HUBUNGAN JENIS MAKANAN DAN TEKANAN DARAH

WANITA DEWASA HIPERTENSI

Rolly Kristiani Batmaro1, Florida Hondo2, Evelin Malinti3

1,2,3
Fakultas Ilmu Keperawatan Universitas Advent Indonesia
Email: [email protected]

ABSTRACT

Hypertension is still a burden on health throughout the world. West Java is the second province with the
highest number of people with hypertension in Indonesia. Food intake factors have an influence on blood
pressure of hypertension patients. This study was conducted to determine the relationship between type of
food and blood pressure in hypertensive adult women. The study was conducted using a cross-sectional
approach with a descriptive correlation method. Participants who participated were 115 hypertensive adult
women in the working area of the Parongpong CHC. The instrument utilized in this study was the semi-
quantitative food frequency and the aneroid spigmomanometer. There was no significant relationship
between the types of foods that prevent hypertension to systolic and diastolic blood pressure (p> 0.05).
There was a significant relationship between the types of foods that trigger hypertension and systolic blood
(p <0.05). There was no significant relationship between the types of foods that trigger hypertension and
diastolic blood pressure (p> 0.05). Future study can evaluate the portion and meal time of respondents.

Keywords: Hypertension; Blood Pressure; Nutrition; Types of Food.

Abstrak

Hipertensi hingga saat ini masih menjadi beban kesehatan di seluruh. Jawa Barat merupakan provinsi kedua
dengan jumlah penderita hipertensi tertinggi di Indonesia. Faktor asupan makanan memiliki pengaruh
terhadap tekanan darah penderita hipertensi. Penelitian ini dilakukan untuk mengetahui hubungan jenis
makanan dan tekanan darah wanita dewasa hipertensi. Penelitian dilakukan menggunakan pendekatan cross-
sectional dengan metode deskriptif korelasi. Responden yang berpartisipasi adalah 115 wanita dewasa
hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Parongpong. Instrumen yang digunakan kuesioner semiquantitative
food frequency dan tensimeter aneroid. Tidak ada hubungan yang signifikan antara jenis makanan pencegah
hipertensi dan tekanan darah sistolik dan diastolik (p > 0.05). Ada hubungan yang signifikan antara jenis
makanan pemicu hipertensi dan tekanan darah sistolik (p < 0.05). Tidak ada hubungan yang signifikan antara
jenis makanan pemicu hipertensi dan tekanan darah diastolik p > 0.05). Penelitian lebih lanjut dapat
mengevaluasi porsi dan jadwal makan respoden.

