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Transportation zone 11-001 Bogotá D.C.
Phone # Contact Name:
Fax # and/or E-Mail Address
Withholdings
If invoices are to be paid to another supplier define for that supplier following info:
Vendor Name
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Bank Address
AUTHORIZED BY
Sing Purchasing Manager
CÓDIGO FO-03-25
FORMATO DE VINCULACIÓN PROALCO
VERSIÓN 1
SOLICITUD DE VINCULACION Y /O
Fecha de solicitud Ciudad ACTUALIZACION DE PROVEEDORES
Actualizació
18 8 2021 Barranquila Nuevo
INFORMACION GENERAL
n
Razón Social / Nombre y Apellido
Maestranza Diesel SAS
Tipo de Documento Número DV Dirección
C.C C.E NIT 900.544.521 5 Via 40 Entrada Eternit No 67 215 Bodg 5 Parque Industrial la Loma No 2
Representante legal Cédula Teléfono/Ext Celular E-mail
Comerciales
Establecimiento Dirección Ciudad Teléfono
Soportes exigidos
DECLARACIONES Y AUTORIZACIONES
1.Quien suscribe la presente solicitud obrando en nombre propio y/o en representación de la persona jurídica que represento, declaro que los recursos
entregados no provienen de ninguna actividad ilícita contemplada en el Código Penal Colombiano o cualquier norma que la modifique o adicione.
2. La información que he suministrado en este documento es veráz y verificable y me obligo a actualizarla anualmente.
3. De manera irrevocable autorizó a PROALCO SAS a solicitar, consultar, procesar, reportar y divulgar a cualquier entidad válidamente autorizada para
manejar o administrar base de datos, información relacionada con mi actividad financiera y/o comercial y para que realice los cruces necesarios para el
cumplimiento de las políticas de LA/FT
4. Autorizo a Proalco S.A.S. para el manejo de la información aquí consignada según las políticas de protección de datos que la compañía a implementado
según lo establece la ley 1581 de 2012.
DOCUMENTOS REQUERIDOS
1. Fotocopia de documento de identidad del representante legal.
2. Certificado de Cámara de Comercio actualizado (No mayor a 30 días).
3. Fotocopia de Identificación Tributaria(RUT) .
4. Estados Financieros actualizados
5. Declaración de renta del año anterior.
6. Certificación Bancaria Original no mayor a 30 días
FIRMA Y HUELLA
En constancia de haber leído, entendido y aceptado lo anterior, declaro que la información que he suministrado es exacta en todas sus partes y firmo el
presente.
VERIFICACION DE INFORMACION
Fecha de verificación Nombre de quien la verifica Cargo
DD MM AAAA
Observaciones Firma
Nota: la información aquí solicitada cumple las especificaciones técnicas requeridas por la circular Externa Numero 304-000001
de 2014 de la superintendencia de Sociedades.