Jumat, 25/9/2020 UROLOGI MDB/FID/KIS/SIW/UJI

R P B N R D S P KETERANGAN
J ED AMA SIA M RS IAGNOSIS TATUS LAN PJP

20/9/2020 Hb 12.1 Ht
34 Al 4.9 At 174 Ae 4.22 Pt 12.9 Aptt 30.1 Gds 215 SgOt 18/pt 28 Alb 3.9 Cr 1.5 Ur 18 hsCRP
D 6.11 Na 137 K 3.4 Cl 97 Hbsag NR
x E : Kolic Renal
22.9.20 AGD : PH
M D 7.360 BE 0.4 PCO2 47.0 PO2 88 Ht 55 HCO3 26.6 Tot CO2 28.0 O2 sat 96 Laktat arteri 2.1p
elati x P : Susp. Uretrolithiasis P FiO2 80%
S 9 T 0 W
ro BNO IVP Jika Swab
IW -B n. Yahdi 7 1515119 o Paru 23/9 ork up r. WB
1 D Negative 19/9/20 USG :
x K : Hidronefrosis Hidronefrosis (s) grd 2 dg hidroureter prox ec obstr post renal

D Gastritis
x L : COVID-19 (+) + DM type II
Thoraks 19/9/20 Ro
Toraks : dbn

21/9/20 Urinalisa :
Yellow. Cloudy. BJ 1.013. eritrosit ++/positif2. Epitel squamous 1-2.

17/9/2020 GDS 79 Alb

4.0 Ur 3 Cr 0.2 Na 132 K 3.3 Cl 98 Ca 1.19
D
xE: 16/9/2020 Hb 9,6 Ht 30
Al 19,1 at 442 Ae 3,52 Gds 79 Alb 4,0 Cr 0,2 Ur 3 Na 132 K 3,3 Cl 98 Cal 1.19 HBsAg negative
D Rapid test covid negative.
M x P : Hidronefrosis bilateral
elati S 1 A 0 P P 23/8/20 Ro Thoraks :
IW 1-I n. Oktania 1bln 1510797 o Pediatri 17/9 D re op ro USG Evaluasi bulan depan r. WB Cor tak membesar. Gambaran Bronchopneulonia. Tak tampak limfadenopati hilus kanan kiri
x K : ISK Kompleks
2
26/8/20 USG Abdomen
D : Mild Hidronefrosis duplex. Distensi vesika urinaria disertai cystitis. Tak tampak kelainan lain
x L : CP Hipotonia + CMV pada sonografi organ organ intraabdomen lainnya.
Congenital + Hypotyroid subklinis.
21/9/20 Kultur Urine :
Organism Escherichia coli. Saran : Gentamicin, Amp Sulbactam, Cefefime, Meropenem

22/9/20 Kultur Darah :

No Growth

D 20/9/20 hb 13,5 ht 39 al
xE: 9,4 at 239 ae 4,46 sgot 20 sgpt 19 cr 1,0 ur 28 na 137 k 3,6 cal 1,19

A P
D hbsag nr
nggrek ro Kemo Etopuside 100mg +
T x P : CA Testis (S) Non Seminoma
S 2 0 P Cisplatin 20mg 5hari
n. Gregorius 7/9/20 hb 13,8 ht 41 al
3 IW 0 5 1471393 oli 20/9 re kemo r. AG
Bayu D 10,2 at 369 ae 4,83 sgot 18 sgpt 25 cr 0,9 ur 28 na 141 k 4,5 cal 1,17
H
xK:
ari 5/5
22/5/20 PA : Testis
D Sinistra : Ganas, Histologi sesuai untuk Yol Sac Tumor
xL:

K 6 N 0 D P P 21/9/20 hb 9,3 ht 28 al
IS 06A y. Winarti 5 1514779 o Obgyn 23/9 xE: re op ro konsul 11,4 at 299 ae 3,23 cr 10,6 ur 145

F
D 21/9/20 Urinalisa :
xP: Yellow. Cloudy. Leukosit 500. Protein ++/positif2. Leukosit ++/positif2. Epitel squamous 2-3.
lam Epitel transisional 0-1. Granulated 3-4. Leukosit 0-1. Small round cell 0.1.
D
xK:
6 24/4/20 USG
Abdomen : Massa di cervix uteri yang menginfiltrasi dinding bladder. Hidronefrosis sedang
D
bilateral. Tak tampak intraabdominal metastase. Tak tampak efusi pleura bilateral maupun ascites.
x L : CA Cervix IIIB + AKIN
Tak tampak limfadenopati di paraaorta. Hepar/GB/Lien/Pankreas tak tampak kelainan.