Kata Kunci: Hipertensi; Jenis Makanan; Nutrisi; Tekanan Darah

38
Pendahuluan Indonesia sebagai salah satu negara
berkembang di Asia hingga saat ini masih
Hipertensi atau yang dikenal dengan tekanan terus menghadapi tantangan berupa
darah tinggi merupakan peningkatan meningkatnya prevalensi penderita hipertensi.
kontraksi pembuluh darah arteri secara kronis Data dari Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas),
menyebabkan jantung bekerja lebih keras pada tahun 2018 menunjukkan bahwa telah
untuk memompa darah yang memberi gejala terjadi peningkatan jumlah penderita
berlanjut pada suatu target organ tubuh. hipertensi usia >18 tahun sejak 2013 dari
Peningkatan tekanan tersebut kemudian 25.8% menjadi 34.1%. Data tersebut juga
menyebabkan timbulnya kerusakan lebih menerangkan secara spesifik bahwa jika
berat seperti stroke, penyakit jantung koroner, didasarkan pada provinsi di Indonesia, maka
penyempitan ventrikel kiri, gagal ginjal, Provinsi Jawa Barat berada di urutan ke dua
penyakit diabetes mellitus, dan penyakit dengan prevalensi hipertensi tertinggi setelah
pembuluh darah lainnya. (Wirawan, 2013). Kalimantan Selatan.
Hipertensi dapat didefinisikan sebagai suatu Hipertensi tidak hanya dialami oleh laki-laki,
keabnormalan pada tekanan pembuluh darah tetapi juga pada perempuan. Penelitian dari
arterial. Normalnya nilai tekanan darah Abramson, et al (2018) menemukan bahwa
berdasarkan American Heart Association wanita dewasa kini memiliki risiko besar
(AHA) adalah <120 mmHg pada tekanan untuk menderita hipertensi dan penyakit
sistolik, dan <80 mmHg pada tekanan kardiovaskular lainnya. Hal tersebut
diastolik. Hipertensi sendiri dapat ditandai dibuktikan melalui laporan suatu survei yang
pada nilai tekanan darah sistolik >130 mmHg dilakukan tahun 2011-2014 yang menemukan
dan atau tekanan diastolik >80 mmHg. bahwa dari 85.7 juta orang dewasa di
Sedangkan area antara tekanan sistolik 120- Amerika yang memiliki hipertensi, lebih dari
129 mmHg dan diastolik <80 mmHg dapat setengahnya adalah perempuan (Benjamin, et
disebut sebagai prehipertensi atau tekanan al, 2018).
darah elevasi (AHA, 2017).
Mahmudah, et al (2015) menjelaskan bahwa
Masalah hipertensi telah menjadi sesuatu gaya hidup merupakan salah satu faktor
yang perlu diperhatikan dalam dunia penyebab hipertensi. Gaya hidup yang
kesehatan masa kini. Forouzanfar, et al dimaksudkan adalah gaya hidup tidak sehat
(2017) menuliskan bahwa dalam 25 tahun, seperti aktivitas fisik, stres, pola makan
jumlah individu di dunia terus mengalami seperti makan makanan yang berlemak tinggi,
peningkatan pada tekanan darah sistolik dan asin, tinggi karbohidrat, kurang makan sayur
diastolik yang kemudian akan berhubungan dan buah-buahan adalah sebagai penyumbang
dengan kematian karena berbagai penyakit utama terjadinya hipertensi. Hal tersebut
sehubungan dengan tekanan darah tinggi. menunjukkan bahwa makanan dapat menjadi
salah satu faktor penyebab hipertensi.
Rogers, Go & Lloyd-Jones (2012) dan Merai,
et al (2016) dalam penelitiannya menyatakan Syahrini, Susanto & Udiyono (2012) dalam
bahwa lebih dari satu miliyar penduduk dunia penelitiannya menemukan bahwa terdapat
telah didiagnosis sebagai penderita hipertensi hubungan yang bermakna antara umur,
dan sebanyak 76 juta dari hasil tersebut obesitas, kebiasaan konsumsi garam, dan
berasal dari Amerika. Peningkatan usia dan kebiasaan konsumsi makanan berlemak
perubahan gaya hidup menjadi faktor yang dengan hipertensi primer di wilayah kerja
memicu terjadinya peningkatan angka Puskesmas Tlogosari Kulon Kota Semarang.
tersebut yang diikuti dengan peningkatan Temuan lain oleh Mahmudah, et al (2015)
angka obesitas.
39
dalam penelitiannya yang berusaha untuk 2) Responden terdiagnosa hipertensi dengan
menemukan hubungan gaya hidup dan pola pemeriksaan sekurang-kurangnya 2 kali
makan dengan kejadian hipertensi pada dilakukan pada hari yang berbeda.
lansia. Hasil penelitian tersebut menunjukkan 3) Subyek secara sadar setuju untuk menjadi
bahwa proporsi lansia yang mengalami responden dan dibuktikan melalui penan-
hipertensi sebesar 26,4% dan terdapat datanganan informed consent.
hubungan yang signifikan antara asupan Pengumpulan data dilakukan
lemak dan asupan natrium terhadap kejadian menggunakan metode wawancara, observasi,
hipertensi. Adriaansz, Rottie, dan Lolong pembagian kuesioner dan dokumentasi.
(2016) dalam penelitiannya terkait hubungan Instrumen yang digunakan untuk mengukur
konsumsi makanan dengan kejadian jenis makanan adalah kuesioner semi-
hipertensi juga menyimpulkan bahwa quantitative food frequency. Instrumen untuk
konsumsi makanan asin memiliki hubungan mengukur tekanan darah adalah tensimeter
yang bermakna dengan kejadian hipertensi aneroid.
pada lansia di Puskesmas Ranomuut Kota Kuesioner pada penelitian ini
Manado. menggunakan skala Ordinal. Pengukuran
jenis makanan yang dikonsumsi dibagi
Studi pendahuluan yang dilakukan oleh menjadi dua, yaitu makanan pencegah dan
peneliti di Desa Karyawangi Kecamatan makanan pemicu hipertensi. Kriteria ukur
Parongpong Kabupaten Bandung Barat yang dipakai menggunakan model skoring
menemukan bahwa sebanyak 223 wanita usia sebagaimana ditampikan pada tabel berikut.
25-59 tahun memiliki tekanan darah tinggi
>130 mmHg. Berdasarkan pemaparan di atas, Tabel 1. Skoring Kuesioner
maka penulis tertarik untuk melakukan suatu Skor Kriteria Interpretasi
1 Mengonsumsi jenis Sering
penelitian ilmiah dengan tujuan untuk
makanan 1x perhari
mengetahui hubungan asupan makanan dan atau lebih dari 1x
tekanan darah wanita dewasa hipertensi di perhari.
wilayah kerja Puskesmas Parongpong, 2 Mengonsumsi jenis Jarang
Kecamatan Parongpong, Kabupaten Bandung makanan sebanyak 1-4x
dalam 1 minggu.
Barat.
3 Tidak pernah Tidak pernah
mengonsumsi atau
Metode Penelitian hanya mengnsumsi 1-
Desain yang digunakan pada penelitian ini 3x dalam 1 bulan.
adalah kuantitatif dengan pendekatan cross
sectional. Metode yang digunakan adalah Analisis data dilakukan menggunakan
deskriptif korelasi. Populasi pada penelitian bantuan aplikasi komputer SPSS versi 25.
ini adalah seluruh wanita dewasa di RW 11 Pengujian yang dilakukan pada penelitian ini
Desa Karyawangi, Kecamatan Parongpong. adalah Spearman rho, yang digunakan untuk
Responden yang berpartisipasi adalah mengetahui hubungan antara variabel bebas
sebanyak 115 orang wanita dewasa di RW 11 (jenis makanan) dan variabel terikat (tekanan
Desa Kecamatan Parongpong Kabupaten darah).
Bandung Barat. Pemilihan sampel dilakukan
menggunakan teknik Purposive Sampling. Hasil Penelitian

Kriteria pemilihan sampel yang digunakan Nilai Tekanan Darah

pada penelitian ini adalah: Hasil penelitian terkait nilai tekanan darah
1) Subyek penelitian adalah wanita dewasa sistolik dari 115 responden pada penelitian ini
di RW 11 Desa Karyawangi yang berusia menunjukkan bahwa sebanyak 34 responden
25-59 tahun.
40
adalah penderita hipertensi ringan (29.6%), 67
responden hipertensi sedang (58.3%), dan 14 Tabel 4. Deskriptif Statistik Tekanan Darah
Minimum Maksimum Mean SD
responden hipertensi berat (12.2%). Hasil
Sistolik 130 190 144.52 15.34
penelitian terkait nilai tekanan darah Diastolik 80 120 94.00 8.04
diastolikdari 115 responden menunjukkan
bahwa sebanyak 8 orang responden adalah Tabel 4 menunjukkan bahwa nilai tekanan
penderita hipertensi ringan (7%), 63 darah sistolik minimum dari 115 responden
responden penderita hipertensi sedang adalah 130 mmHg, sedangkan pada tekanan
(54.8%) dan 44 responden penderita diastolik adalah 80 mmHg. Nilai maksimum
hipertensi berat (38.3%). Secara keseluruhan, dari tekanan darah sistolik reponden (N=115)
nilai rata-rata tekanan darah sistolik 115 adalah 190 mmHg, dan tekanan darah
responden adalah 143.04 mmHg, dan nilai diastolik 120 mmHg. Rata-rata tekanan darah
tekanan darah diastolik adalah 94 mmHg. 115 responden adalah 144.52 untuk tekanan
Hasil uji frekuensi dan deskriptif statistik sistolik, dan 94 mmHg untuk tekanan
terkait temuan nilai tekanan darah responden diastolik.
secara ringkas dapat dilihat pada tabel berikut
ini. Jenis Makanan
Hasil penelitian (tabel 5) terkait jenis
Tabel 2. Nilai Tekanan Darah Sistolik
makanan pencegah hipertensi pada 115
Klasifikasi N Persentase
Hipertensi Ringan 34 29.6 % responden menunjukkan bahwa jenis sayuran
Hipertensi Sedang 67 58.3 % yang paling banyak dikonsumsi oleh
Hipertensi Berat 14 12.2 % responden adalah tomat (68.7%) diikuti oleh
kentang (53%) dan wortel (48.7%).
Tabel 2 menunjukkan bahwa jika Sedangkan jenis sayuran yang jarang dan
ditinjau dari tekanan sistoliknya, maka lebih tidak pernah dikonsumsi adalah daun pepaya
dari setengah responden (64 orang atau (74.8%). Buah-buahan yang sering
58.3%) adalah penderita hipertensi sedang dikonsumsi oleh responden adalah pisang
dengan nilai tekanan darah sistolik ≥140 (34.8%), sedangkan yang jarang dan tidak
mmHg. pernah dikonsumsi adalah buah nanas dengan
nilai persentase mencapai 70.4%. Hasil
Tabel 3. Nilai Tekanan Darah Diastolik
Klasifikasi N Persentase
penelitian ini juga menunjukkan bahwa jenis
Hipertensi Ringan 8 7.0 % makanan dari protein nabati yang sering
Hipertensi Sedang 63 54.8 % dikonsumsi oleh responden adalah tempe
Hipertensi Berat 44 38.3 % (80.9%), tahu (77.4%), dan kecap (76.5%).
Jenis protein nabati yang jarang hingga tidak
Tabel 3 menunjukkan bahwa jika ditinjau dari pernah dikonsumsi oleh responden adalah
tekanan diastoliknya, maka diketahui bahwa kacang hijau (12.2%) dan kacang tanah
lebih dari setengah responden (54.8%) adalah (13.9%).
penderita hipertensi sedang dengan nilai
tekanan darah diastolik ≥90 mmHg.

Tabel 5. Distribusi Konsumsi Jenis Makanan Pencegah Hipertensi

No Jenis Makanan Sering Jarang Tidak Pernah
N % N % N %
1 Sayur-sayuran
a) Tomat 79 68.7 34 29.6 2 1.7
b) Kentang 61 53.0 49 42.6 5 4.3
c) Wortel 56 48.7 51 44.3 8 7.0
d) Sawi 43 37.4 59 51.3 13 11.3

41
 e) Brokoli 40 34.8 60 52.2 15 13.0
f) Bayam 35 30.4 60 52.2 20 17.4
g) Buncis 41 35.7 53 46.1 21 18.3
h) Labu 32 27.8 64 55.7 19 16.5
i) Kol 34 29.6 57 49.6 24 20.9
j) Daun Pepaya 6 5.2 23 20.0 86 74.8
k) Timun 29 25.2 66 57.4 20 17.4
l) Seledri 15 13.0 67 58.3 33 28.7
2 Buah-buahan
a) Pisang 40 34.8 57 49.6 18 15.7
b) Jeruk 33 28.7 60 52.2 22 19.1
c) Anggur 10 8.70 32 27.8 73 63.5
d) Mangga 11 9.60 55 47.8 49 42.6
e) Semangka 9 7.80 36 31.3 70 60.9
f) Nanas 5 4.30 29 25.2 81 70.4
g) Alpukat 10 8.70 43 37.4 62 53.9
h) Apel hijau 3 2.60 22 19.1 90 78.3
i) Belimbing 3 2.60 22 19.1 90 78.3
j) Jeruk manis 20 17.4 46 40.0 49 42.6
k) Pepaya 15 13.0 51 44.3 49 42.6
3 Protein Nabati
a) Kacang tanah 35 30.4 64 55.7 16 13.9
b) Biji bunga matahari 9 7.80 35 30.4 71 61.7
c) Tahu 89 77.4 19 16.5 7 6.1
d) Tempe 93 80.9 18 15.7 4 3.5
e) Kecap 88 76.5 26 22.6 1 0.9
f) Kacang hijau 25 21.7 76 66.1 14 12.2

Pada kategori makanan tinggi natrium, jenis

Tabel 6 menunjukkan jenis makanan pemicu makanan yang paling sering dikonsumsi oleh
hipertensi yang terdiri dari jenis protein responden adalah biskuit dengan nilai
hewani dan makanan tinggi kolesterol, tingi persentase 67.8%, diikuti oleh ikan asin
natrium, serta susu dan olahannya. bahwa sebesar 61.7%. Sebanyak 53.9% responden
jenis asupan makanan dari kategori protein menyatakan jarang mengonsumsi keripik
hewani yang paling sering dikonsumsi oleh sebagai jenis makanan tinggi natrium,
responden adalah ikan air tawar (38.3%). sedangkan 47% menyebutkan bahwa abon
Jenis protein hewani yang jarang dikonsumsi adalah makanan tinggi natrium yang tidak
adalah ikan tongkol dengan nilai persentase pernah dikonsumsi, diikuti oleh crackers
sebesar 57.7%. Responden juga menyatakan dengan nilai persentase sebesar 43.5%.
bahwa kenis makanan berprotein hewani yang
tidak pernah dikonsumsi adalah cornet Pada kategori susu dan olahannya, sebanyak
dengan nilai persentase ,mencapai 87%. 60.9% responden menyatakan bahwa susu
cokelat adalah jenis makanan yang paling
Pada kategori makanan tinggi kolesterol, jenis sering dikonsumsi sehari-hari. Sebanyak
makanan yang paling sering dikonsumsi oleh 36.5% responden memilih susu kental manis
responden adalah daging sapi dengan nilai sebagai jenis olahan susu yang jarang
persentase sebesar 33.9%,. Jenis makanan dikomnsumsi, sedangkan 69.6% responden
yang jarang dikonsumsi adalah daging ayam memilih susu putih bubuk sebagai jenis
dengan kulit dan kuning telur dengan makanan dari olahan susu yang tidak pernah
persentase sebesar 51.3%. dikonsumsi.

42
 Tabel 6. Distribusi Konsumsi Jenis Makanan Pemicu Hipertensi
No Jenis Makanan Sering Jarang Tidak Pernah
N % N % N %
1 Protein Hewani
a) Ikan air tawar 44 38.3 54 47.0 17 14.8
b) Ikang tongkol 32 27.8 64 55.7 19 16.5
c) Daging (bakar/rebus) 30 26.1 66 57.4 19 16.5
d) Ayam tanpa kulit 43 37.4 51 44.3 21 18.3
e) Putih telur 24 20.9 60 52.2 31 27.0
f) Udang 11 9.60 59 51.3 45 39.1
g) Daging bebek 9 7.80 57 49.6 49 42.6
h) Sosis 13 11.3 52 45.2 50 43.5
i) Hati sapi 7 6.10 41 35.7 67 58.3
j) Lidah sapi 4 3.50 41 35.7 70 60.9
k) Cornet 3 2.60 12 10.4 100 87.0
2 Makanan tinggi kolesterol
a) Daging sapi 39 33.9 47 40.9 29 25.2
b) Daging kambing 28 24.3 46 40 41 35.7
c) Ayam (dengan kulit ayam) 24 20.9 59 51.3 32 27.8
d) Kuning telur 19 16.5 59 51.3 37 32.2
3 Makanan tinggi natrium
a) Biskuit 78 67.8 28 24.3 9 7.80
b) Crackers 39 33.9 50 43.5 26 22.6
c) Keripik 32 27.8 62 53.9 21 18.3
d) Dendeng 17 14.8 48 41.7 50 43.5
e) Abon 19 16.5 42 36.5 54 47.0
f) Ikan asin 71 61.7 29 25.2 15 13.0
g) Pindang 57 49.6 48 41.7 10 8.70
h) Telur asin 43 37.4 38 33.0 34 29.6
4 Susu dan olahannya
a) Susu cokelat 70 60.9 34 29.6 11 9.6
b) Es krim 15 13.0 38 33.0 62 53.9
c) Keju 20 17.4 39 33.9 56 48.7
d) Susu asam bubuk 11 9.60 42 36.5 62 53.9
e) Susu kental manis 25 21.7 43 37.4 47 40.9
f) Yoghurt 10 8.70 36 31.3 69 60
g) Susu putih bubuk 6 5.29 29 25.2 80 69.6
h) Mentega 15 13.0 41 35.7 59 51.3
Hasil analisa regresi berganda menunjukkan
bahwa secara simultan nilai korelasi antara
Hubungan Jenis Makanan Pencegah sayur-sayuran, buah-buahan dan protein
Hipertensi dengan Tekanan Darah Sistolik nabati terhadap tekanan darah sistolik sebesar
0.246 dengan r2 sebesar 0.060. Hasil uji
Berdasarkan pengujian Spearman rho, simultan menemukan bahwa nilai F adalah
ditemukan bahwa nilai korelasi antara sayur- sebesar 2.374 dengan nilai signifikan
sayuran dengan tekanan darah sistolik adalah mencapai 0.074. Secara ringkas, temuan pada
0.177 dan nilai p (p value) sebesar 0.059. hasil uji korelasi makanan pencegah
Nilai korelasi antara buah-buahan dengan hipertensi terhadap tekanan darah sistolik
tekanan darah sistolik adalah 0.174 (p value = wanita hipertensi dapat dilihat pada tabel 7 di
0.064), sedangkan pada protein nabati dengan bawah ini.
tekanan darah sistolik adalah 0.124 (p value =
0.185).

43
 Tabel 7. Analisa Regresi Hubungan Jenis Makanan
Pencegah Hipertensi dengan Tekanan Darah Sistolik
No Asupan Spearman Signifikansi R R F Signifikansi
Makanan rho (r) (p value) Simultan Square nilai F
1 Sayur-sayuran 0.177 0.059
2 Buah-buahan 0.174 0.064 0.246 0.060 2.374 0.074
3 Protein Nabati 0.124 0.185

Tabel 7 menunjukkan bahwa nilai korelasi tekanan darah sistolik adalah 0.057 (p value =
jenis makanan sayur-sayuran, buah-buahan 0.544).
dan protein nabati dengan tekanan darah Hasil analisa regresi berganda
sistolik secara simultan adalah 0.246 dengan menunjukkan bahwa secara simultan nilai
interpretasi hubungan sangat lemah. Nilai korelasi antara sayur-sayuran, buah-buahan
koefisien determinasi diperoleh dengan dan protein nabati terhadap tekanan darah
mengkalikan 100 nilai r2. Berdasarkan hal diastolik adalah 0.101 dengan r2 sebesar
tersebut maka diketahui bahwa nilai koefisien 0.010. Hasil uji simultan menemukan bahwa
determinasi pada uji hubungan makanan nilai F adalah sebesar 2.374 dengan nilai
pencegah hipertensi dengan tekanan darah signifikan mencapai 0.382. Secara ringkas,
sistolik adalah sebesar 6%, yang berarti temuan pada hasil uji korelasi makanan
bahwa secara simultan jenis makanan sayur- pencegah hipertensi terhadap tekanan darah
sayuran, buah-buahan dan protein nabati sistolik wanita hipertensi dapat dilihat pada
hanya mempengaruhi tekanan darah sebesar tabel 8.
6%, sedangkan 94% berasal dar variabel
lainnya. Tabel 8 menunjukkan bahwa nilai korelasi
jenis makanan sayur-sayuran, buah-buahan
Tabel 7 juga menunjukkan bahwa nilai F dan protein nabati dengan tekanan darah
hitung adalah sebesar 2.374. Pada penelitian diastolik ssecara stimultan adalah 0.101
dengan k (variabel independen) sebanyak 2 dengan interpretasi hubungan sangat lemah.
dan N (sampel) sebesar 115, diperoleh nilai F Nilai koefisien determinasi pada uji hubungan
tabel sebesar 3.93. Jika nilai F hitung yang makanan pencegah hipertensi dengan tekanan
diperoleh dibandingkan dengan f Tabel, maka darah diastolik adalah sebesar 1%, yang
dapat diketahui bahwa F hitung < F tabel , berarti bahwa secara stimultan jenis makanan
sehingga Ho penelitian diterima. Hasil sayur-sayuran, buah-buahan dan protein
pengujian signifikansi (p value) F hitung nabati hanya memengaruhi tekanan darah
adalah 0.074 > α (0.05). Berdasarkan hal sebesar 1%, sedangkan 99% berasal dar
tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa tidak variabel lainnya.
ada hubungan yang signifikan antara jenis
makanan pencegah hipertensi dengan tekanan Tabel 8 juga menunjukkan bahwa nilai F
darah sistolik wanita dewasa hipertensi di hitung adalah sebesar 0.382. Jika nilai F tabel
wilayah kerja Puskesmas Parongpong. sebesar 3.93 dibandingkan dengan F hitung
tersebut, maka dapat diketahui bahwa F
Hubungan Jenis Makanan Pencegah Hipertensi hitung < F tabel, sehingga Ho penelitian
dengan Tekanan Darah Diastolik
diterima. Hasil pengujian signifikansi (p
Nilai korelasi pengujian Spearman rho antara value) F hitung adalah 0.766 > α (0.05).
sayur-sayuran dengan tekanan darah diastolik Berdasarkan hal tersebut, maka dapat
adalah 0.074 (p value = 0.431). Nilai korelasi disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang
antara buah-buahan dengan tekanan darah signifikan antara jenis makanan pencegah
diastolik adalah 0.048 (p value = 0.611), hipertensi dengan tekanan darah diastolik
sedangkan pada protein nabati dengan wanita dewasa hipertensi di wilayah kerja
Puskesmas Parongpong.

44
 Tabel 8. Analisa Regresi Hubungan Jenis Makanan
Pencegah Hipertensi dengan Tekanan Darah Sistolik
No Asupan Spearman Signifikansi R R F Signifikansi
Makanan rho (r) (p value) Simultan Square nilai F
1 Sayur-sayuran 0.074 0.431
2 Buah-buahan 0.048 0.611 0.101 0.010 0.382 0.074
3 Protein Nabati 0.057 0.544

Tabel 9 menunjukkan bahwa nilai korelasi

jenis makanan protein hewani, makanan
Hubungan Jenis Makanan Pemicu Hipertensi
dengan Tekanan Darah Sistolik tinggi kolesterol, makanan tinggi natrium,
susu dan olahannya dengan tekanan darah
Pengujian korelasi Spearman rho menemukan sistolik secara stimultan adalah 0.434 dengan
bahwa r hitung antara jenis makanan protein interpretasi hubungan cukup. Nilai koefisien
hewani dengan tekanan darah sistolik adalah determinasi pada uji hubungan makanan
0.318 (p value = 0.001). Nilai korelasi antara pemicu hipertensi dengan tekanan darah
jenis makanan tinggi kolesterol dengan adalah sebesar 18.8%, yang berarti bahwa
tekanan darah adalah 0.379 (p value = 0.000). secara stimultan jenis makanan protein
Nilai korelasi jenis makanan tinggi natrium hewani, tinggi kolesterol, tinggi natrium, susu
dengan tekanan darah sistolik adalah 0.246 (p dan olahannya dapat memengaruhi tekanan
value= 0.005), sedangkan susu dan olahannya darah sistolik sebesar 18.8%, sementara
dengan tekanan darah sistolik adalah 0.214 (p 81.2% lainnya berasal dar variabel lain.
value = 0.022).
Tabel 9 juga menunjukkan bahwa nilai F
Hasil analisa regresi berganda menemukan hitung adalah sebesar 6.377 yang jika
bahwa secara simultan nilai korelasi antara dibandingkan dengan t tabel sebesar 3.93
protein hewani, makanan tinggi kolesterol, maka dapat disimpulkan bahwa Ho penelitian
makanan tinggi natrium, susu dan olahannya ditolak. Hasil pengujian signifikansi (p value)
dengan tekanan darah sistolik 115 responden F hitung adalah 0.000 < α (0.05). Berdasarkan
adalah sebesar 0.188 dengan r2 sebesar 0.159. hal tersebut, maka dapat disimpulkan bahwa
Hasil uji simultan menemukan bahwa nilai F ada hubungan yang signifkan antara jenis
adalah sebesar 6.377 dengan nilai signifikan F makanan pencegah hipertensi dengan tekanan
sebesar 0.000. Secara ringkas, temuan pada darah sistolik wanita dewasa hipertensi di
hasil uji korelasi makanan pemicu hipertensi wilayah kerja Puskesmas Parongpong.
terhadap tekanan darah sistolik wanita
hipertensi dapat dilihat pada tabel 9.

Tabel 9. Analisa Regresi Hubungan Jenis Makanan

Pemicu Hipertensi dengan Tekanan Darah Sistolik
No Jenis Makanan Spearman Signifikansi R R F Signifikansi
rho (r) (p value) Stimultan Square nilai F
1 Protein Hewani 0.318 0.001
2 Tinggi kolesterol 0.379 0.000 0.434 0.188 6.377 0.000
3 Tinggi natrium 0.246 0.005
4 Susu dan olahannya 0.214 0.022

45
Hubungan Jenis Makanan Pemicu Hasil analisa regresi berganda menemukan
Hipertensi dengan Tekanan Darah bahwa secara simultan nilai korelasi antara
Diastolik protein hewani, makanan tinggi kolesterol,
makanan tinggi natrium, susu dan olahannya
Pengujian korelasi Spearman rho menemukan dengan tekanan darah diastolik 115 responden
bahwa r hitung antara jenis makanan protein adalah sebesar 0.154 dengan r2 sebesar 0.024.
hewani dengan tekanan darah diastolik adalah Hasil uji simultan menemukan bahwa nilai F
0.096 (p value = 0.309). Nilai korelasi antara adalah sebesar 0.665 dengan nilai signifikan F
jenis makanan tinggi kolesterol dengan sebesar 0.617. Secara ringkas, temuan pada
tekanan darah adalah 0.107 (p value = 0.254). hasil uji korelasi makanan pemicu hipertensi
Nilai korelasi jenis makanan tinggi natrium terhadap tekanan darah diastolik wanita
dengan tekanan darah adalah -0.019 (p value= hipertensi dapat dilihat pada tabel 10 di
0.843), sedangkan susu dan olahannya dengan bawah ini.
tekanan darah adalah 0.074 (p value = 0.431).
Tabel 10. Analisa Regresi Hubungan Jenis Makanan
Pemicu Hipertensi dengan Tekanan Darah Diastolik
No Jenis Makanan Spearman Signifikansi R R F Signifikansi
rho (r) (p value) Simultan Square nilai F
1 Protein Hewani 0.096 0.309
2 Tinggi kolesterol 0.107 0.254 0.154 0.024 0.665 0.617
3 Tinggi natrium -0.019 0.843
4 Susu dan olahannya 0.074 0.431
wanita dewasa hipertensi di wilayah kerja
Tabel 10 menunjukkan bahwa nilai korelasi Puskesmas Parongpong.
jenis makanan protein hewani, makanan
tinggi kolesterol, makanan tinggi natrium, Pembahasan
susu dan olahannya secara simultan adalah
0.154 dengan interpretasi hubungan lemah. Hipertensi merupakan suatu keadaan di mana
Nilai koefisien determinasi pada uji hubungan tekanan darah ditemukan tinggi secara
makanan pemicu hipertensi dengan tekanan persisten dibandingkan nilai normal-nya
darah diastolik adalah sebesar 2.4%, yang 120/80 mmHg. Hipertensi dapat didiagnosa
berarti bahwa secara stimultan jenis makanan dengan nilai tekanan darah sistolik berada di
protein hewani, tinggi kolesterol, tinggi atas 140 mmHg atau tekanan darah diastolik
natrium, susu dan olahannya hanya dapat >90 mmHg (Wilkinson, et al, 2016).
mempengaruhi tekanan darah diastolik
sebesar 2.4%, sementara 97.6% lainnya Klasifikasi hipertensi berdasarkan nilai
berasal dar variabel lain. sistolik dan diastoliknya menurut American
Helath Association (2017) dapat dibedakan
Tabel 10 juga menunjukkan bahwa nilai F menjadi empat, yaitu: (1) hipertensi derajat 1
hitung adalah sebesar 0.665 yang jika atau ringan (sistolik 130-139 mmHg dan
dibandingkan dengan t tabel sebesar 3.93 diastolik 80-89 mmHg); (2) hipertensi derajat
maka dapat disimpulkan bahwa Ho penelitian 2 atau sedang (sistolik 140-159 mmHg dan
diterima. Hasil pengujian signifikansi (p diastolik 90-99 mmHg); (3) hipertensi derajat
value) F hitung adalah 0.617 < α (0.05). 3 atau berat (sistolik ≥ 160 mmHg dan atau
Berdasarkan hal tersebut, maka dapat diastolik ≥ 100 mmHg); serta (4) hipertensi
disimpulkan bahwa tidak ada hubungan yang derajat 4 atau sangat berat (sistolik >210
signifkan antara jenis makanan pencegah mmHg atau diastolik >120 mmHg).
hipertensi dengan tekanan darah diastolik Berdasarkan hal tersebut, maka dapat
diketahui bahwa lebih dari setengah jumlah
46
sampel pada penelitian ini (58.3%) adalah akan tetapi berbagai bukti masih
penderita hipertensi derajat 2 atau hipertensi menunjukkan bahwa menopause dan tekanan
sedang dengan nilai tekanan darah sistolik darah memang memiliki hubungan yang erat.
140-159 mmHg dan tekanan diastolik 90-99
mmHg. Gudeta & Regassa (2019) menambahkan
bahwa alasan lain wanita memiliki risiko
Penyebab hipertensi secara umum dapat tinggi terhadap hipertensi adalah karena
dibedakan menjadi dua berdasarkan jenisnya, kehamilan. Hipertensi kehamilan merupakan
yaitu hipertensi primer dan hipertensi masalah peningkatan tekanan darah pada
sekunder. Hipertensi primer adalah jenis perempuan yang muncul selama dan atau
hipertensi tersering pada populasi dunia yang setelah kehamilan. Laporan tersebut
penyebabnya tidak teridentifikasi. Penyebab menemukan bahwa prevalensi hipertensi yang
yang belum pasti dari hipertensi ini disebabkan oleh kehamilan pada perempuan
sebenarnya tidak sepenuhnya tidak diketahui. yang akan bersalin adalah sebesar 7.9% di
Berbagai faktor tertentu dapat menjadi mana 36.4% adalah preeklampsia ringan,
penyebab hipertensi primer. Faktor tersebut 45.5% preeklampsia berat, dan 3% adalah
adalah riwayat keluarga, usia ras, obesitas, eklampsia. Selain faktor umur dan jenis
diet, dan stres (Shere, Elleta dan Goyal, kelamin, Schwingshackl, et al (2017)
2017). Hipertensi sekunder merupakan jenis menyebutkan bahwa salah satu faktor yang
hipertensi yang lebih sering ditemukan pada dapat menjadi pemicu hipertensi adalah jenis
penderita hipertensi dengan penyebab yang makanan yang tidak sesuai dan berlebihan
teridentifikasi secara lebih jelas. Penyebab dari kebutuhan tubuh.
dari hipertensi sekunder seringkali adalah
gangguan pada ginjal, penggunaan obat- Hasil uji Spearman rho pada penelitian ini
obatan tertentu, dan lain sebagainya (Puar, et terkait konsumsi jenis makanan pencegah
al, 2016). hipertensi menemukan bahwa secara statistik
semua jenis makanan pencegah hipertensi
Berdasarkan tingkat kejadiannya, hipertensi yang diteliti (sayur-sayuran, buah-buahan dan
primer merupakan jenis hipertensi pada 90% protein nabati) tidak memiliki hubungan
populasi orang dewasa dengan hipertensi di signifikan dengan tekanan darah sistolik
dunia (Shere, et al, 2017). Hal tersebut berarti maupun diastolik wanita dewasa hipertensi (p
bahwa hampir semua penderita hipertensi value > 0.05), Temuan pada penelitian ini
tidak mengetahui penyebab utama dari berbeda dengan hasil penelitian yang
meningkatnya tekanan darah tersebut. dilakukan oleh Anwar (2014) yang
menemukan baik buah maupun sayuran
Tikhonoff, et al (2019) menjelaskan bahwa memiliki hubungan yang positif bermakna
pada wanita, penyebab utama terjadinya dengan kejadian hipertensi. Akan tetapi,
hipertensi adalah masa menopause. Laporan temuan pada penelitian ini berkesesuaian
tersebut menjelaskan bahwa hingga saat ini dengan hasil penelitian yang dilakukan oleh
menopause diketahui sebagai penyebab Prakoso, Wicaksono, dan Damayanti (2014)
hipertensi pada wanita karena hubungannya yang menemukan bahwa tidak ada hubungan
dengan penurunan produksi esterogen yang antara frekuensi mengonsumsi buah dan sayur
sebelumnya berfungsi menjaga dan dengan hipertensi.
melindungi wanita dari risiko masalah
kardiovaskular. Lebih lanjut dijelaskan bahwa Hasil Spearman rho terkait pengaruh
meskipun masih menjadi perdebatan apakah makanan pemicu kategori kandungan protein
menopause merupakan faktor dependen atau hewani menunjukkan bahwa makanan
independen terhadap tingginya tekanan darah, tersebut memiliki hubungan yang signifikan

47
dengan tekanan darah sistolik wanita dewasa hubungan yang erat dengan peningkatan
hipertensi (p value= 0.001) tetapi tidak tekanan darah.
memliki hubungan dengan tekanan darah
diastolik (p value = 0.309). Temuan tersebut Ha (2014) menjelaskan bahwa hipertensi
sesuai dengan pernyataan dari Appell (2009) memiliki hubungan yang erat dengan
bahwa jenis protein (nabati maupun hewani) konsumsi natrium yang berlebih. Hal tersebut
dapat membantu menurunkan tekanan darah. dibuktikan melalui beberapa laporan seperti
Temuan ini juga berbeda dengan laporan dari terjadinya peningkatan tekanan darah pada
Kusumastuty, Widyani & Wahyuni (2016) dua suku dengan jumlah konsumsi garam
yang menemukan bahwa jenis protein dan yang berbeda. Penelitian tersebut
kalium memiliki hubungan yang signifikan menunjukkan bahwa pada kelompok yang
dengan penurunan pada tekanan darah mengonsumsi garam 3-8 gr/hari, jumlah
penderita hipertensi. populasi yang mengalami peningkatan
tekanan darah adalah 3%, sedangkan pada
Hasil uji Spearman rho menemukan bahwa kelompok yang mengkonsumsi garam 9-15
konsumsi jenis makanan tinggi kolesterol gr/hari mengalami peningkatan tekanan darah
memiliki hubungan yang signifikan dengan pada 8% populasinya.
tekanan darah sistolik wanita dewasa
hipertensi (p value = 0.000) tetapi tidak Hasil uji Spearman rho menemukan bahwa
berhubungan dengan tekanan darah diastolik mengonsumsi produk susu dan olahannya
(p value = 0.254). Hal tersebut sesuai dengan memiliki hubungan yang signifikan dengan
hasil penelitian yang dilakukan oleh Zhang, et tekanan darah sistolik wanita dewasa
al (2019) bahwa secara kumulatif tekanan hipertensi dengan nilai p 0.022< 0.05 tetapi
darah sistolik, diastolik dan peningkatan tidak berhubungan dengan tekanan darah
kadar kolesterol darah memiliki hubungan diastolik (p value = 0.431). Hal tersebut
yang signifikan dengan peningkatan risiko berarti bahwa konsumsi susu dan produk
penyakit kardiovaskular. Sakurai, et al (2013) olahannya dapat menyebabkan peningkatan
menjelaskan bahwa diet tinggi kolesterol maupun penurunan tekanan darah. Hal ini
dapat menyebabkan peningkatan tekanan berbeda dengan laporan dari Sabita, et al
darah karena hubungannya dengan pembuluh (2012) yang mengemukaan bahwa
darah. Makanan dengan kandungan kolesterol mengonsumsi produk susu rendah lemak dan
akan menyebabkan terjadinya sumbatan pada susu murni dapat memberikan kontribusi
pembuluh darah sehingga tekanan pada dalam mencegah hipertensi. Temuan ini juga
dinding tekanan darah akan meningkat berbeda dengan laporan dari McGrane, et al
sebagai bagian dari kompensasi untuk (2011) yang menjelaskan bahwa susu dan
memenuhi kebutuhan oksigenasi dan nutrisi produk olahan susu mengandung berbagai
seluler dalam tubuh. mikronutrisi seperti vitamin D, kalsium,
kalium, fosfor, dan bioaktif peptida kecil yang
Hasil uji Spearman rho menemukan bahwa mampu memberikan efek mempertahankan
konsumsi jenis makanan tinggi natrium tekanan darah dan menurunkan risiko
memiliki hubungan yang signifikan dengan terhadap hipertensi.
tekanan darah sistolik wanita dewasa
hipertensi (p value = 0.005) tetapi tidak Kesimpulan
berhubungan dengan tekanan darah diastolik Kesimpulan dari penelitian ini adalah:
(p value = 0.843). Temuan ini sesuai dengan 1. Tidak ada hubungan yang signifikan
tulisan Stamler, et al (2018) yang juga antara jenis makanan pencegah hipertensi
menyatakan bahwa sodium memiliki dan tekanan darah sistolik wanita dewasa

48
 hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Manado. eJournal Keperawatan (e-
Parongpong. Kp), (4)1, 1-6.
2. Tidak ada hubungan yang signifkan antara
jenis makanan pencegah hipertensi dan Ahmad, A., Oparil, S. (2017). Hypertension
tekanan darah diastolik wanita dewasa in Woman: Recent Advances and
hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Lingering Questions. Hypertension,
Parongpong. 2017;70:19–26
3. Ada hubungan yang signifikan antara
jenis makanan pemicu hipertensi dan American Heart Association. (2017).
tekanan darah wanita dewasa hipertensi di Understanding Blood Pressure
wilayah kerja Puskesmas Parongpong. Reading. American Heart Association.
4. Tidak ada hubungan yang signifikan
antara jenis makanan pemicu hipertensi Anwar, R. (2014). Konsumsi Buah dan Sayur
dan tekanan darah diastolik wanita dewasa serta Konsumsi Susu sebagai Faktor
hipertensi di wilayah kerja Puskesmas Risiko Terjadinya Hiperensi di
Parongpong. Puskesmas S. Parmon Kota Banjar-
masin. Jurnal Skala Kesehatan,
Saran Volume 5, No.1.

Saran yang dapat diberikan terkait temuan Appell, L. (2009). ASH Position Paper:
pada penelitian ini adalah: Dietary Approaches to Lower Blood
1. Penderita hipertensi, terutama wanita Pressure. J Clin Hypertens
dewasa mengurangi jenis makanan yang (Greenwich). 2009; 11: 358–368.
dapat memicu hipertensi seperti makanan
berprotein hewani, tinggi kolesterol, Benjamin, E.J., Blaha, M.J., Chiuve, S.E, et
tinggi natrium, dan susu dan olahannya. al. (2017). American Heart
2. Saran bagi penelitian berikutnya agar Association Statistics Committee and
mempertimbangkan porsi makan dan Stroke Statistics Subcommittee. Heart
jadwal makan responden. Disease and Stroke Statistics-2017
Update: A Report From the American
Daftar Pustaka Heart Association. Circulation. 2017;
135:e146–e603.
Abramson, B.L., Sivaratharajah, K., Davis,
L.L., Parapid, B. (2018). Women and Benjamin, E.J., Virani, S.S., Callaway, C.W.,
Hypertension: Beyod the 2017 et al. (2018). Heart Disease and Stroke
Guideline for Prevention, Detection, Statistics-2018 Ipdate: a Report from
Evaluation, and Management of High the American Heart Association.
Blood Pressure in Adults. American Circulation 2018;137: e67-492
College of Cardiology. [Oline].
Available: https://www.acc.org/latest- Forouzanfar, M.H., Liu, P., Roth, G.A., et al.
in-cardiology /articles/2018/07/27/ (2017). Global Burden of
09/02/women-and-hypertension [24 Hypertension and Systolic Blood
September 2019]. Pressure of at Least 110 to 115
mmHg, 1990-2015. JAMA,
Adriaansz., Rottie., & Lolong. (2016). 2017;317(2): 165-182).
Hubungan Konsumsi Makanan
Dengan Kejadian Hipertensi Pada Gudeta, T.A., Regassa, T.M. (2019).
Lansia Di Puskesmas Ranomuut Kota Pregnanci Induced Hypertension and

