DAFTAR PERSONIL INSTALASI

RS BHAYANGKARA TK II SARTIKA A

N0 NAMA SDM PENDIDIKAN

1 apt.WIWIK INDRAWATI,Dra., MMRS Apoteker/1995
2 apt. RIKA SARASWATI, Dra, MM Apoteker/ 1994
3 apt.RIRIN SETYOWATI, S. Farm Apoteker/2013
4 apt.DANI SUMARYADI, M. Farm.Klin Apoteker/2009
5 apt.ANA MULYANI, S. Farm Apoteker/2011
6 apt. ARIEF WIRAWAN,Drs. Apoteker/1993
7 apt. ANGGI SETIADI, S.Farm., M.PA Apoteker/2016
8 apt.TITIN NURHAYATI, S. Farm Apoteker/2011
9 apt.ANNISA ZAHROTU SHOLEHAH, S. Farm Apoteker/2018
10 apt.SHIFA ARDYA SAVITRI, S. Farm Apoteker/2019
11 AI RATNENGSIH Amd.,Farm D3 FARMASI/2019
12 RINI MUTIARAWATI Amd., Farm D3 FARMASI/2019
13 SRI MULYANI, Amd.,Farm D3 FARMASI/2019
14 OPI SUCIAWATI, Amd.Farm D3 FARMASI/2019
15 HANNY SMF/2002
16 NENENG HERAWATI SMF/1998
17 DEWI NURDINI SMF/2003
18 ANDRI ZAINUDDIN, S FARM S. FARM/2016
19 RANI SEPTIANI RAHAYU S.Farm S.FARM/ 2018
20 RATIH PANGESTI, S FARM S. FARM/2019
21 FIRMAN RAUDIA SUMARNA S.Farm S. FARM/2017
22 RIO RINALDI PRATAMA S.Farm S. FARM/2017
23 NENENG TSAMROTUL F, Amd.,Farm D3 FARMASI/2017
24 ANNITA SARI DEWI Amd.,Farm D3 FARMASI/2017
25 SITI SARAH NUR PADILLAH, Amd.,Farm D3 FARMASI/2019
26 NENI RATNA PRATIWI, Amd.,Farm D3 FARMASI/2019
27 KUSTIANI HIDAYAH Amd., Farm D3 FARMASI/2019
28 RESTY SMF/2014
29 DEA LENI INDAH LESTARI SMF/2014
30 CUCU SUMIRAH SMF/2014
31 INTEN SMF/ 2014
 DAFTAR PERSONIL INSTALASI FARMASI
RS BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH BANDUNG

STR MASA BERLAKU STR

19680911/STRA-UNAIR/1995/224920 11-Sep-22
19960818/STRA-UNAIR/1994/212598 18-Aug-21
19790816/STRA-UNJANI/2013/234009 16-Aug-23
19810403/STRA-UNPAD/2009/13617 3-Apr-21
19810525/STRA-STFB/2011/212621 25-May-21
19660706/STRA-UNAIR/1993/17076 6-Jul-22
19920602/STRA-UNJANI/2016/113671 2-Jun-21
19780529/STRA-STFB/2011/212698 29-May-21
19960123/STRA-STFB/2018/256800 23-Jan-23
19960229/STRA-UNJANI/2019/262303 29-Feb-24
19790814/STRTTK_32/2019/243547 14-Aug-24
19830420/STRTTK_32/2019/243626 12-Feb-24
19820115/STRTTK_32/2019/243643 15-Jan-24
19810302/STRTTK_32/2019/243619 2-Mar-24
19840412/STRTTK_32/2002/238030 17-Oct-20
19800921/STRTTK_32/1998/239215 17-Oct-20
19850520/STRTTK_32/2003/237668 17-Oct-20
19930611/STRTTK_32/2016/130875 11-Jun-22
19950922/STRTTK_32/2018/242254 22-Sep-24
Dalam Proses
19960924/STRTTK_32/2017/141461 24-Sep-24
19891209/STRTTK_32/2017/139063 9-Dec-23
19951105/STRTTK_32/2016/231323 5-Nov-22
19960118/STRTTK_32/2017/238487 18-Jan-23
19911105/STRTTK_32/2019/243640 5-Nov-24
19940829/STRTTK_32/2019/243611 29-Aug-24
19981017/STRTTK_32/2019/243592 17-Oct-24
199551026/STRTTK_32/2014/223305 26-Oct-20
Dalam Proses
Dalam Proses
Dalam Proses
 SIK MASA BERLAKU SIK
19680911/SIPA_32.73/2017/2362 11-Sep-22
19660818/SIPA-II_32,73/2017/2516 18-Aug-21
197909816/SIPA_32.73/2018/2285 16-Agst-23
19810403/SIPA_32.73/2017/1514 3-Apr-21
19810525/SIPA-II_32.73/2017/2513 25-May-21
19660706/SIPA_32.73/2018/1191 6-Jul-22
19920602/SIPA_32.73/2018/1129 2-Jun-21
19780529/SIPA_32,73/2018/2128 29-May-21
Dalam proses
19960229/SIPA_33.73/2020/2245 29-Feb-24
Dalam proses
Dalam proses
Dalam proses
Dalam proses
19840412/SIPTTK_32.73/2018/2291 17-Oct-20
Dalam proses
19850520/SIPTTK_32.73/2018/2292 17-Oct-20
19930611/SIPTTK_32.73/2018/1274 11-Jun-22
Dalam proses
Dalam proses
Dalam proses
Dalam proses
Dalam proses
Dalam proses
Dalam proses
Dalam proses
19981017/STRTTK_32/2019/243592 17 okt 2024
19951026/SIPTTK_32.73/2018/2287 26-Oct-20
Dalam proses
Dalam proses
Dalam proses
 DAFTAR NAMA SUMBER DAYA MANUSIA
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK. II SARTIKA ASIH
TAHUN 2020
D. TENAGA GIZI
NO & MASA BERLAKU
NO NAMA SDM PENDIDIKAN STR MASA BERLAKU
1 NARSIYUSTI, AMG Akademi Gizi/2000 130952116-1151229 25-Oct-21