D 22/9/20 hb 15,1 ht 45 al
xE: P 10,8 at 274 ae 5,28 gds 132 sgot 19 sgpt 18 cr 0,7 ur 17
ro kemoterapi Bleomicin
D 100mg (hari1). 6/8/20 CT Abdomen :
T x P : CA Testis (Seminoma) (D) Tak tampak sisa jaringan maupun massa residif pada regio testis. Parenkim hepar dan lien dalam
K 7 0 P batas normal. Tulang yang terlihat dalam batas normal, metastasis (-).
n. Mico E
IS 03B 4 1511602 oli 23/9 ro kemo r. SH
Handika D topuside 181mg (hari1-5)
F xK: 21/7/20 PA : Testis
lam C Dextra : Seminoma Testis
D isplatin 36,2mg (hari1-5)
7 xL:

24/9/20 hb 10,4 ht 30 al
5,5 at 95 ae 3,40 HbA1c 8,5 GDP 304 GD2PP 507
D
xE:
23/9/20 hb 10,1 ht 30 al
P 4,2 at 67 ae 3,59
D ro kemoterapi Gemcitabine
x P : CA Buli T2NxMx 1510mg (hari1) + Cisplatin
K 7 T 0 P 105,7mg (hari2) 22/9/20 hb 11,2 ht 32 al
IS 06C n. Pardi 8 1487693 oli 21/9 ro kemo r. WB 3,4 at 42 ae 3,77
D
xK: R
aber Interna 18/9/20 hb 11,9 ht 36 al
5,4 at 94 ae 4,11 sgot 28 sgpt 22 cr 1,8 ur 70
D
x L : Trombositopenia + DM
19/12/19 PA :
Transisional Cell Carcinoma berdifferensiasi jelek

D 21/9/20 hb 12,6 ht 38 al
xE: S 13,5 at 388 ae 4,36 pt 13,8 aptt 24,9 inr 1.030 gds 151 sgot 24 sgpt 64 alb 3,9 cr 0,8 ur 30 na 133 k
isitoskopi evaluasi + Biopsi 4,5 cl 94 cal 1.00
massa
D
x P : Tumor buli P 15/9/20 USG
U 9 T 0 T Abdomen : Abcess intra muscular menempel pada dinding mucosa anterior buli buli, tak tampak
ost Join op
JI 04A n. Ahmad Sukri 3 1514696 o Digestif 22/9 unggu hasil kultur urine r. AG fistula kedalam lumen buli buli.
D Digestif
xK:
D 16/9/20 CT Scan
rainage abses + Laparotomi Abdomen : Tumor pada dinding abdomen luar usus, kesan malignant.
D biopsi
x L : Abses Intraumbilikal

U 9 N 0 D P P 24/9/20 hb 9,0 ht 29 al
JI 04B y. Debara 1 1507551 oli 21/9 xE: re op erbaikan KU r. AG 11,6 at 319 ae 3,32
Fitriana
D R 23/9/20 hb 7,6 ht 25 al
x P : Susp. Neurogenic Bladder aber Interna 9,8 at 239 ae 3,00 cr 5,4 ur 143

D B 22/9/20 hb 5,8 ht 19 al
x K : Inkotinensia Urine ladder Training 10,3 at 341 ae 2,28 gds 92 sgot 8 sgpt 6 alb 3,1 cr 5,6 ur 144 na 131 k 4,9 cl 111 hbsag nr

D T 21/9/20 Rapid test nr

x L : Anemia, Insiff Renal unggu hasil kultur urine
14/9/20 hb 6,3 ht 21 al
8,1 at 297 ae 2,52 cr 5,3 ur 141. Urine warna orange, cloudy. Leukosit 500. Protein ++/positif2.
Eritrosit ++/positif2.
 22/9/20 Urinalisa :
Orange. Cloudy. Bj 1.014. leukosit 500. Protein +++/positif3. Eritrosit +++/positif3. Epitel
squamous 3-4. Granulated 1-2. Small round cell 1.2

14/9/20 USG Urologi :

Severe hidronefrosis bilateral e.c uropati obstruktif. Insufisiensi renal bilateral. Cystitis.

