCHC 33,5 dalam 30 menit
E 0/ B 0,1/ N 89,6/ L 6,4/ M 3,9 - AFF CVC dan
Urinalisa: Kuning jernih/ Dobutamin
BJ 1,012/ pH 6,5/ Nit -/ Pro -/ Ket - Transfusi
-/ Glu -/ Bil -/ Ep 3.3/ Kris 0,4/ Blo PRC I 200 cc
- PRC II 200 cc
PRC III 200 cc
6/4 Kultur sputum: TAP TC 6 unit
- Inj. Dobutamin 1.500
5/4 mg dalam 50 cc NS, 8
Hb 6,5/ Ht 18,7/ Leu 28.630/ Plt 2 mcg
3.000
MCV 79/ MCH 27,5/ MCHC 34,8
E 0/B 0,2/N 86,2/L 11,1/M 2,5
SGOT 228/ SGPT 107
Na 133/ K 3,3/ Cl 105/ Ca 5,9
pH 7,47/ pO2 174/ pCO2 25/ HCO
3 18,2/BE -4/ TCO2 19/ SaO2 100
Asam laktat 1,8
GDS 156
Kultur urin: Moraxella group
S: Cefepim, Meropenem,
Amikasin, Ciprofloxacin,
Tigecycline, TMP-SMZ

4/4 Kultur darah: TAP

1
2. RB4 Rizki Retinoblastoma 21/4 IVFD NaCl 0.9% R/ Kemoterapi:
3.1.1 Ramadani Hb 10.8/ Ht 32.9/ Leu 5650/ Plt 20gtt/i Vincristine 0.7mg
Dr. SEN Manik, L, 2 th 498000/ MCH 29.3/ MCHC 32.8/ Etoposide 70mg H1,
22/4 11 bl MCV 89/ E 0.9/ B 0.2/ N 25.2/ L H2
48.7/ M 25/ Carboplatin 260 mg
00848099 SGOT 31/ SGPT 16/ As.urat 2.6/
Ur 21/ Cr 0.32/ BUN 10/ R/ PBJ sudah acc DPJP
BB 10kg
TB 88cm

3. RB4 Imamsyah ALL Fase 23/4 IVFD R/ Transfusi:

3.1.3 Hidayat, Maintanance Hb 9.9/ Ht 27.9/ Leu 1.380/ Plt D5%NaCl0.45% - PRC I 250cc
Dr NLR L, Minggu 108 64.000 20gtt/i - PRC II 250cc
21/4 15 th 7 bl MCH 28.1/ MCHC 35.5/ MCV 79 - PRC III 250 cc
E2.2/ B 0/ N 23.9/ L 69.6/ M 4.3
00759561 Kemoterapi:
20/4 Vincristine 2 mg
BB: 43 kg Hb 6.6/ Ht 19.2/ Leu 1110/ Plt
TB: 163 cm 87000/ MCV 81/ MCH 28/ MCHC
34.4/ E 1.8/ B 0/ N 23.4/ L 70.3/ M
4.5/ SGOT 11/ SGPT 11/ Ur 32/ Cr
0.43/ BUN 15/
Rapid Antigen: (-)

4. RB4 Zahratun Nisa, DD/ Nasofaring/ 22/4 -IVFD D5% NaCl Susul DL post tranfusi
3.2.1 P, Sinonasal Burkitt Hb 6.6/ Ht 20.2/ L 11.400/ T 0,45% 20 cc/jam
Prof BL 1 thn 9 bln Lymphoma. 19.000 -Inj. Ceftazidim 150 R/Transfusi
11/4 Subdural hygroma. MCV 91/ MCH 29.7/ MCHC 32.7 mg/12 jam/iv (H-14) PRC I 50cc
00860554 Atrofi serebri.+ E 0.4/ B 0.3/ N 16.9/ L 46.5/ M -Inj. Paracetamol PRC II 50cc
Mastoiditis 35.9 60mg (k/p) TC 1 unit
BB: 7,8 kg Bilateral + - Diet Nutrien Junior
TB: 75 cm Alkalosis 20/4 150 cc/3 jam Jawaban konsul:
Respiratorik + Ca 7,6/ Na 134/ K 3,7/ Cl 106 - Vit B Comp 1x1 tab - THT (13/4)
sangk. Anemia CT Scan Sinus Paranasal - Vit C 100 1x50 mg Nasoendoskopi di poli
Megaloblastik + Contrast THT bila TS Anak
Gizi buruk Massa daerah nasofaring meluas ke setuju. Saran:
sinus paranasal, retrobulbar, colli CT-Scan SPN tampak
bilateral, soft tissue scalp dan nasofaring dengan
meluas kontras
ke intrakranial lobus temporal kiri
yang menekan parenkim serebri - Mata (13/4)
disertai destruksi os paranasal dan Ct-Scan Orbita
mengenai otot-otot mastikasi DD/:
Nasofaring/Sinonasal Burkitt Riwayat:
Lymphoma. Subdural hygroma. -Tranfusi:
Atrofi serebri. PRC I 20 cc. 2 30 cc / 3
Mastoiditis bilateral. 50cc /4 50 cc
CT Scan Orbita TC 1 unit
Tampak massa hiperdens lobulated
pada daerah nasofaring meluas ke
sinus paranasal, retrobulbar, colli
bilateral, soft tissue scalp dan
meluas ke intrakranial lobus
temporal kiri yang menekan
parenkim serebri
disertai destruksi os paranasal dan
mengenai otot-otot mastikasi.
Tampak lesi hipodens bentuk
cressent sign pada lobus fronto-
temporo-parietalis bilateral.
Pneumatisasi mastoid air cell
menghilang disertai sklerotik
antrum.

2
Kortical sulci dan fisura Sylvii
melebar, gyri prominent.
Sistem ventrikel sedikit melebar.
Tidak tampak pergeseran garis
tengah.
Sella parasella baik.
Infratentorial: pons, cerebelli &
CPA baik.
Struktur tulang kranial baik.