2 M Muayyad Billah, A.Md.Gz Akademi Gizi/2015 130951116-1151269 23-Dec-21

3 MILA TRISNA.S,A Md.Gz Akademi Gizi/2017 130962118-2289806 -
4 ERIS RISNAWATI A. Md. Gz Akademi Gizi/2016 130962118-2363343 -
4 DESS NURLAELASARI Akademi Gizi/2016 130952118-2208774 12-Dec-23
A SUMBER DAYA MANUSIA
KARA TK. II SARTIKA ASIH BANDUNG
TAHUN 2020

NO & MASA BERLAKU

SIK MASA BERLAKU SK PENGANGKATAN KE. DOK
445/13333-Dinkes/39-SIKTGz-1/XI/2016 25-Oct-21 KEP / 1158/ XI / 2016

445/13331-Dinkes/37-SIKTGz-1/XI/2016 23-Dec-21 SPRIN / 09 /III /2016/ RSBSA

445/14620-Dinkes/36-SIKTGz/VIII/18 12-Sep-23
445/335-Dinkes/01-SIKTGz/I/19 25-Dec-23
DALAM PROSES
 DAFTAR NAMA SUMBER DAYA MANUSIA
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK. II SARTIKA ASIH BANDUN
TAHUN 2020
TENAGA KESEHATAN MASYARAKAT DAN KESLING
NO & MASA BERLAKU
NO NAMA SDM PENDIDIKAN STR
Sarjana Kesehatan
1 Ida Ratnaningsih SKM Masyarakat 132162116-1276600 5-May-21
D3 Kesehatan
2 Ahmad Faransa Putra Lingkungan 131251116-1230680 28-May-21

Bandung,
KARUMKIT BHAYANG
SARTIKA ASIH BAN

dr. FARID AMANSYA

KOMBES POL NRP.
A MANUSIA
RTIKA ASIH BANDUNG

BERLAKU
SIK SK PENGANGKATAN KE. DOK

- KEP/42/I/2012

- SPRIN/ 375 / IX /2016/ RSBSA

Bandung, 2018
KARUMKIT BHAYANGKARA TK II
SARTIKA ASIH BANDUNG

dr. FARID AMANSYAH, SP PD

KOMBES POL NRP. 70012136
 DAFTAR NAMA SUMBER DAYA MANUS
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK. II SARTIKA A
TAHUN 2020
TENAGA KETERAPIAN FISIK (FISIOTERAPI, OKUPASI TERAPI)
NO & MASA BERLAKU
NO NAMA SDM PENDIDIKAN STR MASA BERLAKU
Akademi
1 BUDI PURNOMO Fisioterapi/2000 130351112-0626295 26-Apr-17
Akademi
2 Emiyanti Sri W Fisioterapi/2008 13 03 5 2 1 1 6-1134550 18-Apr-21
Akademi
3 M. Cahya Setia K Fisioterapi/1998 130351116-1134551 17-Mar-21
Akademi
4 Eulis Amalia Fisioterapi/2018 130352118-2264185 8-Sep-21
ER DAYA MANUSIA
K. II SARTIKA ASIH BANDUNG
2020

ASA BERLAKU
SIK MASA BERLAKU SK PENGANGKATAN KE. DOK
445/8468-Dinkes/32-SIPF-
I/IV/18 8-Oct-22 KEP/ 269/ III/ 2015
445/7719-Dinkes/24-SIPF-
I/IV/18 18-Apr-21 KEP/ 269/ III/ 2015
445/8469-Dinkes/33-SIPF-
I/IV/18 - KEP/ 1295/ XII/ 2015

- - SPRIN/VII/ 2016/RSBSA

Bandung, Maret 2018

KARUMKIT BHAYANGKARA TK II
SARTIKA ASIH BANDUNG

dr. FARID AMANSYAH, SP PD

KOMBES POL NRP. 70012136
 DAFTAR NAMA SUMBER DAYA M
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK. II SART
TAHUN 2020
TENAGA KETEKNISIAN MEDIS (RADIOGRAFER, ATEM, ANALISIS KESEHATAN, KETEKNISIAN MEDIS)
NO & MASA BERLAKU
MASA BERLAKU
NO NAMA SDM PENDIDIKAN STR STR
Analis Kesehatan

1 Ramdani, Amd. AK Analis Kes/2002 131451116-1148463 12- NOV -21

2 Dedi Mulyadi, Amd. AK Analis Kes/1997 131451112-0307620 16-Dec-17

3 Nani Yuliani, Amd. AK Analis Kes/1999 121452112-0307622 12-May-17

4 Rudi Prasetia, Amd. Ak Analis Kes/2005 131451116-1148466 23-NOV-21

5 Santi, Amd. AK Analis Kes/2011 131452112-0309464 21-Feb-17

Yati Nurhayati, Amd. AK

6 Analis Kes/2005 131452116-1148472 13-May-21
7 DANIA S Amd Ak Analis Kes/2004 131452112-0307890 17-Dec-17
8 ANGGA G Amd AK Analis Kes/2008 131451112-0307666 25-Dec-17
9 Novian Syahputra, Amd. AK Analis Kes/2011 131461115-1054439 07-NOV-20
10 DOLA MEILANDA Amd Ak Analis Kes/2012 131452116-2015850 16-May-21
11 Dinar Khoerunisa Analis Kes/2019 131452119-2443255 31-Jul-24
12 Tria Nur Rahmi Analis Kes/2019 131452119-3148052 15-Oct-24
13 Pratiwi Agustine Analis Kes/2019 131452119-3142327 16-Ags-24
14 Syara K Analis Kes/2019 131462118-2369900 16-Ags-23
Bandung,
KARUMKIT BHA
SARTIKA ASI

dr. FARID AMA

KOMBES POL
 SUMBER DAYA MANUSIA
KARA TK. II SARTIKA ASIH BANDUNG
TAHUN 2020

NO & MASA BERLAKU

SIK Masa Berlaku SIK SK PENGANGKATAN KE. DOK

445/17008-Dinkes/343-SIP-ATLM-I/X/17 12-Nov-21 KEP / 42/ I / 2012

445/10804-Dinkes/249-ATLM-I-V/18 16-Dec-23 SKEP / 152 / III / 2005

445/034-Dinkes/02-SIP-ATLM-I/I/18 12-May-22 KEP / 1158/ XI / 2016

445/035-Dinkes/03-SIP-ATLM-I/I/18 12-May-22 KEP / 1158/ XI / 2016

445/14847-Dinkes/311-SIP-ATLM-I/X/17 21-Feb-22 SPRIN / 06 / VIII / 2012

445/036-Dinkes/04-SIP-ATLM-I/I/18 13-May-22 KEP / 198/ III / 2014

445/8994/Dinkes/202-SIP-ATLM-I/V/18 17-Dec-23 SPRIN /35/ XII / 2014/ RSBSA
445/044-Dinkes/12-SIP-ATLM-I/I/18 25-Dec-22 -
445/137-Dinkes/08-SIP-ATLM-I/I/19 07-Nov20 SPRIN /27 / VII / 2016/ RSBSA
445/8995-Dinkes/203-SIP-ATLM-I/V/18 16-May-21 SPRIN /17 / XI / 2017/ RSBSA
dalam proses
dalam proses
dalam proses
dalam proses
Bandung, 2018
KARUMKIT BHAYANGKARA TK II
SARTIKA ASIH BANDUNG

dr. FARID AMANSYAH, SP PD

KOMBES POL NRP. 70012136
 DAFTAR NAMA SUMBER DAYA MANUSI
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK. II SARTIKA ASI
TAHUN 2020
REKAM MEDIS
NO & MASA BERLAKU
NO NAMA SDM PENDIDIKAN STR

