Formulir Peminjaman Bahan Medis Dan Obat - Obatan Ok Ke Ifrs
Formulir Peminjaman Bahan Medis Dan Obat - Obatan Ok Ke Ifrs
Formulir Peminjaman Bahan Medis Dan Obat - Obatan Ok Ke Ifrs
NAMA DOKTER
TGL
NO NAMA BARANG JML NO NAMA BARANG JML
JAM
WIB 1 Alkohol 70% 100 ML 1 26 Hand Steril 7/7,5/8 3.4.2
....../....../........... 2 Betadin 300 ML 1 27 Hand On Mas (M) 10 PCS
TINDAKAN 3 Bandage Care (5x10) 1 28 Suction Cateter no 10 1
BPH 4 Big Haus 29 Foley cath no 16/18 JAM 1.1.0
5 Kasa Tampon 5X10 STERIL 30 Tri Way Cath no 22/24 JAM 0.1
6 Bisturi no 24 1 31 Urine Bag Jam 3
7 REGIVEL INJ 1 32 Aqua Bidest 25 ML 1
8 EPEDRINE INJ 1 33 ALKOHOL SWAB 2
9 PIRALEN INJ 1 34 Blood Set JAM 2
10 ONDANSENTRON 4MG INJ 1 35 NGT NO 16/18 1.1
11 TRAMADOL INJ 2 36 SPONGESTAN 1
12 KETOROLAC INJ 2 37 Nasal Kanul Dewasa 1
13 ASAM TRANEXAMAT INJ 500 MG 2 38 Underpad 1
14 DEXAMETASON INJ 2 39 CROMIC 1,0,2/0 TAPPER 4.2.2
15 FENTANIL INJ 2 40 ASUCRYL 1,2/0 TAPPER 1.1
16 SEDACUM INJ 1 41 ASUCRYL MONOSLOW 3/0 1
17 KTM INJ 1 42 SILK 2/0 TAPPER 2
18 ATROPIN SULFAT INJ 1 43 NYLON 2/0 CUTING 2
19 NUPOVEL INJ 1 44 RL 4
20 FERELAX INJ 1 45 NACL 0.9% 10
21 EPINEPRINE INJ 1 46 GELOFUSINE 1
22 CATAPRES 1 47 SPUIT 3CC TERUMO 2
23 RANITIDIE INJ 2 48 SPINOCAIN NO 25 1
24 LIDOCAIN INJ 0 49 SPUIT 3/5/10 2.2.3
25 ROFIDEN SUP 1 50
PETUGAS (PINJAM) PETUGAS (BAYAR)
OK IFRS OK IFRS