49
 Association Factors among Women Notoatmodjo (2010). Metodologi Penelitian
Attending Delivery Service at Mizan- Kesehatan. Jakarta: Rineka Cipta.
Tepi University Teaching Hospita;,
Tepi General Hospital and Nwankwo, T., Yoon, S.S., Burt, V., Gu, Q.
Gebretsadik Shawo Hospital, (2013). Hypertension among adults in
Southwest, Ethiopia. Ethiopian the United States: National Health and
Journal of Health Science, 29(1):821- Nutrition Examination Survey, 2011–
40. 2012. NCHS Data Brief. 2013; 133:1–
8.
Ha, S.K. (2014). Dietary Salt Intake and
Hypertension. Electrolyte Blood Puar, T.H.K., Mok, Y., Debajyoti, R., Khoo,
Press, 2014, Jun; 12(1):-18. J., How, C.H., Ng, A.K.H. (2016).
Secondary Hypertension in Adults.
Ibrahim, M.M. (2018). Hypertension in Singapore Medical Journal, 2016
Developing Countries: A Major May; 57(5):228-232.
Challenge for the Future. Curr
Hypertension Rep, May 1;20(5):38. Riset Kesehatan Dasar. (2018). Hasil Utama
RISKESDAS 2018. Badan Penelitian
Kusumastuty, I., Widyani, D., Wahyuni, E.S. dan Pengembangan Kesehatan
(2016). Asupan Protein dan Kalium Kementerian RI.
Berhubungan dengan Penurunan Te-
kanan Darah Pasien Hipertensi Rawat Prakoso, M.A., Wicaksono, B., Damayanti, E.
Jalan. Indonesian Journal of Human (2014). Hubungan Frekuensi
Nutrition. Vol.3 No.1: 19-28. Konsumsi Buah dan Sayur dengan
Hipertensi pada Lansia di Desa Bolon
Mahmudah., Maryusman., Arini., & Malkan. Colomadu Karanganyar. Nexus
(2015). Hubungan Gaya Hidup dan Kedokteran Komunitas, Volume 3, No
Pola Makan dengan Kejadian
Hipertensi pada Lansia di Kelurahan Rogers, V. L., Go, A.S., Lloyd-Jones, D. M.
Sawangan Baru Kota Depok (2012). On behalf of the American
tahun 2015. Jurnal Biomedika, (7) 2, Heart Association Statistics
43-51. Committee and Stroke Statistics
Subcommittee 2012. A Report from
McGrane, M.M., Essery, E., Obbagy, J., the American Heart Association.
Lyon, J., et al. (2011). Diary Circulation; 358: 1682–86.
Consumption, Blood Pressure, and
Risk of Hypertension: An Evidance- Sabita, S., Soedamah, M., Lisa, D.M., Ding,
Based Review of Recent Literature. E.L., et al. (2012). Diary Consumption
Curr Cardiovasc Risk Rep, 2011 and Incidence of Hypertension.
Aug 1;5(4): 287-298. Hypertension, 2012; 60:1131-1137.

Merai, R., Siegel, C., Rakotz, M., Basch, P., Sakurai, M., Stamler, J., Miura, K., Brown,,
Wright, J., Wong, D., Thorpe, P. I.J., et al. (2013). Relationship of
(2016). CDC Grand Rounds: A Public Dietary Cholesterol to Blood Pressure:
Health Approach to Detect and The INTERMAP Study. Journal of
Control Hypertension. MMWR Morb Hypertension, 2011, Feb; 29(2): 222-
Mortal Wkly, 2016 Nov 18;65(45): 228.
1261-1264.

50
Schwingshackl, L., Schwedhelm, C., Effect of Menopause on Blood
Hoffmann, G., Skuppel, S., Iqbal, K., Pressure. Journal of Human
Andriolo, V., Bechthold, A., & Hypertension, 33:421-428.
Schlesinger, S. (2017). Food Groups
and Risk of Hypertension: A Wilkinson, J. M, Treas, L. S., Barnett, K., dan
Systematic Review and Dose- Smith, M. H. (2016). Fundamentals of
Responde Meta-Analysis of Nursing: Theory, Concepts, and
Prospective Studies. Advances in Applications, 3rd Edition. United
Nutricion, Vol.8, Issue 6:793-803. States of America: F.A Davis
Company.
Shere, A., Elleta, O., dan Goyal, H. (2017).
Circulating Blood Biomarkers in Wirawan, T. (2013). Menaklukkan Hipertensi
Essential Hypertension: A Literature Dan Diabetes. Jakarta: Penerbit
Review. Journal of Laboratory and Platinum
Precision Medicine, 2017;2:99.
Yoon, S.S., Fryar, C.D., Carroll, M.D. (2013).
Stamler, J., Chan, Q., Daviglus, M.L., Dyer, Hypertension prevalence and control
A.R., et al. (2018). Relation of Dietary among adults: United States, 2011–
Soodium (Salt) to Blood Pressure and 2014. NCHS Data Brief. 2015; 220:1–
Its Possible Modulation by Other 8.
Dietary Factors. Hypertension,
2018;71:631-637. Zhang, Y., Vittinghoff, E., Pletcher, M.P.,
Hazzouri, A.Z.A., et al. (2019).
Syaharini., Susanto., & Udiyono. (2012). Associations of Blood Pressure and
Faktor-Faktor Resiko Hipertensi Cholesterol Level During Young
Primer di Puskesmas Logosari Kulon Adult with Later Cardiovascular
Kots Semarang. Jurnal Kesehatan Events. Journal of the American
Masyarakat, (1)2, 315-325. College Cardiology, Vol.74, Issue 3.
Tikhonoff, V., Casiglia, E., Gasparotti, F.,
Spinella, P. (2019). The Uncertain

51