T

R
I
A
S
Oleh :
Supriyanto, S.Kep., Ners
E
Pelatih / Instruktur Gadar Medik Indonesia
Tujuan Umum :
Setelah pembelajaran
ini peserta mampu
melakukan triase
Indikator pembelajaran
• Setelah pembelajaran ini peserta
mampu memahami pengertian Triase
• Setelah pembelajaran ini peserta
memahami cara melakukan triase
dengan metode START
• Setelah pembelajaran ini peserta
mampu melakukan penilaian tingkat
kegawatdarurtan pada pasien gawat
darurat.
 Triase adalah proses khusus memilah
pasien berdasarkan beratnya cedera atau
Definisi penyakit untuk menentukan jenis
perawatan gawat darurat serta transportasi
START
Simple
Triage
And
Rapid
Treatment
 START Adult Triage
Yes
Able to walk ? MINOR Secondary Triage
No
No Spontaneous
Spontaneous
Position airway IMMEDIATE
breathing breathing
APNEA
Triage Categories
Yes EXPECTANT
EXPECTANT Black Triage Tag Color
• Victim unlikely to survive given severity of injuries, level of
Respiratory Rate > 30
IMMEDIATE
available care, or both
• Palliative care and pain relief should be provided

< 30 IMMEDIATE Red Triage Tag Color

• Victim can be helped by immediate intervention and transport
Radial pulse absent IMMEDIATE • Requires medical attention within minutes for survival (up to 60)
Perfusion Or capillary refill > 2 sec • Includes compromises to patient’s Airway, Breathing, Circulation.
Radial pulse Or capillary refill < 2 sec DELAYED Yellow Triage Tag Color
present
Mental Doesn’t obey • Victim’s transport can be delayed
IMMEDIATE • Includes serious and potentially life-threatening injuries, but status not
Status commands
expected to deteriorate significantly over several hours.

Obeys commands Green Triage Tag Color

MINOR
DELAYED • Victim with relatively minor injuries
• Status unlikely to deteriorate over days
• May be able to assist in own care : “Walking Wounded”
Jump START Pediatric Multiple Casualty Incident Triage
Yes
Able to walk ? MINOR Secondary Triage

No
No Spontaneous
Spontaneous breathing Position airway IMMEDIATE
breathing
APNEA

No
Palpable pulse? EXPECTANT

Yes
APNEA
5 rescue breaths EXPECTANT
Yes
Spontaneous breathing Triage Categories
IMMEDIATE EXPECTANT Black Triage Tag Color
• Victim unliely to survive given severity of injuries, level of available care, or both
• Palliative care and pain relief should be provided
Respiratory Rate < 15 or > 45 IMMEDIATE Red Triage Tag Color
IMMEDIATE • Victim can be helped by immediate intervention and transport
• Requires medical attention within minutes for survival (up to 60)
15 - 45 • Includes compromises to patient’s Airway, Breathing, Circulation.

DELAYED Yellow Triage Tag Color

Palpable Pulse? No • Victim’s transport can be delayed
IMMEDIATE • Includes serious and potentially life-threatening injuries, but status not
expected to deteriorate significantly over several hours.
Yes
MINOR Green Triage Tag Color
Neurological Inappropriate “P”
• Victim with relatively minor injuries
Assessment (AVPU) (e.g.,posturing) or “U” • Status unlikely to deteriorate over days
IMMEDIATE • May be able to assist in own care : “Walking Wounded”
“A” , “V” or Appropriate “P”
Neurological Assessment
(e.g., withdrawal from painful stimulus)
A Alert P Responds to Painful Stimuli
DELAYED
V Responds to Verbal Stimuli t Unresponsive to Noxious Stimuli
 Video Triase
https://www.youtube.com/watch?v=73kJ-4gEsnA
 Contoh kasus
Perempuan usia 38 th berada 5 meter dari
sebuah minibus yang mengalami
kecelakaan, tampaknya terpental dari
dalam minibus tersebut. Pada saat anda
temukan pasien dalam keadaan sadar,
mengeluh sangat nyeri di daerah perut.
Dan pada saat dilakukan palpasi teraba
krepitasi di daerah panggul.
Tanda – tanda vital pasien : Nadi 140x/mnt
kecil dan akral teraba dingin, pernafasan
24x/mnt, GCS 15.
Pasien perempuan tersebut terpental
dari dalam minibus dan mengeluh
nyeri perut serta ditemukan krepitasi
pada panggul. Krepitasi pada panggul
merupakan salah satu tanda pasien
mengalami fraktur pada daerah
panggul.
Panggul merupakan salah satu bagian
tubuh yang menampung darah dalam
jumlah banyak sehingga pasien bisa
mengalami perdarahan hebat.
Didukung dengan nadi pasien yang
cepat 140x/mnt serta ditemukan akral
teraba dingin yang menunjukan tanda
Shock.