1 Yani Mulyani Ahli Madya Rekam Medik 131052116-1229545

2 Obeth Yusni Mubella Ahli Madya Rekam Medik 131061116-1229628

3 Haerani Ahli Madya Rekam Medik 131052116-1229544

4 Agus Hermawan Ahli Madya Rekam Medik 131051117-1346936

5 Aryanti Dahlan Ahli Madya Rekam Medik 131052115-1069599

6 Yadi Mulyadi Ahli Madya Rekam Medik 131051116-1229397

7 Denni Nusantara ZM Ahli Madya Rekam Medik 131051117-2169927

8 Pepi Alam M Ahli Madya Rekam Medik 131051117-1331207

9 Ganis Kawenang Ahli Madya Rekam Medik 131052116-1229320

10 Shelli Gita Ahli Madya Rekam Medik 131052218-1572933

11 Asep Rahmat Ahli Madya Rekam Medik 131051218-1541928

12 Adi haryadi Ahli Madya Rekam Medik 131051218-1510660

13 Resti Julianti Ahli Madya Rekam Medik 131052118-2363940
14 Luthfi Aghil Ahli Madya Rekam Medik 13105119-2413096
15 Irfan Restiana Ahli Madya Rekam Medik 131051119-2413184
16 Lina H Ahli Madya Rekam Medik 131052118-2318194
17 Ade Nurhayani Ahli Madya Rekam Medik 131052118-2363955
18 Evi Susanti Ahli Madya Rekam Medik 1310521118-1572932
SUMBER DAYA MANUSIA
ARA TK. II SARTIKA ASIH BANDUNG
AHUN 2020

NO & MASA BERLAKU

MASA BERLAKU SIK MASA BERLAKU SK PENGANGKATAN KE. DOK

445/15380-Dinkes/76-
31-Jan-21 SIKPM/XI/2017 31-Jan-21 KEP / 1158/ XI /2016
445/16590-Dinkes/83- SPRIN / 07 / III
11-Mar-21 SIKPM/XI/2017 11-Mar-21 /2015/SRSBA
445/16589-Dinkes/82-
22-Jun-21 SIKPM/XI/2017 22-Juni-21 KEP / 1158/ XI /2016

07-Agst-22 on proses - KEP / 1158/ XI /2016

445/15381-Dinkes/77- SPRIN / 14 / IV
27-Agst-20 SIKPM/XI/2017 27-Agst-20 /2014/SRSBA
445/7703-Dinkes/55-
19-Feb-21 SIPKM/IV/2018 19 Feb 21 KEP / 1158/ XI /2016
445/2489-Dinkes/09-
6-Feb-22 SIKPM/I/2018 06-Feb-22 SPRIN / 03 / V /2008
445/16591-Dinkes/84-
29-Jun-22 SIKPM/XI/2017 29-Jun-22 KEP / 1158/ XI /2016
SPRIN / 13 / IV /2014 /
30-Oct-21 Dalam Proses - RSBSA

27-Sep-23 Dalam Proses - SPRIN / 12 / IX /2013

SPRIN / 01 / I
27-May-23 Dalam Proses - /2016/RSBSA
445/10894-Dinkes/83-
15-May-23 SIKPM/V/2018 15 Mei 23 KEP/ 407/ V/ 2015
1-Jul-23 Dalam Proses -
28-Agst 24 Dalam Proses
11-Oct-24 Dalam Proses
29-Oct-23 Dalam Proses
21-Oct-23 Dalam Proses
16-Jan-23 Dalam Proses
 POLRI DAERAH JAWA BARAT
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
RUMAH SAKIT BHAYANGKARA TK II SARTIKA ASIH