18/4 Rapid Antigen: (-)

12/4
Hb 8,5/ Ht 25,2/ Leu 8.190/ Plt
5.000
MCV 88/ MCH 29,6/ MCHC 33.7
E 0/ B 0,2/ N 27,7/ L 43,2/ M 28,9
SGOT 28/ SGPT 16
Na 129/ K 5/ Cl 103/ Ca 8.5
BUN 3/ Ur 6/ Cr 0,21

9/4 Kultur darah: TAPBJ

8/4
Hb 4,4/ Ht 13,3/ Leu 8.900/ Plt
3.000
E 0,1/ B 0,1/ N 10,5/L 26,3/ M 63
Na 130/ K 3,9/ Cl 104/ Ca 7,2
pH 7,45/ pO2 142/ pCO2 22/ HCO
3 15,3/ BE -6,8/ TCO2 16/SaO2 99
PT 19,1 (14)/ INR 1,42/ TT 43,5 (3
3,5)/ APTT 12,8(18)
GDS 225 / Albumin 3.9
Procalcitonin 4,72
D Dimer 2.910/ Fibrin 355

8/4
Head CT-Scan:
Kortikal sulci dan fissura Sylvii
tampak melebar dengan gyri yg
prominent.
Sistem ventrikel dan sisterna baik.
Tidak tampak lesi hipo-hiperdens
pada kedua hemisfer serebri.
Tak tampak pergeseran garis
tengah.
- Infratentorial: pons, CPA dan
serebelli baik.
Sella & parasellar baik.Sinus
paranasalis dan pneumatisasi kedua
mastoid baik.
Orbita dan bulbus okuli bilateral
baik.
Tampak massa jaringan lunak pada
maxilla, palpebra, nasal, frontalis,
temporalis bilateral, serta mengisi
cavum nasi, sinus sphenoidalis
bilateral, & rongga orbita yang
menyebabkan pendorongan bulbus
okuli ke inferior disertai destruksi
dinding sinus maksilaris serta
irregularitas os frontalis.
Tampak penebalan durameter pada

3
 daerah fronto-parietalis dan
temporalis bilateral terutama kiri.
Kesimpulan: Soft tissue mass
melibatkan maxilla, palpebra,
nasal, frontalis, temporalis bilateral
serta mengisi cavum nasi, sinus
sphenoidalis bilateral, dan rongga
orbita yang menyebabkan
pendorongan bulbus okuli ke
inferior disertai destruksi dinding
sinus maksilaris serta irregularitas
os frontalis dengan penebalan
duramater daerah fronto-parietalis
dan temporalis bilateral terutama
kiri. Atrofi serebri.

5. RB4 Rizky Bona Sangk. Leukimia 23/4 IVFD R/ Transfusi:

3.2.2 Martua, Akut Hb 11.8/ Ht 32.9/ Leu 1.880/ Plt D5%NaCl0.45% - PRC I 75cc
Dr NLR L, 27.000 20gtt/i - PRC II 75cc
21/4 3 thn 3 mg MCH 29.9/ MCHC 35.9/ MCV 84 - TC 2 unit
E 0/ B 0.5/ N 6.4/ L 87.8/ M 5.3
00861476 R/ BMP
20/4
BB 12kg Hb 6,9/ Ht 18,9/ Leu 14.000/ Plt
TB 89cm 4.000
MCH 28/ MCHC 36.5/ MCV 77/ E
0/ B 0.7/ N 5.7/ L 89.3/ M 4.3/
SGOT 52/ SGPT 20/ Ur 21/ Cr
0.22/ BUN 10/
INR 0.89/ PT 12.6(14)/ APTT
33.5(33.5)/ TT 16.3(17.5)
Rapid Antigen: (-)

6. RB4 Alya Sari, P, Sindroma Nefrotik 19/4 - Ondansentron - R/ Pemberian CPA

3.2.3 10 th 10 bl resisten steroid + Hb 10.8/ Ht 32.6/ Leu 9670/ Plt injeksi 1 ampul post 750 mg dalam 250 cc
Dr. ORI defisiensi vitamin 345000/ MCH 30/ MCHC 33.1/ pemberian CPA NS habis dalam 6 jam
00855440 D + hipokalemia + MCV 91/ E 0.1/ B 0.2/ N 87.4/ L - Inj. furosemide 40 (off the record).
22/4 hipocalsemia 11.6/ M 0.7/ mg/8 jam Hidrasi sebelum
BB 43kg Vit D 4.8 - Candesartan 1x8 pemberian CPA:
TB 140cm Ur 15/ Cr 1.01/ BUN 7/ mg dengan Nacl 0.9% 500
SGOT 17/ SGPT 8/ Alb 1.6/ - Spironolaktone cc + KCL 10 meq
Na 135/ K 3.2/ Cl 105/ Ca 7.7/ 2x25 mg habis dalam 4 jam.
pH 6.5/ Nit -/ Pro -/ Ket -/ Glu -/ - Prednisone 5 mg
Bil -/ Epit 52.3/ Kris 0.6/ Kuning 4-4 tab (selang hari) R/ PBJ senin
keruh/ Darah +/ - Vit D 1x2000 IU
- Bicnat 3x2 tab

7. RB4 Adelia EnjelinaLeukositosis ec dd/ 24/4 -IVFD D5% NaCl -R/

3.2.4 Sianipar, ALL, AML Hb 9/ Ht 26.9/ Leu 7.510/ Plt 0,225% 20 cc/jam - Susul hasil BMP
Prof. BL P, 54.000 -Prednison 5mg 2-1-1 (22/4)
2 th 7 bl MCH 29.8/ MCV 89/ MCHC 33.5 Allopurinol
E 1.3/ B 0.7/ N 8/ L 77.4/ M 12.6 1x100mg Transfusi
20/4 00861446 Asam urat 3.4/ Phospor 5.2/ Mg PRC I 20cc
2.25 PRC II 20cc
BB: 10 kg Na 149/ K 3.8/ Ca ion 1.16/ Cl 106 PRC III 40cc
Riwayat: PRC IV 40cc
22/4 - Hidrasi 2 x PRC V 40cc
Hb 6.7/ Ht 21.1/ L 17.170/ T maintenance PRC VI 40cc
19.000 TC 2 unit
MCV 91/ MCH 28.9/ MCHC 31.8
E 1/ B 0.5/ N 6.9/ L 74.8/ M 16.8 - Cek DL, Elektrolit
Asam urat 3.2/ Na 138/ K 4.1/ Cl (Ca ion, Na, K, Cl),
106/ Ca 9.1 Mg, Ph, As. Urat dan

4
 21/4 Urinalisa per hari!
Hb 5,6/Ht 17,4/Leu 37.510/Plt
24.000 - Pasang kateter urin
MCV 90/MCH 29/MCHC 32,2 - Balance cairan &
E 0/ B 0/ N 5,2/ L 70,4/ M 22,6 dipstick urin / 6 jam.
As. Urat 8,9/ ALP 58 Jika pH < 6,5,
Na 140/ K 3,8/ Ca 8,2/ Cl 105/ Mg tambahkan Meylon 1
2.37 flac ke dalam cairan.
GDS 120
20/4
Hb 4.4/ Ht 14.3/ Leu 81.770/ Plt
14.000/ MCH 27.3/ MCHC 27.3/
MCV 30.8
E 0.9/ B 0.2/ N 3.2/ L 65.0/ M
30.70
BUN 18/ Ur 39/ Cr 0.48
Na 146/ K 5.3/ Ca 10/ Cl 106

19/4 (RSUD Aek Kanopan)

Hb 5.3/ Ht 17.2/ Leu 105.490/ Plt
15.000/ MCH 95.2/ MCHC 30.5/
MCV 95.2
MDT Lab Paramita (19/4) Aek
Kanopan
Eritrosit : Normokrom Normositer
Trombositopenia, Leukositosis
Berat
Difftel: Limfoblast 30%, Mielosit
15%, Promie

8. RB4 Sohi Al- Hemofilia 23/4 - IVFD D5% NaCl

3.3.6 Bukhari, L, 2 Hb 10,2/ Ht 31.4/ WBC 11.820/ 0.45% 20 cc/jam
Dr. NLR tahun 5 bulan PLT 493.000 - Inj. Asam
23/4 MCV 79/ MCH 25.5/ MCHC 32.5 Tranexamat
00731541 E 0.9/ B 0.3/ N 82.2/ L 14.7/ M 1.9 140mg/12jam
- Inj FVIII 500
BB: 13 kg iu/12jam (H1)
TB: 110 cm

9. RB4 Septa Enjelina,ALL HR fase induk 23/4 - IVFD RL 20gtt/i R/ Tranfusi

3.2.6 Perempuan, si minggu 2 + Hb 6.3/ Ht 17.3/ Plt 15.000/ Leu - Inj. As. Tranexamat PRC 175 ml
Dr. SEN 8 th 6 bl Epistaksis + 31.190 250 mg/8 jam
6/4 Ginggival bleeding MCH32.5/ MCV 89/ MCHC 36.4 - Zink 1x20 mg Transfusi
00857355 E 0/ B 0/ N 8.4/ L 20.4/ M 71.2 -Tampon Epinephrine PRC I 100cc

BB: 19 kg 19/4 PRC II 110 cc

TB: 119 cm Hb 10/ Ht 28.3/ Leu 10820/ Plt RPO: PRC III 125 cc (selesai
11000/ MCV 89/ MCH 31.3/ - Inj. Metilprednisolon03.00)
MCHC 35.3/E 0/ B 0/ N 21/ L 35/ 125 mg/8 jam/iv (H2) TC 2 unit
M 19/ selama 2 hari, hari ini TC 2 unit
E: normo-normo aff
L: atipikal blast 22%, mielosit 2%,-IVFD NaCl 0.9%
metamielosit 1% R/ Transfusi
60cc/jam
T: dbn TC 2 unit (selesai
02.00)
16/4 PRC I 70
Hb 5.6/ Ht 16.2/ L 18.240/ T 7000 PRC II 100
MCV 87/ MCH 29.9/ MCHC 34.6 PRC III 100
E 1.6/ B 0/ N 15.1/ L 24.1/ M 59.2
TC 2 unit
13/4 FFP 250 cc
Hb 3.7/ Ht 10.8/ Leu 17060/ Plt PRC I 70
3.000/ MCH 28.9/ MCHC 34.3/ PRC II 125 cc

5
 MCV 84/ E 0/ B 0/ N 3/ L 48/ M PRC III 150cc
62.7/ Alb 2.8 TC 2 unit

11/4
Hb 6,6/ Ht 19,2/ Leu 17.880/ Plt
1.000
MCV 84/ MCH 28,9/ MCHC 34,4
E 0/B 0/N 9,1/L 23,9/M 31
Na 126/K 3,1/Cl 102/Ca7,3

6/4
Hb 6,4/ Ht 18,7/ Leu 28.040/ Plt
4.000
Na 141/ K 3,4/ Cl 105/ Ca Ion 1,07
Ur 21/ Cr 0,45/ BUN 10
PT 14,2 (24) / INR 1,71/ APTT
18.2 (17) / TT 34,2 (37,5)
Eri: dbn
Leu: atipikal blast 32%, atipikal
limfosit (+)
Plt: big trombosit (+)
Anti HIV: non reaktif
Antigen: (-)

10. RB4 Ikram Azhari Gizi buruk tanpa 22/4 -Diet F75 125cc/3jam
3.3.2 Harahap,L, 6 edema + Perawakan Hb 8.9/ Ht 24.4/ Leu 21700/ Plt + 2.5cc mineral mix
Dr. TIA th 1 bl pendek + Anemia 546000/ E 0.1/ B 0.1/ N 83.3/ L -Vit A 1x200.000
20/4 ec. dd/ defisiensi 11.2/ M 5.3/ -Vit B 1x100mg
00861656 besi, peny.kronik Na 120/ K 2/ CL 95/ Ca 6.4/ GDS -Vit C 1x100mg
GE tanpa dehidrasi 105/ Procalcitonin 2.74/ selanjutnya 1x50mg
BB 10.7kg + GDD + -As.folat 1x5mg
TB 103cm Hipokalemia + selanjutnya 1x1mg
Hipokalsemia + -Inj. Ampisilin
Hiponatremia 300mg/6jam (H3)
-Inj. Gentamisin
80mg/24jam (H3)
-Zinc 1x20mg

11. RB4 Zangky Sangkaan Arthritis 23/04 -IVFD D5% NaCl

3.3.3 Rahman Rheumatoid Hb 11.7/Ht 35.7/L 8300/Plt 0.45% 20 cc/jam
Dr. LLI Rambe Juvenile 418.000/MCV 76/MCH -Ibuprofen 3 x 200 mg
23/4 25.1/MCHC 32.8/B 0.2/E 8.00/L
Lk, 9 tahun 1 24.80/M 7.50/N 59.50
bulan Na 139/K 4.4/Cl 106/Ca 9.40
BUN 10/Ur 21/Cr
00861717 0.44/Procalcitonin 0.01

BB 32 kg
TB 133 cm

12. RB4 Carlos CHF ROSS III-IV a Echo (20/4): - IVFD D5% Nacl R/:
3.3.5 Immanuel c VSD perimebranu Large Secundum ASD 0,225% 4 cc/jam Evaluasi echo dalam 2
Dr. TLT Sinaga, L, 1 bl s,ASD scundum Large Perimembran VSD - Inj. Ceftriaxone 300 bulan
19/4 26 hr PH Severe mg/12 jam (H5)
- Furosemid 2x6mg
00861424 19/4 - Captopril 2x3mg
Hb 10.9/ Ht 33.3/ Leu 9.770/ Plt - Sildenafil 3x4mg
BB 5.5kg 273.000 - Inj. Paracetamol 60
TB 55cm MCV 91/ MCH 29.6/ MCHC 32.7/ mg/8 jam
B 0.3/ E 0.2/ L 59.7/ M 12/ N 27.8
pH 7.33/ pO2 114/ pCO2 35/
HCO3 18.5/ BE -6.7/ TCO2 19.6/

6
 SaO2 98
K 4.1/ Cl 104/ Na 134/ Ca 9.9

13. RB4 Cinta DD/ ALL / anemia 19/4 - IVFD D5% NaCl R/
HCU 1 Azzahra of inflamation + BP Alb 2.3 0.225% +10 meq - Balance cairan/ 6jam:
dr. ADL Siregar P, + Susp Sepsis + 18/4 KCl + 10 cc
dr. SEN 2 bulan elektrolit imbalance (18/4) Echo: Normal Ca.glukona 10 - Koreksi
Hb 8,4/ Ht 24,2/ Leu 45.740/ Plt cc/jam hiponatremia dengan
17/4 00861228 280.000 -Inj. Ampisul IVFD 4:1 +10 meq
MCV 85/ MCH 29,4/ MCHC 210mg/6jam (H7) KCl + 10 cc
BB 4,215kg 34,7 -Inj. Amikasin Ca.glukona 32
TB 54cm E 0,2/ B 0/ N 69,6/ L 24,4/ M 5,8 85mg/24jam (H7) cc/jam selama 24
Besi 44/ TIBC 153/ Fer >2.000/ - Inj. Parasetamol 50 jam (hingga 24/4
17/4 mg (K/P) 18.00)
Kultur darah: TAPBJ - Nebul Ventolin 1 resp-
Hb 6,3/Ht 18/leuko 41.900/Plt + 2.5cc NaCl 0.9%/ - Koreksi
314.000 8jam hipokalsemia dengan
MCV 85/MCH 29,7/MCHC 35 - Azitromicin pulv 1 x Ca.glukonas 2.5 cc+
E 0,2/B 0,1/N 52,1//L 41,5/M 6,1 50 mg (H4) 2.5 cc NS habis 20
Ph 7,38/pCO2 42/pO2 - Diet ASI/PASI menit
128/HCO3 24,8/TCO2 26,1/BE - - - Koreksi hipokalemia
0,4/SpO2 99 RPO: dengan 3 meq KCl +
GDS 73 - Inj. Albumin 25% 9 cc NS habis 2-3
Na 132/K 3,0/Cl 101/Ca 7,0 16.12cc jam
Procalcitonin 11,37 - Inj. Furosemide extra
durante Albumin - Konsul respi:
BP  Inj. Ampisul dan
amikasin Konsul
infeksi (18/4)

Riwayat:
Koreksi:
-Hipokalsemia: Ca
Gluconas 2.5 cc + 2.5
cc NaCl 0.9%
-Hipokalemia
-Hyponatremia: IVFD
D5% NaCl 0,225% 22
xx/jam selama 24 jam
Tansfusi
PRC I 50cc, II 50cc
-Inj. Ceftriaxone 250
mg/12 jam

14. RB4 Shafiya Hiperleukositosis ec 24/4 - Hidrasi 2 x R/

HCU 2 Arrahmah, P, dd/ leukemia akut, Hb 5.8/ Ht 18.9/ Leu 224.420/ Plt
maintanance dengan Transfusi Target Hb 10,
Prof BL 5 th 11 bl limfoma maligna + 15.000 D5% NaCl 0,225% + bila Hb <4
20/4 gizi buruk + CKD MCH24.9/ MCV 81/ MCHC 30.7 Meylon 25 meQ
00861548 stg V E 0.1/ B 0.2/ N 2.3/ L 88.6/ M 110 cc/jam - Cek DL, RFT, Ca
8.8 - Allopurinol 1x150 ion, Na, K, Cl, Mg,
BB 16,4 kg Asam urat 14/ Phospor 12.2/ Mg mg Ph, As. Urat, dan
TB 110 cm 5.77 - Prednisone tab 5 mg Urinalisa per hari!
LLA 13,5 cm Ur 225/ Cr 2.54/ BUN 105 2-2-3 - Balance cairan &
Na 128/ K 6.4/ Ca ion 0.52/ Cl -Nebul Ventolin 1 dipstick urin / 6 jam.
100 resp/ 8 jam
- F75 150 cc/3 jam + - Dipstik :
23/4 3 cc mineral mix Leu-/Nit-/Uro
Hb 5.3/ Ht 20.2/ L 409.990/ T - Vit C 1x1 tab 0.2/pH 6/Pro+/Darah
22.000 - Vit B 1 x 100 mg +/SG 1.005/Ket -/Bil
MCV 84/ MCH 22/ MCHC 26.2 -/Glu +  sudah
E 0.1/ B 0.2/ N 1.9/ L 83.10/ M RPO: dimasukkan Meylon
14.70 Kalsium glukonas 8 1 fls
Na 123/ K 6.3/ Cl 98/ Ca 6.40 cc + NS 8 cc

7
 - Jika pH < 6,5, +
22/4 Meylon 1 flac ke
Hb 6.1/ Ht 20.1/ L 452.470/ T dalam cairan.
40.000

MCV 82/ MCH 25/ MCHC 30.3 - Pasang kateter urin

E 0.1/ B 0.3/ N 1.8/ L 70/ M 27.8
Na 133/ K 4.4/ Cl 106/ Ca 11.4/ -koreksi hyponatremia
Mg 2.62/ phospor 7.6 (tercukupi cairan
BUN 35/ ur 75/ Cr 3.25/ Au 26.8 hidrasi), hipokalsemia
21/4 dan hiperkalemia
Hb 6,3/ Ht 21,5/ Leu 393.770/ Plt (ca.gluconas 8 cc+ 8 cc
40.000 NS, nebule ventoline)
MCV 81/ MCH 23.7/ MCHC 29.3 23/04
E 0.2/ B 0.1/ N 2/ L 78.6/ M 19.2/
LDH 3888/ Na 147/ K 3.7/ Cl 106/ Jawaban konsul
Ca 11.7/ Ur 68/ Cr 4.22/ BUN 32/ - Nutrisi  gizi buruk
E: normo-normo - Nefro: cek RFT ulang,
L: blast 29%, atipikal linfosit (+), pantau ketat UOP dan
metamielosit 4%, mielosit 1%, balance /6jam
band 1%
T: dbn
Rapid Antigen: (-) -konsul nutrisi dan peny
pH 6/ Nit -/ Pro -/ Ket -/ Glu -/ Bil akit metabolik
-/ Ep 0-1/ Kris -/ Kuning jernih/
Darah -/ Leu 0-1/ Eri 0-1/ Cast -/
Leukosit -/

E: normokrom normositer
L: atipikal limfosit, blast 29%, meta
mielosit 4%, myelosit 1%, band 1
%
T: normal

15. RB4 M. Robby Cerebral leukimia + 22/4 - IVFD D5% NaCl

3.4.1 Ardiansyah, Sangk. Hb 12,6/Ht 37/Leu 7.840/Plt 0.45% 20 cc/jam
Dr. NLR L, Retinoblastoma 352.000 - Carbamazepine
22/4 10 th 7 bl + Double Primary MCV 80/MCH 27.2/MCHC 34.1 2x150 mg
Malignancy E 2.8/B 0.3/N 49.3/L 36.2/M - As. Valproat 2x6 cc
00667106 11.4

BB 23kg Histoptologi jaringan testis 9/

TB 134cm 10/2020:
Germ cell neplasia insitu

EMG: lesi neurogenik dan

polineuropati motorik N peroneal
dan N tibialis bilateral tipe
degenerasi aksonal dan
demielinasi

Echo 20/12/20 = 8,4 mm2 di

PML, efusi pleura

Foto lumbal AP/L 15/12/2020:

osteopenia , straigt lumbalis

MRI brain dengn kontras

25/12/2020: sesuai dengan
gambaran white matter damage
dan meningitis

16. RB4 Daffa Sindroma nefrotik 22/4 -IVFD D5% NaCl Jawaban neuro : susul

8
 3.4.2 Rohmattuloh, dd/ GNAPS + Kolestrol Total 16.2/ Kolestrol 0,45% 10 gtt/i EEG (19/4) + inj
Dr. ROS L, 7 th 2 bl Sangk. HDL 38/ LDL 116/ Phospor 3.6/ -Inj. Ceftriaxone fenobarbital 70mg/12
17/4 Pielonefritis + Mg 1.69 750mg/12jam (H4) jam
00861353 Hipoalbuminemia Komplemen C3 175/ komplemen -Inj. Furosemide
+ Anemia ec. dd/ C4 36/ ASTO < 200/ Vitamin D 2x20mg - Susul konsul
BB 28kg Peny. Kronis 13.4 -Paracetamol Gastro : pantau BAB,
TB 132cm Sangk. Massa 21/4 3x250mg R/ Dulcolax supp
mediastinum + Hb 8.2/ Ht 24.5/ Leu 14990/ Plt -Vitamin D 1x 2000 HOM : Susul hasil
Kejang Demam 425000/ MCV 77/ MCH 25.9/ IU (konfirmasi TFT profile besi, retikulosit
Sederhana MCHC 33.5/ E 5.7/ B 0.1/ N 72.2/ di jam WH Senin) Respi : susul foto
L 13.7/ M 8.3/ toraks AP/L
Na 134/ K 3.1/ Cl 99/ Ca 7.4/ -RPO : - Susul kultur darah
pH 7.46/ pO2 133/ pCO2 37/ Inj.fenobarbital MD (20/4)
HCO3 26.3/ BE 2.5/ TCO2 27.4/ 70 mg/12 jam -AFF Kateter
SaO2 99/ -Susul konsul neurologi
BJ 1.02/ pH 6.5/ Nit -/ Pro -/ Ket -/ anak (19/4)
Glu -/ Bil -/ Ep 85.9/ Kris 0.9/
Kecoklatan/ darah +/ Bakteri 84.4/
Leukosit 199/ Eri 1896.5/ Leukosit
+/
CT-Scan Head
Infratentoral, pons, cerebellum,
ventricle IV tampak normal.
Supratentorial tidak tampak
hyperdens/hypodens lesion.
Tidak tampak mass effect maupun
midline shift.
Ventricular system dan cortical
sulci normal.
20/4
Kultur urin: Acinebacter baumannii
S: Ampisul, Piperacilin,
Ceftazidim, Cefepime,
Meropenem, Amikasin,
Gentamisin, Cipro, Tygecycline,
TMP-SMZ
19/4
BJ 1.015/ pH 7/ Nit -/ Pro +++/ Ket
-/ Glu -/ Uro -/ Bil 0/ Ep 0-1/ Kris
-/ Kuning keruh/ Darah +/
18/4
Hb 9.2/ Ht 27.4/ Leu 10190/ Plt
543000/ MCH 25.6/ MCHC 33.6/
MCV 76/ E 0.5/ B 0.1/ N 76.6/ L
14.9/ M 7.9/
Ro-Thorax:
Posisi asimetris. Inspirasi kurang.
Jantung tidak membesar.
Aorta baik. Mediastinum superior
sisi kanan melebar.
Trakea di tengah. Kedua hilus tidak
menebal.
Tidak tampak infiltrat maupun
nodul dikedua paru.
Sinus kostofrenikus dan diafragma
baik.
Tulang- tulang dan jaringan lunak
baik.

17. RB4 Gisela Maldini, Sindroma Nefrotik 22/4 Rencana

3.4.3 P, 8 th 6 bl + krisis hipertensi Hb 10.8/ Ht 32.1/ Leu 24440/ Plt - Inj. Ceftriaksone 1 Kultur urin besok
Dr. ROS 475000/ MCV 76/ MCH 25.4/ gr/12 jam (H1) (24/04)  sudah WO

9
 22/4 00809983 MCHC 33.6/ E 0.1/ B 0.1/ N 72.3/ - Prednison 5 mg 5- - Susul Kultur darah
L 19.4/ M 8.1/ 5 (22/4)
BB 27kg Na 135/ K 3.4/ Cl 101/ Ca 6.8/ Alb - Bicnat 3x1 tab
TB 120cm 1.2/ - Captopril 2x12.5 PANTAU TD
Ur 51/ Cr 0.35/ BUN 24/ GDS 53/ mg
pH 7.54/ pO2 216/ pCO2 26/ - Valsartan 1x40 m Riwayat :
HCO3 22.2/ BE 0.8/ TCO2 23/ g - Koreksi hipokalsemi
SaO2 100/ - Omeprazole 2x20 a dengan ca glukonas
Urinalisa - Nifedipin 3x2,5 14 cc+14 cc NS habis
BJ 1.033/ pH 8/ Nit - / Pro -/ Ket -/ mg dalam 20 menit
Glu -/ Bil -/ Epi 20.9/ Kris 17.8/ - spironolakton - Koreksi abumin den
Kuning jernih/ Darah +/ Bakteri 2x12.5 mg gan albumin 20% 135
114.2/ Leu +/ Inj.furosemid cc habis dalam 4 jam
1amp/8 jam - - Rencana pemberian
- Ceftriaksone 1gr/12 ja
m setelah pengambila
n kultur

18. RB4 Citha Laura Massive 22/4 - IVFD NaCl 3% 20 Echo ulang 3 hari lagi
3.4.5 Pakpahan, P, Pericardial Hb 5.5/ Ht 16.2/ Leu 9740/ Plt cc/jam selama 3 hari(25/4)
Dr. PUA 14 th 3 bl Effusion + 31600/ MCV 81/ MCH 27.4/ mulai jam 13.30 Ro Thorax
22/4 Hipertensi Krisis MCHC 34/ E 2.8/ B 0.4/ N 76.1/ L 23/4 R/ Echo besok (25/4)
00575966 (perbaikan) + 12.3/ M 8.4/ - Inj. Furosemid
Sangk. ISK Analisa Cairan CAPD 40mg/12jam Susul hasil konsul
BB 47kg Jernih/ T.Protein 0.8/ LDH 57/ Glu - Spironolacton BTKV
TB147cm 1451/ pH 8/ WBC 0.01/ RBC 0/ 2x25mg
MN 90/ PMN 10/ Konsul Respi (22/4)
Cek Albumin, Saran
USG Thorax

Konsul Nefro (22/4)

Pasang CVC untuk
koreksi dengan NaCl
3% 20 cc/jam mulai
jam 13.30 23/4
(continuous selama 3
hari)

-Balance CAPD
-Cefotaxime 1 gr tiap
ganti cairan CAPD
(dimasukkan ke dalam
kantung CAPD)

Susul expertise Foto

Polos Abdomen (22/4)

Susul hasil kultur

CAPD (22/4)

R/ Transfusi
PRC I 250cc
PRC II 250cc
PRC III 250cc

19. RB4 Grace Oktavia Anemia aplastik + 20/4 - IVFD D5% NaCl R/ Transfusi:
3.4.6 Purba, P, Large PDA + Hb 2.6/ Ht 7.2/ Leu 2250/ Plt 8000/ 0.45% 20gt/i PRC:
Prof BL Moderate PH + AR MCV 92/ MCH 33.3/ MCHC 36.1/ - Furosemid 2x20mg 1: 100 cc / 2: 175 cc
20/4 00725841 Moderate + E 0.4/ B 0/ N 33/ L 58.2/ M 8.4/ - Spironolakton 3: 175 cc / 4: 175 cc
Menometrorrhagia E: normo-anisositosis 2x25mg 5: 200 cc
BB 30 kg + short stature L: hipergranul neurofil (+) - Captopril 2x12.5mg TC 3 unit
TB 130 cm T: dbn

10
 Jawaban konsul:
Kardiologi (21/4):
Large PDA + Moderate
PH + AR Moderate

20. RB4 Abdiel Youri AML 23/4 IVFD R/ Tranfusi

3.5.3 Lk Hb 8/ Ht 23.4/ Leu 1.330/ Plt D5%NaCl0.225% PRC I 90 ml
dr. SEN 2 th 7 hari 31.000 20gtt/i
22/4 MCH 29/ MCV 85/ MCHC 34.2 Transfusi:
00859130 E 0/ B 0/ N 9/ L 79.7/ M 11.3 - PRC I 125 cc (selesai
20.00)
BB 11kg (18/4) - TC 2 unit
TB 85cm Hb 7,1/ Ht 20,4/ Leu 1.920/ Plt
19.000
MCV 85/ MCH 29,7/ MCHC 34,8
E 0/ B 0/ N 12,5/ L 58,9/ M 28,6
SGOT 37/ SGPT 37
BUN 19/ Ur 41/ Cr 0,34
As Urat 3,6

21. RB4 Gabriel Moderate 22/4 - IVFD D5% Nacl - Cek SADT (sebelum
3.5.5 Immanuel Pericardial Effusion Hb 10.8/ Ht 32.6/ Leu 9670/ Plt 0,225% sesuai pemberian furosemid)
Dr. TLT Gultom, L, 10 + Anemia 345000/ MCH 30/ MCHC 33.1/ balance - Transfusi:
22/4 bl MCV 91/ E 0.1/ B 0.2/ N 87.4/ L - Inj Furosemid 5 PRC I 60cc
11.6/ M 0.7/ mg/12 jam PRC II 60cc
00861658 SGOT 17/ SGPT 8/ Alb 1.6/ Na - Spironolakton PRC III 60cc
135/ K 3.2/ CL 105/ Ca 7.7/ 2x6.25 mg
BB 7.5kg Ur 15/ Cr 1.01/ BUN 7/ - Zamel drop 1x0.5
TB 70cm Vit D 4.8 cc
pH 6.5/ Nit -/ Pro +++/ Ket +/ Bil -/ - Ferriz drop 1x0.5 cc
Epi 52.3/ Kris 0.6/ Kuning keruh/
Darah +/

22. RB4 Aldrich Sangk. Leukimia 22/4 - IVFD 2:1  20 Susul kultur darah
2.2.1 Pehaganta dd/ ALL, AML E: normokrom anisopoikilositosis cc/jam (22/4)
Dr NLR Zebua, L, 2 th L: atipikal blast (+), mielosit 5%, - Inj. Ceftriaxone Transfusi
20/4 2 bl metamielosit 4%, band 3% 500mg/12jam PRC I 50 cc
T: dbn -Diet F75 150 cc/ 3 PRC II 50 cc
00861637 21/4 jam + 3 cc mineral TC 1 Unit
Hb 7/ Ht 27.1/ Leu 71500/ Plt mix
BB 9.8kg 10000/ MCV 81/ MCH 20.8/ -Vit A 1x200000 IU - Cek DL, RFT, Ca ion,
TB 82cm MCHC 25.8/ E 0.3/ B 0.3/ N 60.1/ -Vit C 1x50mg Na, K, Cl, Mg, Ph, As.
L 20/ M 19.3/ -Vit B 1x1tab Urat, dan Urinalisa per
hari! (belum konfrimasi
modul)
- Balance cairan &
dipstick urin / 6 jam.
Jika pH < 6,5, + Meylon
1 flac ke dalam cairan.
(belum konfrimasi
modul)

23. RB4 Jihan Savina, ALL Relapse 19/4 - IVFD D5% NaCl R/
2.2.3 P, 13 th 2bl Hb 4.4/ Ht 12/ Leu 10970/ Plt 0.45% 20gt/i Transfusi:
Dr. ORS 7000/ MCV 94/ MCH 34.4/ MCHc PRC I 150cc
19/4 00826149 36.7/ E 0/ B 0/ N 12.3/ L 25.2/ M PRC II 250cc
23/ PRC III 250cc
BB 49kg SGOT 29/ SGP 21/ As. Urat 5.7/ PRC IV 250cc (23.00)
TB 153cm Ur 17/ Cr 0.47/ BUN 8/ PRC V 250cc masih
demam
Cek lab post trasnfusi