Dari kasus diatas, pasien kita berikan

tagging warna merah, karena pasien
sudah mengalami gangguan Sirkulasi.
REFERENSI
Cone et al, (2009). Pilot Test Of The Salt
Mass Casualty Triage System. Prehospital
Emergency Care 2009; 13:536 – 540.

Kahn, Schultz, Miller dan Anderson, (2008).

Does START Triage Work An Outcomes
Assesment After a Disaster. Annals of
Emergency Medicine Volume 54, Issue 3,
Page 424-430 el, September 2009.

https://www.youtube.com/watch?v=73kJ-4gEsnA
 PENUGASAN

• Berikut akan ditampilkan beberap kasus

pasien
• Peserta wajib melakukan penilaian terhadap
masing – masing kasus dan memberikan
tagging warna (merah, kuning, hijau, hitam)
sesuai dengan tingkat beratnya keadaan
pasien.
• Pada setiap kasus yang telah diberikan
tagging, peserta wajib memberikan hasil
analisis / alasan mengapa memberikan
tagging warna tersebut.

Penugasan dikumpulkan maksimal tanggal 21 Mei 2021

Jam 23.00 WIB
 • Laki-laki, usia 48 tahun anda temukan berada di belakang jok mobil yang
mengalami kecelakaan. Pada saat anda periksa nampak sangat sesak, dan hanya
berespon saat diajak bicara. Tampak perlukaan pada daerah wajah, dada dan
perut. Suara nafas tidak terdengar pada paru sebelah kanan, serta perut terdapat
nyeri tekan. Tanda – tanda vital : Nadi 140x/mnt, kecil dan akral dingin, pernafasan
35x/mnt, GCS 14.

Skenario • Perempuan usia 25 tahun mengeluh nyeri perut setelah terjatuh dari motor.
Ternyata pasientersebut hamil 8 bulan dan nampaknya akan melahirkan. Ada lecet
pada daerah wajah dan perut. Tanda – tanda vital : Nadi 96x/mnt kuat, repirasi

Pasien
25x/mnt, GCS 15.

• Perempuan usia 36 tahun terjatuh dari pohon dan mengeluh sakit pada dada
serta terdapat kayu menancap di dada sebelah kanan serta terdapat luka sebesar
4 cm dan tampak jaringan paru keluar masuk dari luka tersebut. Tanda – tanda
vital : Nadi 100x/mnt, kekuatan sedang, respirasi 35x/mnt, GCS 15.

• Laki – laki usia 30 tahun, mengeluh nyeri di tungkai bawah sebelah kanan. Hasil
pemeriksaan tungkai kanan dingin, pulsasi bagian distal tidak teraba. Tanda –
tanda vital : Nadi 105x/mnt, respirasi 20x/mnt dan GCS 15.
Find us
Gadar Medik Indonesia
Ruko Blessing no. 50-51, Jln. Keong Mas III, Perumnas II,
Kayuringin Jaya, Kota Bekasi, Jawa Barat

Contact Us
[email protected]
www.gadarmedikindonesia.com
Ig : gadarmedik_ind
Telp. : +62 21 2957 3304
Hp +62 812 8000 5102