14/9/20 Ro Abdomen :
Tak tampak bayangan radioopaque disepanjang tractus urinarius. Nefromegaly bilateral.
Terpasang fiksasi internal (Rod+Screw) yang terproyeksi setinggi corpus Vth11- VL2.

26/8/20 USG Urologi :

Hidronefrosis berat dan Hidroureter proximal bilateral. Debris buli.

28/8/20 CT :
Hidronefrosis berat bilateral disertai hydroureter hingga UVJ bilateral e.c Susp. VUR. Cystitis
disertai Susp. Neurogenic bladder.

20/9/20 hb 11,7 ht 37 al
18,6 at 312 ae 4,86 pt 15,1 aptt 31,6 inr 1.080 gds 119 alb 2,4 cr 0,9 ur 21 na 133 k 2,4 cl 102

14/9/20 hb 9,6 ht 30 al
10 at 269 ae 4,09 pt 14 aptt 32,4 inr 1,050 gds 104 cr 0,9 ur 36 na 136 k 3,0 cl 106 HBSAG
REACTIVE rapid covid nr

24/9/20 AGD : ph 7.499

be 1.6 pco2 43 po2 83 hco3 26,6 tot co2 27.9 o2 96

D 3/6/20 CT Abdomen :
P
xE: Gambaran pembesaran ren sinistra lesi solid di intra parenkim ren sinistra yang mendapat feeding
erbaikan KU
arteri dari arteri renalis sinistra mengarah gambaran renal cell carcinoma. Ileus obstruktif letak
D rendah. Splenomegaly. Efusi pleura sinistra. Multiple lymphadenopathy di inguinal bilateral,
P illiaca bilateral serta paraaorta bilateral yang mengencase aorta abdominalis terutama segmen
x P : Tumor Ren (S) T4N1M1
ro Cito Reductif Nefrectomy bifurcation aorta abdominalis.spondylosis lumbalis.
U 9 T 0 P (S) I.F Open Biopsi
F JI 05A n. Suparman 9 1502780 oli 19/9 D re op r. AG
x K : Anemia, hipoalbumin, 9/9/20 Tindakan oklusi
lam R feeding arteri renalis sinistra.
aber Pulmo, Neuro, Cardio
D
9 18/8/20 USG Thoraks
x L : Paraparese. AF NVR.
Pneumonia Marker : Efusi Pleura kiri

12/8/20 CT Kepala :
Multiple lacunar infark di corona radiata bilateral, thalamus bilateral, putamen kiri, capsula interna
bilateral, nucleus caudatus kiri. Brain atropi.

21/9/20 Ro Thoraks :
Pneumonia. Efusi pleura kiri. Cor tak tampak kelainan.

7/9/20 Ro Thoraks :
Tak tampak gambaran pulmonal metastase.

U 9 T 0 D P P 24/9/20 hb 9,6 ht 27 al
JI 07B n. Dayat 3 1512651 GD 18/9 x E : Retensi urin e.c Cloth ost op ost TURBT + TURP r. BM 11,1 at 146 ae 3,58 na 133 k 2,9 cl 98

D 22/9/20 hb 9,1 ht 26 al
x P : CA Buli Residif T2bNxMx + 16,2 at 77 ae 3,38 cr 2,2 ur 131 na 130 k 2,9 cal 1,23
Tumor Prostat + HN D/S
21/9/20 hb 7 ht 20 al
D 15,9 at 77 ae 2,74 alb 2,6 cr 6,1 ur 263 na 129 k 4,1 cal 1,13
x K : Anemia, Urosepsis, Insuff Renal
DD Akut on CKD 19/9/20 hb 6,6 ht 20 al
 24,8 at 99 ae 2,51 na 127 k 5,8 cal 1,13 hbsag nr

18/9/20 hb 5,7 ht 17 al
28,2 at 200 ae 2,23 golda O cr 8,9 ur 236 na 126 k 5,6 cl 99 hbsag nr rapid covid nr

18/9/20 Urinalisa :
Merah. Keruh. Leukosit 250. Protein ++++/positif4. Eritrosit +++/positif3.

22/9/20 USG Urologi :

Massa buli curiga keganasan. Hidronefrosis sedang bilateral disertai dengan hydroureter bilateral.