24. RB4 Khayra Kharis Anemia ec dd sang 23/4 - IVFD NaCl 0.9% Konsul untuk

11
 2.2.4 ma, P, 9 th 9 bl Thalasemia + Feses rutin 20cc/jam endoskopi hari Senin
PSMBA ec Susp Coklat kehitaman/ Lembek/ Darah - Inj Ceftriaxone 25/4
Dr. SEN 00860986 gastritis H.Pylori+ -/ Lendir -/ Telur cacing -/ Amoeba 1gr/12jam Konsul bedah anak
12/4 Gizi Buruk -/ Eri 0-1/ Leu 0-1/ Tes darah - Aminofluid 1522 (21/4) tidak ACC
BB: 19 samar -/ cc/hari = 63.4 cc/jam raber
TB: 129 cm 21/4 - Sulfas ferosus 3x2tab
BB/U: 59.3%, Hb 3.3/ Ht 10.6/ Leu 3990/ Plt - PCT 3x500 mg Jawaban Nutrisi :
TB/U: 94.1, 309000/ MCV 74/ MCH 23.1/ - Zinc 1x20mg Kebutuhan Cairan
BB/TB: 73% MCHC 31.1/ Na 137/ K 3.2/ Cl -Diet MB 1200 Kkal + 1522 cc/hari
LLA: 15 105/ Ca 9.3/ Alb 2.5/ 42 gram protein Aminofluid 1522
E: normokrom anisopoikilositosis -Susu pedia complete cc/hari = 63.4 cc/jam
L: atipikal limfosit (+) 2x150cc
T: big trombosit (+) Transfusi PRC
19/4 RPO: PRC I 100 cc
MSCT SCAN WHOLE - -Inj. Omeprazole 20 PRC II 125 cc
ABDOMEN mg/24 PRC III 150 cc
Dilakukan CT Scan abdomen tanpa PRC IV 175 cc
kontras intravena, potongan aksial,
koronal dan sagital, tebal irisan 5 Konsul gastro cek
mm, amilase, lipase
dengan hasil sebagai berikut:
Hepar : tampak membesar dengan Konsul Pain
densitas parenkim homogen. Tak Manajemen (17/4)
tampak pelebaran sistem bilier PCT 3X500 mg
intra/ekstrahepatik. Tak tampak
kalsifikasi maupun lesi fokal. R/ Tranfusi PRC
Tak tampak effusi pleura. PRC I 60cc
Tampak asites massif mulai rongga PRC II 60cc
abdomen sampai pelvis. PRC III 60cc
Gall Bladder : besar dan bentuk PRC IV 70cc
baik dengan dinding tipis regular. PRC V 70cc
Tak tampak batu maupun lesi fokal. PRC VI 70cc (10.00)
Spleen : besar dan bentuk baik PRC VII 70cc
dengan densitas parenkim
homogen. Tak tampak lesi Susul jawaban nutrisi
fokal/kalsifikasi. -Diet MB 1200 Kkal +
Pankreas : besar dan bentuk baik 42 gram protein
dengan densitas parenkim -Susu pedia complete
homogen. Tak tampak lesi 2x150cc
fokal/kalsifikasi.
Ginjal : besar dan bentuk baik -GGastro: advis
dengan differensiasi korteks- transfuse PRC,
medulla baik. Tak tampak perbaikan KU
pelebaran sistem
pelviokalises maupun ureter
proksimal. Tak tampak batu
maupun lesi fokal.
Aorta : Kaliber baik dengan
dinding tipis regular. Tak tampak
pelebaran
Vesika : besar dan bentuk baik
dengan dinding regular. Tak
tampak batu/lesi fokal.
Uterus : besar dan bentuk baik
dengan densitas parenkim
homogen. Tak tampak kalsifikasi.
Tampak pelebaran kaliber sebagian
usus-usus dengan fluid level.
18/4
Swab Antigen: (-)
17/4
Hb 9.5/Ht 30.1/Leu 13.750/Plt
416.000

12
 MCV 71/MCH 22.4/MCHC 31.6
Lipase 12/Amilase 28

15/4
Hb 8,9/ Ht 28.4/ Leu 9440/ Plt
531.000/ E 1.8/ B 0.4/ N 53.5/ L
33.7/ M 10.6/

12/4
Hb 3.9/ Ht 13.4/ Leu 10050/ Plt
500.000/ MCH 18.7/ MCHC 29.1/
MCV 64/ E 1.2/ B 0.2/ N 57.5/ L
32.7/ M 8.4/
Fer 4.7/ Na 138/ K 3.6/ Cl 105/ Ca
10.9/
E: normo-normo
L: dbn
T: dbn
Ag SARS Cov-2: (-)

25. RB5 Gilang Siregar, ALL 19/4 IVFD R/ Kemoterapi:

Prof BL L, 4 th 7 bl Hb 11.8/ Ht 34.8/ Leu 5860/ PLt D5%NaCl0.45% MTX + Dexa IT
20/4 329000/ MCH 29.1/ MCHC 33.9/ 20gtt/i MTX HD
00850754 MCV 86/ E 5.8/ B 0.2/ N 30.9/ L
57.8/ M 5.3/ SGOT 22/ SGPT 19/
BB 15kg Ur 11/ Cr 0.34/ BUN 5/
PB 95cm

26. RB5 Airlangga ALL 20/4 IVFD R/ Kemoterapi:

Dr NLR Satria, L, 2 th Hb 13.2/ Ht 38/ Leu 7090/ Plt D5%NaCl0.225% MTX 10mg
21/4 8 bl 222000/ MCV 87/ MCH 30.1/ 20gtt/i MTX HD 600mg
MCHC 34.7/ SGOT 18/ SGPT 11/ Leucovorin 9mg
00851271 Ur 30/ Cr 0.32/ BUN 14/
Rapid Antigen: (-)
BB 17.5kg
TB 98cm

27. RB5 Khalida Teratoma 20/4 IVFD R/ Kemoterapi:

Dr NLR Raihana, P, 11 Hb 10.6/ H 31.7/ Leu 4480/ Plt D5%NaCl0.45% Belomycin 9.8mg
21/4 th 4 bln 561000/ MCV 86/ MCH 28.7/ 20gtt/i Etoposide 98mg
MCHC 33.4/ E 4.9/ B 0.7/ N 50.2/
00848300 L 33/ M 11.2/ AFP 1.72/ Ca-125
12.1/ CEA 1.1/ GDS 100/
BB 29.2kg
TB 149cm