NO NIK NRP/NIP

1 2 3

1 3273134412790005 PENDA TK I /197912042005012003

2 3205130607790001 PENGATUR TK I /197907062014121003

3 3273143001710001 PEG BLU NON PNS/ 27030024

4 3273076506880003 PEG BLU NON PNS/27030049

5 3273041409870001 PEG BLU NON PNS/27030084

6 3208065909930001 PEG BLU NON PNS/27030177

7 3204052204930001 PEG BLU NON PNS/27030201

8 3204056706960004 PEG BLU NON PNS/27030212

9 3172021001900007 PEG BLU NON PNS/27030313

10 3204251904950005 PEG BLU NON PNS/

11 3273010608850004 PEG BLU NON PNS/

ARTIKA ASIH

INSTALA

BU

NAMA PERSONIL JK STATUS JENIS PROFESI

4 5 6 7

LYNA MARLYNA, DIPL.RAD P PNS RADIOGRAFER

DUDI IHSAN, DIPL. RAD L PNS RADIOGRAFER

ENGKUS KUSWOYO, AMD. RAD L BLU NON PNS RADIOGRAFER

HAMIDAH NUR AZIZAH, AMD. RAD P BLU NON PNS RADIOGRAFER

SURANTO, AMD. RAD L BLU NON PNS RADIOGRAFER

IMAS FAUZIAH, S.Tr. RAD P BLU NON PNS RADIOGRAFER

THEODORUS APRIANUS, S.Tr. RAD L BLU NON PNS RADIOGRAFER

PUSPA GIRIANTI KARIMA, AMD.RAD P BLU NON PNS RADIOGRAFER

TOSA YUDHA HANDOKO, AMD.RAD L BLU NON PNS RADIOGRAFER

M. WILDAN HAYADIN, S.Tr. Rad L BLU NON PNS RADIOGRAFER

Yulistiani dewi Indriasari, S.Si L BLU NON PNS FISIKAWAN MEDIS

 INSTALASI RADIOLOGIDIAGNOSTIK
DATA PERSONIL
BULAN NOVEMBER 2020

SURAT IJIN PRAKTEK (SIP)

INSTITUSI LULUS
NOMOR SIP
8 9 10

ATRO NUSANTARA JAKARTA 20 SEPTEMBER 2001 445/7207-Dinkes/39-SIKR-I-IV/18

ATRO NUSANTARA JAKARTA 10 AGUSTUS 2002 445/11455-Dinkes/64-SIKR-I-VII/18

POLTEK AL-ISLAM BANDUNG 12 DESEMBER 2009 445/7720-Dinkes/41-SIKR-I-IV/18

POLTEK AL-ISLAM BANDUNG 12 DESEMBER 2009 445/7208-Dinkes/40-SIKR-I-IV/18

POLTEK AL-ISLAM BANDUNG 25 AGUSTUS 2014 445/7206-Dinkes/38-SIKR-I-IV/18

POLTEKKES KEMENKES
12 AGUSTUS 2016 445/11453-Dinkes/61-SIKR-I-IV/18
SEMARANG
POLTEKKES KEMENKES 10 JULI 2015 445/10951-Dinkes/58-SIKR-I-V/18
JAKARTA II

POLTEK AL-ISLAM BANDUNG 17 JULI 2017 445/10950-Dinkes/57-SIKR-I-V/18

POLTEKKES KEMENKES
25 AGUSTUS 2015 PROSES DINAS KESEHATAN
SEMARANG
POLTEKKES KEMENKES 23 AGUSTUS 2018 0002/IPFK/XI/2019/DPMPTSP
SEMARANG
INSTITUT TEKNOLOGI
6 SEPTEMBER 2018 -
BANDUNG
RAT IJIN PRAKTEK (SIP) SURAT TANDA REGISTRASI (STR)
PENERBITAN MASA BERLAKU NOMOR STR PENERBITAN
13 14 15 16

4/2/2018 12/4/1923 130752218-2210336 1/17/2018

7/10/2018 7/6/2022 130751217-2142223 10/7/2017

4/2/2018 1/30/2022 130751217-1319665 4/13/2017

4/2/2018 6/25/2022 130752217-1513357 12/24/2017

4/2/2018 9/19/2022 130751117-1369293 8/16/2017

6/6/2018 9/19/2021 140762116-2013294 11/17/2016

5/28/2018 9/19/2021 120761115-1066165 11/25/2015

5/28/2018 6/27/2022 130752118-2210351 1/17/2018

- - 1207511161-106136 2/18/2016

- 4/19/2023 140761118-1580336 10/3/2018

- - 131772119-3142347 7/27/2024
TRASI (STR)
MASA BERLAKU
17

12/4/2023

7/6/2022

1/30/2022

6/25/2022

9/19/2022

9/19/2021

4/22/2020

6/27/2023

1/10/2021

4/19/2023

8/6/2024