Underwritten by Mutual & Federal Risk Financing Ltd 
 

OPERATIVE 
CLAUSE 
Mutual & Federal Risk Financing Ltd (The Insurer) agrees to provide insurance in terms of this policy during any period of 
insurance for which it accepts a premium. 

SCHEDULE 
                                                                                        ​
 

Device ID :(eg Cell #)   

Account Name:  

Make of Equipment: 

Value of Equipment: 
   

 
  
 
 
User Name: ​
Model: 

Serial Number (IMEI): 
 
PERIOD OF INSURANCE: From date of payment of first premium to month end and any subsequent month 
period for which you shall pay and we shall accept a renewal premium. 
 

COVER SELECTION 
     
Maximum Limit Of  Administration Fees Payable 
Indemnity  Premium  To TELKOM  Total Amount  Choice 

xxxxxxxxx  R xxxxx  R xxxx  R xxx   

DECLARATION BY 
INSURED 
 
I declare that I have applied for insurance cover in terms of the attached Policy of Insurance. I understand that the cover is only effective while 
the CELLPHONE  is used together with the Cellphone Number listed on the Schedule forming part of this document and that I am aware of the 
First amount payable (Excess) in the event of a Claim. 
 
I confirm that I am in possession of the equipment listed in the Schedule as at the date of inception indicated below. 
 
I understand that I am solely responsible for ensuring that Telkom is apprised of any changes to the equipment listed as insured. 
 
I accept that the onus rests on me, the Insured, to ensure that the premium has been added as a separate line item on my monthly account and 
that all premiums are paid timeously. 
 
I understand that this declaration forms part of the Policy and that it should be read in conjunction with the Schedule and Policy. 
 

Signed: 
Date: 
 
 
KEY COMPONENTS OF YOUR CELLPHONE INSURANCE 
COVER 
 
These notes are for your information and do not form part of your insurance contract. Your insurance cover is more fully described in the attached Policy of insurance, please take the 
time to read the Policy wording and if anything is unclear, contact TELKOM  on 01​1 XXXXXXXXX or email [email protected]. 
 
You should however, be aware of certain points, which can affect the cover: 
•  The Schedule shows the Cellphone number and the Serial Number (IMEI number) of the Equipment. You are only covered when the two are used together. 
•  If you are aware of any Claim, contact TELKOM. You have to send TELKOM a completed Claim form within 30 days of the event. 
•  You will have to pay an excess when you submit a Claim. There is an additional excess if the Claim arises out of water damage or loss in water­ please refer to the Policy 
•  Multiple Claims will attract a higher excess. A specific 12 month period will be calculated from the date of the first Claim. 
•  Claims will not be valid if premiums are not paid. 
•  Remember to take good care of your Equipment at all times. 
•  If leaving your vehicle unattended, please lock the vehicle and keep your Equipment hidden from view, preferably in a locked compartment. 
•  TELKOM  will only replace lost or badly damaged Equipment with one of the same as the one you had. You will not get a better or more modern Equipment. If the equipment is no 
longer available, we will replace with another model of the same or similar specification and value. 
   

 
  
 
DEFINITIONS 
 
You/your/yourself  means  the  person  or  entity  as   defined  under  Account  Name  in   the  schedule.  We/Us/Our   means  the insurer Mutual &  Federal  Risk Financing Ltd. CELLPHONE  means  the Serial 
Number (IMEI) used with the TELKOM Cellphone umber listed in the schedule. 
 
Cellphone  number  means  the TELKOM number listed on the schedule. Should the device  number  not  be  available at the time of  completion of this  document, cellphone number refers  to the  number  
to be issued to you by TELKOM in terms of your Cellular Service Agreement. SIM card means the sim card connected to the TELKOM Cellphone Number listed in the schedule. 
 
a/ MATERIAL DAMAGE COVER 
i/ Equipment– Theft or sudden and unforeseen physical loss of or damage to the Equipment 
listed on the Schedule during the period of Insurance from any cause or event not excluded. 
 
 
LIMITS OF INDEMNITY 
 
a/ MATERIAL DAMAGE 
The maximum limit of indemnity payable in the event of a Claim in respect of the Equipment 
shall  be  the  amount  specified   in  the  Schedule,   which  forms  part of  this Policy.  The Equipment, used with the  TELKOM Sim card at the  time  of the  theft, loss  or  damage,  will be  replaced up to the 
value of the Equipment at the time of the theft, loss or damage, alternatively, to the value of the Equipment as indicated in the Schedule or the maximum sum insured whichever is the lesser. 
 
FIRST AMOUNTS PAYABLE 
Band First Amount Payable/Excess 
1. 0 ­ 1000 R250.00 
2. 1001 ­ 3000 R350.00 
3. 3001 ­ 5000 R500.00 
4. 5001 ­ 7500 R500.00 
5. 7501 – 12500 R750.00 
6. 12501 ­ 15000 R750.00 
7. 15001 ­ 20000 R1000.00 
 
b/ UNLAWFUL USE OF SIM CARD 
The excess payable in the event of a loss is Rnil. 
SPECIFIC CONDITIONS A/ MATERIAL DAMAGE 
Basis of indemnity­  Subject to the Maximum  limit of indemnity  our liability is limited to the cost of repairs or replacement  of the equipment  at our sole options, as follows: 
 
i) PARTIAL DAMAGE 
In   the  event  that   Equipment  is   damaged, and  TELKOM  is of the view that  it  could  be  repaired,  TELKOM will pay the costs reasonably  incurred to  restore the  Equipment  to its working  condition.  In 
the  event  that  such  costs  exceed  50%  of the  value  of the Equipment,  it will be replaced, in the sole discretion of TELKOM. 
 
ii) TOTAL LOSS 
At TELKOM’s discretio n we will replace the equipment subject to the maximum limit of indemnity as follows:­ 
•   with the same model; or 
•  should the Equipment  no longer be available,  we will replace with another model of 
the same or similar specification, value and availability at the time of indemnification. 
 
TELKOM will not replace the Equipment  with another model if the Equipment  is still available. 
 
B/ UNLAWFUL USE OF SIM CARD 
i. It is a condition precedent to cover that you shall take all reasonable steps to safeguard 
sim card at all times 
ii.You must report all losses to TELKOM at the earliest opportunity and not more than 
24 hours after becoming aware of such loss 
 
SPECIFIC EXCLUSION TO UNLAWFUL USE OF SIM CARD COVER ​
We will not indemnify you against any costs incurred as a result of use of such Sim card by a 
member of your household or fellow employees or any other person known to you. 
 
GENERAL EXCEPTIONS 
We will not indemnify you against: 
1. any  loss  or  damage  resulting  from  political  or  non­political  riot,  strike  or  civil  commotion,  public  disorder,  war,  invasion,  terrorism  or  public  violence   or  which is insurable  by SASRIA (South 
African Special Risks Insurance Association); or 
2.       any costs of replacing, reinstating or making good wear and tear, gradual deterioration, 
scratching or other superficial damage to outer casings, aerials or keypads; or 
3.       any loss or damage during the hire or loan of the Equipment listed on the Schedule to a 
Third Party; or 
   

 
  
4. any  loss  of  or  damage  to  the   Equipment  listed   on  the   Schedule  resulting  from  theft   or any  attempt of theft  from  any  unattended  vehicle,  unless such  vehicle  is locked  and the Equipment is 
concealed  out   of sight and  forcible and  violent entry  into the  vehicle  is made,  necessitating repairs  to such vehicle, and  the original  repairs invoice for such damage is supplied  with the Claim;  
or 
5.       any loss or damage to batteries, other than when they are stolen or lost together with the 
Equipment listed on the Schedule; or 
6. any consequential loss or damage arising from not being able to use the Equipment or otherwise incurred; or 
7.       any Claim arising from abuse, misuse or neglect of the Equipment; or 
8. loss, damage or failure for which the manufacturer or supplier is liable, or which is covered by a current maintenance contract; or 
9.       erasure, corruption of data or defects in design or manufacture; or 
10.     failure of batteries; or 
11.      any Claim in respect of any additional equipment or accessories including carrying cases, battery chargers, hands­free kit or external antennae. 
12.      Sanctions Exclusion: No insurer / reinsurer / co­insurer insurer shall be deemed to  
Provide cover and no insurer / reinsurer / co­insurer shall be liable to pay any claim or provide any benefit hereunder to the extent that the provision of such cover, payment of 
such claim or provision of such benefit would expose that insurer / reinsurer / 
co­insurer   to  any  sanction,  prohibition  or  restriction  under  United Nations  or  the trade or economic sanctions, laws or  regulations  of the European Union, United Kingdom or United States of  
America. 
 
GENERAL CONDITIONS 
 
i/ OTHER INSURANCE 
If you cover the Equipment against Material Damage provided for above, with another insurance 
company simultaneously with this Policy, we shall only be liable for a rateable proportion of the 
Claim. 
 
ii/ CANCELLATION OF COVER 
You may cancel the policy at any time by letting us know. The insurer may cancel the policy at 
any  time  by  giving  30  days  notice   in   writing  to   the   last known address  we have for  you.  Cover automatically  ceases if the Equipment is blacklisted  or  the Sim  Card is  disconnected by TELKOM for  
whatever reason. If premium payments are not received, cover will be cancelled automatically and you would be required to re­apply for such cover. 
 
iii/ CLAIMS 
1.       If the Equipment insured is irretrievably lost, stolen or damaged you must report the loss 
to TELKOM to have the airtime connection disabled and complete the standard 
Claim Form in full. 
2. Stolen   or  lost  Equipment  must  be   reported   to  the  South  African  Police  Services   and  a  case  number  or   sworn  affidavit  must be  obtained and  provided to TELKOM together with  the  Claim 
Form. 
3. Claims must be reported to TELKOM as soon as possible after discovery of the loss or damage and in any event within 30 days. Failure to submit a Claim Declaration within 
30 days will result in rejection of your Claim. 
4.       You must give all reasonable assistance in the recovery of the lost or stolen Equipment 
and identification thereof. 
5. Any damaged or stolen and recovered Equipment which is replaced by TELKOM becomes TELKOM’s property and can be disposed of in any manner which it considers appropriate. 
6. In   the  event of any Equipment found to be uneconomical repairable  no  Claim for a replacement Equipment will be entertained until the damaged Equipment  is handed to  the representative  of 
TELKOM. 
7. In the event of rejection of a Claim no further liability will attach unless summons is served on TELKOM/ us within 180 days of repudiation. 
8. Should you fail to  collect the  Equipment  which has been repaired or replaced within  60 (sixty)  days  from  date of the loss, you will forfeit the  Claim and the  Equipment  will be  sold or  returned to 
stock to cover expenses. 
9. In   the  event  of  the Equipment being lost or  stolen the Equipment will be blacklisted  or  Grey listed  on  the  GSM Network,  at the sole discretion of TELKOM. No Claim  will be  entertained  unless 
this condition is complied with. 
10, In the event where the Telkom account is in arrears, no Claim will be entertained. 
 
iv/ FRAUD 
If any Claim is in any respect fraudulent, all benefits under this Policy shall be forfeited and 
TELKOM   reserves  the  right  to  institute  criminal  proceedings  against  you  for  such fraudulent Claim. 
 
v/ NO RIGHTS TO OTHER PERSONS 
Unless  otherwise  provided,  nothing  in  this  Policy  shall  give  any  rights  to  any  person  or 
organisation other than you and TELKOM. 
 
vi/ PREMIUM PAYMENT 
In the event that a premium is not paid within 15 days of the due date:­ 
1. as a result of your debit order reversing for whatever reason this Policy will be suspended at midnight on the date that the premium was due to be paid. 
2. In  the event that  a premium is not paid on the due  date for  any  other  reason other than described  in 1 above, TELKOM will re­debit  in  the following month and  should the outstanding  premium  
not be paid when re­debited, the Policy will be cancelled from the date the first unpaid premium was due to be paid. No cover attaches during the period where your account is not paid in full. 
 
vi/ CHANGES TO EQUIPMENT/USB MODEM ISSUED TO YOU IN TERMS OF THIS POLICY 
It is your duty to inform TELKOM should you make use of CELLPHONE other than that 
issued to you with the Cell phone number. 
 
viii/ INSURANCE REQUESTED  ON  ANY SUBSCRIBER  AGREEMENT  ​
A  waiting   period  of   90   days  shall  apply  from  the  date   of inception of cover. Any  new request for 
insurance on an existing subscriber agreement is subject to Equipment assessment from TELKOM, which request shall be approved in TELKOM`s discretion 
   

 
  
 
Disclosure Notice to Short Term Insurance Policyholders 
This document, in conjunction with the policy document, provides important information about the short term insurance policy you have purchased. These 
documents will assist you in understanding your rights, obligations and whom to contact. Please read this document carefully and retain it with your policy 
documents. 
Important Details about your broker (Financial Services Provider)   
Name  Telkom SA SOC Limited FSP Number: 46037 
Contact Details  Tel:​ (012) 311 ­ 8006 
Fax:​  (012) 311 ­ 8408 
Email:​  ​
[email protected] 
Web:​  www.telkom.co.za 
Address (Postal & Physical)  Postal: Private Bag X148, Centurion, 0046 
Physical: Telkom Park – The Hub, 61 Oak Avenue, Centurion, 0157 
Legal Status  Company Registration Number1991/005476/30 
Registered as a Financial Services Provider, FSP Number:46037 
Income earned by Telkom  Telkom has not earned at least 30% of its income in the last 12 months from 
this product supplier 
Ownership interest in the Product Supplier  Telkom does not own more than 10% of the shares of the product supplier. 
Professional Indemnity, Fidelity Insurance  & Guarantees held  Yes 
Other Matter of Importance:  
● You must disclose all material facts to Mutual & Federal Risk Financing Limited. A material fact is one which is so important to 
Mutual & Federal Risk Financing Limited that if it had known about it, Mutual & Federal Risk Financing Limited may not have 
insured you or may have insured you on different terms and conditions.  
● You must be completely honest in all your dealings with Mutual & Federal Risk Financing Limited. It is your responsibility to ensure 
that all statements, answers or other information provided by you or by your broker to Mutual & Federal Risk Financing Limited are 
accurate and complete. If you do not provide complete and accurate information, it may affect the validity of your policy and any 
claim you submit may be rejected.  
● Your duty of disclosure continues for the duration of your policy. You must inform Mutual & Federal Risk Financing Limited of any 
changes to material facts or new material facts. This includes any losses you suffer whether or not you elect to claim for the loss.  
● If you do not pay your premium on time as stipulated in your policy, your policy will lapse and you will not have any cover for losses 
suffered.  
● The broker is a non­mandated intermediary and has an intermediary contract with Mutual & Federal Risk Financing Limited.  They 
are also authorised to perform binding functions on behalf of Mutual & Federal Risk Financing Limited. The broker does not have 
any contractual agreements with any other Short Term Insurer. The product supplier is responsible for the product; the broker is 
responsible for the sale of the product. 
Important Details about your Product Supplier  
Name  Mutual & Federal Risk Financing Limited 
Registration Number  1966/010741/06 
Contact Details  Tel:​ (011) 374­9111 
Web:​  ​
www.mf.co.za 
Address (Postal and Physical)  Postal:​  Private Bag X21, Bryanston, 2021 
Physical:​  152 Bryanston Drive, Bryanston, 2021 
Professional Indemnity and Fidelity Insurance held  Yes 
Legal Status  The product supplier is a short term insurer which underwrites and is 
authorised to issue personal lines policies and commercial policies. It is also 
an authorised financial service provider. There are no restrictions on the FSP 
licensing conditions. No exemptions exist 
Functions of the Insurer outsourced to another FSP  The Financial Services Provider may receive a fee {up to a maximum of 
12% (twelve percent)} of your premium for outsourced services rendered by 
the Financial Services Provider on behalf of Mutual & Federal Risk 
Financing Limited. This fee does not increase the cost of your insurance. 
Furthermore, regulated commission of 12, 5% in respect of motor insurance 
and 20% in respect of non­motor insurance is paid to your broker. 
How to submit a claim 
Finrite has been authorised to process your claim on behalf of Mutual & Federal Risk Financing Limited. You can submit your claim to your 
Finrite.  
Telkom  Claims Department  Contact] Details 
Email:​  ​
[email protected] 
Tel: 0861005674 
Fax: 0864575765 
How to complain 
If you are dissatisfied with the financial services provided to you, you have a right to complain. The details for the relevant complaints 
departments are detailed below.  Please put your complaint in writing.  If your complaint is not resolved to your satisfaction you can lodge your 

 
  
complaint with the Ombudsman.  Their details are reflected in the next section. The complaints processes are published on the website of each of 
the providers. 
Product Suppliers Complaints Department  The complaints procedure is available on ​ www.mf.co.za​  under “Contact Us” 
option.  
Email: c​[email protected] 
Tel: 0860 634 357 
Post: Mutual & Federal Customer Experience Centre, PO Box 1120, 
Johannesburg, 2000 
Telkom Complaints Department  Tel:​
 (011) 375 1888 
E­mail: ​ [email protected] 
Postal: PO Box22524, Helderkruin, 1733 
Important Details about the Ombudsman  
FAIS Ombudsman:  Email: ​ [email protected] 
Tel:​
 (012) 470­9080 or 0860 324 766 
Fax:​ (012) 348­3447 or (012) 470 9097 
Web:​  ​
www.faisombud.co.za 
Short Term Ombudsman:  Email: ​ [email protected] 
Tel:​
 (011)726­8900 or 0860 726 890 
Fax:​ (011) 726­5501 
Web:​  www.insuranceombudsman.co.za 
Compliance Departments 
Product Suppliers Compliance Department  Email:​  ​
[email protected] 
Tel:​
 (011) 374­9111 
Telkom FSP Compliance Department  Email:​  ​
[email protected] 
   
  Key Individual: Karen Matthews.  
Finrite Insurance Administrators a Division of AON  Compliance officer: Ms Petronella Tolom.  
Tel: 011 944 7000 
Fax: 011 944 8000 
Email: c​[email protected] 
 
Conflict of Interest 
(TELKOM) shares in the profit generated by your short term insurance policy. TELKOM  mitigates this conflict of interest by only  providing 
one short term product option. You need to understand that you will not be provided with independent advice. 
The conflict of interest policy of the product supplier and the broker may be accessed at ​ www.mf.co.za​  and  on the brokers website respectively 
or by contacting their offices. 
Other Matters of Importance 
● You must be informed of any material changes to the information of the broker. 
● If any complaint is not resolved to your satisfaction, you may submit your claim to the FAIS Ombudsman. 
● Polygraph or similar tests are not obligatory and claims may not be rejected solely on the basis of a failure of such test. 
● If your premium is paid by debit order, the debit order must be in the favour of the broker and may not be transferred without your 
approval. 
● The broker must give 30 days’ notice in writing of its intentions to cancel your debit order. 
● The Product Supplier (insurer) and not the broker must give reasons in writing for the rejection of any claim submitted by you. 
● The Product Supplier (insurer) must give written notice of its intention to cancel your policy 
● XXXX is an associate of Company Name and has an ownership interest in Mutual & Federal Risk Financing which will give financial 
benefit to XXXX in the event that the Mutual & Federal Risk Financing Limited policies in respect of which Company Name acts as 
intermediary are profitable to the insurer. In order to mitigate such potential conflict of interest of Company Name, Company Name 
complies with relevant regulatory requirements under the STIA and FAIS and is committed to providing financial services that is fair 
and unbiased and to acting in the interests of its clients. 
 
Warnings 
● Do not sign any blank or partially completed application form. 
● Complete all forms in ink. 
● Keep all documents handed to you. 
● Make notes of as to what is said to you. 
● Ask for a letter of representation from your adviser. 
● Do not be pressurized into buying the product 
● Failure to provide correct or full  relevant information may influence an insurer on any claims arising from your contract of insurance