22/9/20 USG
D Abdomen : Massa buli curiga keganasan. Hidronefrosis sedang bilateral disertai dengan
x L : Hiponatremia. Hiperkalemia hydroureter bilateral. Tak tampak efusi pleura bilateral maupun ascites. Tak tampak limfadenopati
di paraaorta. Hepar/lien/gb/pancreas/prostat tak tampak kelainan.

6/12/18 USG Urologi :

Neprolithiasis pole atas dan kista ren kiri. Ca buli disertai systitis. Ren kanan/ prostat dalam batas
normal.

18/9/20 Ro Abdomen :
Bayangan radioopaque bentuk oval yang terproyeksi setinggi VL4-5 sisi kiri suspek Uretrolithiasis
dd/ fecalith. Groun d glass opacity di cavum pelvis suspek massa buli dd/ buli penuh. Meteorismus
dengan sentinel loop di regio lumbar kiri dan regio iliaca kiri.

21/12/18 PA Buli :
Transitional cell carcinoma grade III

D 23/9/20 hb 7,8 ht 30 al
xE: 6,7 at 271 ae 3,93 sgot 17 sgpt 16 cr 1,2 ur 25
P
erbaikan KU
D 28/8/20 USG Urologi :
x P : CA Buli T2aNxM0 Massa residif di bladder. Ren bilateral/prostat/tak tampak kelainan.
U 9 T 0 P T
JI 11 C n. Suparno 0 1509912 oli 23/9 re Kemo ransfusi PRC r. WB
D 7/9/20 Ro Thoraks :
x K :Anemia Aortosklerosis. Pulmo tak tampak kelaianan.
P
ro Kemoterapi
D 15/9/20 PA : Buli :
xL: Invasive High Grade Urothelial Carcinoma Invasi ke Tunika Muskularis Propia.

23/9/20 ht 13,5 ht 40 al
9,3 at 424 ae 4,62 pt 12,6 aptt 26,7 inr 0,860 gds 84 alb 4,0 cr 1,0 ur 32 na 134 k 4,3 cal 1,11

22/9/20 PSA 67,49

D
xE:
26/8/20 USG
Abdomen : Cystitis. Pembesaran prostat mengarah BPH grade IV kemungkinan dengan massa
D
prostat.
x P : CA Prostat T3aNxM0 P
U 9 T 0 P
ost Subcapsular Orchidectomy
JI 13B n. Sukamto 2 1514432 oli 23/9 ost op r. WB 26/8/20 BNO : Tak
D D/S
tampak batu opaq tegas sepanjang traktus urinarius. Fecal material sangat prominent. Spondylosis
xK:
lumbalis.

D
26/8/20 Ro Thoraks :
xL:
Besar cor dan pulmo dalam batas normal. Tak tampak gambaran pulmonal metastase.

3/9/20 PA : Prostat dan

Buli : Adenocarcinoma, Gleason Score 5+4=9, ISUP Grade Group V.
 D 22/9/20 hb 11,9 ht 36 al
xE: 9,3 at 345 ae 3,95 pt 12,6 aptt 29,7 inr 0,860 gds 129 sgot 9 sgpt 12 alb 3,9 cr 0,7 ur 16 na 125 k
4,0 cl 88 hbsag nr rapid covid nr
D
x P : Tumor Buli Susp. Infiltrasi CA P 21/9/20 USG
U 1 N 0 Cervix + HN D/S P ro Sistoskopi + Pasang DJ Abdomen : Massa cervix uteri yang meluas ke corpus uteri dan vesica urinaria. Hidronefrosis
JI 002B y. Samiyati 5 1511792 oli 24/9 re op Stent D/S k/p URS k/p Open r. AG ringan kanan. Hidronefrosis berat kiri. Hepar, GB, Pancreas, Lien tak tampak kelainan. Tak
D Nefrostomy (S) tampak metastasis intraabdomen.
xK:
F 21/9/20 Ro Thoraks :
D Nodular type dan subpleural type pulmonal metastase. Cor tak tampak kelainan.
lam
x L : CA Cervix

1
D 24/9/20 Rapid nr
0 xE:

D P
x P : CA Prostat T4N1Mx + HN D/S ro USG Urologi hari ini
S + AKI dd Akut on CKD
U 1 0 P
dr. Ficky Cahyo
JI 007A 6 1515165 oli 24/9 re op P r. SA
Utomo
D ro Pasang DJ Stent D/S k/p
xK: Percutaneous Nefrostomi D/S

D
xL: