€ psn (MATERIAL INSPECTION REPORT ‘PEKERIRAN PENYALURAN GAS KE CALON PELANGGAN, pr. Perusahaan Gas Negara, Tbk| REGREATON MILL CERTIPCATE NO. (Other wo.| —escrarTioN. cee pmrnateinosee aay MANUFACTURING / BRAND REMARKS T Tee stRAGHT ao TRA ADA ORB “aN9H777031 2 ‘enuts ASTM Ai93.67 1C2108100 iB c PT. Tektoningo Henida Jaya PT. Perusahaan Gas Negara, Tbk, Date 30-08-2021 Dateo2nio.s2ieo2 Revisi: 0 BERITA ACARA PEMERIKSAAN MUTU EQUAL TEE Pada hari ini Senin, tanggal 23 bulan Agustus tahun 2021 telah selesai dilaksanakan Pemeriksaan Mutu Material Equal Tee. dengan data sebagai berikut [Fea Number] Tes = = EEE PT PGN Tbk Pelaksana Pekerjaan Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya , d, — Zemice.h:s phah ot, ) ca Pemeriksaan ini disaksikan olehpgn TAPORAN PEMERIKSAAN MUTU TEE TROMOR IDENTIFIKASI MATERIAT Sanen Wateral Equal Tee biameter now schedule 0 [oot Murer s4r7rost [stancae Paorkan ASME B 169 Haan Penguturan Dimensi_—_ vo | tm = reat ‘uno (jaa co 5 2 c as ey 3 uw es ae 7 aa yt Kattan Soda OTT wo. [ tora unretbain [aoe ae —— veterangen t ra Ze 3 uel ¢1| ¥.0| 4.0 5 y.0| v8) ys, 47 3 z aya Cane = om ‘agian yang ae ddidentitixast enguian Tipe cacat Keterangan ‘Acceptance Criteria tik ads porosias Hast Pengujan Utes kesimPuLan DITERIMA —DITOLAK*) PT. Tektonindo Hen Joo PTLPGN,TO # (spare tA, Pind 7 Sorat eaah ate *): Ska DiperukanPurchaser: INSPECTION CERTIFICATE §— emo EN 1o20473.1 “aes To 180 1047401 PIKARYAPRIMASUPLINDO SS BENKAM.BENKAN KIKOH Corporation atat<2792/18T KIRYU FACTORY were Date :86¢ Ceniext Control No. Order No. Hen en PGMA TERT eee: Apes EE exes ene Pee. LAP ‘TEL (0277) 18-4112 A 8 96777031 IMPODSIKPS\1/2021 Mae 4, 2021 _-AN94777051 Tepe Speccaion for aT Sjaiicaon Rr Tapecton ‘Vaval Examination | Dimensional rapes ___ was ____Ht # et Rie Aw ee tee | ASTMATSNAISANGIS GRWPB | Asn Saz34iSq234M 76D ASME B16 9.2012 coon 000 TG No Glew Wertcnion No) Fredac & Se 7 Quntiy Me sage eee acs inane ce aaa a aa 9477703 Seamless_T(S) WPB 2 S30 300 Tawa Manoa ‘cra Wao ry a ieee eee raw Ha 2 NACE MROI75(2009) iz ae [180 15156-2008) 6000, ve | Ts, t ze ur Content + 0.01% Max. Norselizing + 910% X 40 Minutes Air Ceoling. {ie acy coy tn rl soa abo pated ncn wr RN ao ‘anager of Quality Assurance Seton ssS FT. Perusahaan Gas Negara, Tbk. Ow TEATONINDO END NA PHOTO DOKUMENTASI erjaan ; — Pekerjaan Penyaluran Gas Ke Calon Pelanggan, PT. Sarinah, Tbk. Lokasi + Dirkaet PT. Tektonindo Henida Jaya Tanggal =: 30 Agustus 2021 Pemeriksaan Mutu Fitting (Tee 2°x2"x2")Eat 32 Revisi:0 € pgn BERITA ACARA PEMERIK: ID BOLT Pada hari ini Senin, tanggal 30 bulan Juli tahun 2021 telah selesai dilaksanakan Pemeriksaan Mutu Material Stud Bolt dengan data sebagai berikut [Se] Masia ime tate eee ee foe ie) Teas El ie Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya Pemeriksaan ini disaksikan oleh PY PGN Tok Pelaksana Pekerjaan (cau AKawasan Jababek Phone Jababeka IIT H Block C No. 1 8935162 & Fax (021) 8935163 E-Mail : [email protected] PT. SOUTHERN TRISTAR Cikarang - Bekasi 17550 Ind nesia MANUFACTURING CERTIFICATE Certificate No. MC2104100 Customer PT, Kaya Prima Stpindo Your PO No. : 2122000013 Job Card No: 2104400 Date 15-04-2021 Teste] Ved | Flore | AT | temper root | Chars Se pee ee | | Gomme | eeee [cme | ede) tet | v0) tem wr Heat No, = _ Le SAT Pes ra = 361535 6 [aoa | 0.990, > ASM A193 2 — 2 1046s. 006 | 4007 [0370 00 TTS A387 Tres O07 $3890 ‘ooit | 0.007 | 0936 ‘0.081 ASI A 1957 Fes eel 181039744 08 i mH sores [ans | ioe [0770 BS EN 10204 : 2004 3.1 FLUOROCARBON COATED Danco Min. 3H PROSTAR MASTERCOTE Services Botting ©) Page 1 0f1 MARAK PT. SOUTHERN TRISTAR Canes TRUE COP if ‘QA MANAGER