28. RB5 Rafif Pradipta, Retinoblastoma 24/4 IVFD R/ Kemoterapi

dr. SEN L, 3 th 1 bl o/t (L) Eye K 5.2/ Ca 5.9/ Na 145/ CL 106 D5%NaCl0.225% - Vincristin 0,5 mg
22/4 20gtt/i - Etoposide 55 mg
00841137 (21/4) - Carboplatin 198 mg
Hb 9,9/ Ht 28,1/ Leu 8.500/ Plt RPO: Koreksi
BB: 11 kg 455.000 dengan kalsium
TB: 90 cm MCV 84/ MCH 29,7/ MCHC 35,2 glukonas 5,5 ml +
SGOT 42/ SGPT 17 NS 5.5 ml
BUN 11/ Ur 24/ Cr 0,34
As Urat 3,6

29. RB3 Amelia Sani Osteosarcoma 20/4 - IVFD NaCl 0,9% R/ transfuse PRC
Dr. ORS Siregar, L, 15 post Hb 8/ Ht 25.1/ Leu 14440/ Plt 20 cc/jam PRC 1 200cc
th 7 bl disartuculatio o/t 488000/ MCV 84/ MCH 26.7/ -Inj. Ceftriaxone 1 PRC 2 200cc
RABER right hip + MCHC 31.9/ E 0.3/ B 0.1/ N gr/12 jam (H5)
ORTO Anemia Peny. 80.9/ L 13.6/ M 5.1/ - Inj. Ranitidine 50 Transfusi target Hb 10
00840410 Kronis + Gizi 17/4 mg/12 jam PRC I 200cc
13/4 buruk Hb 10.1/ H t 30.7/ Leu 24460/ Plt - Inj. Ketorolac 1 PRC II 200cc

13
 BB 39kg 409000/ MCV 83/ MCH 27.4/ amp/12 jam PRC III 200cc
TB 151cm MCHC 32.9/ E 1.3/ B 0.2/ N 87/ - Morfin 1 x 10 mg PRC IV 200cc (selesai
L 5.5/ M 6/ Na 131/ K 4.4/ Cl 99/ - Parasetamol 3 x pukul 11.00 tgl 16/4)
13/4 1000 mg
Hb 5/ Ht 16.1/ Leu 27310/ Plt - Amitriptilin 1 x Konsul:
400.000/ MCH 27.5/ MCHC 12.5 mg Susul Konsul Infeksi
31.1./ MCV 89/ E 1.7/ B 0.3/ N - KSR 3x1
84.9/ L 8.4/ M 4.7/ - Diet MB 2000 kkal Nutrisi : MB 2000 kkal
Na 132/ K 3.4/ Cl 102/ Ur 15/ Cr + 80 gr protein + 80 gr protein
0.41/ BUN 7/ pH 7.43/ pO2 167/ - Diet F100 250 cc/3 Diet F100 250 cc/3 jam
pCO2 31/ HCO3 20.6/ BE -2.8/ T jam + 5 cc Mineral + 5 cc Mineral Mix
CO2 21.6/ SaO2 100/ Mix Diet Boost Optimum 3
- Diet Boost x 200 cc
Optimum 3 x 200 cc
Pain Management :
Morfin 1 x 10 mg
RPO : IVFD D5% Parasetamol 3 x 1000
NaCl 0,9% 40 mg
cc/jam selama 24 Amitriptilin 1 x 12.5
jam (koreksi mg
hiponatremia)

30. RB3 Alif Husnul Osteosarcoma o/t 23/4 - IVFD D5% Terapi suportif
3.6.3 Fikri, L, 9 th Femur Dextra + Hb 9.6/ Ht 28.9/ Leu 22.130/ Plt Nacl 0,45%
Dr. ORS 3 bl Gizi Buruk 526.000/ L 13.9/ M 8 20gtt/i Koreksi hipoalbumin
Albumin 1.7 - Inj. Meropnem dengan albumin 20% :
RABER 560mg/8jam 89.6 cc (selesai 20.00
ORTO 00860101 18/4 (H3) 23/4)
1/4 Hb 8,5/ Ht 24.7/ Leu 36930/ Plt - Inj transamin
BB : 28kg 438.000/ MCH 28.2/ MCHC 400 mg/8jam PRC 1 175cc (selesai
TB : 132cm 34.4/ MCV 82/ E 0.10/ B 0.20/ N - Diet MB 1400 00.00)
85.40/ L 9/ M 5.30 kkal + 52 gram
Albumin 1.8 protein Transfusi PRC target
13/4 - Diet Boost Hb 10.
Hb 5,8/ Ht 17,7/ Leu 36.340/ Plt optimum 3 x PRC 1 150cc
531.000 250 ml PRC 2 150cc
MCV 82/ MCH 26,7/ MCHC - Vit B 1 x 1 PRC 3 150cc
32,8 - Vit C 1 x 50 mg
E 0,1/ B 0,2/ N 79,9/ L 13,5/ M
6,3 - Riwayat : Op disartikulatio hip
11/4 - F100 joint (B. Ortho)
Alb 1.6/ 250cc/3jam
6/4 - Inj. Ceftriaxone Transfusi
CT-Scan Thorax 1 gr/23 jam PRC I 150 cc
Contrast: (H1) PRC II 150 cc
Tidak tampak nodul / massa / - Inj. PRC III 150 cc (8/4)
konsolidasi di kedua paru. Metronidazole FFP 250cc
Bronkus utama kanan dan kiri 250 mg/8 jam
terbuka normal. (H1)
Ukuran jantung normal. - Inj Plasmanat
Tampak efusi pleura kanan dan 20.8cc/jam
kiri minimal. selama 3 hari
Liver: tampak membesar. (H3)
Tidak tampak lesi fokal di liver - Koreksi
dan suprarenal gland kanan kiri. Albumin
Tulang-tulang terlihat baik. dengan
1/4 plasbumin
Hb 9.5/ Ht 29.7/ Leu 15.310/ Plt selama 3 hari :
569.000 25 cc/jam (H1)
MCV 81/ MCH 25.9/ MCHC 32.
0
E 0.10/ B 0.30/ N 76.00/ L 17.00/

14
M 6.60
PT 16.9 (17.30)/ INR 1.25/ APT
T 40.5 (34.0)

Femur AP/L (D):

Lesi primer tulang pada distal fe
mur sampai proksimal tibia sugge
stif maligna DD/: osteosarcoma d
an soft
tissue swelling.

Genu AP/L (D):

Tampak lesi litik ,blastik
ekspansil dengan zona transisi
luas pada epimetadiafisis os
femur kanan dengan
reaksi periosteal berbentuk
sunburst dan pembengkakan
jaringan lunak sekitar.
Densitas tulang baik.
Tak tampak pembentukan
osteofit.
Sela sendi yang tervisualisasi
baik

15